hematologia clínica

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1Os exames hematológicos, que analisam o sangue, são fundamentais para 
o monitoramento da saúde, porque mostram a situação dos órgãos 
hematopoiéticos e as doenças que podem surgir no sangue. O principal 
exame realizado é o hemograma, que pode detectar as a mais comuns 
doenças no estudo da hematologia. Sobre os exames que são empregados 
no setor de hematologia, analise as sentenças a seguir: 
I- O hemograma completo é o exame mais solicitado na medicina humana, 
pois avalia as três linhagens celulares em um nível qualitativo e 
quantitativo no sangue periférico. 
II- A dosagem do índice eritrocitário hematócrito tem como principal 
objetivo, junto ao eritrograma avaliar o percentual das hemácias em um 
volume total de sangue. 
III- O teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme. 
IV- Os reticulócitos carregarem DNA e são liberadas para a corrente 
sanguínea de maneira precoce pela medula óssea.Assinale a alternativa 
CORRETA: 
A 
As sentenças II, III e IV estão corretas. 
B 
As sentenças I, II e III estão corretas. 
C 
Somente a sentença II está correta. 
D 
As sentenças I, II e IV estão corretas. 
2O ferro executa muitas funções importantes no corpo. É envolvido 
primeiramente em transferência do oxigênio dos pulmões aos tecidos. 
Contudo, o ferro igualmente joga um papel no metabolismo como um 
componente de algumas proteínas e enzimas. Com base no exposto, 
analise as sentenças a seguir: 
I- O tecido que mais consome ferro no organismo é a medula óssea e as 
hemácias. 
II- O ferro é de extrema importância para o processo de maturação da 
linhagem eritroide na eritropoiese. 
III- A transferritina é a responsável por realizar o transporte do ferro para a 
circulação. 
IV- No interior do eritroblasto, a mitocôndria usa o ferro para síntese de 
Heme e de clusters Fe-S.Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Somente a sentença I está correta. 
B 
As sentenças I, II, III e IV estão corretas. 
C 
Somente a sentença II está correta. 
D 
Somente a sentença III está correta. 
3A anemia falciforme é uma doença caracterizada pela alteração no 
formato dos glóbulos vermelhos. Devido a essa alteração, os glóbulos 
vermelhos se tornam menos capazes de transportar o oxigênio, além de 
aumentarem o risco de obstrução dos vasos sanguíneos. Com base no 
exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A hemoglobina “F” contida na hemácia, colocada em ambiente pobre em 
oxigênio, cristaliza-se de tal maneira que a hemácia toma forma de uma 
foice. Utilizamos o teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia 
falciforme. 
PORQUE 
II- Consiste em diluir uma medida metabissulfito de sódio em 5 mL de 
água destilada, colocar sobre a lâmina de microscopia 1 parte de sangue 
para 2 partes de metabissulfito de sódio, misturar, adicionar uma lamínula 
e vedar com esmalte e realizar a leitura no microscópio com objetiva de 
40x após 1 horaAssinale a alternativa CORRETA: 
A 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
B 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
C 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
D 
As asserções I e II são proposições falsas. 
4A hemólise é a ruptura das células sanguíneas circulantes, ocorrendo a 
liberação do material intracelular para o meio extracelular. Com base na 
hemólise, assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos na própria circulação 
sanguínea, tendo o seu componente interior lançado no plasma sanguíneo, 
geralmente ocorre por anormalidades adquiridas ou contaminação da 
agulha com álcool, por exemplo. 
B 
Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos ainda na própria 
circulação sanguínea, diversos fatores influenciam essa ruptura como 
doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas ou por iatrogenia). 
C 
Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos ainda no tecido reticulo 
endotelial, geralmente ocorre em órgãos como baço. Diversos fatores 
influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas 
ou por iatrogenia). 
D 
Na hemólise in vitro, os eritrócitos são destruídos ainda no tecido retículo 
endotelial, geralmente ocorre em órgãos como baço, diversos fatores 
influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas 
ou por iatrogenia). 
5Referente ao estudo das hemácias, precisamos levar em consideração 
suas alterações em forma e tamanho. Nas alterações ocorridas pela forma 
que a hemácia se apresenta, caracterizamos esse fenômeno de 
poiquilocitose. Pensando na poiquilocitose, com base nas anomalias e suas 
possíveis causas, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Micrócito. 
II- Células em alvo. 
III- Dacriótico. 
IV- Acantócito. 
V- Macrócito. 
( ) Abetalipoproteinemia. 
( ) Hemoglobinopatia SC. 
( ) Anemia ferropriva. 
( ) Anemia megaloblástica. 
( ) Mielofibrose.Assinale a alternativa que apresenta a sequência 
CORRETA: 
A 
IV - I - II - III - V. 
B 
V - II - I - III - IV. 
C 
IV - II - I - V - III. 
D 
V - III - I - II - IV. 
6A anemia demonstra que há uma redução da massa ou quantidade total de 
glóbulos vermelhos em um indivíduo. A massa de glóbulos vermelhos é 
medida através da dosagem de hemoglobina, que é quem confere a 
tonalidade avermelhada ao sangue. Existem vários tipos de anemias. Sobre 
a anemia hemolítica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas: 
I- Nas anemias hemolíticas imunes, notamos a ação de anticorpos que 
atingem a membrana eritrocitária, quase sempre distinta de fatores 
extrínsecos, de causas desconhecidas. 
PORQUE 
II- A avaliação laboratorial para a investigação dessa anemia consiste nos 
testes de coombs direto ou indireto, contagem de reticulócitos, dosagem da 
bilirrubina indireta e dosagem Desidrogenase Láctica (DHL).Assinale a 
alternativa CORRETA: 
A 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
B 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
C 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D 
As asserções I e II são proposições falsas. 
7Os índices hematimétricos são parâmetros de avaliação dos eritrócitos no 
que diz respeito ao tamanho destas células e à distribuição da 
hemoglobina. Com base no exposto, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
( ) VCM diminuído pode indicar uma microcitose e o aumento de VCM, 
pode indicar um quadro de macrocitose. 
( ) HCM indica o nível de hemoglobina presente dentro das hemácias, 
alta concentração de hemoglobina é indicativo de hipocromia e a baixa 
concentração hemoglobina hipercromia. 
( ) O CHCM é utilizado para confirmar se o aparelho de hematologia 
automatizado está apresentando um bom funcionamento técnico. 
( ) O RDW é um indicador que avalia se a população de hemácias é 
homogenia ou heterogenia.Assinale a alternativa que apresenta a sequência 
CORRETA: 
A 
V - F - V - V. 
B 
F - V - V - V. 
C 
V - F - V - F. 
D 
V - F - F - V. 
8O esfregaço de sangue, também conhecido como distensão sanguínea ou 
ainda extensão sanguínea, é um teste realizado em hematologia para a 
contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. Com 
base no esfregaço sanguíneo, classifique V para as sentenças verdadeiras e 
F para as falsas: 
( ) Um bom esfregaço sanguíneo é composto por três partes principais: 
espessa, média e fina. Sendo feita sua coloração com corantes que 
possuem em sua composição panóptico rápido, a eosina e o lugol. 
( ) É um método utilizado para observar sangue e outros líquidos 
orgânicos. Nela, coloca-se uma gota do líquido que será observado em 
uma lâmina e com outra lâmina espalha-se o conteúdo que será corado 
após seco. 
( ) É possível uma melhor análise na porção média do esfregaço, 
enquanto na porção fina os eritrócitos e leucócitos aparecem geralmente 
com deformações artefatuais. 
( ) Ao efetuar o esfregaço nãoé necessário obedecer a um padrão de 
deslizamento, porém deve ser feito com calma e atenção, contemplando 
todo o corpo da lâmina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência 
CORRETA: 
A 
V - V - F - F. 
B 
V - V - F - V. 
C 
F - V - V - F. 
D 
V - F - F - V. 
9Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, apresentou os seguintes 
resultados para hemograma: Hemácias = 4,98 milhões/mm3 Hemoglobina 
= 14,6 g/dL Hematócrito = 42,6% V.C.M. = 91,1 fL H.C.M. = 31,1 pg 
C.H.C.M. = 34,2 g/dL R.D.W. = 13%. De acordo com o hemograma, 
classifique as alterações morfológicas dos eritrócitos desse paciente, 
depois, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Hemácias normocíticas e normocrômicas. 
( ) Hemácias microciíicas e hipocrômicas. 
( ) Hemácias macrocíticas e hipercrômicas. 
( ) Hemácias microcíticas e hipercrômicas.Assinale a alternativa que 
apresenta a sequência CORRETA: 
A 
F - F - F - V. 
B 
F - F - V - F. 
C 
V - F - F - F. 
D 
F - V - F - F. 
10A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo 
do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde 
pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de 
ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no 
mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em 
desenvolvimento. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir: 
I- Na suspeita de anemia deficiência de Ferro, deve-se solicitar um 
hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de 
esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. 
II- De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a 
moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 
g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença 
de gestação. 
III- Hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem 
alta especificidade e sensibilidade. 
IV- A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/
dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas 
após o parto.Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
B 
As afirmativas I e III estão corretas. 
C 
As sentenças II e III estão corretas. 
D 
As afirmativas I, II e IV estão corretas.