resumo np2 - terapia cognitiva

Prévia do material em texto

RESUMO NP2 – TERAPIA COGNITIVA COPORTAMENTAL
ESTUDO DE CASO
Para realizar um estudo de caso segundo a psicoterapia cognitiva, temos que levar em consideração:
PA: pensamentos automáticos do paciente
CI: crença intermediaria (regras que imponho a mim mesma)
· Eu tenho que ser uma boa mãe
· Eu tenho que tirar 10 na prova 
· Se eu não tirar 10 na prova, vou ser uma péssima profissional (suposição)
CC: crença central
· Desamor: se refere ao outro, ao outro que não me ama; “ninguém liga pra mim”; “eu não sou amada”
· Desvalor: tem a ver com o valor moral; a pessoa se vê como alguém ruim; “eu mereço que isso aconteça comigo mesmo”; “me largou, mas eu mereci”; 
· Desamparo: refere-se à incapacidade; “eu sou incompetente”; “eu sou um burro”; “eu sou um inútil”; “eu não consigo fazer nada direito”. 
Comp.: o que ele está fazendo mediante a essa situação? 
Emoção: o que o paciente está sentindo? (dores, tremores, palpitação, frustação)
Transtorno: ansiedade ou depressão? 
conceitualização cognitiva
Definir o paciente:
· Esquemas: O que o paciente pensa sobre?
· Emoções: O que o paciente sente? 
· Comportamentos: O que o paciente faz
aNSIEDADE 
O ansioso é aquele que está sempre a espera que algo ruim dê errado ou aconteça. Ele sempre está se prevenindo desse algo.
· Principais características: prevenido e atento
Na tríade cognitiva do ansioso:
· Futuro: espera sempre algo de ruim; incerto e perigoso
· Eu: pega tudo para si; sou incapaz de controlar ou lidar com coisas negativas 
· Mundo/outro: mundo é um lugar perigoso; imprevisível 
depressão
A depressão é para o paciente a desesperança, onde ela já não acredita que as coisas podem melhorarem, não tem esperança de nada, acha que não pode fazer mais nada a respeito das coisas que acontecem. 
· Principal característica: inativo; não faz; não sai; deixa de fazer o que fazia.
Na tríade cognitiva do depressivo:
· Futuro: as coisas não vão melhorar; “não adianta eu fazer nada”
· Eu: “nada que eu faço dá certo”, são incapazes, indesejados, inferiores e inadequados.
· Mundo/outro: espera sempre o mal – “o mundo não tem mais jeito”; “as pessoas me tratam mal”
TÉCNICAS DE ANSIEDADE
· PSICOEDUCAÇÃO: ensinar o paciente a encontrar uma resposta mais funcional; ensinar o paciente a entender e se corrigir.
· AUTOMONITORAMENTO: próprio paciente conseguir monitorar os seus próprios pensamentos. 
· TREINAMENTO DE RELAXAMENTO E RESPIRAÇÃO: se acalmar; aprender a respirar da forma correta; imaginativo (imaginar situações)
· MINDFULNESS: estar atento ao aqui e ao agora. 
· TOLERANCIA AO MAL-ESTAR: esperar – vai passar; conseguir passar pela situação difícil 
TRATAMENTO – DEPRESSÃO 
· QUEBRAR O CICLO: sair dali; daquele ciclo; propor ao paciente para que ele se coloque em novas experiencias e que essas experiencias sejam prazerosas. 
· TRAZER MAIS DADOS DE REALIDADE À TONA: e testar a veracidade das interpretações que o individuo faz da sua realidade.(testar o pensamento no mundo real)
· AUTOANALISE: custos e benefícios, conceito de fracasso/realização, senão estivesse nessa situação, que coisas gostaria de fazer. ( Questionar o paciente; “o que você perderá ao fazer isso?” 
· COMPROMISSO: compromisso contra o suicídio. (O paciente irá escrever se comprometendo a não cometer suicídio, uma carta a punho) 
técnicas cognitivas 
resolução de problema
Isso é um problema real?
· Não é real = não está ao seu alcance de resolver
· Pouca probabilidade de acontecer = não está ao seu alcance de resolver.
· É real = usamos a estratégia; 1 – entender o problema 2 – fracionado em etapas. 
· Etapas: definir em etapas tudo que precisa ser feito e o prazo para ser alcançado 
vantagens e desvantagens 
Criar uma tabela de vantagens e desvantagens daquele determinado problema/situação.
tecnica da torta
Mostrar que um mesmo evento pode possuir várias causas; multifatoriais e muitos deles não estão em seu controle; várias coisas envolvidas. 
RPd – registro do pensamento disfuncional 
O paciente precisa aprender a fazer sozinho.
· Situação 
· Pensamento automático 
· Emoção 
· Comportamento 
· Evidencias 
· Ra (resposta alternativas) “quais são as outras possibilidades para esse evento acontecer; quais as outras probabilidades além dessa - essas outras probabilidades serão maiores ou menores de ocorrer”
· Pensamento mais adaptado ( 
treino de habilidades sociais 
Identificar que tipo de habilidade sociais que o paciente não tem; 
· Existem protocolos de habilidades sociais (treino de oratória) 
desenssibilização sistematica 
Aproximar o paciente gradativamente ao objeto temido. (ex. de fobia)
auto reforço
“se eu cumprir essa tarefa, posso descansar no fds”
· Auto reforço verbais 
· Se parabenizar por conquistas