Prévia do material em texto
Tônus Muscular Conceito: O cerebelo mantém o equilíbrio e a postura, controla o tônus muscular e os movimentos voluntários; É um estado de tensão permanente do músculo estriado, mesmo quando em repouso. Avaliação: Pode ser feita através da inspeção, palpação, mobilização passiva através de movimentos rápidos e classificado pela Escala de Ashworth Modificada, nos casos de hipertonia espástica.. Escala de Ashworth Modificada É a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC; Considerada padrão ouro para mensuração clinica do tônus muscular e estratifica seu estado com relação ao tônus de um individuo “normal”. Grau 0: Tônus normal Grau 1: Aumento do tônus no inicio ou no final do arco de movimento Grau +1: Aumento do tônus em menos da metade do arco de movimento, manifestando por tensão abrupta e seguida por resistência mínima. Grau 2: Aumento do tônus em mais da metade do arco de movimento Grau 3: Partes em flexão ou extensão movidos com dificuldade Grau 4: Partes rígidas em flexão ou extensão Alteração do Tônus: Hipotonia ou flacidez Diminuição ou ausência da resistência ao movimento passivo de uma articulação; Os reflexos de estiramento estão deprimidos e os membros são facilmente deslocados; Pode ser consequência de lesões em neurônios motores que levam a sintomas como fraqueza muscular ou paralisia, fasciculações (contração de grupos musculares), hiporreflexia e atrofia. Hipertonia Corresponde ao aumento da resistência ao movimento passivo das articulações; Tem origem piramidal (espasticidade) e origem extrapiramidal (rigidez); Espasticidade: Há um aumento na resistência ao movimento passivo brusco; Predomina nos músculos flexores e pronadores dos membros superiores e nos músculos extensores dos músculos inferiores; Aumenta à medida que estiramos ou contraímos o músculo; Encontra-se normalmente associada a déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de babinsky. Rigidez: A resistência fica aumentada para todos os movimentos, fazendo com que partes do corpo se tornem mais rígidas e imóveis; É constante e não depende da velocidade de um estimulo de alongamento; Não exerce um predomínio entre extensores e flexores, sendo igualmente notada em ambos movimentos; Encontra-se associada normalmente a bradicinesia (lentidão dos movimentos), estando a força muscular e os reflexos mantidos.