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1. Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), recomenda-se oferta diária de fibra dietética, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal, para indivíduos idosos, de (Concurso para Prefeitura de Cananéia-SP, 2020): 35g 25g 20g 15g 30g Data Resp.: 25/04/2022 19:03:28 Explicação: A resposta certa é: 20g 2. Além do índice de massa corporal, também podem ser realizadas outras medidas antropométricas clássicas para a avaliação do estado nutricional do idoso, como a circunferência da panturrilha. De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é um ponto de corte indicativo de redução da massa magra em idosos brasileiros do sexo feminino valores (Concurso para Prefeitura de Morro Agudo-SP, 2020): ≤ 50cm ≤ 43cm ≤ 45cm ≤ 33cm ≤ 40cm Data Resp.: 25/04/2022 19:03:33 Explicação: A resposta certa é: ≤ 33cm 3. (Concurso para Prefeitura de Ervália-MG, 2019) Ao planejar um cardápio com 1 800 kcal para um indivíduo de 65 anos de idade, eutrófico, com 90 kg e 1,85 m, deve-se considerar a distribuição calórica de 20% de proteína, 50% de carboidratos e 30% de lipídios. Assinale a alternativa que apresenta a quantidade em gramas de proteínas, carboidratos e lipídios, respectivamente, desse cardápio. 125 g, 60 g e 80 g. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 60 g, 150 g e 90 g. 150g, 90g e 120g. 90 g, 225 g e 60 g. 40 g, 125 g e 70 g. Data Resp.: 25/04/2022 19:03:36 Explicação: Em média a recomendação de macronutrientes para idosos, de acordo com a OMS/85, é de 1g de proteína/kg/dia, e 45-65% das demandas energéticas de carboidratos e 25-35% de lipídios. Considerando-se um idoso com as características antropométricas apresentadas e o valor fechado de 1800Kcal/dia, além dos teores de macronutrientes já previamente estipulados, temos: Proteínas, 20% de 1800 Kcal = 360Kcal ou 90g (considerando 4 Kcal por grama de proteína); Carboidratos, 50% de 1800 Kcal = 400 Kcal ou 225g (considerando 4 Kcal por grama de carboidrato); Lipídios, 30% de 1800 Kcal = 540 Kcal ou 60g (considerando 9 Kcal por grama de lipídio). 4. (Concurso para Prefeitura de Formosa do Sul-SC, 2019) Relativamente às recomendações nutricionais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as categorias de valores de referência para avaliação e planejamento de consumo dos alimentos aos seus respectivos conceitos. Coluna 1 1. RDA. 2. EAR. 3. AI. 4. UL. Coluna 2 ( ) Valor de consumo recomendável, baseado na ingestão de nutrientes por um grupo de pessoas saudáveis, determinada por observação ou experimentação. Não há evidências suficientes para calcular a EAR e a RDA desses nutrientes. ( ) É o mais alto nível de ingestão de nutrientes que parece não oferecer risco de efeito adverso à saúde para a maioria dos indivíduos da população em geral. ( ) É o nível de ingestão dietética médio suficiente para atender às necessidades de nutrientes de 97 a 98% das pessoas saudáveis, conforme estágio de vida e sexo. ( ) É a quantidade estimada de nutrientes para atender às necessidades da metade dos indivíduos saudáveis, conforme o estágio de vida e sexo. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 2 - 3 - 4 - 1. 4 - 1 - 2 - 3. 3 - 4 - 1 - 2. 1 - 2 - 3 - 4. 4 - 2 - 3 - 1. Data Resp.: 25/04/2022 19:03:41 Explicação: As abreviaturas RDA, EAR, AI e UL são provenientes dos termos, em inglês. A RDA ou Recommended Dietary Allowances (recomendação dietética diária) consiste numa média nutricional admitida para uma parcela massiva de indivíduos de acordo com estudos que diferenciam estágios distintos de ciclo da vida. A EAR ou Estimated Average Requirement (requerimento médio estimado) consiste no atendimento nutricional da metade de pessoas, em distintas faixas etárias, saudáveis. O AI ou Adequate Intake (consumo adequado) São valores indicados com base experimental ou por aproximação média de ingestão de nutrientes por grupos de indivíduos quando não há massa de dados convincente o suficiente para estabelecimento de RDA ou EAR. A UL ou Upper Limit (limite superior) consiste na faixa superior de ingestão de determinado nutriente sem maiores risco de superdosagem e consequências deletérias a saúde. 5. Sabe-se que a velhice é um processo natural, contínuo e que ocorrem muitas alterações que podem comprometer a saúde do idoso. As alterações mais comuns que ocorrem no processo de envelhecimento são: Econômicas e comportamentais. Bioquímicas e socioeconômicas. Econômicas e psicológicas. Fisiológicas e comportamentais. Socioeconômicas e psicológicas. Data Resp.: 25/04/2022 19:03:49 Explicação: O envelhecimento da população brasileira traz consigo impactos profundos em todo país e algumas alterações no âmbito, psicológico, morfológico, bioquímico, comportamental e fisiológico. Essas alterações que ocorrem nos idosos podem levar a uma diminuição significativa da adaptação do idoso, como por exemplo não conseguir tomar um banho sozinho nem mesmo cozinhar e se alimentar, tornando-o mais vulnerável à perda de peso e consequentemente ao aparecimento de doenças. 6. As discussões sobre o amparo aos idosos ocorrem no Brasil há décadas. Em 1994, foi criada a primeira política específica, a Política Nacional do Idoso, que tem por objetivo "assegurar os direitos sociais do idoso, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade". Posteriormente, em 2006, foi criada a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, que possui como alvo a atenção à saúde de todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos de https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp idade ou mais. MARTINS, Maristela Santini; MASSAROLLO, Maria Cristina Komatsu Braga. Conhecimento de idosos sobre seus direitos. Acta Paulista de Enfermagem 2010;23(4):479-85 Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/zcFhdtwbTYBZQsfYFQyx7FL/?format=pdf &lang=pt. Acesso em 19/jan/2022 Sobre o Estatuto do Idoso assinale a alternativa correta. Visa garantir os direitos assegurados àquelas pessoas com idade maior ou igual ou superior a 60 anos. É um conjunto de leis que visa a proteger a criança e o idoso. Visa garantir os direitos assegurados àquelas pessoas com idade maior ou igual ou superior a 50 anos. Visa garantir os direitos assegurados àquelas pessoas com idade maior ou igual ou superior a 85 anos. Visa garantir somente o direito à vida. Data Resp.: 25/04/2022 19:03:56 Explicação: O estatuto do idoso foi instituído pela Lei 10.741 visando a garantia dos direitos assegurados aos indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. O cenário atual é o crescimento da taxa de crescimento da população adulta com destaque da população idosa com redução das taxas de coeficientes de fecundidade e mortalidade cuja explicação está no controle das taxas de natalidade com o uso de pílulas anticoncepcionais, como também na melhoria das condições de vida, como alimentação e moradia, e aos avanços da medicina com novas técnicas de diagnósticos, tratamento precoce, vacinas e medicamentos. 7. A obstipação intestinal é uma das queixas que ocorre no idoso devido à algumas alterações do próprio envelhecimento. Marque a alternativa que correlaciona à obstipação intestinal ao envelhecimento. Diminuição dasbactérias do intestino. Crescimento bacteriano desordenado. Aumento da motilidade do colón. Diminuição do tônus muscular. Aumento do tônus muscular. Data Resp.: 25/04/2022 19:04:08 Explicação: A obstipação intestinal é uma das queixas comuns que ocorre no idoso, conhecida como redução da frequência evacuatória, sensação de esvaziamento incompleto do reto e fezes endurecidas. Algumas condições podem explicar o aumento da incidência da obstipação no idoso, como por exemplo a diminuição do tônus muscular e da função motora do cólon. 8. A insuficiência renal crônica é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível da função renal, que leva: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Ao aumento da uremia. Ao aumento da eritropoetina. À diminuição da uremia. À diminuição da ureia. Ao aumento da vitamina D3. Data Resp.: 25/04/2022 19:04:13 Explicação: A doença renal crônica leva a algumas alterações, sendo elas a redução do hormônio eritropoietina, levando à anemia, redução da vitamina D3 e aumento de toxinas, como a ureia, levando ao aumento da uremia. 9. A terapia nutricional é um conjunto de procedimentos terapêuticos e deve ser realizada em pacientes em home care, cujo objetivo é: Recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral. Manter ou recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral ou parenteral. Recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral ou parenteral. Manter o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral. Manter ou recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral. Data Resp.: 25/04/2022 19:04:18 Explicação: A manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente fazem parte dos objetivos da terapia nutricional, que envolve tanto a terapia enteral quanto a parenteral, tendo suas indicações individuais. 10. A equipe multidisciplinar tem um grande desafio que é operacionalizar a terapia nutricional de forma positiva quanto à análise de custo/benefício. Para o planejamento da terapia nutricional, é importante que a equipe se organize e atue adequadamente. Sendo assim, marque a melhor sequência de intervenções e procedimentos. Então, primeiramente, deve-se: Definir qual será os processos de cuidados/Selecionar o diagnóstico/Aplicar/Organizar a equipe multiprofissional/ Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento. Aplicar/Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional/Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento/Definir qual será os processos de cuidados. Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional/Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento/Definir qual será os processos de cuidados/Aplicar. Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento/Aplicar/ Definir qual será os processos de cuidados/Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional. Definir qual será os processos de cuidados/Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional/Aplicar/Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento. Data Resp.: 25/04/2022 19:04:36 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Explicação: Para que a terapia nutricional tenha sucesso, muitas etapas estão envolvidas e o grande desafio da equipe é o de operacionalizar. Sendo assim, é de grande valia um planejamento da terapia nutricional com sequência de intervenções e procedimentos cuja 1ª etapa é selecionar o diagnóstico e a partir do diagnostico deve-se então montar a equipe com profissionais especializados de acordo com o diagnóstico em questão. Após ter selecionado a equipe, é importante que a equipe consiga identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento para que a próxima etapa seja definir os processos de cuidados e finalmente aplicar. A escolha da via para administração da dieta enteral, bem como do tipo de infusão a ser adotado, poderá influenciar na escolha da formulação. No posicionamento pós-pilórico, algumas considerações devem ser feitas. Marque a alternativa correta em relação ao posicionamento da sonda pós-pilórica. As dietas devem ser, preferencialmente hiperosmolares, se intermitente o volume não afetará o paciente. As dietas devem ser hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 200 a 300ml/etapa. As dietas devem ser isosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 500-600ml/etapa. As dietas devem ser, preferencialmente isomolares ou levemente hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 200 a 300ml/etapa. As dietas devem ser, preferencialmente hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 50ml/etapa. Respondido em 25/04/2022 19:29:30 Explicação: No posicionamento da sonda pós-pilórica, algumas considerações devem ser pontuadas, como, por exemplo, o volume a ser infundido, a osmolaridade da dieta, o tempo de administração, fracionamento e equipamentos. Quanto menor a osmolaridade, melhor a tolerância, quanto menor o volume, desde que se consiga atingir as necessidades do paciente, melhor. Quanto mais lenta for a administração da dieta, melhor a tolerabilidade. Esses cuidados são importantes para que a terapia nutricional tenha boa adesão aos pacientes. A dieta deverá ser preferencialmente isosmolares ou levemente hiperosmolares e se for administrada de forma intermitente, o volume deverá ser limitado em 200 a 300ml/etapa. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Qual é o tipo de técnica de administração de dieta enteral mais utilizada em pacientes atendidos em home care? Bolus. Continua cíclica. Contínua. NPT. Continua com bolus. Respondido em 25/04/2022 19:29:01 Explicação: A técnica mais utilizada em pacientes atendidos em home care é a técnica em bolus. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Estatuto do Idoso coloca que são garantidos aos cidadãos idosos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, que são: a vida, a saúde, a alimentação, a educação, a cultura, o esporte, o lazer, o trabalho, a cidadania, a liberdade, a dignidade, o respeito e convivência familiar e comunitária. . MARTINS, Maristela Santini; MASSAROLLO, Maria Cristina Komatsu Braga. Conhecimento de idosos sobre seus direitos. Acta Paulista de Enfermagem 2010;23(4):479-85 Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/zcFhdtwbTYBZQsfYFQyx7FL/?format=pdf&lang=pt. Acesso em 19/jan/2022 Os direitos fundamentais do Idoso são assegurados pela (o): Município Comunidade Banco Central Legislação Trabalho Respondido em 25/04/2022 19:15:38 Explicação: Os direitos fundamentais do idoso nos âmbitos mental, físico, financeiro, social e de saúde são assegurados pela legislação, mas é de grande valia que os idosos saibam quais são os seus direitos. 4a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Qualidade de vida segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. Marque a resposta que mais se aproxima de um instrumento capaz de avaliar a qualidade de vida do idoso. Os instrumentos utilizados para mensuração da qualidade de vida dos idosos são a de Katz e Lawton e Brody. O instrumento utilizado para mensuração da qualidade de vida é a escala de Lawton e Brody.O instrumento utilizado para mensuração da qualidade de vida é a escala de Katz. A partir da associação do WHOQOL-BREF e Katz. Através do WHOQOL-OLD. Respondido em 25/04/2022 19:39:15 Explicação: O instrumento WHOQOL-OLD pode ser utilizado especialmente para os idosos no âmbito de qualidade de vida cujos escores podem variar de 0 a 100 e quanto maior o escore melhor será a qualidade de vida do idoso. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (PREF DE SÃO JOAO DA SERRA/PI - 2012 - adaptada) Na população idosa a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má absorção dos alimentos fontes e anemia perniciosa, outros fatores predisponentes que também podem levar à deficiência desse nutriente é a atrofia gástrica e ingestão crônica de antiácidos. O texto acima se que se refere a um nutriente, marque a alternativa que indica esse nutriente. Riboflavina. Tiamina. Vitamina B12. Niacina. Ácido ascórbico. Respondido em 25/04/2022 19:40:05 Explicação: A absorção da vitamina B12 (cobalamina) pode ter sua absorção prejudicada pela menor absorção da proteína ligante de vitamina B12 devido ao meio menos ácido do estômago do idoso , visto que o idoso apresenta menor produção de ácido clorídrico. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Prefeitura de São Joao da Serra/PI - 2012 - IMA - Nutricionista) Na população idosa, a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má absorção dos alimentos fontes e anemia perniciosa, mas outros fatores também levam à deficiência desse nutriente que é a atrofia gástrica e a ingestão crônica de antiácidos. O texto acima se refere a qual nutriente? Tiamina. Niacina. Vitamina A. Cobalamina. Riboflavina. Respondido em 25/04/2022 19:23:17 Explicação: A absorção de vitamina B12 pode ser prejudicada pela alteração do pH estomacal, já que na atrofia gástrica há redução da acidez estomacal, redução do pH. Uso de medicamentos, como os antiácidos, também interferem no pH. Por esse motivo, não há comprometimento na absorção das outras vitaminas, como a vitamina A, niacina, riboflavina e tiamina. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Um indivíduo idoso que apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 20kg/m², segundo a OPAS (2002), é classificado com (Concurso para Prefeitura de Andradas-MG, 2018): Sobrepeso Obesidade mórbida Obesidade Eutrofia Baixo peso Respondido em 25/04/2022 19:23:47 Explicação: A resposta certa é: Baixo peso 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do idoso (Concurso para Prefeitura de Florianópolis-SC, 2019). Em razão da dificuldade de separação do tecido adiposo subcutâneo do músculo, não se utiliza a dobra cutânea tricipital para a avaliação da composição corporal de idosos. A circunferência da panturrilha expressa unicamente a massa muscular. Um idoso que apresenta adequação da circunferência do braço igual a 119% está obeso. Em relação à circunferência da cintura, como não há pontos de corte específicos para idosos, recomenda-se a utilização dos mesmos valores adotados para adultos, ou seja, 102 cm para mulheres e 108 cm para homens. A adequação da circunferência do braço de idosos é avaliada por valor percentual, a partir da equação: Adequação da circunferência do braço (CB) = (CB obtida [cm]/ percentil 50 da CB para a idade) × 100. Respondido em 25/04/2022 19:24:18 Explicação: A resposta certa é: A adequação da circunferência do braço de idosos é avaliada por valor percentual, a partir da equação: Adequação da circunferência do braço (CB) = (CB obtida [cm]/ percentil 50 da CB para a idade) × 100. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Prefeitura de Tenório/PB/ 2020 - adaptada) A Brazilian society of Parenteral and Enteral Nutrition (BRASPEN, 2019) elaborou a diretriz de terapia nutricional no envelhecimento. BRASPEN. Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento. 3º suplemento Diretrizes, 2019. De acordo com a diretriz, marque a alternativa que apresenta as necessidades energéticas para idosos. Deve ser de 20 a 30 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 30 a 40 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 25 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 25 a 30 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 30 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Respondido em 25/04/2022 19:30:59 Explicação: A BRASPEN estabeleceu objetivamente, em 2019, recomendação energética de 30-35 Kcal/kg/dia para idosos. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Concurso para Prefeitura de Saltinho-SC, 2019) A respeito dos aspectos alimentares e nutricionais do idoso, marque a alternativa que não descreve as recomendações adequadas nesta fase da vida. Suplementos proteicos não devem ser recomendados, mesmo quando o idoso apresentar dificuldades na ingestão de alimentos sólidos e ingestão alimentar insatisfatória, visto que os últimos estudos não apresentaram ganhos em relação a massa e a força muscular. A RDA da vitamina D aumenta para idosos de ambos os sexos com a idade superior a 70 anos. Para melhorar a aceitação alimentar do idoso, é relevante estimular a realização das refeições em local agradável e de preferência em companhia, estando atento à apresentação do prato e à temperatura de consumo dos alimentos. As necessidades de carboidratos e lipídios não são alteradas com a idade, devendo seguir as recomendações estabelecidos pelas DRI e ficar atento com a qualidade dos alimentos que são fontes desses nutrientes. Sugere-se o consumo, aproximado, de 0,4 g/kg/peso/refeição de proteína de alto valor biológico (rica em leucina) distribuídas em no mínimo 3 refeições/dia para melhorar o estímulo a síntese proteica muscular. Respondido em 25/04/2022 19:27:11 Explicação: O uso de suplementes nutricionais, por vezes hipercalóricos e/ou hiperproteicos e/ou multivitamínicos, pode se fazer útil como ferramenta de oferta nutricional qualitativa em cenários onde o idoso não consegue atingir dieteticamente suas demandas nutricionais, por quaisquer razões que o sejam, como por exemplo anorexia associada ao envelhecimento ou relações medicamentosas associadas a perda sensorial.