Nutrição no estresse metabólico prova3

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:772019)
Peso da Avaliação
3,00
Prova
56556049
Qtd. de Questões
12
Acertos/Erros
11/1
Nota
10,00
A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, as mudanças de hábitos alimentares, 
estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo 
constante de alto consumo e reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e 
a relação proposta entre elas: 
I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo e é um processo inflamatório 
decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a inflamação e o estado de adipogênese. 
PORQUE 
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, principalmente no fígado e na musculatura estriada. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após admissão em uma UTI, porém o paciente deve estar 
em condições hemodinâmicas equilibradas e ressuscitação da volemia. Com relação às vias de dieta enteral, assinale a alternativa CORRETA:
A A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal funcionante, se existe condição clínica para tanto.
B A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para um tempo de internação menor.
C O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral.
D A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais rápida.
O leite humano é considerado o melhor alimento para o prematuro, considerado padrão ouro e pode ser administrado via oral ou enteral; 
fresco ou congelado da própria mãe ou até mesmo de banco de leite (leite humano pasteurizado). Sobre o exposto, avalie as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas: 
I- No prematuro, desde que reunindo as condições clínicas necessárias (e não apresentando intolerâncias ou restrições), deve-se dar 
preferência pela administração do leite humano pela via enteral, ainda que em quantidades mínimas, em detrimento da via parenteral. 
PORQUE 
II- Promove a redução do trofismo intestinal e, como consequência, redução da motilidade, a maturação, a secreção de hormônios, reduzindo o 
risco de enterocolite necrosante e a mortalidade. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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Amanda Mueller Pessoa
Nutrição (3067703) 
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Paciente L.G.V., 45 anos, feminina, internou no nosocômio devido a hemiparesia a direita, diagnóstico clínico de AVC (Acidente Vascular 
Cerebral). Em avaliação nutricional, apresenta dificuldade para engolir, avaliação fonoaudiológica de disfagia grave. Peso informado: 56 Kg e 
estatura 1.65 m. Neste caso, deve-se sugerir iniciar uma dieta via:
A Oral cremosa.
B Nutrição parenteral.
C Oral livre.
D Sonda nasoenteral.
Dentre as modalidades de TRS estão a hemodiálise ou a diálise peritoneal. Em ambas o plasma urêmico do paciente é colocado em contato 
com uma solução de diálise (dialisato), separados por uma membrana permeável, onde por meio da difusão, ultrafiltração e osmose, ocorre 
passagem de solutos e água através do meio mais concentrado (plasma do paciente) para o menos concentrado. Com relação aos tópicos, 
associe os itens, utilizando o código a seguir: 
  
I- Hemodiálise (HD). 
II- Diálise peritoneal (DP). 
  
( ) É um processo de filtração em que o "rim artificial" (dialisador) é utilizado para depurar o sangue. 
( ) Possui três métodos dentre eles a intermitente, a ambulatorial contínua e a automatizada. 
( ) Em tal modalidade, o fato de ser intermitente promover acúmulo de substâncias tóxicas e de líquidos entre os intervalos interdialíticos. 
( ) É utilizada uma membrana do peritônio com um filtro "natural", semipermeável. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - II - II - I.
B II - I - II - I.
C I - I - II - II.
D I - II - I - II.
A utilização de glutamina, que é um aminoácido condicionalmente essencial, tem recomendação para administração em via enteral/parenteral. 
No entanto, em algumas condições clínicas, é contraindicado seu uso. 
Com relação à contraindicação do uso de glutamina, assinale a alternativa CORRETA:
A Cardiopatas e diabéticos.
B Queimados.
C Falência renal e hepática.
D Trauma.
A classificação da hipertensão arterial na gestação contempla a hipertensão arterial crônica; pré-eclâmpsia (PE) e eclâmpsia; 
hipertensão crônica associada à PE; hipertensão gestacional; hipertensão transitória; e síndrome HELLP. Com relação à classificação da 
Hipertensão arterial na gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) Hipertensão arterial crônica (HAC) aumenta o risco para Pré-eclâmpsia (PE).
( ) A Pré-eclâmpsia (PE) e eclampsia (E) surge a partir da 20ª semana gestacional e a hipertensão não está associada à proteinúria. 
( ) Hipertensão transitória surge durante a gestação, e os níveis pressóricos retornam ao normal cerca de 12 semanas após o parto. 
( ) A síndrome HELLP é decorrente de complicações da PE e se caracteriza por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F- V
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Amanda Mueller Pessoa
Nutrição (3067703) 
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B V - F - V - V
C F - V - F - F
D F - F - V - V
O tratamento da obesidade infantil deve ser realizado com equipe multidisciplinar, focado na mudança de comportamento de toda a família, 
objetivando o controle do ganho de peso e das comorbidades, estímulo ao gasto energético. 
Com relação ao contexto de abordagem e tratamento da obesidade infantil, assinale a assertiva INCORRETA:
A
Estimular e incentivar a interação da criança no momento do preparo e compra dos alimentos, buscando realizar preparações assadas,
grelhadas, cozidas e com reduzido teor de açúcar.
B Permitir o consumo de alimentos com o uso de aparelhos eletrônicos como o celular.
C Propor redução gradual da quantidade de alimentos, reduzindo o número de vezes que repete a refeição.
D
Os hábitos alimentares na infância sofrem influência do convívio familiar e na escola, assim é preciso conhecer a rotina da criança para
devir o tratamento.
Para a instituição do tratamento dietoterápico do paciente grave em unidade de terapia intensiva, deve ser considerado o estado clínico, 
hemodinâmico e fase da injúria. Com relação às recomendações nutricionais de acordo com o estado nutricional, sobre as fases da injúria de 
pacientes gravemente, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Fase Aguda Precoce (1º-2º dia na UTI). 
II- Fase Aguda Tardia (3º-7º na UTI). 
III- Fase de Recuperação (>7º dia na UTI). 
  
( ) Sugere-se manter o monitoramento com relação aos sinais de síndrome de realimentação.
( ) Observar atentamente os sinais de síndrome de realimentação (SR), especialmente a hipofosfatemia. 
( ) Nessa fase, a meta energética deve atingir de 80-100% da necessidade estimada ou mensurada e a proteica chegar pelo menos no 
mínimo de 1,3 g/kg/dia. 
( ) Propor Terapia Nutricional Enteral (TNE) caso o trato gastrointestinal estiver funcionante; ou iniciar lentamente a Terapia NutricionalParenteral ou para complementar a TNE. 
( ) Fase que se deve estar atento à Síndrome de Realimentação, em especial o fosfato.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - I - II - II - III.
B I - I - III - III - II.
C II - I - III - II - I.
D II - III - I - III - I.
A diálise é uma técnica artificial que reproduz as funções dos rins, mas durante sua realização ocorrem perdas de vitaminas hidrossolúveis.
Sobre as vitaminas que necessitam reposição após diálise, assinale a alternativa CORRETA:
A Vitamina B1, B6 e ácido fólico.
B Vitamina B12, B6 e vitamina C.
C Vitamina B12, B2 e vitamina C.
D Vitamina B12, B1 e ácido fólico.
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Amanda Mueller Pessoa
Nutrição (3067703) 
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(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está 
em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de 
paratormônio (PTH) sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos. 
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir: 
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico. 
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância. 
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia. 
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A I, II e IV.
B II e IV, apenas.
C I e III.
D III e IV.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal independentemente de doença 
subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos 
preconizados para pacientes portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar 
que:
A
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular
aterosclerótica.
B
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa
adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
C
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta
nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
D
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes,
são um marcador preditivo de mortalidade.
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Amanda Mueller Pessoa
Nutrição (3067703) 
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