6 Funções psíquicas

Prévia do material em texto

prof Carlos R Schütte Jr 
Funções psíquicas e suas alterações 
Advertências 
 É absolutamente necessário o estudo analítico das funções 
psíquicas isoladas e suas alterações; 
 
 Contudo, a separação da vida e da atividade mental em 
distintas áreas ou funções psíquicas é um procedimento 
essencialmente artificial. 
 
 Não existem funções psíquicas isoladas e alterações 
psicopatológicas compartimentalizadas desta ou daquela 
função. É sempre a pessoa na sua totalidade que adoece. 
 
 Para E. Minkowski, o objeto da psicopatologia seria um 
projeto de estudo holístico, globalizante, da pessoa que 
adoece. 
 
 A psicopatologia, na medida em que é centrada na pessoa 
humana, não se desenvolve a não ser partindo de 
determinadas síndrome (psicopatologia sindrômica). 
 
 A psicopatologia sintomática, como estudo dos sintomas 
isolados, não passa de uma semiologia rudimentar. 
 
Funções psíquicas no exame do estado mental atual 
Transtornos 
psico-orgânicos 
Transtornos afetivos, 
neuróticos e da 
personalidade 
Transtornos psicóticos 
Nível de consciência Afetividade Sensopercepção 
Atenção Atenção Atenção 
Orientação Vontade Pensamento 
Memória Psicomotricidade Juízo de realidade 
Inteligência Personalidade Vivência do Eu 
Linguagem Linguagem 
Fonte: DALGALARRONDO (2008) 
A consciência 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 Para a neuropsicologia refere-se ao estado vígil (vigilância) = nível 
de consciência; 
 
 Para a psicologia refere-se à dimensão subjetiva = campo de 
consciência; 
 
 Para a ética e filosofia refere-se à ciência dos deveres éticos e 
responsabilidades na dinâmica social e cultural. 
 
 Sono (alteração normal da consciência); 
 
Alterações quantitativas do nível de consciência: 
(rebaixamento do nível de consciência) 
 Obnubilação ou turvação da consciência; 
 Sopor; 
 Coma; 
 
Síndromes psicopatológicas associadas 
 Delirium (síndromes confusionais); 
 Estado onírico = turvação + sonho vívido 
 
Alterações quantitativas do nível de consciência: 
 
 Estados crepusculares (orgânico): obnubilação + relativa atividade motora coordenada. 
 Estado segundo (psicogênico): obnubilação + relativa atividade motora coordenada 
estranha à personalidade da pessoa acometida. 
 Dissociação da consciência: divisão do campo da consciência - perda da unidade psíquica. 
 Transe: “sonhar acordado” – há atividade motora automática e estereotipada + suspensão 
parcial dos movimentos voluntários. 
 Estado hipnótico: Técnica refinada de concentração da atenção e de alteração induzida do 
estado da consciência. 
 Experiência de quase morte, EQM (near death experience, NDE). 
 
 
A atenção 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 A atenção é definida como a direção da consciência, o estado de 
concentração da atividade mental sobre determinado objeto. 
 
 Torna o sujeito capaz de selecionar, filtrar e organizar as 
informações. 
 
 Para a sua avaliação é essencial determinar o nível de consciência. 
 
 Quanto à natureza pode ser voluntária ou espontânea. 
 
 Quanto à direção pode ser externa ou interna. 
 
 Quanto à amplitude pode ser focal ou dispersa. 
 
 Tenacidade: capacidade de fixação da atenção. 
 
 Vigilância: qualidade da atenção. 
 
 Hipoprosexia: diminuição global da atenção; 
 
 Aprosexia: total abolição da capacidade de atenção; 
 
 Hiperprosexia: atenção exarcebada; 
 
 Distração (hipertenacidade + hipovigilância); 
 
 Distraibilidade (hipotenacidade + hipervigilância) Ex.: TDAH. 
A orientação 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 Refere-se à capacidade do sujeito situar-se quanto a si mesmo e quanto 
ao ambiente. 
 
Classificada em: 
 
 Orientação autopsíquica: orientação do sujeito em relação a si mesmo. 
 
 Orientação alopsíquica: capacidade do sujeito de orientar-se em 
relação ao mundo, isto é, orientação espacial e temporal. 
 
A sensopercepção 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 SENSAÇÃO: define-se como o fenômeno elementar gerado por 
estímulos físicos, químicos ou biológicos variados, originados 
fora ou dentro do organismo, que produzem alterações nos 
órgãos receptores, estimulando-os. 
 
 PERCEPÇÃO: entende-se a tomada de consciência, pelo 
indivíduo, do estímulo sensorial. Ver também: Apercepção 
 
 Hiperestesia (aumento da percepção); 
 
 Hipoestesia (diminuição da percepção); 
 
 Anestesia (perda da sensação tátil); 
 
 Analgesia (perda da sensação dolorosa); 
 
 Parestesias (sensações desagradáveis espontâneas); 
 
 Disestesias (sensações desagradáveis desencadeadas por estímulos externos). 
 
 Ilusão: deformação, alteração de uma percepção real e presente. 
 
 Alucinação: ‘percepção sem objeto’. É a percepção clara e definida 
de um objeto (voz, ruído, imagem) sem a presença do objeto 
estimulante real. 
 
 Alucinose: fenômeno reconhecido e criticado adequadamente pela 
pessoa como patológico. 
 
A memória 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 Refere-se à capacidade de registrar, manter e evocar as 
experiências e os fatos já ocorridos. 
 
 Relaciona-se intimamente ao nível de consciência, à atenção 
e à afetividade. 
 
 Para Izquierdo, “Somos aquilo que recordamos (ou que, de 
um modo ou de outro, resolvemos esquecer)”. 
 Hipermnésia: afluição rápida, em tropel das representações; 
 Amnésia (ou Hipomnésia): perda da capacidade de fixar ou manter e evocar antigos 
conteúdos mnêmicos. 
TIPOS: (1) Psicogênica; (2) Orgânica; (3) Anterógrada (não fixa elementos mnêmicos a 
partir do evento que causou dano cerebral); (4) Retrógrada (não evoca fatos ocorridos 
antes do início da doença ou trauma); (5) Retroanterógrada ou total. 
 Fabulações (ou Confabulações): invenções que preenchem um vazio da memória. 
 Déjà vu, Déjà entendu, Déjà pensé, Déjà vécu, etc. 
 Jamais vu. 
 
Elementos básicos da Memória Cognitiva 
 Registro: percepção, gerenciamento e início da fixação. 
 Conservação: manutenção 
 Evocação: lembranças, recordações ou recuperações. 
 Denomina-se ESQUECIMENTO à incapacidade de evocar ou 
recordar. 
 
Esquecimento 
Incapacidade de evocar ou recordar: 
 Por desuso: esquecimento normal, fisiológico, por desinteresse 
do indivíduo. 
 Por repressão: armazenados no pré-consciente, podendo ser 
acessados mediante esforço do indivíduo. 
 Por recalque: conteúdos inconscientes, acessíveis sob 
circunstâncias especiais. 
 
Lei de Ribot (regressão mnêmica) 
1. Perdem-se lembranças e conteúdos no sentido inverso de que 
foram adquiridos. 
2. Perdem-se, primeiramente, elementos recentes e, posteriormente, 
elementos antigos. 
3. Perdem-se, primeiramente, elementos mais complexos e, depois, os mais 
simples. 
4. Perdem-se, primeiramente, elementos mais estranhos e, depois, os mais 
familiares. 
5. Perdem-se, primeiramente, elementos mais neutros, posteriormente, os 
afetivos e, depois, os hábitos. 
 
A afetividade 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
Termo genérico que compreende várias modalidades de vivências afetivas 
como: 
 O humor: estado de ânimo em que se encontra a pessoa em 
determinado momento. 
 As emoções: estado afetivo intenso e de curta duração em resposta a 
excitações internas ou externas, conscientes ou inconscientes. 
 Os sentimentos: estados e configurações afetivas estáveis. Associados a 
conteúdos intelectuais (mais mental do que somático). 
 
ALTERAÇÕES DO HUMOR 
 Distimia: enquanto sintoma disigna a alteração básica do humor, tanto 
no sentido da inibição quanto da exaltação. 
 Disforia: distimia + mal-humor (irritação, amargura, desgosto ou 
agressividade). 
 Depressão: tristeza patológica, distimia hipotímica ou melancolia. 
 Mania: exaltação patológica, distimia hipertímica ou euforia.Alterações das emoções e sentimentos 
 Apatia: Não sentir nada emotiva e afetivamente: “tanto faz, tanto fez”. 
 Anedonia: incapacidade total ou parcial de obter e sertir prazer em atividades 
e experiências da vida. 
 Labilidade afetiva e incontinência afetiva: oscilações súbitas e imotivadas de 
humor, sentimentos e emoções. 
 Medo: 1. prudência; 2. cautela; 3. alarme; 4. ansiedade; 5. pânico; 6. terror. 
 Fobias: medos desproporcionais e incompatíveis com as possibilidade de 
perigo real oferecidas pelos desencadeantes. 
 
 
 Pânico: reação de medo intenso, de pavor, relacionada ao perigo 
imaginário de morte iminente, descontrole e desintegração. 
 Ciúmes: receio, medo, tristeza ou raiva diante da ideia, sensação ou 
certeza de que a pessoa amada gosta mais de outro objeto e pode 
abandoná-lo ou preteri-lo. 
 Inveja: sensação de desconforto, raiva e angústia diante da constatação 
de que outra pessoa possui objetos, qualidades, relações que o indivído 
gostaria de ter, mas não tem. (ler: Esboço de uma teoria das emoções, 
Sartre) 
A vontade e a psicomotricidade 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
Definições 
 A vontade é uma dimensão complexa da vida mental, relacionada 
intimamente com as esferas instintiva, afetiva e intelectiva. 
 O instinto é definido como um modo relativamente organizado, fixo e 
complexo de resposta comportamental de determinada espécie, que, por 
meio dela, pode sobreviver melhor em seu ambiente natural. 
 O desejo é um querer, um anseio, um apetite, de natureza consciente ou 
inconsciente, que visa sempre algo, que busca sempre a sua satisfação. 
 
 As necessidades diferenciam-se do desejo pois são fixas e inatas, 
independentes da cultura e da história individual. 
 A inclinação é uma tendência a desejar, buscar, gostar, etc. Intimamente 
relacionada à personalidade do indivíduo. 
 A motivação é tanto intencional (estimula e orienta as ações) como 
reguladora (permite ao sujeito controlar seu comportamento e o dos 
outros). 
 
Ato volitivo ou ato de vontade 
1. Fase de intenção ou propósito 
2. Fase de deliberação 
3. Fase de decisão propriamente dita 
4. Fase de execução 
ALTERAÇÕES DA VONTADE 
 Hipobulia/Abulia: diminuição ou abolição da atividade 
volitiva. Associa-se à apatia (indiferença afetiva), à fadiga fácil, 
à dificuldade de decisão. 
 
 Ataraxia: estado de indiferença volitiva e afetiva desejada e 
buscada ativamente pelo indivíduo. 
 ATOS IMPULSIVOS: abole abruptamente as fases de intenção, 
deliberação e decisão, em função tanto da intensidade dos desejos 
ou temores inconscientes como da fragilidade das instâncias 
psíquicas implicadas na reflexão, na análise, na ponderação e na 
contenção dos implulsos e dos desejos. 
Ato impulsivo 
1. Realizado sem fase prévia de intenção, deliberação e decisão. 
2. Realizado de forma egossintônica. 
3. Associado a impulsos patológicos. 
Ato compulsivo 
1. Há a vivência frequente de desconforto subjetivo. 
2. Realizado de forma egodistônica. 
3. Há a tentativa de resistir à sua realização . 
4. Há a sensação de alívio ao realizar o ato. 
5. Frequentemente associado a ideias obsessivas. 
 
 
Impulsos e compulsões agressivas 
1. Automutilação. 
2. Frangofilia . 
3. Piromania . 
4. Impulso e o ato suicida. 
Impulsos e compulsões relacionados à ingestão 
de substâncias ou alimentos. 
1. Dipsomania. (Binge drinking) 
2. Bulimia. (Binge eating) 
3. Potomania: copulsão por beber água ou outros líquidos sem 
que haja sede exagerada. Já na Polidipsia a pessoa sente sede 
exagerada em razão de alterações metabólicas orgânicas. 
Atos e compulsões relacionados ao desejo e 
comportamento sexual 
 Fetichismo (Exibicionismo; Voyerismo; Pedofilia; Pederastia; 
Gerontofilia; Zoofilia; Necrofilia; Coprofilia). 
 
 Ninfomania(♀)/Satiríase(♂); compulsão à masturbação, à 
utilização de roupas íntimas do sexo oposto, à utilização de 
clistéres e introduzir objetos no ânus ou na vagina ou na uretra. 
Outros impulsos e compulsões 
1. Poriomania. 
2. Cleptomania. 
3. Jogo patológico. 
4. Compulsão para comprar. 
5. Compulsão por internet e video game. 
6. Negativismo. 
7. Obediência automática. 
8. Fenômenos em eco. 
9. Automatismos. 
ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADE 
 Assim como o ato motor é o componente final do ato volitivo, as 
alterações da psicomotricidade são a expressão final de alterações 
da volição. 
 Agitação Psicomotora: é a aceleração de toda a atividade 
psicomotora do indivíduo, em geral secundária a taquipsiquismo 
acentuado. Está associada à hostilidade e à heteroagressividade. 
 
 Lentificação Psicomotora: é a lentificação de toda a atividade 
psíquica (bradipsiquismo). Seu estado acentuado e profundo, com 
ausência de respostas motoras adequadas, sem que haja paralisia ou 
déficit motor primário é denominado Inibição Psicomotora. 
 Estupor: é a perda de toda a atividade espontânea, que atinge o indivíduo 
globalmente, na vigência de um nível de consciência aparentemente 
presenvado e de capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente 
(“congelamento”). 
 
 Catalepsia: acentuado exagero do tônus postural, com grande redução da 
mobilidade passiva dos vários segmentos corporais e com hipertonia 
muscular global de tipo plástico. 
 
 Flexibilidade Cerácea (Cérea): o indivíduo, ou parte dele, é “moldado” por 
outra pessoa e assim permanece. 
 CATAPLEXIA: perda abrupta do tônus muscular, geralmente acompanhada 
de queda ao chão, presente na narcolepsia (crises recorrentes de sono tipo 
REM no indivíduo desperto). 
 
 ESTEREOTIPIAS MOTORAS: são repetições automáticas e uniformes de 
determinado ato motor complexo, indicando perda do controle voluntário 
sobre a esfera motora. 
 
 MANEIRISMO: movimentos bizarros e repetitivos, geralmente complexos, 
que buscam certo objetivo, mesmo que exdrúxulo. 
 Tiques: atos coordenados, repetitivos, resultantes de contrações súbitas, breves e 
intermitentes, envolvendo geralmente um grupo de músculos que atua em suas 
relações sinérgicas normais. Ver: Gilles de La Tourette. 
 
 Conversão: surgimento de sintomas físicos de ordem psicogênica. 
 
 Hipopragmatismo (ou Apragmatismo): dificuldade ou incapacidade de realizar 
condutas volitivas e psicomotoras complexas. 
 
 Apraxia: impossibilidade ou dificuldade de realizar atos intencionais, gestos 
complexos, voluntários e conscientes. 
Alterações motoras associadas aos uso de psicofármacos: 
 Parkisonismo medicamentoso; Distonia aguda; Acatisia; Síndrome do 
coelho; Discinesia tardia; Distonia tardia e Acatisia tardia; Tourette 
tardio. 
 
Movimentos involuntários decorrentes de doenças neurológicas: 
 Tremores; Tiques; Mioclonias; Mioquimias; Fasciculações e fibrilações; 
Coreia; Atetose; Balismo e hemibalismo; Distonia; Espasmos; Cãibras. 
 
O pensamento 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 Constitui-se a partir de elementos sensoriais, que, embora não 
sejam propriamente intelectivos, podem fornecer substrato para 
o processo do pensar. 
 Imagens perceptivas + representações; ou seja: 
 Experiência vívida + revivência mnêmica. 
 
Formas de analisar o 
pensamento 
Elementos 
constitutivos 
Conceito 
Juízo 
 
Raciocínio 
Processo de 
pensar 
Curso 
Forma 
Conteúdo 
Processo de pensar 
 Curso: fluidez, ritmo, velocidade 
 Forma: estrutura básica (arquitetura) 
 Conteúdo: substância, temas. 
Alterações do curso do pensamento 
 Aceleração: sucessão rápida de ideias. 
 Lentificação: progressão lenta e dificultosa do pensamento. 
 Bloqueio: interceptação do pensamento. 
 Roubo: vivência de influência em que o indivíduo sente seu 
pensamento subtraído por outrem. 
Alterações da forma do pensamento 
 Fuga de ideias: ideias se seguem extremamente rápidas, prejudicando associações lógicas 
entre juízos e osconceitos. 
 Dissociação e incoerência: ausência de sequência lógica e organizada do pensamento e 
incoerência entre os juízos. 
 Afrouxamento das associações: certa concatenação das ideias, porém considerável 
prejuízo dos laços associativos. 
 Descarrilhamento: estravio do pensamento, interferências como atalhos, desvios 
retomando, vez por outra, ao curso original. 
 Desagregação: profunda e radicar perda dos enlaces associativos, incoerência total do 
pensamento. 
Alterações do conteúdo do pensamento 
Quando há um falso juízo de realidade 
1. Persecutórios 
2. Depreciativos 
3. Religiosos 
4. Sexuais 
5. Poder, riqueza, prestígio ou grandeza 
6. Ruína ou culpa 
7. Hipocondríacos 
 Juízo de realidade 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
Juízo 
 Discernimento e julgamento dos conceitos. 
 Processo em que o homem se afirma enquanto ser-de-relação 
e ser-em-relação. 
Compreesível 
Fruto da 
ignorância 
 
É corrigível 
Erro 
simples 
Incompreesível 
A justificativa à 
crença é sempre 
incompreensível. 
Delírio 
Erros simples 
 Preconceito: ajuizamento apressado com base em premissas 
falsas. 
 Crenças e Superstições: culturalmente sancionadas e partilhadas 
pelo grupo social. 
Alterações patológicas do Juízo 
 Ideias prevalentes ou sobrevaloradas: diferentemente das ideias 
obsessivas, são egossintônicas. Aquele que as tem colocam a 
personalidade a serviço da ideia. 
 
 Delírio (ideias delirantes): consiste em um erro patológico do 
ajuizar. A pessoa desenvolve juízos patologicamente falsos. 
Características do 
Delírio 
 
Indícios externos 
(K. Jaspers) 
Convicção 
extraordinária 
Irremovível 
Conteúdo 
impossível 
 
4ª característica Produção associal 
Delírio primário (ideias delirantes verdadeiras) 
 Psicologicamente incompreensível 
 Impenetrável 
 Inteiramente novo (rompe radicalmente o processo vital e 
modifica significativamente a personalidade) 
 
Delírio secundário (ideias deliroides e delírios 
compartilhados) 
 Deriva-se de alterações profundas de outras funções psíquicas 
que não o pensamento. 
 
 Folie à deux (Loucura a dois): delírio compartilhado. 
Estrutura do delírio 
1. Simples: um único tema 
2. Complexos: vários temas 
3. Não sistematizados: sem concatenações consistentes 
4. Sistematizados: bem organizados e consistentes. 
Temática delirante e humor 
Congruentes 
Depressão psicótica 
Temática de culpa, 
ruína, hipocondria 
Mania psicótica 
Temática de grandeza, 
poder, religiosidade 
Incongruentes 
Depressão psicótica 
Temática de 
perseguição 
Mania psicótica 
Temática de controle, 
influência 
Pródromo delirante: estado pré-delirante 
 Humor delirante: aflição e ansiedade intensas, expectativa do 
mal, perplexidade, sensação de fim-do-mundo e estranheza 
radical. Duração: horas a dias. Cessa com a configuração do 
delírio. E a “revelação”traz tranquilidade. 
Delírio como tentativa de cura 
 
 O delírio dever ser pensado como uma construção inserida em 
um processo de tentativa de reorganizar o funcionamento 
mental. 
Delírios segundo o conteúdo 
1. Persecutórios 
2. De referência 
3. De relação 
4. De influência 
5. De grandeza 
6. Místico ou religioso 
7. De ciúmes 
8. Erótico 
9. Depressivos (Ruína, Culpa, Negação dos órgãos, Negação dos 
órgãos+imortalidade) 
10. Hipocondríacos 
Delírio e Alucinação 
Classifica-se pelo que se predomina: 
 
 Experiências sensoriais: alucinação. 
 
 Experiências ideativas ou interpretativas: delírios 
 
A linguagem 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 Consiste em um sistema de signos arbitrários que ganham seus 
significados específicos por meio de um sistema de convenções 
historicamente dado. 
 
 A linguagem verbal é a mais característica das atividades mentais 
humanas. 
 
 Flexibilidade da produção linguística (criatividade) dificulta 
discriminar o normal do patológico. 
Funções 
1. Função comunicativa/social 
2. Suporte do pensamento 
3. Instrumento de expressão 
4. Afirmação do Eu 
5. Dimensão artística e/ou lúdica 
Alterações da linguagem secundárias a lesão 
neuronal 
 AFASIA: perda da linguagem, falada e escrita, por incapacidade de 
compreender e utilizar os símbolos verbais. 
 
 PARAFASIA: déficit discreto de linguagem: deformação das palavrar. Ex. 
“cameila”= cadeira; “ibro”= livro. 
 
 AGRAFIA: perda da linguagem escrita. 
 
 ALEXIA: perda da capacidade para a leitura. 
 DISARTRIA: incapacidade de articular corretamente as palavras. 
 
 DISFONIA: alteração da fala produzida pela mudança de 
sonoridade das palavras, por disfunção do aparelho fonador ou 
defeito de respiração. (DISFEMIA: alteração psicogênica da fala. 
Ex. gagueira). 
 
 DISLALIA :alteração da linguagem falada. 
Alterações da linguagem associados a transtornos 
psiquiátricos 
 LOGORREIA: produção aumentada e acelerada da linguagem. 
 BRADIFASIA: fala vagarosa, lenta e difícil. 
 MUTISMO: ausência de resposta verbal oral por parte do doente. 
 PERSEVERAÇÃO e ESTEROTIPIA VERBAL: repetição 
automática de palavras ou trechos de frases. 
 
 ECOLALIA: repetição da última o últimas palavras do 
entrevistador. 
 
 PALILALIA: repetição automática e estereotipada, pelo paciente, 
da(s) última(s) palavra(s) que ele próprio emitiu. 
 
 LOGOCLONIA : repetição automática e involuntária, pelo 
paciente, da(s) última(s) sílaba(s) que ele próprio pronunciou. 
 
Tiques verbais ou fonéticos e Coprolalia 
1. TIQUES: produção de fonemas ou palavras recorrentemente de forma 
inapropriada e irresistível. 
2. COPROLALIA: emissão involuntária e repetitiva de palavras obscenas, 
vulgares ou relativas a excrementos. 
3. VERBIGERAÇÃO: repetição monótona e sem sentido comunicativo. 
4. MUSSITAÇÃO: repetição em voz baixa para si mesmo. 
5. GLOSSOLALIA: falar em línguas. 
A personalidade 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 Conjunto total de traços psíquicos, consistindo no total das 
características individuais, em sua relação com os fatores 
físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais de sua 
formação, conjugando tendências inatas e experiências 
adquiridas no curso de sua existência. 
Transtornos de personalidade (TP) 
 Nos TP há uma marcante desarmonia que se reflete no plano 
intrapsíquico e nas relações interpessoais. 
 Produzem consequências muito penosas para o indivíduo, 
familiares e pessoas próximas: não são modificáveis por meio de 
experiência de vida; tendem a permanecer estáveis ao longo de 
toda a vida. 
Características 
 Surgem na infância ou adolescência. 
 Conjunto de características (comportamentos e reações afetivas) claramente 
desarmônicos. 
 Longa duração e não limitado ao episódio de doença mental. 
 Inclui muitos aspectos do psiquismo e da vida social. 
 Padrão mal-adaptativo. 
 Condições não relacionadas diretamente à lesão cerebral. 
 Leva a algum grau de sofrimento. 
 Contribui para o mau desempenho ocupacional e social. 
TP segundo a CID 10 e o DSM V 
Agrupamento A 
Esquisitice e/ou 
desconfiança 
Paranoide 
Esquizoide 
Esquizotípica 
TP segundo a CID 10 e o DSM V 
Agrupamento B 
Impulsividade 
e/ou manipulação 
Borderline 
Antissocial 
Histriônica 
TP segundo a CID 10 e o DSM IV 
Agrupamento C 
Ansiendade e/ou 
controle 
Ansiosa/ 
esquiva/evitação 
 
Anancástica/obsessiva 
Dependente 
A inteligência 
 
As funções psíquicas elementares e suas alterações 
 
 Refere-se à capacidade de identificar e resolver problemas novos, 
de reconhecer adequadamente as situações vivenciais cambiantes 
e encontrar soluções, as mais satisfatórias possíveis para si e para 
o ambiente, respondendo às exigências de adaptação biológica e 
sociocultural. 
Retardo mental 
RM QI Idade Mental Melhor nível escolar 
alcançável 
% de pessoascom 
RM 
Transtornos 
associados 
Limítrofe 70 a 84 - Dificuldades 
aparecem no Ensino 
Médio 
Não é considerado 
RM 
Dificuldades de 
comportamento no 
ambiente escolar 
RM leve 50 a 69 9 a 12 anos 6ª a 7ª série 85% Transtornos de 
conduta, autismo 
RM moderado 35 a 49 6 a 9 anos 2ª série 
 
10% Transtornos de 
conduta, autismo 
RM grave 20 a 34 3 a 6 anos Não consegue 
frequentar escola 
3 a 4 % Déficits motores e 
intelectuais, epilepsia 
RM profundo Abaixo de 20 Menos de 3 anos Não consegue 
frequentar escola 
1 a 2 % Déficits motores e 
intelectuais, epilepsia 
 
REFERÊNCIA 
Dalgalarrondo P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2ª 
ed. Porto Alegre: Artmed; 2008.