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Tomografia Computadorizada A TC é um estudo radiográfico do corpo humano através de cortes axiais ou reconstruções. Tomo = Cortes O equipamento gira em torno de um eixo em que está localizado o paciente e cada corte traz informações de estruturas diferentes, há um maior detalhamento anatômico. Princípios Físicos: A tomografia computadorizada (TC) é um procedimento no qual uma fonte de raios X e um sistema de detector digital giram em torno do objeto de interesse. Os princípios físicos são os mesmos da radiografia convencional. A imagem digital é diretamente formada. Funcionamento do aparelho de TC: ● Colimador (estrutura que restringe a área a ser irradiada) ● Filtro (finalidade de absorver fóton de raio x de baixa energia - Esses fótons de energia chegam no paciente, mas não chegam ao receptor) Produção de imagem Os detectores do lado oposto medem a transmissão da radiação através do paciente e isso permite que o computador consiga determinar o grau de absorção em elementos de volume muito pequeno (voxels). O tamanho do voxel depende, entre outras coisas, do tamanho da matriz de dados (número de pixels) e da espessura da fatia. As informações nos voxels são então convertidas em "números CT" - Unidade Hounsfield (U). A intensidade da radiação que chega no receptor depende da intensidade em que a radiação atingiu o detector. Cada intensidade é transformada em números que formam a matriz da imagem, e cada pontinho da matriz é um número, em que cada número tivesse um tom de cinza associado. Mais escuro - Menor densidade Mais claro - Maior densidade Unidade HU ou UH Pela intensidade maior ou menor da energia captada, são criadas imagens computadorizadas, compostas de pontos de cor variável entre o preto total e o branco, com graus de cinza conforme a densidade dos tecidos atravessados. Escala de cinza: As estruturas com alta densidade radiológica apresentam-se mais claras (hiperdensos) na imagem tomográfica e estruturas com baixa densidade apresentam-se escuras (hipodensas). Normalmente, a escala Hounsfield é apresentada entre os valores de número CT para o ar (-1000) e para o osso (+1000). Mas não existe um limite superior para a escala Hounsfield. Disponível nos equipamentos clínicos uma faixa entre -1024 HU até +3071 HU, que totaliza 4096 tonalidades de cinza. Medidas dos valores de atenuação também podem ser utilizadas para determinar a densidade de uma lesão Janelamento Janelas são recursos computacionais que permitem a alteração (estreitamento) da escala de cinza após a obtenção das imagens. Facilita a diferenciação entre estruturas, conforme a necessidade. Largura da janela - Window Width (WW): Forma de mostrar apenas uma faixa de tons de cinza que nos interessa, de forma a adaptar nossa capacidade de visão aos dados obtidos pelo tomógrafo. Janela larga: Mais valores de densidade para cada tom de cinza, menos detalhamento. Visão mais ampla. Janela estreita: Menos valores de densidade pra cada tom de cinza, mais detalhamento, visão mais restringida, porém específica. TC Helicoidal: Paciente/mesa movida, gantry com movimento contínuo, detectores em movimentos sincronizados com o tubo, tempo de exame menor. TC Helicoidal Multislice: Múltiplos cortes simultâneos (4 ou +), cada canal representa número de cortes por revolução que tomógrafo pode adquirir. TC Dual source: Fonte de radiação dupla. 2 arranjos de fonte e detectores na mesma unidade de escaneamento. Corte axial, corte coronal. Corte sagital não é possível. TC é formada por voxels e na tela do computador a imagem é gerada em pixels.
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