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EMBRIOLOGIA DO SISTEMA UROGENITAL 1. CONCEITO o Formado por 2 rins (órgão par), 2 ureteres, bexiga e uretra o Começa a ser formado na 4ª semana do desenvolvimento embrionário o Fim do desenvolvimento: 38ª semana, quando todos os néfrons estão formados 2. RIM: A. 4ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO: o A partir do mesoderma intermediário (porção do mesoderma que fica entre o paraxial e o lateral), células se diferenciam para formar uma crista urogenital. o Essa crista urogenital, posteriormente, sua porção medial vai se diferenciar nas gônadas e sua porção lateral vai se diferenciar em uma crista nefrogênica. o A partir da crista nefrogênica, vai ter a formação do rim primitivo. o O rim definitivo, só será formado no final de 4ª, início de 5ª semana o Só será formado depois que os 2 rins provisórios foram formados, entrarem em degeneração. B. Início de 4ª semana de desenvolvimento: o O mesoderma intermediário, que agora já é uma crista nefrogênica, na altura dos somitos cervicais, vai se diferenciar em uma vesícula renal provisória, chamada PRONÉFRON. o O pronéfron, possui o ducto pronéfrico, que não é funcionante e entra logo em processo de degeneração = SOME. o Enquanto o pronéfron entra em degeneração, o 2º par de vesículas provisórias vai ser formado (no final da 4ª semana. o Esse 2º par de vesículas provisórias, é o MESONÉFRON. o MESONÉFRON → É o primeiro rim funcional, com glomérulos, túbulos mesonéfricos e um ducto mesonéfrico que drena urina embrionária para dentro da cloaca em divisão. o A porção causal do mesonéfron, na 5ª semana, vai sofrer uma evaginação, formando uma estrutura chama de BROTO URETÉRICO. ▪ BROTO URETÉRICO → Induz o mesoderma ao redor, na crista nefrogênica, a se diferenciar em um blastema, o blastema metanefrogênico. o O blastema metanefrogênico vai se diferenciar no néfron (em todos os segmentos néfricos). o O broto uretérico vai se diferenciar no ureter, na pelve, nos cálices menores, cálices maiores e tubos coletores. o O blastema forma o néfron. o O broto uretérico forma o sistema coletor. ▪ O broto induz a crista nefrogênica a se diferenciar em blastema ▪ O blastema induz o broto a se diferenciar em suas estruturas derivadas o Inicialmente o broto, quando penetra no blastema, se ramifica e vai formar 4 gerações de tubos coletores o As primeiras 4 gerações de tubos coletores, se dilatam e coalescer, dando origem ao cálice maior. o Mais 4 gerações de tubos coletores o Também coalescem e formam os cálices menores o Outra ramificação em tubos coletores arqueados, que induzem o blastema a se diferenciar nos segmentos néfricos o Primeiro terá uma fase de capuz (capuz néfrico), onde as células do blastema formam um capuz na extremidade do tubo coletor o Depois esse capuz formará uma vesícula, que se canaliza e forma os segmentos néfricos (ex: túbulo contorcido distal, túbulo contorcido proximal, etc.) o Na extremidade do túbulo contorcido proximal, vasos sanguíneos que são ramificações inicialmente das artérias ilíacas, vão penetrar e entrar em contato com a extremidade mais distal do túbulo contorcido proximal, que envolve esses vasos para formar cápsula de Bowman e os vasos formam então, os glomérulos renais. o Temos a formação do túbulo urinífero, que é um néfron proveniente do blastema metanefrogênico e o sistema coletor que veio do broto uretérico. o O tubo coletor não faz parte do néfron porque ele tem uma origem embriológica diferente. o A extremidade de cada túbulo coletor induz grupos de células mesenquimais do blastema a formar pequenas vesículas metanéfricas que se alongam e formam os túbulos metanéfricos. As extremidades próximas destes são invaginadas pelos glomérulos e formam o néfron. o Fim do desenvolvimento do néfron: 32ª a 38ª semana. o O rim fetal é um rim lobulado. o Após o nascimento, no 1º ano de vida, o rim vai perdendo os lóbulos com o amadurecimento dos néfrons. RESUMINDO: • O desenvolvimento do sistema urinário começa na 4ª semana com a formação de uma crista urogenital, que tem uma porção medial que vai se diferenciar nas gônodas, e uma porção lateral que forma os cordões nefrogênicos. A partir dos cordões nefrogênicos temos a formação de vesículas renais: dois pares de vesículas provisórias (que entram em processo de degeneração), e um par de vesículas definitivas que são os rins definitivos (metanéfron). • Pronéfron: Se forma (na altura dos somitos cervicais) e degenera. • Mesonéfron: Se forma, é um rim temporariamente funcionante, e depois degenera (não totalmente), sua degeneração é diferente nos homens e nas mulheres. ▪ Homens: Os ductos e túbulos mesonéfricos permanecem e se diferenciam em túbulos e ductos do aparelho genital masculino. Exemplo: Os túbulos eferentes derivam dos túbulos mesonéfricos. O ducto deferente deriva do ducto mesonéfrico. A porção caudal do ducto mesonéfrico se envagina para formar o broto uretérico, que vai dar origem aos túbulos coletores no rim, cálices maiores, cálices menores e pelve. O pedículo do broto uretérico (de origem mesodérmica) que vai se diferenciar em ureter. ▪ OBS: Néfron deriva do blastema nefrogênico e o sistema coletor deriva do broto uretérico. • ORIGEM: MESODERMA INTERMEDIÁRIO o Ascensão Renal: ▪ O pronéfron é formado na altura dos somitos cervicais, abaixo dele temos a formação do mesonéfron, e na região caudal do ducto mesonéfrico, vai ter a formação do broto uretérico e rim metanéfrico. ▪ Inicialmente o rim é uma estrutura pélvica. Depois, o rim definitivo sofre uma ascensão e vai para o abdômen. ▪ A ascensão ocorre devido a um crescimento caudal do embrião que é mais proeminente do que do restante do corpo, e o rim vai subindo. ▪ Quando o rim ascende ele sofre uma rotação medial de quase 90º, é por isso que o hilo renal fica medial em relação as bordas laterais do rim. ▪ Conforme o rim vai ascendendo, a artéria renal muda de origem. Inicialmente sua origem é nas ilíacas, mas conforme ele vai ascendendo, outras artérias renais são formadas e as anteriores entram em processo de degeneração. 3. BEXIGA: o Ainda na 4ª semana de desenvolvimento embrionário. o A bexiga se diferencia a partir do seio urogenital (uma das divisões da cloaca). o A cloaca, dilatação caudal do intestino posterior, é dividida/septada em uma porção ventral e outra dorsal entre a 4ª e 5ª semana, por um septo mesenquimal denominado septo urorretal. A porção ventral, o seio urogenital formará parte da bexiga e a uretra. o Intestino posterior foi formado na 4ª semana depois do dobramento céfalo- caudal e dobramento lateral do embrião. o A bexiga se desenvolve principalmente da parte vesical do seio urogenital, porém seu trígono é derivado das extremidades caudais dos ductos mesonéfricos. o Partes do seio urogenital: ▪ Parte superior → Bexiga ▪ Parte média → Uretra prostática e membranoso ▪ Parte fálica → Pênis ▪ Trígono Vesical → Ductos mesonéfricos o Todo epitélio de transição da bexiga é de origem do endoderma (endodérmica). o Parte do músculo da bexiga tem origem do mesoderma esplâncnico. 4. URETRA: o Feminina → Formada pela porção média do seio urogenital. o Masculina → A uretra prostática e membranosa deriva da porção média do seio urogenital. ▪ A uretra peniana, parte dela vem da porção fálica do seio urogenital e parte vem de um cordão de células ectodérmicas, que é formado na região de glande, que invade e entra em comunicação com essa parte que derivou do seio e depois é canalizada. o O epitélio da maior parte da uretra masculina e de toda uretra feminina é derivado do endoderma do seio urogenital. Nos homens, a parte distal da uretra na glande é derivada de um cordão de células ectodérmicas.JÚLIA MATTOS - LXXIX
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