Nutrição Clínica TGI e DCNT Avaliação 2

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De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a HA é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, sendo uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais. Sobre o tratamento dietoterápico na HA, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I-  O consumo de sal deve ser restrito a 2 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, em caso de Doença Renal Crônica.
PORQUE
II- Considerando que a deficiência de vitamina D está associada à elevação da pressão arterial, recomenda-se a suplementação diária de 1000 UI dessa vitamina, para pessoas com mais de 65 anos de idade.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
2
O estilo de vida saudável é fundamental e precisa caminhar junto ao tratamento farmacológico para o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS). A respeito do estilo de vida inadequado e da elevação da pressão arterial, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Adiposidade visceral.
II- Inflamação.
III- Resistência à insulina.
(    ) Causa aumento da liberação de adipocitocina, aumento da infiltração de macrófagos e de atividade do nervo simpático renal, que relacionam-se entre outros aspectos ao sedentarismo e ao descontrole de peso corporal.
(    ) Resultante de padrão dietético inadequado, estresse, má qualidade do sono, sedentarismo e excesso de peso corporal.
(    ) Provoca aumento da glicemia e da insulinemia, ocasionado por alimentação inadequada, sedentarismo, excesso de peso, entre outros fatores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - III. 
B
I - II - III. 
C
I - III - II.
D
III - II - I.
3
A dietoterapia é de fundamental importância no manejo da doença arterial coronariana (DAC), a fim de controle de hipercolesterolemia e redução de peso. 
Com relação à alimentação recomendada para indivíduos com DAC, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) levam a alterações na microbiota intestinal, contribuindo para efeitos hipocolesterolêmicos da fibra solúvel.
B
A redução dos níveis circulantes de ácidos graxos ômega 3, aumentam os níveis circulantes e a incorporação da membrana celular dos ácidos graxos ômega 6, promovendo redução da hipertrigliceridemia.
C
TMAO (N-óxido de trimetilamina), proveniente do metabolismo de alimentos de origem animal, principalmente da carne vermelha, reduz o desenvolvimento da aterosclerose. 
D
Pequenas reduções na ingestão de ácidos graxos trans parecem reduzir ou até estabilizar a aterosclerose.
4
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) atinge 32,5% dos indivíduos adultos, mais de 60% são idosos e contribui para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). A respeito da HAS, classifique V paras as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) É uma doença frequentemente assintomática, costuma evoluir com alterações estruturais e/ou funcionais em órgãos-alvo, como coração, rins e vasos.
(    ) Está associada a fatores de risco metabólicos para doenças do sistema cardiocirculatório e renal, como dislipidemia, obesidade, intolerância à glicose e diabetes mellitus.
(    ) Condições socioeconômicas e hábitos de vida são mais relevantes na prevalência de HAS do que a etnia, embora esta seja um importante fator de risco. 
(    ) Indivídio com pressão arterial sistólica de 132 mmHg e pressão arterial diastólica de 89 mmHg, medidas em consultório, deve ser classificado como hipertenso em estágio 2.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - V.
B
F - F - V - F.
C
V - V - V - F.
D
F - V - F - F. 
5
A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas, envolvendo células inatas do sistema imune, as quais são responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes destas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O processo inflamatório envolvido na DAC é rápido e os sinais e sintomas manifestam-se logo no início da doença.
II- Os fatores de risco envolvidos na formação das placas aterogênicas estão relacionados ao estilo de vida (dieta aterogênica, sedentarismo, obesidade, tabagismo e consumo de álcool). 
III- Polifenóis, prebióticos e probióticos são considerados a estratégia dietética dos três “P”, que tem como objetivo regular a composição da microbiota intestinal e/ou suas atividades metabólicas/imunológicas.
IV- O consumo de fibras deve ser encorajado para pacientes com DAC, pois elas sequestram o colesterol, aumentando a absorção hepática e reduzindo a excreção através da bile e dos lipídios fecais e dos ácidos biliares.
V- O tratamento da DAC envolve mudanças drásticas no estilo de vida, como dieta, interrupção do tabagismo, atividade física, além de tratamento medicamentoso.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II, IV e V estão correta.
B
As sentenças I, II e IV estão corretas.
C
As sentenças II, III e V estão corretas.
D
As sentenças I e III estão corretas.
6
O sistema neuro-hormonal é complexo e desempenha uma importância biológica fundamental no balanço energético e fornecimento de nutrientes. Sobre os hormônios envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Grelina.
II- Leptina.
III- Insulina.
(    ) Informa o hipotálamo o tamanho das suas reservas de gordura corporal, sendo responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.
(    ) Regula a ingestão alimentar, mecanismos de recompensa, além de ser moduladora do estresse e combater o envelhecimento.
(    ) Informa a adequação das reservas energéticas ao hipotálamo, sendo importante para a regulação do peso corporal a longo prazo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - I - II. 
B
III - II - I.
C
II - I - III.
D
I - II - III. 
7
A obesidade é uma doença multifatorial que apresenta recidivas e é muitas vezes silenciosa, que, se não prevenida ou tratada, impacta de forma devastadora a vida do indivíduo e a saúde pública. Com relação ao exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Segundo a Organização Mundial de Saúde, é considerado obeso o indivíduo com Índice de Massa Corporal igual ou superior a 30 kg/m².
PORQUE
II- Pacientes obesos possuem menores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, resultantes da lipólise das triglicérides, provenientes do tecido adiposo. Assim, quanto maior a quantidade de tecido adiposo, menor a concentração de ácidos graxos circulantes.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
8
Os estudos de associação do genoma (GWAS) identificaram aproximadamente 2.000 loci genéticos com associações robustas para mais de 300 características e doenças comuns, incluindo pelo menos 75 loci de suscetibilidade à obesidade. 
Com relação ao FTO (Fat mass - and obesity -associated gene), primeiro gene identificado por meio de GWAS, assinale a alternativa CORRETA:
A
Embora desempenhe um papel fundamental na regulação do desenvolvimento do tecido adiposo e funções no tamanho e composição corporais, o FTO não tem relação com indicadores antropométricos.
B
O FTO é fortemente ligado a indicadores antropométricos como o IMC, e não tem associação com controle de apetite e saciedade.
C
O FTO é altamente expresso em áreascerebrais importantes para a regulação do consumo de energia e do sistema de recompensa, ou seja, está associado ao controle do apetite e saciedade.
D
Todos os transtornos alimentares são ligados ao gene FTO (Fat mass- and obesity-associated gene).
9
Existem hormônios de via orexígena e anorexígena, que são diretamente envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade. 
Com relação aos hormônios de via anorexígena, assinale a alternativa CORRETA:
A
A Insulina é responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.
B
O Neuropeptídeo Y é o hormônio anorexígeno mais potente.
C
O peptídeo YY (PYY), é responsável pela inibição do apetite e é importante para sinalizar o término da refeição.
D
A leptina é produzida nos rins, intestino, placenta, hipófise, no hipotálamo e no estômago.
10
Evidências científicas apontam que as populações não ocidentalizadas têm baixas taxas de hipertensão e prevalência muito baixa de aumentos relacionados à idade na PA e DCV em geral, o que reforça o importante papel dos fatores de estilo de vida na prevenção da HAS. Sobre o padrão alimentar não ocidentalizado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A dieta do tipo DASH pode ser considerada boa estratégia nutricional para o tratamento dietoterápico da hipertensão arterial.
PORQUE
II- Na dieta DASH, o efeito hipotensor decorre, especificamente, de seus componentes individuais - alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada -, não tendo relação com o padrão de dieta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições falsas.