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Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Nota final Enviado em: 17/10/22 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 O sistema reprodutivo mantém uma abertura ao ambiente externo, sendo então suscetível às infecções, uma vez que o contato sexual pode promover a troca de patógenos microbianos entre os indivíduos. Vaginose bacteriana, clamídia e gonorreia são exemplos de infecções causadas por bactérias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico laboratorial de infecções do trato geniturinário, podemos afirmar que a bactéria Neisseria gonorrhoeae é: 1. o agente etiológico da gonorreia, frequentemente isolado no meio de cultura Thayer-Martin. 2. uma bactéria transmitida por contato sexual e que pode ser cultivada em meios de cultura seletivos e diferenciais. 3. uma bactéria intracelular causadora de doenças sexualmente transmissíveis e que requisita cultivo de células para ser isolada. 4. um diplococo Gram negativo, também conhecido como gonococo, oxidase negativo. 5. o principal causador da vaginose bacteriana e cultivado em ágar sangue. 2. Pergunta 2 As bactérias pertencentes à família Enterobacteriaceae, embora possam ser encontradas amplamente na natureza, são em sua maioria habitantes do trato intestinal do homem e de outros animais, e são frequentemente isoladas de amostras enviadas aos laboratórios de análises clínicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico laboratorial de infecções do trato gastrointestinal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) No geral, as enterobactérias são bacilos Gram negativos, oxidase negativos e que podem fermentar a glicose. II. ( ) Entre as enterobactérias relacionadas a infecção, estão membros dos gêneros Escherichia, Klebisiella, Shigella, Proteus e Salmonella. III. ( ) Os gêneros Salmonella e Shigella podem fermentar a lactose para produzir ácido e gás. IV. ( ) Salmonella são diferenciadas de Escherichia coli pela produção de sulfeto de hidrogênio (H2S). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, V. 2. V, F, F, V. 3. F, V, F, V. 4. V, V, V, F. 5. V, V, F, F. 3. Pergunta 3 A coloração de Albert-Laybourn, sugerida inicialmente por Henry Albert, em 1920, e modificada por Ross Laybourn, em 1924, é uma técnica específica para evidenciação de granulações metacromáticas, e está entre os métodos diferenciais de maior importância nos laboratórios de microbiologia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coloração de Albert-Laybourn, analise as afirmativas a seguir: I. Trata-se de um método recomendado para a pesquisa de granulações metacromáticas do bacilo diftérico. II. É utilizada na pesquisa de micobactérias ou bactérias com caráter álcool- ácido resistente. III. As granulações se coram em verde e se mostram muito proeminentes, ao passo que o corpo da bactéria se cora em negro. IV. Nesta técnica, utiliza-se para a coloração apenas solução de Laybourn e solução lugol forte. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. II e IV. 3. I, II e III. 4. I, II e IV. 5. II e III. 4. Pergunta 4 Na microbiologia, algumas técnicas de coloração auxiliam a distinguir as bactérias em diferentes grupos quando observadas ao microscópio. Nesse sentido, a técnica de Gram, a qual leva o nome do bacteriologista Hans Christian Gram, é um método em que permite dividir as bactérias em dois grandes grupos: Gram negativas e Gram positivas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coloração de Gram, analise os procedimentos e ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que a técnica é desenvolvida: ( ) Solução de iodo. ( ) Álcool. ( ) Cristal violeta. ( ) Safranina. ( ) Fixação do esfregaço. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 2, 5, 1. 2. 5, 3, 1, 4, 2. 3. 3, 1, 5, 2, 4. 4. 4, 1, 2, 5, 3. 5. 3, 5, 1, 4, 2. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Embora a pele normalmente seja inóspita para a maioria dos microrganismos, ela dá suporte ao crescimento de certos micróbios que se estabeleceram como parte da microbiota normal. Na superfície da pele, algumas bactérias aeróbicas produzem ácidos graxos a partir do sebo. Estes ácidos inibem o crescimento de muitos outros microrganismos e permitem que as bactérias melhor adaptadas floresçam.” Fonte: TORTORA, G. S.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2012, p. 585. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a microbiota da pele, analise as afirmativas a seguir: I. Na microbiota normal da pele existe uma variedade de bactérias Gram negativas, tais como Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli. II. Os gêneros Staphylococcus e Streptococcus são causas frequentes de doenças associadas à pele. III. A bactéria Gram positiva Staphylococcus epidermidis é um potencial patógeno encontrado na pele. IV. A pele abriga muitos microrganismos transitórios, ou seja, aqueles passíveis de remoção. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. 2. I e III. 3. I, II e III. 4. II e III. 5. II, III e IV. 6. Pergunta 6 A coagulase é uma proteína com atividade similar à protrombina e que pode ser encontrada de duas formas com diferentes propriedades, sendo a coagulase conjugada (prova em lâmina) e a coagulase livre (prova em tubo). Considerado essas informações e o conteúdo estudado sobre as provas de identificação bioquímica, analise as afirmativas a seguir: I. A prova da coagulase determina a capacidade de um microrganismo reagir com o plasma e formar coágulo. II. A prova da coagulase é um método imunológico amplamente utilizado nos laboratórios de análises clínicas. III. O gênero Staphylococcus é dividido em dois grupos de acordo com a capacidade de produção da enzima coagulase. IV. A prova da coagulase permite separar a espécie Staphylococcus aureus (coagulase negativa), das demais espécies (coagulase positiva). Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II, III e IV. 3. I, II e III. 4. I e II. 5. II e IV. 7. Pergunta 7 A coloração de Gram, desenvolvida em 1884 por Hans Christian Gram, é até hoje um procedimento amplamente utilizado nas análises microscópicas, permitindo separar as bactérias em dois grandes grupos, as Gram positivas e as Gram negativas. Considerando o conteúdo estudado sobre a coloração de Gram, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Na coloração de Gram, Streptococcus spp. e Corynebacterium spp. se coram em rosa, enquanto enterobactérias e Neisseria spp. se coram em roxo. II. ( ) O método de Gram permite estudar as características morfotintoriais de bactérias, fungos e leucócitos, fornecendo rapidamente informações para o início do tratamento do paciente. III. ( ) Na coloração de Gram, bactérias Gram positivas retêm o corante safranina, corando-se em rosa, ao passo que bactérias Gram negativas retêm o corante cristal violeta, corando-se em azul. IV. ( ) A parede celular de bactérias Gram positivas é mais espessa, consistindo em muitas camadas de peptideoglicano, enquanto as Gram negativas possuem uma parede mais fina. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, V. 2. V, F, F, V. 3. F, F, V, V. 4. V, V, V, F. 5. V, V, F, F. 8. Pergunta 8 O corpo humano é habitado por uma numerosa e complexa população de microrganismos que começa a se estabelecer desde o momento do nascimento e permanece presente tanto na pele quanto nas membranas mucosas dos indivíduos. Considerando essas informações e o conteúdoestudado sobre a microbiota normal do corpo humano e a sua relação com o hospedeiro, analise as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Mutualismo. 2) Comensalismo. 3) Parasitismo. 4) Patógeno oportunista. 5) Microbiota. ( ) Relação simbiótica na qual um organismo se beneficia e o outro não é afetado. ( ) Relação simbiótica na qual ambos os organismos se beneficiam. ( ) Organismo capaz de produzir doença infecciosa ao hospedeiro. ( ) Relação simbiótica na qual o hospedeiro é prejudicado pelo agente infeccioso. ( ) Micróbios presentes na superfície do corpo de humanos e animais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 1, 4, 3, 5. 2. 4, 2, 1, 5, 3. 3. 1, 4, 3, 2, 5. 4. 4, 1, 2, 5, 3. 5. 3, 1, 5, 2, 4. 9. Pergunta 9 As infecções do trato urinário podem ocorrer na porção superior, abrangendo os rins e causando pielonefrite, ou na porção inferior, afetando a bexiga, uretra e próstata e causando cistite, uretrite e prostatite, respectivamente. As cistites e pielonefrites, em sua grande maioria, são causadas por bactérias. O diagnóstico consiste no exame microscópico e, quando necessário, urocultura. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico de infecções do trato geniturinário, analise as afirmativas a seguir: I. Quando não for possível o envio imediato ao laboratório, as amostras de urina devem ser transportadas em meio de transporte. II. O Ágar CLED permite a diferenciação de bactérias fermentadoras e não fermentadoras de lactose. III. Escherichia coli, Enterobacter, Proteus e Enterococcus faecalis são exemplos de agentes frequentemente relacionados a infecções do trato geniturinário. IV. A técnica de Pour Plate consiste em depositar uma alçada da urina ao centro de uma placa contendo meio de cultura e estriar em apenas uma direção. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. I e IV. 3. I e II. 4. I e III. 5. I, II e IV. 10. Pergunta 10 Desde o nascimento, a microbiota passa a se estabelecer no indivíduo, e as partes do corpo expostas ao ambiente, como a pele e a mucosa, rapidamente sofrem colonização por diversos microrganismos, distribuindo-se de maneira não uniforme. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a distribuição da microbiota normal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As fossas nasais, ou cavidades nasais, são importantes reservatórios de bactérias. II. ( ) A microbiota do trato genital feminino se estabelece ainda na infância e se mantém ao longo da vida. III. ( ) O estômago é um órgão geralmente estéril e qualquer microrganismo resulta em infecção. IV. ( ) O cólon apresenta a maior densidade e diversidade de microrganismos no corpo humano. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. 2. F, V, V, F. 3. V, F, V, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota final Enviado em: 17/10/22 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 O diagnóstico das infecções causadas por enterobactérias é normalmente realizado através do isolamento e identificação, sendo que, para a diferenciação dos gêneros e espécies, é realizada uma série de provas bioquímicas. Para algumas espécies do mesmo gênero e que são muito parecidas entre si, é necessário um grande número de provas bioquímicas para poder diferenciá-las. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre identificação bioquímica de enterobactérias, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Redução de nitrato. 2) Prova da oxidase. 3) Motilidade. 4) Citrato de Simmons. ( ) Meio inicialmente verde, sendo considerado positivo (utilização do citrato como fonte de carbono) o crescimento visível com ou sem alteração da cor do meio. ( ) Prova com a finalidade de determinar se um microrganismo é móvel ou não, sendo positivo quando migram pela linha do inóculo e difundem-se no meio causando turbidez. ( ) Determina a presença da enzima oxidase, sendo positivo quando se observa desenvolvimento de coloração púrpura imediatamente após a adição do reativo no papel filtro contendo a colônia. ( ) Determina a habilidade do microrganismo de reduzir NO3 a NO2 ou gás N2 (denitrificação), sendo que o aparecimento de cor vermelha indica positividade, ou seja, ocorreu a redução do NO3. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 4, 3, 2, 1. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 4, 3, 1, 2. 5. 1, 3, 2, 4. 2. Pergunta 2 Sabemos que os microrganismos realizam diferentes atividades bioquímicas, catalisadas por enzimas. Nesse sentido, foram desenvolvidas provas em que é possível demonstrar algumas dessas atividades bioquímicas, observando a capacidade de o agente usar enzimas para degradar moléculas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre enterobactérias, podemos afirmar que as provas bioquímicas para Escherichia coli indicam: 1. H2S(-), indol(+), citrato(-), motilidade(+) e lisina(+). 2. H2S(-), indol(-), citrato(-), motilidade(-) e lisina(-). 3. H2S(+), indol(-), citrato(+), motilidade(+) e lisina(+). 4. H2S(+), indol(+), citrato(+), motilidade(+) e lisina(+). 5. H2S(-), indol(-), citrato(-), motilidade(-) e lisina(+). 3. Pergunta 3 Conhecer as características bioquímicas de um microrganismo é de extrema importância, para o diagnóstico clínico das doenças. Para isso, o microbiologista conta com uma variedade de provas para auxiliar na identificação das espécies encontradas nas amostras clínicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as bactérias Gram- negativas, Gram-positivas e álcool-ácido resistentes, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Listeria monocytogenes 2) Staphylococcus epidermidis 3) Mycobacterium tuberculosis 4) Streptococcus pneumoniae ( ) Bastonete Gram-positivo, não formador de esporo, catalase-positivo, sem cápsula, anaeróbio facultativo. ( ) Bactéria álcool-ácido resistente (coram-se de rosa na coloração de Ziehl- Neelsen), sem flagelos, não formam esporos. ( ) Coco Gram-positivo, patógeno oportunista, coagulase-negativo, produz biofilme. ( ) Coco Gram-positivo, capsulado, denominado pneumococo, catalase negativo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 3, 2, 4. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 4. Pergunta 4 Em um laboratório de microbiologia, a manipulação dos microrganismos deve ser realizada cuidadosamente, sempre levando em consideração o risco que este oferece ao homem, ao meio ambiente e à comunidade. Os cuidados necessários incluem a manipulação dentro de cabines de contenção, uso de equipamentos de proteção individual e coletiva, bem como a adequação do local o qual se vai trabalhar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os níveis de biossegurança, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 2) Nível de segurança NB-1. 1) Nível de segurança NB-2. 3) Nível de segurança NB-3. 4) Nível de segurança NB-4. ( ) Mycobacterium tuberculosis ( ) Lactobacillus (microrganismos não patogênicos) ( ) Staphylococcus aureus ( ) Agentes altamente infecciosos Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 1, 2, 4. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 5. Pergunta 5 As bactérias chamadas Gram positivas recebem este nome pois se coram de roxo ao reterem o cristal violeta na coloração por Gram. Dentro desse grande grupo, os cocos Gram-positivos causaminfecções pneumocócicas, estreptocócicas, infecções por Staphylococcus aureus e Síndrome do Choque Tóxico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os cocos Gram positivos, analise as afirmativas a seguir: I. São exclusivamente patógenos de seres humanos e animais. II. Agrupam os estreptococos, estafilococos e enterococos. III. Podemos dividi-los em catalase-positivos e catalase-negativos. IV. Estafilococos são catalase-negativos; estreptococos e enterococos são catalase-positivos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e IV. 5. III e IV. 6. Pergunta 6 Na rotina de um laboratório de microbiologia, diariamente são empregadas inúmeras provas bioquímicas, ou seja, a investigação da atividade metabólica das bactérias, que servem como ferramentas para auxiliar na identificação de microrganismos de interesse médico. Essas provas têm como princípio transformações que ocorrem em um substrato a partir da ação de enzimas presentes nos microrganismos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as provas bioquímicas, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Solubilidade em bile. 2) CAMP test. 3) Bile esculina. 4) Sensibilidade à optoquina. ( ) Teste em que são preparadas suspensões bacterianas a partir da colônia isolada, distribuídas em tubo e adicionado solução de desoxicolato de sódio. ( ) É depositado disco contendo o fármaco em uma placa de ágar sangue inoculada com a colônia suspeita, para posterior análise do halo de inibição. ( ) Teste realizado em tubos de cultura para verificar a capacidade da bactéria hidrolisar esculina na presença de bile. ( ) Prova realizada semeando a amostra e a cepa Staphylococcus aureus, sendo positivo quando se verifica hemólise em forma de “seta”. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 4, 3, 2. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 4, 3, 1, 2. 5. 1, 3, 2, 4. 7. Pergunta 7 Na identificação de enterobactérias, o primeiro passo a ser realizado é o Gram das colônias isoladas, seguido de teste da oxidase e fermentação da glicose. Depois, são realizados testes bioquímicos para identificação da espécie. O meio TSI (Triplo açúcar ferro) contém glicose, lactose e sacarose e é utilizado para determinar a habilidade de um microrganismo em utilizar estes açucares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre identificação bioquímica de enterobactérias, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Tubo com o fundo amarelo e com a superfície do meio vermelha. 2) Tubo com o fundo e superfície amarelos. 3) Presença de rachaduras visíveis no meio de cultura. 4) Enegrecimento do meio. 5) Tubo sem alterações de cor do meio. ( ) Microrganismos não fermentadores de glicose. ( ) Microrganismos que produzem H2S. ( ) Microrganismos que produzem gás. ( ) Microrganismos que fermentam glicose + lactose e/ou sacarose. ( ) Microrganismos que só fermentam glicose (lactose e sacarose negativas). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 5, 4, 3, 2, 1. 2. 3, 2, 1, 4, 5. 3. 4, 2, 3, 5, 1. 4. 4, 5, 3, 1, 2. 5. 5, 1, 3, 2, 4. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Os estafilococos são cocos Gram-positivos que apresentam resistência a uma ampla gama de condições ambientais [...] e, quando cultivados em meio sólido, tendem a se agrupar em cachos que podem ser evidenciados por microscopia óptica através de uma coloração de Gram. A etimologia do gênero Staphylococcus vem, inclusive, da palavra grega para uva.” Fonte: TRABULSI, L. R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 179. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os estafilococos, analise as afirmativas a seguir: I. Entre os estafilococos positivos na prova da coagulase, destaca-se Staphylococcus aureus. II. São catalase-positivos, imóveis, anaeróbios facultativos e não formam esporos. III. São frequentemente encontrados como comensais no trato intestinal de humanos e animais. IV. São bactérias sensíveis, portanto, as amostras devem ser levadas rapidamente ao laboratório. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. II e IV. 3. I e III. 4. I e IV. 5. II e III. 9. Pergunta 9 Os laboratórios de microbiologia são responsáveis pela identificação de patógenos, recebendo diariamente inúmeras amostras para análises, sendo que muitas delas contêm microrganismos potencialmente infecciosos. Assim, são necessárias medidas a fim de reduzir os riscos do trabalho nesses laboratórios. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a montagem de um laboratório de microbiologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) RDC é a sigla para Resolução da Diretoria Colegiada, sendo que, no Brasil, a RDC n˚ 302/2005 regulamenta o funcionamento de Laboratórios Clínicos. II. ( ) POP é a sigla para Protocolo Operacional Padrão e são usados para definir as ações a serem tomadas no caso de acidentes. III. ( ) Cabines de segurança biológicas são equipamentos voltados para a manipulação de agentes e/ou substância que apresentam riscos. IV. ( ) Biossegurança é o conjunto de ações que visam preservar a qualidade da amostra biológica, evitando contaminações. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que ocorram no mundo, aproximadamente, 1,2 milhões de casos e 135 mil mortes por meningite a cada ano. Dentre todas as meningites infecciosas, de relevância para a saúde pública, estão as bacterianas causadas pela N. meningitidis (meningococo), S. pneumoniae (pneumococo) e H. influenzae.” Fonte: Secretaria Executiva de Vigilância e Regulação Em Saúde – SEVIR. Boletim Epidemiológico. Ceará, Londres, n. 1, p. 2, 5, jul. 2020. Disponível em: <https://www.saude.ce.gov.br/wp- content/uploads/sites/9/2018/06/BOLETIM_MENINGITE_03_07_2020.pdf>. Acesso em: 04 fev. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os cocos Gram- negativos, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Gênero Neisseria. 2) Neisseria meningitidis. 3) Neisseria gonorrhoeae. 4) Haemophilus influenzae. ( ) Conhecida como meningococo, é transmitida por via aérea causando doença meningogócica. ( ) Conhecida como gonococo, é uma espécie exclusivamente patogênica, transmitida via sexual ou pelo parto. ( ) A maioria delas se apresenta como diplococos Gram-negativos com formato de “feijão”. ( ) Gram-negativo, podendo ser capsulado ou não e que requer hemina e nicotinamida adenina dinocleotídeo para crescer. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 3, 1, 4. 2. 3, 2, 1, 4. https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/BOLETIM_MENINGITE_03_07_2020.pdf https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/BOLETIM_MENINGITE_03_07_2020.pdf 3. 4, 2, 3, 1. 4. 4, 3, 1, 2. 5. 1, 4, 3, 2. Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Nota final Enviado em: 17/10/22 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 Os vírus são os menores agentes infecciosos que existem e não possuem uma organização tão complexa se comparados às células, apresentando uma estrutura bastante simples. Estes organismos não são capazes de se replicar sozinhos e usam da maquinaria celular de uma célula hospedeira para a sua reprodução. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobreaspectos gerais dos vírus, podemos afirmar que o envelope viral: 1. é o principal componente estrutural da partícula viral, responsável pela interação com a célula hospedeira. 2. é o principal responsável por garantir a rigidez e estabilidade da partícula viral fora da célula. 3. é uma estrutura formada de proteína e glicolipídios, que envolve e protege o ácido nucléico dos vírus. 4. pode apresentar diferentes formatos, sendo os mais comuns o helicoidal e o icosaédrico. 5. o bacteriófago é um vírus comumente encontrado na natureza, que apresenta envelope com simetria helicoidal. 2. Pergunta 2 Os vírus são considerados parasitas intracelulares obrigatórios, pois requerem da maquinaria celular hospedeira para a sua replicação. O processo de infecção viral com ciclo lítico pode ser dividido nas fases de adsorção, penetração, desnudamento, expressão gênica, maturação e liberação dos novos vírus. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o processo de replicação viral, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O processo de penetração do vírus na célula hospedeira é dependente de uma etapa anterior denominada adsorção. II. ( ) Desnudamento é a etapa em que ocorre a liberação da membrana celular durante o ciclo lítico. III. ( ) O processo de incorporação do material genético viral na célula hospedeira é chamado de penetração. IV. ( ) No ciclo lítico, a célula hospedeira é lisada e morre devido ao acúmulo de vírus no seu interior. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. 3. Pergunta 3 Os vírus são pequenos seres acelulares, que necessitam de uma célula hospedeira para a sua replicação. As viroses estão entre as doenças mais comuns do mundo, podendo inclusive levar o paciente a óbito. Os tipos mais comuns de virose são as respiratórias ou as gastroenterites. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as principais doenças causadas por vírus, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Arboviroses 2) Dermotrópicas 3) Respiratórias 4) Gastroenterites ( ) Dengue, zika, febre amarela e chikungunya. ( ) Herpes genital ou labial, varicela-zoster ou catapora. ( ) Influenza A e B, Parainfluenza, Rinovírus e Adenovírus. ( ) Rotavírus e adenovírus. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 2, 3, 4. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 4. Pergunta 4 Leia o texto a seguir: “Embora os vírus não sejam células, eles possuem um genoma de ácido nucleico que codifica as funções necessárias para sua replicação e uma forma extracelular, denominada vírion, que permite que o vírus viaje de uma célula hospedeira para outra.” Fonte: MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 14ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 246. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos gerais dos vírus, analise as afirmativas a seguir: I. A maioria dos genomas virais é diplóide. II. Os vírus de RNA possuem maior capacidade de mutação. III. O material genético dos vírus podem ser DNA ou RNA. IV. O HIV é um exemplo de vírus de DNA. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e IV. 5. III e IV. 5. Pergunta 5 A hepatite é uma inflamação do fígado, podendo ser autolimitada ou progredir para fibrose (cicatrizes), cirrose ou câncer de fígado. A doença é classificada de acordo com o vírus que causa a hepatite, sendo dividida em hepatites A, B, C, D e E. Embora todos causem doenças do fígado, eles variam de maneiras importantes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatites virais, analise as afirmativas a seguir: I. As hepatites A e E são transmitidas principalmente pela via fecal-oral e manifestam-se de forma aguda na maioria dos casos. II. A hepatite C é um tipo de hepatite que causa sintomas leves e apresenta menor risco de evolução para a forma crônica. III. Os casos de infecção por hepatite D com história prévia de hepatite B, possuem maior chance de evoluir para a forma crônica. IV. A hepatite B raramente é assintomática e pode manifestar-se sob a forma de coinfecção ou superinfecção com a hepatite C. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I, II e IV. 5. II e III. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “Nas últimas décadas, o diagnóstico das infecções virais tem emergido como uma importante ferramenta na medicina, contribuindo de maneira precisa na identificação de patógenos e direcionando o seu tratamento. [...] Uma importante característica do diagnóstico virológico moderno é o uso de múltiplos métodos na detecção das infecções virais, incluindo o isolamento viral, a detecção de antígenos e anticorpos e a amplificação de ácido nucleico.” Fonte: SANTOS, N. S. O., ROMANOS, M. T. V., WIGG, M. D. Virologia humana. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan LTDA., 2015, p. 232. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico das infecções virais, analise as afirmativas a seguir: I. ( ) A janela imunológica se refere ao período entre a infecção e a detecção do vírus ou de anticorpos nos ensaios laboratoriais. II. ( ) O aumento do título de anticorpos em 4 vezes ou mais entre duas amostras caracteriza soroconversão. III. ( ) O anticorpo IgG é o primeiro produzido e encontrado nos testes laboratoriais em casos de infecção aguda. IV. ( ) A presença de anticorpo IgG representa que o paciente teve contato prévio com o agente infeccioso e permite avaliar a soroconversão. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I, II e IV. 2. II e III. 3. III e IV. 4. I, II e III. 5. I e IV. 7. Pergunta 7 Identificado pela primeira vez em 1981, o HIV é a causa de uma das epidemias mais mortais e persistentes da humanidade. Trata-se de um vírus que ataca células de defesa, tornando a pessoa mais vulnerável a outras infecções e doenças. É transmitido pelo contato com certos fluidos corporais de uma pessoa infectada, mais comumente durante relações sexuais desprotegidas ou através do compartilhamento de equipamentos de drogas injetáveis. Se não for tratado, o HIV pode levar à doença AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre HIV, analise as afirmativas a seguir: I. O HIV é um vírus de RNA envelopado, capaz de produzir DNA a partir do seu RNA. II. O resultado do diagnóstico do HIV é fechado, por meio da análise de uma amostra clínica. III. O vírus HIV atinge principalmente as células de defesa TCD4+. IV. O acompanhamento é realizado pela dosagem de enzimas hepáticas. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I, II e IV. 5. II e III. 8. Pergunta 8 O diagnóstico das inúmeras infecções causadas por vírus geralmente é clínico e confirmado por meio de exames laboratoriais, os quais podem ser realizados utilizando ensaios imunológicos, ensaios moleculares ou até mesmo metodologias clássicas como a de cultura celular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diagnóstico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir: I. Os métodos clássicos são menos utilizados devido à dificuldade de incorporação na rotina laboratorial. II. O teste de ELISA é um método molecular utilizado na detecção do RNA ou DNA viral na amostra clínica. III. A técnica de imunofluorescência utiliza anticorpos marcados com corantes fluorescentes, permitindo a leitura em microscópio óptico. IV. Os testes mais utilizados no diagnóstico dasinfecções virais são os imunológicos e de biologia molecular. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e III. 5. II e III. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “As arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti têm se constituído em um dos principais problemas de saúde pública no mundo. A dengue é a arbovirose urbana de maior relevância nas Américas. É transmitida por mosquitos do gênero Aedes e possui como agente etiológico o vírus dengue (DENV), com quatro sorotipos distintos.” Fonte: BRASIL. Guia de vigilância em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. p. 412. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dengue, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os sorotipos DENV-1 e DENV-4 causam quadros mais amenos, enquanto que DENV-2 e DENV-3 geralmente levam a casos mais graves da doença. II. ( ) Em casos de reinfecção, o risco é aumentado, sendo a forma mais grave da doença a febre hemorrágica, que pode evoluir para choque e óbito rapidamente. III. ( ) Os sintomas da doença incluem febre alta, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dor muscular e nas juntas, náuseas, vômito e petéquias (pontos hemorrágicos) pelo corpo. IV. ( ) Dipirona e ácido acetilsalicílico (AAS) são medicamentos usualmente recomendados durante o percurso da doença, pois auxiliam na dor e febre, além de diminuir o risco de trombose. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. F ,F ,V ,V. 5. V, V, F, F. 10. Pergunta 10 Nos últimos anos, algumas infecções humanas, que até então eram desconhecidas, foram reconhecidas, além de se observar a reemergência de outras antes controladas. O termo doenças emergentes é atribuído para o surgimento de um novo agente infeccioso ou problema de saúde, enquanto que as doenças reemergentes se referem a mudanças no comportamento epidemiológico de doenças já conhecidas e que haviam sido controladas ao longo dos anos, mas que retornaram como ameaças à saúde humana. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre infecções causadas por vírus, podemos afirmar que são viroses emergentes e reemergentes: 1. chikungunya, dengue e ebola. 2. rubéola, zika e dengue. 3. zika, dengue e varíola. 4. ebola, dengue e herpes. 5. H1N1, rotavírus e febre amarela. Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Nota final Enviado em: 17/10/22 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 Sabe-se que existem alguns fatores predisponentes comuns associados a doenças oportunistas, a saber: cateterismo, transplantes, leucopenia, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), antibioticoterapia e corticoterapia, doenças debilitantes (como diabetes) e a idade. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre micoses oportunistas, analise as afirmativas a seguir: I. As micoses oportunistas são denominadas assim porque geralmente ocorrem associadas a quadros de imunossupressão. II. O diagnóstico deve ser feito com cuidado, sendo importante o isolamento a partir de amostras diferentes. III. Podem ser causadas por fungos filamentosos, como Cryptococcus sp. e Candida sp., por exemplo. IV. Causam preocupação em casos de infecção hospitalar, apesar de o tratamento ser rápido e eficaz. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. II e IV. 3. I e III. 4. I e IV. 5. II e III. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “Micoses são infecções causadas por fungos de diferentes espécies que atingem a pele, mucosas, unhas, cabelos e outros órgãos. São particularmente frequentes nos trópicos, onde existem condições ideais de calor e umidade, necessárias para o desenvolvimento dos fungos.” Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Micose. Disponível em: <https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e- problemas/micose>. Acesso em: 13 dez. 2020. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os principais agentes etiológicos das micoses, analise os agentes a seguir e os associe a suas respectivas doenças: 1) Microsporum sp. 2) Candida albicans 3) Rhizopus sp. 4) Alternaria sp. ( ) Feo-hifomicose. ( ) Mucormicose. ( ) Tinea. ( ) Candidíase. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 1, 2. 2. 1, 3, 2, 4. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 3. Pergunta 3 https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/micose https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/micose Considere a seguinte situação-problema: Paciente do sexo masculino, 33 anos, caucasiano, economista de profissão e jardineiro como hobby, foi atendido no ambulatório local com relato de lesão cutânea inflamatória, de bordos elevados e irregulares, sendo a superfície com características pápulo-nodulares, somado a pequenas áreas de ulceração crutosa e exsudato purulento, com início após ferimento com pedaço de madeira no jardim de sua casa. Possui animal doméstico (cachorro) que apresentava, no mesmo período, ferida na cavidade nasal. Descartada a possibilidade de leishmaniose, foi solicitado coleta do material e, nos achados microbiológicos, verificou-se a presença de hifas delicadas e conídios dispostos em “forma de margarida”. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a etiologia das micoses subcutâneas, possivelmente se trata da seguinte micose e agente causador: 1. esporotricose; Sporothrix schenkii. 2. epidermofitíase ou Tinea corporis; Microsporum spp. 3. lobomicose; Lacazia loboi. 4. paracoccidioidomicose; Paracoccidioides spp. 5. histoplasmose; Histoplasma capsulatum. 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “A identificação da maioria dos gêneros de fungos causadores de micoses é realizada a partir das características morfológicas encontradas nos meios de cultivo utilizados na rotina. No entanto, para a identificação de algumas espécies, são necessárias provas bioquímicas ou meio de cultura especiais, como por exemplo, o meio canavanina-glicina-azul de bromotimol, o cultivo em lâmina em meio de ágar-batata-cenoura, assimilação e fermentação de carboidratos, prova da urease, prova do tubo germinativo e métodos automatizados.” Fonte: XAVIER, M., OLIVEIRA, F. M., SEVERO, L. C. Capítulo 1: diagnóstico laboratorial das micoses pulmonares. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 35, n. 9, p. 907-919, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os agentes etiológicos de micoses, analise as ferramentas a seguir e as associe a seus respectivos achados laboratoriais: 1) Cryptococcus sp. 2) Candida albicans 3) Cryptococcus gattii 4) Trichophyton mentagrophytes ( ) Teste de tubo germinativo positivo. ( ) Presença de cápsula e colônias negras em ágar niger. ( ) Crescimento com aparecimento de cor azul no meio CGB. ( ) Teste de perfuração do cabelo e urease positivos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 1, 3, 4. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 4, 3. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 4, 1, 3. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Nas suspeitas de infecções fúngicas, nenhum procedimento é superior ao isolamento do agente causador, a partir de material biológico ou de sua identificação patognomônica nas amostras clínicas e/ou em cortes histopatológicos de tecidos. No entanto, essas situações ideais não são sempre possíveis.” Fonte: SIDRIM, J. J. C & ROCHA, M. F. G. Micologia médica à luz de autores contemporâneos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 302. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos de diagnóstico das micoses, analise as afirmativas a seguir: I. O microcultivo é um testecomplementar que estimula o crescimento de fungos na forma filamentosa e permite observar características macroscópicas específicas. II. Os métodos clássicos (micológico direto, cultura e testes bioquímicos) são os mais utilizados para diagnosticar micoses na rotina laboratorial. III. A análise microscópica permite a diferenciação de fungos através da disposição e organização particulares de estruturas de frutificação e ornamentação. IV. A assimilação é uma prova bioquímica que testa a capacidade de leveduras utilizarem carbono de um açúcar como fonte de energia e produzirem etanol e gás. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e IV. 5. II, III e IV. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “As últimas décadas têm mostrado uma rápida expansão no campo da imunologia, biologia molecular e da bioquímica, permitindo o desenvolvimento de uma série de novas técnicas ou métodos, os quais têm sido adaptados e usados para auxiliar no diagnóstico de algumas infecções fúngicas.” Fonte: SIDRIM, J. J. C & ROCHA, M. F. G. Micologia médica à luz de autores contemporâneos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 302. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a classificação dos métodos diagnósticos de micoses, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas técnicas: 1) Método clássico 2) Método imunológico 3) Método molecular 4) Método comercial ( ) Exame direto, cultura e provas bioquímicas. ( ) ELISA, testes de hemaglutinação e imunodifusão. ( ) Testes automatizados ou não detectam enzimas ou utilização de substratos. ( ) RAPD, PCR e sequenciamento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 2, 4, 3. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 7. Pergunta 7 A identificação dos fungos é baseada principalmente nas suas características morfológicas, as quais apresentam distintos tipos morfológicos, simples e complexos. Basicamente, esse grupo de organismos inclui as leveduras, os bolores e os cogumelos, que são os fungos macroscópicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características gerais dos fungos, pode-se afirmar que: 1. fungos dimórficos exibem duas formas de crescimento, a forma leveduriforme e a forma filamentosa micelial, dependendo da temperatura. 2. são exemplos de fungos dimórficos os membros dos filos Aspergillus e Trichophyton. 3. as leveduras são elementos multicelulares que apresentam uma estrutura em formato de tubo, denominado hifa. 4. os fungos filamentosos englobam as espécies não patogênicas, por apresentarem maior sensibilidade aos agentes antifúngicos. 8. Pergunta 8 Os meios de cultura são utilizados nos laboratórios para o cultivo e isolamento de agentes patogênicos, sendo de grande importância para a sua identificação. Estes irão possuir nutrientes básicos, necessários para o crescimento de fungos e bactérias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos de diagnósticos das micoses, pode-se afirmar que o meio de cultura apropriado para o cultivo da maioria dos fungos é: 1. ágar Sabouraud. 2. ágar Sangue. 3. ágar CLED. 4. caldo MHB. 5. ágar MacConkey. 9. Pergunta 9 Durante muito tempo os fungos foram parte do mesmo grupo dos vegetais. Porém, algumas características como ausência de clorofila e pigmentos fotossintéticos, obtenção de energia por absorção de nutrientes, não armazenagem de amido e, na maioria das espécies, a ausência de celulose na parede celular, os colocaram em um grupo à parte, o reino Fungi. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características gerais dos fungos, analise as afirmativas a seguir: I. Os fungos são seres autotróficos que, assim como as bactérias, possuem a capacidade de obter energia de fonte própria. II. Os fungos são microrganismos eucariontes, ou seja, apresentam organelas e núcleo revestido por uma membrana celular. III. A membrana e a parede celular apresentam funções importantes associadas a mecanismos de virulência e proteção. IV. Os fungos apresentam adaptações limitadas a diferentes ambientes, com dificuldade de crescimento em pHs abaixo de 6. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e IV. 5. III e IV. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “Nas últimas décadas, houve um importante aumento na incidência das infecções fúngicas em decorrência de quatro fatores: uma medicina agressiva (drogas imunossupressoras e transplantes, assim como o uso e abuso de antibióticos); incidência de leucemia, linfoma e AIDS; maior conhecimento da micologia clínica; e maior acurácia das técnicas diagnósticas.” Fonte: XAVIER, M., OLIVEIRA, F. M., SEVERO, L. C. Capítulo 1: diagnóstico laboratorial das micoses pulmonares. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 35, n. 9, p. 907-919, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre infecções causadas por fungos, analise as afirmativas a seguir: I. A infecção depende de três fatores para se estabelecer: resistência do hospedeiro, quantidade do inóculo e virulência do fungo. II. O uso profilático de antifúngicos é ideal para impedir a seleção de espécies resistentes, além de diminuir a chance de mortalidade hospitalar. III. A esporotricose pode se manifestar na forma subcutânea, com lesões ulceradas na pele e nódulos nos vasos linfáticos, que eliminam pus. IV. As principais vantagens dos métodos clássicos de diagnóstico são a rapidez e a facilidade de execução e leitura. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e IV. 3. I e II. 4. I e IV. 5. II e III. 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