Queimaduras e choque eletrico

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PRIMEIROS SOCORROS EM 
ENFERMAGEM
Enf. Esp. Alisson Paschoal Câmara Torquato
PRIMEIROS SOCORROS EM ENFERMAGEM
ALISSON PASCHOAL CÂMARA TORQUATO
Bacharel e Licenciado em Enfermagem e Obstetrícia pela UEPB – Universidade Estadual
de Enfermagem da Paraíba de Campina Grande/PB em 2001. Especialista em Serviços
de Saúde Pública pela FACISA – Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas a Saúde em
Campina Grande/PB. Especialista em Saúde da Família pela UFPB – Universidade
Federal da Paraíba em João Pessoa/PB. Cursando Especialização em Docência no
Ensino Técnico pela Faculdade Unyleya. Tendo cursado o Curso de Qualificação em
Gestores do SUS pela FIOCRUZ/PB. Primeiro lugar no Concurso Público para Enfermeiro
de Cabedelo/PB. Atuou como: Enfermeiro Assistencial na Atenção primária a Saúde;
Presidente do COREN/AL; Gestor da Rede Especializada do SUS em Cabedelo/PB;
Presidente do Conselho Municipal de Saúde ‐ Cabedelo/PB e Diretor do sindicato dos
funcionários de Cabedelo/PB. Professor e Conteudista de disciplinas dos cursos
técnicos e superior da área da saúde e específicas da enfermagem. Coordenador de
Cursos de Pós‐Graduação em Enfermagem.
Situações Especiais e Atendimento de Emergência
UNIDADE III
Capítulo 2
Queimaduras e Choque Elétrico  
Queimaduras e 
Choque Elétrico  
Queimaduras 
• Trauma comumente encontrado, 
• Envolvendo principalmente as crianças e o ambiente domiciliar. 
• As lesões são produzidas por ação de agentes:
• Físicos:
• Térmicos (calor ou frio): fogo, vapores, eletricidade, gelo; 
• Irradiação (raios solares);
• Químicos: ácidos ou soluções básicas fortes (soda cáustica).
Definição  
Queimaduras  
• Queimaduras térmicas
• Queimaduras por radiação
• Queimaduras químicas
• Queimaduras elétricas
Etiologia  
Queimaduras  
Queimaduras térmicas
Podem ser resultado de qualquer fonte externa de calor
• chama
• líquidos
• objetos sólidos
• vapor
Observação: O fogo também pode causar inalação de fumaça toxica 
(inalação de monóxido de carbono)
Etiologia  
Queimaduras  
Queimaduras por radiação
• Comuns por exposição prolongada aos raios ultravioleta 
(queimaduras solares)
• Podem ocorrer por exposição intensa a outras fontes de radiação 
ultravioleta (bronzeamento artificial), 
• Radiografia 
• Outras radiações não solares (exposição e contaminação radioativa).
Etiologia  
Queimaduras  
Queimaduras químicas
• Resultam de ácidos fortes, álcalis fortes (lixívia e cimento), 
• Fenóis, cresóis, gás mostarda e fósforo 
• Produtos derivados de petróleo (p. ex., gasolina, tíner). 
Observações: A necrose da pele ou de tecidos mais profundos devido 
a tais agentes pode progredir por diversas horas.
Etiologia  
Queimaduras  
Queimaduras elétricas 
• São causadas por geração de calor e eletroporação das membranas 
celulares associada com correntes intensas dos elétrons. 
• A lesão cutânea aparentemente mínima, esconde os danos 
profundos.
• Queimaduras que ocasionam extenso e profundo dano tecidual, 
como músculos, nervos e vasos sanguíneos. 
Etiologia  
Queimaduras  
• A profundidade da queimadura depende do elemento
que a causou e do tempo que a vítima ficou exposta.
• Qualquer queimadura, mesmo a mais simples
queimadura solar, poderá complicar e até levar a vítima
a um estado de choque, portanto merece tratamento
cuidadoso.
Atenção   
Queimaduras  
As queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade do 
tecido lesado e a extensão corpórea atingida
Profundidade
1º grau
2º grau
3º grau
4º grau
Extensão Corpórea atingida
Leve 
Moderada 
Grave
Classificação    
Queimaduras  
Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
FONTE: Apostila de Enfermagem em Situações de Emergência e Urgência
FONTE: Romulo Passos
Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
FONTE:https://romulopassos.com.br/files/ArquivosVideo/04102018094925000000216.pdf
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Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
QUEIMADURAS DE 1º GRAU 
• A lesão ocorre apenas na camada mais externa da pele, ou seja, a 
epiderme. 
• É o tipo mais comum de queimadura e pode ser causada por uma 
simples exposição prolongada ao sol. 
• Os sinais e sintomas incluem edema e vermelhidão da pele, 
hipersensibilidade e ardor, que se iniciam quase que imediatamente 
no caso de agentes físicos serem sua causa, podendo se intensificar 
até 12 a 48 horas, pela ação de agentes inflamatórios.
Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
QUEIMADURAS DE 1º GRAU 
PRIMEIROS SOCORROS 
• Afaste a vítima de perto da fonte causadora da queimadura
• Resfrie o local com água fria ou pano úmido
• Proteja o local atingido.
• Ofereça líquidos à vítima.
FONTE: https://www.portalsaudenoar.com.br/faculdade‐da‐curso‐
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Queimaduras  
PRIMEIROS SOCORROS 
• Não aplicar pomadas, líquidos, cremes, pastas dentais
ou qualquer outra substância sobre a queimadura.
• Proteger o local atingido.
• Encaminhar a vítima ao atendimento médico o mais
breve possível.
QUEIMADURAS DE 1º GRAU 
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Queimaduras  
QUEIMADURAS DE 2º GRAU
• Atinge a epiderme e a derme, sendo mais dolorida e facilmente
identificada, porque provoca a formação de flictenas (bolhas).
• Os sinais e sintomas mais importantes são a dor (hipersensibilidade),
presença de flictenas, edema e umidade.
• Na ocorrência de muitas bolhas ou lesões extensas, poderá haver a
perda importante de líquido e plasma nessas áreas, podendo haver
também a formação de cicatrizes.
• O tratamento dermatológico deverá ser considerado.
Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
PRIMEIROS SOCORROS 
• Utilizar água fria em abundância, para resfriar apenas o local afetado.
• Não furar as bolhas porque elas protegem o local contra infecção e
aceleram o processo de cicatrização.
• Não tentar retirar coisa alguma que esteja grudada à pele (por
exemplo, roupas).
QUEIMADURAS DE 2º GRAU 
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Queimaduras  
QUEIMADURAS DE 3º GRAU
• Ocorre a destruição de todas as camadas da pele, atingindo também
gordura, músculos, tendões e até órgãos internos, podendo trazer
risco iminente de morte.
• Esse tipo de queimadura exige extrema atenção e cuidados por parte
do provedor de saúde.
• Os sinais e sintomas incluem a destruição da epiderme, derme e 
tecido subcutâneo, podendo apresentar coloração branca, 
avermelhada, escura ou carbonizada (necrose).  
Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
QUEIMADURAS DE 3º GRAU
• É indolor, porque  a queimadura destrói os receptores e terminações 
nervosas nas estruturas afetadas, 
• É dolorosa a área circundante que sofre queimadura de segundo ou 
primeiro grau.
Classificação pela Profundidade    
Queimaduras  
PRIMEIROS SOCORROS
• Siga as mesmas regras para as queimaduras de 2° grau.
• Se a vítima estiver com as roupas em chamas, abafe o fogo com um
cobertor ou algo similar.
• Deite a vítima, colocando a cabeça e o tórax mais baixos que o
corpo.
QUEIMADURAS DE 3º GRAU 
FONTE: https://www.portalsaudenoar.com.br/faculdade‐da‐curso‐
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Queimaduras  
PRIMEIROS SOCORROS 
• Cubra o local atingido com pano limpo, de preferência compressa ou
gaze estéril, embebida em vaselina estéril.
• Monitore os sinais vitais e transporte a vítima para o hospital o mais
rápido possível.
QUEIMADURAS DE 3º GRAU 
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Queimaduras  
• Além da profundidade da queimadura, também é importante a
extensão da lesão.
• Todo paciente com lesões de 2º ou 3º grau devemser avaliados
em relação ao percentual da área corporal atingida, de acordo
com o diagrama que discutiremos nos próximos slides.
• Quanto maior for a extensão das queimaduras, maiores serão os
riscos de complicações e morte.
Classificação pela Extensão e Gravidade
Queimaduras  
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Queimaduras  
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Classificação pela Extensão e Gravidade
Queimaduras  
Queimadura leve
• Menos de 10% da superfície corporal de um adulto com 
queimaduras de 2º grau.
• Menos de 5% da superfície corporal de uma criança ou idoso com 
queimaduras de 2º grau.
• Menos de 2% da superfície corporal com queimaduras de 3º 
grau.
Classificação pela Extensão e Gravidade
Queimaduras  
Queimadura moderada
• 10 a 20% da superfície corporal de um adulto com queimaduras de 2º grau.
• 5 a10% da superfície corporal de uma criança ou idoso com queimaduras de 
2º grau.
• 2 a 5% da superfície corporal com queimaduras de 3º grau.
• Suspeita de queimaduras do trato respiratório por inalação de ar quente.
• Queimaduras leves em pacientes com doenças que predisponham 
infecções, tais como imunossupressão, diabetes ou anemia falciforme.
• Queimaduras em formato circunferencial, tipo pulseira, colar ou bracelete.
Classificação pela Extensão e Gravidade
Queimaduras  
Queimadura grave
• Mais de 20% da superfície corporal de um adulto com queimaduras de 2º 
grau.
• Mais de 10% da superfície corporal de uma criança ou idoso com 
queimaduras de 2º grau.
• Mais de 5% da superfície corporal com queimaduras de 3º grau.
• Queimaduras elétricas por alta voltagem.
• Queimaduras comprovadas do trato respiratório por inalação de ar quente.
• Queimaduras significativas na face, olhos, orelhas, genitália ou articulações.
• Outras graves lesões associadas a queimadura, como fraturas e traumas.
Classificação pela Extensão e Gravidade
Queimaduras  
• Todo o tecido inviável deve ser removido. 
• A área queimada pode ser lavada e coberta com 
compressas úmidas em soro, se a área 
comprometida for menor que 10%; acima disso, o 
curativo deve ser seco, não aderente, para evitar 
a hipotermia. 
• Pode utilizar antibiótico tópico para diminuir a 
colonização bacteriana, prescrito pelo médico.
FONTE: https://www.portalsaudenoar.com.br/faculdade‐da‐curso‐
gratuito‐na‐area‐de‐saude‐e‐outras/Atenção 
Queimaduras  
• O queimado é considerado imunossuprimido, pois, após o trauma,
ocorre uma série de alterações orgânicas que modificam seu
mecanismo de defesa contra infecções.
• Pacientes com queimaduras de terceiro grau que acometem toda a
superfície de um membro podem desenvolver um quadro isquêmico
progressivo relacionado com instalação de edema tecidual. Nesses
casos, está indicada uma escarotomia, procedimento realizado pelo
MÉDICO, em sala de emergência e que garante a viabilidade funcional
do membro.
FONTE: https://www.portalsaudenoar.com.br/faculdade‐da‐curso‐
gratuito‐na‐area‐de‐saude‐e‐outras/Atenção 
Queimaduras  
• O diagrama não tem valor para queimaduras de 1º grau
ou queimaduras solares.
• Não é preciso entrar em pânico se após um dia de sol
você ficar com mais de 50% do corpo queimado.
• Se as queimaduras não acometem um região inteira do
corpo, um modo simples de calcular a extensão da lesão
é usar a área de uma palma da mão como equivalente a
1% da superfície corporal.
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Queimaduras  
• São lesões teciduais resultantes de contato químico, geralmente 
relacionado ao ambiente de trabalho ou doméstico. 
• Essas queimaduras podem se tornar significativamente graves até que 
o produto seja inativado ou sua ação interrompida. 
• As queimaduras químicas podem ser ácidas ou alcalinas (básicas).
• Os sinais e sintomas variam de acordo com a substância agressora.
Queimaduras Químicas  
Queimaduras  
• São queimaduras que causam dor.
• As queimaduras ácidas causam necrose de coagulação, produzindo 
escaras e úlceras. 
• As queimaduras alcalinas são mais graves, porque penetram 
profundamente na pele e permanecem ativas por longo período.
• Exemplo de produto químico básico: hidróxido de sódio – NaOH (soda 
cáustica).
Queimaduras Químicas  
Queimaduras  
PRIMEIROS SOCORROS 
• Remova toda a roupa ou objetos contaminados de perto da vítima.
• Lembre‐se da sua segurança pessoal, ao tocar na vítima.
• Dependendo da substância química, poderá ser feita a lavagem da 
região afetada com água abundante e contínua. 
• Em casos de contato com produtos químicos em pó, limpe a pele antes 
de molhá‐la, para evitar a ativação da substância.
Queimaduras Químicas  
Queimaduras  
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PRIMEIROS SOCORROS 
• De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de
Queimaduras, no caso de queimaduras produzidas por líquidos é
recomendável lavar a área com água corrente e abundante por pelo
menos 30 minutos.
• Monitore os sinais vitais.
• identificar a substância causadora.
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Queimaduras  
PRIMEIROS SOCORROS 
• Jamais tente neutralizar a substância, porque a neutralização
de uma substância é uma reação que produz calor, podendo
causar danos adicionais à vítima.
• Encaminhe a vítima imediatamente para um serviço de
pronto‐atendimento.
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Queimaduras  
Choque Elétrico 
• Lesões induzidas pela passagem de corrente elétrica pelo corpo de 
uma pessoa.
• Dependendo da intensidade da corrente, da resistência, da voltagem e 
do tempo de exposição, podem ser mais, ou menos graves.
• Algumas literaturas classificam a queimadura produzida por corrente 
elétrica como sendo de quarto grau.
• Os sinais e sintomas dependem do tipo da lesão e das circunstâncias, 
podendo surgir ferimentos incisivos isquêmicos, carbonizados, 
deprimidos ou amarelo‐esbranquiçados. 
Conhecendo o Choque Elétrico 1
Choque Elétrico    
• O ferimento de entrada da corrente geralmente é pequeno e mascara 
uma lesão tecidual profunda. 
• O ferimento de saída pode ser do tamanho do de entrada ou maior.
Conhecendo o Choque Elétrico 2
Choque Elétrico    
• Evite o contato direto com a vítima se ela ainda estiver
sofrendo o choque elétrico;
• Procure desligar a fonte de energia e se não for possível,
afaste‐a da fonte da corrente, utilizando um mau condutor de
energia, como madeira, pedaços de tecidos fortes, luvas.
• Mantenha a vítima deitada.
PRIMEIROS SOCORROS
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Choque Elétrico    
• Eventualmente a vítima sofre parada cardiorrespiratória,
portanto esteja preparado para iniciar as manobras de
suporte básico de vida.
• Monitore os sinais vitais.
• Proceda aos cuidados para queimaduras e prevenção do
estado de choque.
• Encaminhe a vítima para o hospital o mais rápido possível.
PRIMEIROS SOCORROS
FONTE: https://www.portalsaudenoar.com.br/faculdade‐da‐curso‐
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Choque Elétrico    
Intervenções de Enfermagem
EXTRA
1. Obter história da lesão. Observar a presença de condições respiratórias 
preexistentes, história de fumo.
– Justificativa: o agente causador da queimadura e a duração da exposição em 
espaço aberto ou fechado predizem a lesão por inalação.
2. Monitorar sinais vitais. Observar enchimento capilar e a força dos pulsos 
periféricos.
– Justificativa: são parâmetros para a reposição volêmica, resposta 
cardiovascular e reavaliação de condutas.
Queimaduras e Choque Elétrico    
Intervenções da Equipe deEnfermagem
3. Monitorar a eliminação urinária. Observar a cor e a presença de hematúria.
– Justificativa: a reposição volêmica deve ser adequada para manter um 
volume urinário de 30 a 50 mL/hora, e evitar o choque hipovolêmico é um dos 
objetivos principais do tratamento.
4. Estimar perdas insensíveis, especialmente pelo exsudato.
– Justificativa: o paciente queimado perde proteção cutânea e as perdas 
insensíveis são de grande relevância para controle hídrico do paciente. 
Queimaduras e Choque Elétrico    
Intervenções da Equipe de Enfermagem
5. Monitorar o padrão respiratório.
– Justificativa: poderá sofrer desequilíbrios acidobásicos e eletrolíticos, baixa 
da perfusão tecidual.
6. Controlar a dor.
– Justificativa: evitar alterações neurodegenerativas, sofrimento e piora do 
quadro clínico.
Queimaduras e Choque Elétrico    
Intervenções da Equipe de Enfermagem
7. Monitorar o balanço hídrico.
– Justificativa: a permeabilidade aumenta, a transferência de proteína, o processo 
inflamatório e as perdas por evaporação afetam o volume circulante e a eliminação 
urinária, especialmente nas primeiras 24 a 72 horas após a queimadura.
8. Implementar técnicas de isolamento adequadas.
– Justificativa: dependendo do tipo e da extensão da lesão e da escolha do tipo de 
tratamento, o isolamento tem o propósito de reduzir o risco de contaminação cruzada 
e a exposição a agentes infecciosos. 
Queimaduras e Choque Elétrico    
Intervenções da Equipe de Enfermagem
9. Trocar os curativos conforme a rotina e verificar a lesão pelo menos uma vez ao dia.
– Justificativa: identifica a presença de tecido de granulação e fornece detecção 
precoce de infecção.
Queimaduras e Choque Elétrico    
Intervenções da Equipe de Enfermagem
NA PROXIMA AULA 
ESTUDAREMOS 
AFOGAMENTO
ATÉ LOGO
NAEMT, NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS. PHTLS: 
Atendimento Pré-hospitalar ao Traumatizado – Primeira Resposta no Trauma. 9ª Ed. Estados 
Unidos: Elsevier, 2020.
HAUBER, M. Primeiros socorros: revisão técnica. Porto Alegre: Sagah, 2018. 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretrizes da Sociedade Brasileira de 
Cardiologia. Rio de Janeiro: Pocket Book; 2016.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Rio 
de Janeiro: Pocket Book Light; 2016.
FLEGEL, M. J. Primeiros socorros no esporte. Tradução de Douglas Arthur Omena. 5 ed. Barueri, 
SP: Manole, 2015. KARREN, K. J. et al. 
Referências Bibliográficas  
Primeiros socorros para estudantes. Tradução de Patrícia Pereira; Douglas Arthur Omena. 10 ed. 
Barueri, SP: Manole, 2013. 
LAMBERT, E. G. Guia Prático de Primeiros Socorros. 3ª ed . São Paulo: Rideel.
VELOSO, L. C. Assistência em Paciente Grave. Apostila da Escola de Saúde Unyleya. Brasília, 
2018.
TORQUATO, A. P. C. Enfermagem em Situações de Emergência e Urgência. Apostila da Escola 
de Saúde Unyleya. Brasília, 2019.
ALCANTARA, C.; ROCHA, M. P. S. Primeiros Socorros em Enfermagem. Apostila da Escola de 
Saúde Unyleya. Brasília, 2018.
Referências Bibliográficas  
Obrigado!
prof.alissontorquato@unyleya.edu.br