Fisiologia: Estrutura e função dos rins

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● Fisiologia Renal 
 - A fisiologia renal estuda os fatores que regulam o 
volume e a composição dos líquidos corporais com o 
objetivo de manter a homeostasia 
● Funções Renais 
 - Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo 
que não são mais necessárias ao corpo e de substâncias 
químicas estranhas 
 # Principais produtos excretados: 
 + Uréia – metabolismo de aa 
 + Creatinina – creatina dos músculos 
 + Ácido úrico – ácidos nucléicos 
 + Degradação da hemoglobina – bilirrubina 
 + Metabólitos de diversos hormônios 
 + Toxinas e substâncias estranhas produzidas 
pelo corpo 
 + Pesticidas, fármacos e aditivos alimentares 
 - Regulação do equilíbrio de água e dos eletrólitos 
 # Para a manutenção da homeostasia, a excreção 
de água e eletrólitos deve ser cuidadosamente combinada 
com os respectivos ganhos 
# Caso o ganho exceda a excreção, a quantidade 
de água e de eletrólitos no corpo aumentará 
# Caso o ganho seja menor que a excreção, a 
quantidade de água e de eletrólitos no corpo diminuirá 
# Desequilíbrios temporários (ou cíclicos) de água e 
eletrólitos em várias condições fisiológicas e fisiopatológicas 
 
 
 associadas à ingestão alterada ou à excreção renal, 
manutenção da vida depende da restauração do equilíbrio 
de água e eletrólitos. 
 - Regulação da osmolalidade dos líquidos corporais e da 
concentração de eletrólitos 
 - Regulação da pressão arterial 
 - Regulação do equilíbrio ácido-base 
 - Regulação da produção de hemácias 
 # Os rins secretam a eritropoetina que estimula a 
produção de hemácias pelas células-tronco hematopoéticas 
na medula óssea 
# Estímulo para a secreção de eritropoetina pelos 
rins é a hipóxia 
# 90% da eritropoetina da circulação são 
produzidas pelos rins 
# Pessoas com doença renal grave ou que tiveram 
seus rins removidos e fazem hemodiálise desenvolvem 
anemia grave, como resultado da diminuição da produção 
de eritropoetina 
 
 - Secreção, metabolismo e excreção de hormônios 
 # Regula produção da 1,25-Di-hidroxivitamina D3: 
 + Produzem a forma ativa de vitamina D, 
1,25-di-hidroxivitamina D3 (calcitriol) 
 + Essencial para a absorção de cálcio pelo trato 
gastrointestinal e pela deposição normal de cálcio nos ossos 
Estrutura e funcao dos rins 
Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG 
 + Calcitriol tem papel importante na regulação 
de cálcio e fosfato 
# Síntese da Glicose: 
 + Durante o jejum prolongado, os rins 
sintetizam glicose a partir de aminoácidos e outros 
precursores = gliconeogênese 
 + A capacidade dos rins de adicionar glicose ao 
sangue = equivale à do fígado 
# As funções de manutenção da homeostasia são 
interrompidas e rapidamente ocorrem anormalidades 
graves dos volumes e da composição do líquido corporal 
# Com a insuficiência renal total, potássio, ácidos, 
líquidos e outras substâncias se acumulam no corpo = leva 
a morte em poucos dias 
# Deve iniciar intervenções clínicas, como a 
hemodiálise, sejam iniciadas para restaurar, ao menos 
parcialmente, o equilíbrio corporal de líquidos e eletrólitos 
 
 - Gliconeogênese – transforma o glicogênio em glicose 
= energia 
 
 
● Estrutura renal: 
 
● Sistema urinário: estrutura e função 
 
● Vascularização Renal 
 - Artéria renal → arteríola renal aferente → capilares 
glomerulares → arteríola renal eferente → vênulas → 
veia renal 
Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG 
 - Fluxo sanguíneo para os rins: correspondem em média 
de 22% do débito cardíaco. 1100 mL/min 
 
● Unidade Funcional do Rim: Néfron 
 - 1 milhão de néfron em cada rim 
 - Capacidade de formar urina 
 - Incapacidade de gerar novos néfrons 
 - Constituição: 
# Glomérulo = capilares glomerulares, com pressão 
hidrostática de 60mmHg envolvidos pela cápsula de 
Bowman 
# Túbulo longo = líquido filtrado é convertido em 
urina até a pelve renal 
 - Corticais (menores) X justaglomerulares (maiores) 
 
 - A capacidade de formar urina mais concentrada do 
que o plasma é essencial a sobrevivência humana na 
terra 
 
 - Segmentos: Cápsula de Bowman, túbulo contorcido 
proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal 
 
 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG 
● Formação da Urina 
 - Filtração de grande quantidade de líquidos, sem 
proteínas, dos capilares medulares (glomérulos) para a 
cápsula de Bowman 
 - O líquido passa pelos túbulos, onde é modificado 
pela reabsorção de água e solutos específicos para o 
sangue ou secreção de outras substâncias para os 
túbulos 
 - Intensidade de excreção urinária (mL) = Intensidade 
de filtração – Intensidade de reabsorção + Intensidade 
de secreção 
● Processamento Renal de Quatro Substâncias 
 - A. Toda filtrada pelos capilares glomerulares, mas 
não é reabsorvida e nem secretada. Excreção = Filtração 
# Ex. Creatinina 
 - B. Toda filtrada, e parcialmente reabsorvida nos 
túbulos retornando ao sangue. Excreção < Filtração 
# Ex. Eletrólitos (íons sódio, cloreto, bicarbonato) 
 - C. Toda filtrada, e toda reabsorvida nos túbulos 
retornando ao sangue. Excreção não ocorre 
# Ex. Aminoácidos e glicose 
 - D. Quase toda filtrada, não é reabsorvida, e 
quantidades adicionais da substância é secretada do 
sangue para os túbulos renais. Grande excreção de urina 
 # Ex: substâncias tóxicas, em excesso, fármacos 
 
 
● Substâncias 
 - Produtos finais do metabolismo: são excretados em 
grandes quantidades na urina 
# Ex: Uréia, creatinina, ácido úrico e os uratos 
 - Eletrólitos (íons sódio, cloreto, bicarbonato): 
reabsorção alta. Pequena quantidade aparece na urina 
 - Aa e glicose são totalmente reabsorvidos. Não 
aparecem na urina 
● Anormalidades clínicas da regulação do volume de 
líquido extracelular 
 
● Hiponatremia x Hipernatremia 
 - Hiponatremia: 
# Perda de sódio 
 + Diarréia, vômito, certos diuréticos e doenças 
renais, doença de Addison 
 + Desidratação hiposmótica 
# Excesso de água 
 + Aumento da secreção de ADH 
 + Hiperhidratação hiposmótica 
 - Hipernatremia: 
# Excesso de sódio 
 + Ingestão de grande quantidade de sal, 
síndrome Cushing 
 + Hiperhidratação hiperosmótica 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG 
# Perda de água 
 + Diminui a secreção de ADH, ingestão de 
água em quantidades menores do que as perdidas 
 + Desidratação hiperosmótica. 
Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia | 3º Período | Fisioterapia CMMG