Atendimento Odontológico de Pacientes Especiais

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Universidade Federal do Piauí 
Atendimento
odontológico de
pacientes especiais 
 
INTRODUÇÃO 
Outras condições
Quem são considerados PNEs?
 Pacientes com necessidades especiais são indivíduos que apresentam
uma alteração ou condição, simples ou complexa, momentânea ou
permanente, de etiologia biológica, física, mental, social e/ou
comportamental, que requer uma abordagem especial, multiprofissional e
um protocolo específico.
INTRODUÇÃO 
Outras condições
COMO CLASSIFICAR?
MALFORMAÇÃO CONGÊNITA: genética e não-genética.
ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS: psicoses, neuroses, autismo,
perversão e dependência química.
ALTERAÇÕES FÍSICAS ADQUIRIDAS: gravidez, alterações sistêmicas,
traumatismos e geriatria. 
DEFICIÊNCIA FÍSICA
Miastenia Gravis
 Paralisia Cerebral
 Acidente Vascular Encefálico
Paralisia
Cerebral
O QUE É?
Conjunto de distúrbios neurológicos caracterizados
principalmente por alterações no desenvolvimento postural
e limitações de movimentos.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Principais condutas durante o atendimento:
Produzir um questionário de saúde do paciente.
Planejar atendimentos rápidos.
Proporcionar ao paciente um bem estar. 
Fazer uso de meio e tecnicas que leve a produção
eficaz do procedimento. PROCESSOS MEDICAMENTOS DO PACIENTE:
•Há varias cautelas que o C. Dentista tem que observa ao
administrar qualquer medicamento.
•O uso de sedação é obrigatório em todos os Casos? 
Maestenia
Gravis
 
 
 
O QUE É?
Transtorno neuromuscular crônico, de caráter auto-imune, que
afeta os músculos voluntários ou esqueléticos, resultando em
esgotamento e perda da força muscular destes elementos. 
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Planejar consultas curtas, pela manhã.
Planejar promoção da saúde e a prevenção de
complicações.
 Reduzindo os riscos de infecções dentárias e periodontais,
as quais podem exacerbar a doença e levar a uma crise
miastênica.
 Utilizar um sistema de sucção efetivo e isolamento
absoluto durante o procedimento odontológico.
 Recomenda-se, ainda, usar abridor de boca como medida
de segurança.
Acidente
Vascular
Encefálico
O QUE É?
Problema neurológica, decorrente de uma alteração repentina no
fluxo sangüíneo do cérebro, reduzindo a quantidade de oxigênio
disponível no local da lesão, podendo gerar danos irreversíveis.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Registrar no prontuário odontológico experiências anteriores
desta desordem, pois a recorrência do AVE aumenta as
incapacidades motoras e os índices de mortalidade; 
 Ao planejar o tratamento desses pacientes, deve-se
individualizar o atendimento considerando os fatores de risco
e as incapacidades conseqüentes do problema, buscando
compreender suas limitações emocionais.
Reduzir o estresse emocional do paciente através de consultas
curtas e, quando necessário, adotar a sedação consciente
preferencialmente com óxido nitroso e oxigênio; 
Sindrome
de
Down
O QUE É?
Anomalia congênita causada pela presença de um cromossomo a
mais no par 21 e por isso é também denominada de Trissomia do 21.
Pode acometer todas ou a maior parte das células de um indivíduo e
ocorre na concepção (BRASIL, 2013; MOVIMENTO DOWN, 2014). 
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Produzir um questionário de saúde do paciente.
Usar técnicas no atendimento dos pacientes com SD
semelhantes às utilizadas em Odontopediatria, como:
moldagem ou modelagem do comportamento, reforço
positivo, técnica do dizer-mostrar-fazer, dessensibilização
verbalização contínua, imitação, competição e controle
de voz. PROCESSOS MEDICAMENTOS DO PACIENTE:
•Há varias cautelas que o C. Dentista tem que observa ao
administrar qualquer medicamento.
•O uso de sedação é obrigatório em todos os Casos? 
Anorexia nervosa: A pessoa não quer se alimentar, emagrece muito, e mesmo assim se
enxerga gorda.
Bulimia Nervosa: é caracterizado por compulsão alimentar repetida, seguida por
comportamentos que compensam os excessos, como vômitos forçados, exercícios
excessivos ou uso frequente de laxantes ou diuréticos. 
 Transtornos alimentares são alterações persistentes no comportamento alimentar. 
E prejudicam tanto saúde física e mental, quanto as relações sociais.
DISTÚRBIOS COMPORTAMENTAIS
Realizar um questionário de saúde minucioso;
Avaliar a presença de predisposição, precipitação e perpetuação de transtornos alimentares; 
Averiguar a presença de sinais e sintomas manifestados pelo paciente anoréxico;
Observar exames intra-oral;
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
 
TRANSTORNOS ALIMENTARES
AUTISMO
 O que é autismo? Geralmente, os portadores do autismo apresentam dificuldades em relação à
fala, comportamentos repetitivos e falta de interação social. Porém, vale ressaltar que o autismo é um
transtorno comportamental e, desse modo, não afeta o desenvolvimento físico.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar questionário minucioso;
Realizar consultas curtas e evitar esperar na recepção;
Priorizar a prevenção de patologias orais, realizando a orientação de higiene oral sempre na
presença dos pais;
Ignorar comportamentos inadequados do paciente;
Reduzir a estimulação sensorial como luz forte, sons e odores;
Esquematizar as consultas odontológicas com figuras.
Realizar um questionário de saúde minucioso;
Estabelecer laços de confiança e vinculo;
Divulgar a pais e educadores, meios de proteção à
saúde bucal para o paciente;
Orientar a família quanto à higiene, que deve ser
realizada após as refeições;
No atendimento odontológico, mostrar os
procedimentos a serem realizados ;
Indicar escovas elétrica para pacientes com falta de
coordenação motora;
Marcar as consultas de retorno em intervalos
periódicos de 1,2,3,4,5 ou 6 meses.
DEFICIÊNCIA MENTAL
 A deficiência mental é um termo que se usa quando uma pessoa apresenta certas limitações
no seu funcionamento mental e no desempenho de tarefas como as de comunicação, cuidado
pessoal e relacionamento social.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar questionário minucioso , posteriormente
assinado pelo paciente ou responsável;
Entrar em contato com o psiquiatra do paciente,
quando necessário em busca de informações sobre o
estado psicológico e o regime de medicação;
Dar preferência a próteses fixas mesmo se a higiene
oral do paciente estiver comprometida;
Recomendar consultas odontológicas periódicas,
conforme o risco da cárie.
TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS
ESQUIZOFRENIA
 É uma doença psiquiatra endógena, que se caracteriza pela perda de contato com a realidade. A
pessoa pode ficar fechada em si mesma, com o olhar perdido , indiferente ao tudo que se passa ao
redor, os exemplo mais clássicos é ter alucinações e delírios. 
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar questionário minucioso , posteriormente assinado pelo
paciente ou responsável;
Atentar-se a preocupação excessiva do paciente com a limpeza,
inclusive da cavidade oral, pois deve resultar em desgastes
dentários e descamação gengival;
Indicar a frequente ingestão de água por dia e uma alimentação
feita de pequenas refeições com intervalos de três em três
horas;
O CD deve prestar atendimento de qualidade ao paciente com
TOC, tendo conhecimento do transtorno e preparação para lidar
com os pacientes.
TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS
TRANSTORNOS OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC)
 O Transtorno Obsessivo Compulsivo é considerado uma doença mental grave, é um
transtorno comum, crônico e duradouro, caracterizado pela presença de obsessões e/ou
compulsões.
 
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Motivar o cuidado desse paciente com a propria higiene
oral e corporal;
Orientar a escovação e uso de fio dental frequentemente,
recomendar o uso de fluoretos e saliva artificial;
Auxiliar no auto-estima do paciente, melhorando o seu
cuidado com a sáude bucal ;
Planejar o atendimento de curta duração.
TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS
DEPRESSÃO
 É um problema que tem diversas causas e que apresneta com grande varidedades
de sintomas. os mais comum são: humor rebaixado,acompanhado de tristeza, angustia e
sensação de vazio, e redução da capacidade de sentir satisfação / prazer.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS
FOBIA
 É um tipo de transtorno de ansiedade
caracterizado pelo medo irracional de uma
situação, atividade, lugar, objeto ou animal, mesmo
que isso não represente nnehum perigo. 
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Tranquilizar o paciente atráves da verbalização,
tentando mudar seu foco de pensamento
Usar pré-medicação para controle de episódios de
ansiedade dos pacientes relacionados ao tratamento
odontológico.
Pedir por escrito que o paciente vá acompanhado ao
tratamento odontológico e não dirigir nenhum veículo
quando a sedação oral necessitar ser realizada.
TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS
ANSIEDADE
 É uma emoção normal do ser humano, comum ao
enfrentar algum problema no trabalho, antes de uma
prova ou diante de decisões difíceis do dia a dia. No
entanto a ansiedade excessiva pode se tornar uma
doença, ou melhor, um distúrbio de ansiedade.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO
ODONTOLÓGICO
Conversar com o paciente sobre diversos assuntos,
tentando tranquiliza-lo e alterar o foco do
atendimento odontológico;
Pode se indicar que o paciente a prática de
atividades fisicas de exercícios de relaxamento antes
da consulta.
Doenças e condições sistêmicas 
Outras condições
Hemofilia
Epilepsia
Cardiopatias
Diabetes Mellitus
Insuficiência Renal Crônica
Anemias
Diabetes
Mellitus
O QUE É?
Conjunto de desordens metabólicas caracterizado,
principalmente por um quadro de hiperglicemia, resultante
de uma alteração na secreção e / ou ação da insulina
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar um questionário de saúde minucioso
Implantação de medidas preventivas e tratamento direcionado
Instruções e orientação ao paciente pelo CD
Adiar o tratamento odontológico eletivo do paciente
Atendimento preferencial em horário matutino
Uso de benzodiazepínicos em situações de estresse
Ações de Educação em higiene oral
Atentar-se aos sinais vitais do paciente
Estar preparado para quiser intercorrências
Uso de anestésicos
vasoconstritores
adrenérgicos é
permitido
Interações podem
ocorrer entre
analgésicos/antiinflam
atórios e os
hipoglicemiantes orais.
Insuficiên
cia Renal
Crônica
O QUE É?
Consiste em uma perda progressiva da função renal,
acaretando uma diminuição da filtração glomerular.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar um questionário de saúde minucioso
Certificação do controle das alterações metabólicas do paciente
Não realizar atendimento em pacientes submetidos a diálise
Adotar uma profilaxia antibiótica no paciente com IRC com
doença inflamatória intensa
Evitar drogas nefrotóxicas e ajustar a dosagem dos
fármacos
Atentar-se para o estado geral de saúde do paciente
Em pacientes que
utilizam ciclosporina,
nifedipina dentre
outros medicamentos
inibitórios de
hiperplasia gengival;
realizar um programa
preventivo
Anemias
O QUE É?
Distúrbios sanguíneos da redução de eritrocitos, diminuição
da concentração de hemoglobina e/ou níveis do
hematócritos inferiores aos valores referentes,.
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar um questionário de saúde minucioso
Solicitação de exames laboratóriais e tratamento personalizado
Averiguar se a anemia é secundária e os riscos do tratamento 
Seguir práticas de higiene oral 
Vedado o uso de implantes a pacientes portadores de
anemia falciforme
Recomendado a hospitalização do paciente para
realizar de certos procedimentos
Retornos periódicos a consultas com o CD
Uso da técnica de
sedação para diminuir
o estresse
Evitar o uso de
anestésicos a base de
prilocaína
Utilização de profilaxia
antibiótica
Hemofilia
O QUE É?
A hemofilia A ou clássica é resultante da diferença do fator
de coagulação VII, enquanto a do tipo B, também
denominada de Cristimas e causada pelo fator de
coagulação IX
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar um questionário de saúde minucioso
Elencar no prontuário odontológico todos os fármacos utilizados
pelo paciente
O paciente pode não responder positivamente ao tratamento de
reposição do fator de coagulação
 
 Privilegiar o tratamento odontológico eletivo
Requerimento de exames laboratóriais
Não está contra-indicado o tratamento endodôntico
Administração de
agentes
antifibrinoliticos
(tratamentos não-
invasivos)
Evitar durante a
escolha terapêutica, a
prescrição de aspirinas
e derivados
Epilepsia
O QUE É? 
Distúrbio neurológico, caracterizado por um conjunto de
sintomas resultantes da alteração cerebral, normalmente
da atividade motora, comportamental e etc
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar um questionário de saúde minucioso
Questionamento sobre o histórico do paciente
Prevenção e promoção em saúde bucal
Eliminação de fatores irritantes ao tecido periodontal
Esclarecimentos sobre os procedimentos executados
Adoção de medidas de segurança 
Priorizar próteses fixas, restaurações permanentes
cimentadas e implantes e aparelhos ortodônticos fixos
Preparo para lidar com situações emergenciais
O fenobarbital e a
primidona são drogas
depressoras do
sistema nervoso
central, devendo-se
evitar a prescrição de
medicamentos que
potencializem esse
efeito depressor
Cardiopatia
O QUE É? 
São alterações de origem congênita (comunicação
interatrial,. defeito do septo) ou adquirida (envolve dentre
outros hipertensão arterial, coronariopatias)
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar um questionário de saúde minucioso
Avaliação contínua dos sinais vitais pré e pós atendimento do
paciente além de tratamento direcionado do mesmo
Evitar a utilização da técnica anestésica intraligamentar
Orientação para que se mantenha hábitos de higiene bucal
Adiar procedimentos em pacientes recentemente
infartados.
Evitar a prescrição de antinflamatórios não esteroides
em pacientes hipertensos que fazem uso de beta-
bloqueadores
Utilização de sedativos
pré e trans operatórios
, anestesia local
potente e analgesia
pós-operatória
Evitar em pacientes
com arritmias
cardíacas, anestesia
contendo
vasoconstritores do
grupo aminas
simpatomiméticas
Doenças e condições sistêmicas 
Outras condições
Gravidez
Pacientes transplantados
Usuários de drogas ilícitas e álcool
Leucemia
Lúpus eritematoso
Pacientes Imunossuprimidos por medicamentos:
Orientar a fazer exames periódicos para prevenção do câncer
bucal; 
Não prescrever enxaguatórios bucais que contenham álcool em
sua composição;
Não prescrever ácido acetilsalicílico;
Cuidado ao prescrever benzodiazepínicos;
Cuidado ao prescrever antimicrobianos como cetoconazol,
metronidazol e algumas cefalosporinas.
USUÁRIOS DE ÁLCOOL
Usuários de
drogas
ilícitas e
álcool
USUÁRIOS DE MACONHA
Orientar que evitem fazer uso da maconha pelo menos uma
semana antes e logo após o tratamento odontológico. 
USUÁRIOS DE COCAÍNA
Adiar tratamentos eletivos caso o paciente esteja sob o efeito da droga
deve-se utilizar anestésicos sem vasoconstritores ou prilocaína com
felipressina
USUÁRIOS DE HEROÍNA
Possuem menor tolerância a dor;
Ter cautela ao prescrever medicamentos por via oral como
paracetamol e diazepam
Usuários de
drogas
ilícitas e
álcool
USUÁRIOS DE SOLVENTE
Adiar tratamento eletivo e encaminhar o paciente para
avaliação médica.
USUÁRIOS DE ANFETAMINAS
Adiar tratamento eletivo caso o paciente apresente sinas
de uso recente, principalmente se este é usuário de
MDMA 
Usuários de
drogas
ilícitas e
álcool
Atentar-se para a possibilidade do paciente ter reações agressivas e
hostis;
Solicitar coagulograma antes de procedimentos cruentos;
Solicitar sempre que o paciente faça acompanhamento médico antes
de iniciar o tratamento odontológico;
Conhecer os efeitos dessas substâncias e suas interações com os
fármacos utilizados na odontologia;
Ter cautela ao prescrever medicamentos;
Estar atento, pois estes pacientes podem estar contaminados pelos
vírus da AIDS e/ou das hepatites
USUÁRIOS DE ANABOLIZANTES Usuários de
drogas
ilícitas e
álcoolO QUE É?
Doenças neoplásicas que alteram as células hematopoiéticas
resultando na proliferação invasiva de células malignas.
O tratamento é feito com quimioterapia, que gera danos aos tecidos
normais, principalmente nos de rápida divisão celular, como cabelos,
mucosa oral e sistema hematopoiético.
CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA
linfocítica 
não-linfocítica ou mielóide
PODE SER DE 4 FORMAS
leucemia linfocítica aguda (LLA)
leucemia linfocítica crônica (LLC)
leucemia mielóide aguda (LMA) 
leucemia mielóide crônica (LMC)
Depende do local e do tipo
de célula
Leucemia
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
É necessário fazer uma avaliação do estado bucal do paciente,
atentando-se para a necessidade de eliminação dos focos de infecção
Examinar tecidos moles, o periodonto e os dentes;
Solicitar radiografias;
O TRATAMENTO INCLUI:
Reparar bordas agudas das restaurações;
Extrair terceiros molares parcialmente irrompidos;
Restaurar dentes cariados;
Eliminar doença pulpar;
Extrair dentes com prognóstico duvidoso;
Fazer raspagem e polimento radicular;
Instruir quanto a higiene oral e utilizar fluoretos.
Os exames
hematológicos devem
ser recentes e os
tratamentos devem ser
basedos na contagem de
neutrófilos no sangue
Leucemia
O QUE É?
Doença auto-imune, caracterizada
pela produção de anticorpos
contra componentes celulares;
As lesões geralmente acometem a
pele, bem como a língua, lábios,
palato e mucosa bucal.
Lúpus
Eritema
toso
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Realizar um questionário de saúde minucioso e exame histopatoogico
Atentar- se para o diagnóstico precoce
Reconhecer achados comuns como ulcerações e xerostomia
Avaliar áreas avermelhadas, lisas e circunscritas, com ausência de
papilas ou com placas brancas semelhantes à leucoplasia
Atentar-se para lesões eritematosas no palato duro
Orientar os pacientes sobre a importância de uma boa higiene oral
Lúpus
Eritema
toso
Evitar a prescrição de
sulfas e penicilinas,
que podem
desencadear episódios
ou agravar as
manifestações já
existentes
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Gravidez
Período de mudanças fisiológicas e psicológicas
que afetam diretamente a saúde da gestante
Realizar um questionário de saúde minucioso 
Orientar a paciente quanto à dieta alimentar, e orientar e motivar a 
Realizar consultas curtas pela manhã 
Monitorar constantemente durante o atendimento os sinais vitais da paciente
 gestante a realizar adequadamente a higiene oral
1º TRIMESTRE 2º TRIMESTRE 3º TRIMESTRE
Profilaxia, eliminar
focos infecciosos e
realizar tratamentos
restauradores básicos
Procedimentos profiláticos,
cirúrgicos, restauradores
básicos e reabilitadores,
raspagem, alisamento
radicular, endodôntias e
exodontias
Realizar profilaxia
procedimentos
restauradores
básicos e
fluorterapia
Gravidez
Conduta do CD em casos de emergência
Síncope: colocar a paciente deitada do lado esquerdo, com a cabeça e o
coração ao mesmo nível e as pernas elevadas, por cerca de 20 minutos.
 Eclampsia (elevação da pressão e convulsões): levar a paciente o mais
rápido possível para o hospital
Iminência de parto: deitar a paciente de lado, administrar oxigênio e
fazer sua remoção para ambiente hospitalar. 
Parada cardiorrespiratória: fazer ressuscitação, que em gestantes
deve incluir deslocamento manual do útero gravídico para o lado
esquerdo e a colocação de um travesseiro no lado oposto.
Gravidez
Medicamentos que podem ser prescritos 
Antiinflamatórios: utilizar betametasona e dexametasona, em
dose única de 4mg.
Analgésicos: paracetamol
Antibióticos: penicilinas, de preferência a penicilina V e a
amoxicilina
Anestésicos locais, tópicos ou injetáveis: lidocaína a 2% com
adrenalina.
Indivíduos que receberem transplantes de órgãos, ou
transplantes de tecidos (medula óssea)
TERAPIA IMUNOSSUPRESSIVA
Pacientes
Trans
plantados
Ciclosporina 
Prednisona
Azatioprima 
Ciclosfosfamida
EFEITOS COLATERAIS
nefrotoxicidade, aumento da predisposição as
infecções, bacterianas, fúngicas e virais
Na cavidade oral seu efeito mais notável, é a
hiperplasia gengival
CONDUTA DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Pacientes
Trans
plantados
Diagnosticar e minimizar as lesões decorrentes da
imunossupressão das drogas
Fazer raspagem radicular e polimento corono-radicular dos
dentes 
Investigar quanto aos medicamentos que estão tomando
 Consultar o médico e fazer exames laboratoriais recentes
Deve-se acompanhar rigorosamente o paciente, com
controle das cáries, doenças periodontais e qualidade a da
higiene bucal, além de avaliar a evolução das lesões de
mucosa oral
Deficiencias
sensoriais Deficiência auditiva
O que é ?
Conduta durante o atendimento odontológico
tecnica dizer-mostrar-fazer
remoção de aparelhos auditívos
avisar sobre os diferentes estímulos
somestesicos 
viseiras tranparentes
evitar a mudança na iluminação
Consulta com pais ou responsáveis
Avisar a equipe
Comunicção por meio de intérpetre
linguagem não verbal ou leitura labial
permitir a presenças dos pais
tranquilizar por meio de explicação
Deficiencias
sensoriais Deficiência visual
O que é ?
Conduta durante o atendimento odontológico
Primeira consulta: apresenta o
profissional, a equipe, o ambiente e os
instrumentais
estabelecer um diálogo antes de fazer
contato físico
não segurar no braço
orientar sobre o local de descanço do
braço e das pernas na cadeira
Deixar ele tocar os materias
orienta-lo sobre a posição dos objetos
avisar sobre os diferentes estímulos
somestesicos 
descrever os intrumentos
interagir com o cuidador para ter uma
atenção completa á saúde bucal
escovação com dedeiras de borrachas
Doenças
infectocontagiosas
Síndrome da imunodeficiência
adquirida(AIDS)
O que é ?
Conduta durante o atendimento odontológico
Informação
O tratamento da candidíase no indivíduo com AIDS pode ser feito com clotrimazol tópico
O eritema gengival linear pode responder bem a remoção da placa pelo CD, melhor higiene bucal e uso de bochecho
de clorexidina 0,12%
O tratamento da gengivite ulcerativa necrosante e da periodontite ulcerativa necrosante 
Para combater infecções por vírus herpes simples (HSV), pode-se prescrever o uso de pomada aciclovir
Alguns procedimentos odontológicos mais extensos no paciente infectado pelo vírus HIV requerem a profilaxia
antibiótica
Os procedimentos cirúrgicos odontológicos são contra indicados se a contagem de plaquetas for inferior a 20.000
células/mm
leucoplasia pilosa Gengivite necrosante
Síndrome da imunodeficiência
adquirida(AIDS)
Doenças
infectocontagiosas
Conduta durante o atendimento odontológico
O que é ?
HEPATITES VIRAIS 
Realizar um questionário minuncioso 
Deve-se investigar quanto ao passado de
icterícia ou hepatite, uso de drogas ilícitas,
prática sexual sem uso de preservativos,
transfusões de sangue ou se faz hemodiálise,
presença de tatuagens e piercings, além de
saber sobre as condições de saneamento
básico de sua residência
Adiar tratamento dentário eletivo até a
remissão da infecção, e pacientes com
esclerótica amarela ou com icterícia devem ser
encaminhados para tratamento médico
prifilaxia antibiótica
coagulograma e hemograma completo
prescrever medicamentos demaneira criteriosa
controlar a possiblidadde de infecção cuzada
Doenças
infectocontagiosas
O que é ?
Conduta durante o atendimento odontológico
Tuberculose
Realizar um questionário de saúde minucioso, posteriormente
assinado pelo paciente ou seu responsável, atentando-se para
as drogas usadas na terapia contra tuberculose e seus efeitos
colaterais para poder cuidar integralmente de seu paciente.
Atendimento normal com os mesmos cuidados de
biosegurança e esterelização
controlar a possiblidadde
de infecção cuzada
Caso o paciente apresente
manifestação bucal da
doença o CD deve: 
Fazer a remoção cirúrgica
das lesões bucais da
tuberculose;
Observar se o paciente está
seguindo a terapia antibiótica
específica;
Tomar cuidados para
prevenir a disseminação; 
 Encaminhar o paciente para
acompanhamento médico
1.
2.
3.
4.
Tuberculose
REFERÊNCIASMykelson Hirley
Daniel Clímaco
 Carlos Eduardo
 Daysa Priscilla
Vanessa Rodrigues 
Discentes:
MANUAL PRÁTICO PARA O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE
PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
 2009 Universidade Federal de Goiás - Faculdade de Odontologia
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