TICS - Exames indutores de isquemia

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Exames indutores de isquemia
Júlia Adriângela Ferreira do Nascimento
Exames indutores de isquemia: qual o motivo da utilização destes procedimentos na
prática clínica?
A isquemia cardíaca, é caracterizada pela diminuição da passagem de sangue pelas
artérias coronárias, os vasos que irrigam o coração. Geralmente, é causada pela presença de
placas de ateroma em seu interior. Para identificação de isquemia no coração, podem ser
feitos alguns exames:
● Eletrocardiograma;
● Teste ergométrico ou teste do esforço;
● Ecocardiograma;
● Cintilografia miocárdica.
Os testes, são realizados por serem menos invasivos e mais acessíveis que um
cateterismo cardíaco, eles detectam anormalidades fisiopatológicas do fluxo sanguíneo. Eles
são de menor custo, maior disponibilidade, não usa radiação ionizante, feito com atividade
física ou estresse farmacológico, são testes não invasivos e tornam possível a identificação de
áreas isquêmicas com possível risco de infarto.
O motivo é a avaliação de áreas com hipóxia e possíveis locais de infarto. Existe a
preferência de uso de exercícios do que de fármacos para o aumento da demanda de oxigênio,
dado que reproduz melhor o estressores que levam à isquemia. O teste de estresse
farmacológico acontece quando o paciente não pode andar na esteira por um período
suficiente para alcançar a FC alvo por diversos motivos como, falta de condicionamento
físico, enfermidades músculo esqueléticas, doença arterial periférica e outros.
O teste de esforço, continua sendo o preferido para a identificação de pacientes com
isquemia. Portanto os testes podem diagnosticar doença coronariana, e estratificar o risco em
pacientes com DC conhecida e também fazer seu monitoramento. Podem ser realizados
exames de sangue para auxiliar no diagnóstico, monitoramento e estratificação da DC; são
realizados para identificar a presença de alterações que causam risco ao coração, como
colesterol, glicemia, triglicerídeos e função renal, por exemplo.
Referências:
CONSOLIM-COLOMBO, Fernanda M. Tratado de Cardiologia SOCESP. Manole, 4 ed.: São Paulo,
2019.
NORRIS, Tommie L. Porth Fisiopatologia. Guanabara Koogan, 10 ed.: Rio de Janeiro, 2021.