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Carcinogênese ➔ Câncer é o nome do amplo e heterogêneo grupo de doenças caracterizadas pelo crescimento celular desordenado, capacidade de infiltração de estruturas adjacentes, invasão e disseminação hematogênica e linfática Epidemiologia do câncer ↑ incidência ↓ mortalidade a partir dos anos 2000 Visão holística 60% ambiente 30% genética 10% cuidados com a saúde Fatores de risco ● Tabagismo ● Obesidade, sobrepeso ● Infecções virais ● Atividade física insuficiente ● Alimentos carcinogênicos Patogênese Displasia → perde o mecanismo natural do ciclo celular Revisão do ciclo celular Fase S (em vermelho na imagem) é o mais sensível para a carcinogênese Mecanismos usados pelas células tumorais nas alterações da função celular 1. Sustentando a sinalização proliferativa 2. Evitando supressores de crescimento 3. Evitando a destruição imunológica 4. Permitindo a imortalidade replicativa 5. Tumor promovendo inflamação 6. Ativação de invasão e metástase 7. Indução de angiogênese 8. Instabilidade e mutação do genoma 9. Resistir à morte celular 10. Desregulação da energia celular Resuminho: células neoplásicas conseguem criar vasos para se nutrir, burlam o sistema imunológico e esse não consegue atacar essas células Tumor quente X Tumor frio (imunoterapia) → Inflama → Não inflama Analogias simples Autossuficiência em sinais de crescimento “Pedal do acelerador travado” Insensibilidade aos sinais anti-crescimento “Os freios não funcionam” Evitando apoptose “Não vai morrer quando o corpo normalmente mataria a célula defeituosa” Potencial replicativo ilimitado “Gerações infinitas de descendentes” Angiogênese sustentada “Dizendo ao corpo para fornecer um suprimento de sangue” Invasão tecidual e metástase “Migrando e se espalhando para outros órgãos e tecidos” Terapia do câncer Neoadjuvante ➔ Um tratamento é chamado neoadjuvante quando é administrado antes do tratamento definitivo, em geral cirúrgico ou, mais raramente, radioterápico. À semelhança do tratamento adjuvante, quatro modalidades de tratamento – quimioterapia, hormonioterapia, radioterapia e terapia-alvo – podem ser empregadas nessa situação. Terapêutica primária ➔ O primeiro tratamento de uma condição ou doença. Em pacientes com câncer, a terapêutica primária pode ser cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação desses tratamentos. Adjuvante ➔ Um tratamento é chamado de adjuvante quando é administrado após um tratamento considerado definitivo, em geral cirúrgico ou, mais raramente, radioterápico. Dependendo do tipo e do estadiamento do tumor, o tratamento adjuvante pode consistir de: Quimioterapia, Hormonioterapia, Radioterapia, Imunoterapia, Terapia-alvo Essas modalidades de tratamento são administradas com o objetivo de destruir focos microscópicos de células cancerosas que ainda possam persistir em algum lugar do organismo, mas que não são detectáveis por exames de sangue ou de imagem. Resistência ao tratamento ➔ Acontece porque os tumores malignos apresentam modificações no seu genoma (conjunto de genes que forma o tumor) durante o tratamento, com a aquisição de novas mutações (ou modificações), que podem causar resistência ao tratamento. Terapia alvo A terapia-alvo é um tipo de tratamento do câncer que usa drogas para atacar especificamente as células cancerígenas, provocando pouco dano às células normais. As terapias-alvo visam os genes, proteínas ou o ambiente tecidual específico do tumor que contribuem para o crescimento e sobrevida do tumor. Imunoterapia A imunoterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que visa combater o avanço da doença pela ativação do próprio sistema imunológico do paciente. A ideia é que, com o uso de medicamentos, o organismo do paciente elimine a doença de forma mais eficiente e com menos toxicidade.
