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Citopatologia Clínica Perguntas VERIFICANDO O APRENDIZADO 1. Conhecemos um pouco da história e da evolução da Citologia como meio de diagnóstico, assim como os marcos que a definiram a Citopatologia como uma ciência. Assinale a alternativa a seguir que não representa um desses marcos: Os estudos de Papanicolaou sobre as alterações celulares na mucosa vaginal, ocasionada pela variação hormonal, a partir de esfregaços vaginais de animais de laboratório e mulheres. A criação, na década de 40, de método de coleta com auxílio de um swab. Essa técnica é utilizada até hoje para coletar amostras de secreção vaginal. Os estudos de Aurel Babes, que apresentam detalhadamente todas as alterações celulares encontradas no câncer cervical e reafirmam a importância dessa técnica como método de prevenção, pela possibilidade de identificação de células pré-malignas. A invenção do microscópio óptico no século XVII e a descoberta das células pelo Robert Hooke. Comentário Parabéns! A alternativa "B" está correta. Na década de 40, foi criado o método de coleta com auxílio de uma espátula de madeira, a espátula de Ayre. Essa técnica é utilizada até hoje para coletar amostras de secreção vaginal e de citologia esfoliativa. A espátula é utilizada para obter material da descamação espontânea. Os marcos históricos importantes para a criação da Citopatologia foram apresentados no tópico Histórico da Citologia como meio de diagnóstico. 2. Estudamos a importância do exame citopatológico, ressaltando suas vantagens, desvantagens e alguns objetivos. Acerca desse método, observe as afirmativas a seguir e marque a opção correta. O exame citopatológico é um método simples, barato e invasivo que permite avaliar com precisão o tamanho da lesão e toda a composição do tecido. É um método simples, barato e não invasivo que permite avaliar as células descamadas de uma determinada região e não necessita de profissionais capacitados para realização dos exames. É um método simples, barato e não invasivo que permite avaliar as células descamadas de uma determinada região, sendo apenas aplicado no diagnóstico de câncer do colo do útero. É um método simples, barato e não invasivo que permite avaliar as células descamadas de uma determinada região; pode ser utilizado para o diagnóstico de doenças sintomáticas e assintomáticas, assim como para o rastreamento, o acompanhamento da evolução e o tratamento de determinada doença. Comentário Parabéns! A alternativa "D" está correta. O exame citopatológico é um método relativamente simples, de baixo custo e não invasivo que permite verificar, por meio de um microscópio, as alterações de células desprendidas de uma determinada região. Esse teste é utilizado na prevenção e no diagnóstico de doenças de diferentes sítios do organismo, assim como no acompanhamento de sua evolução e de seu tratamento. Uma de suas limitações é a incapacidade de aferir o tamanho da lesão, verificada pelo exame histopatológico. Além disso, para a sua realização, são necessários profissionais especializados e capacitados. VERIFICANDO O APRENDIZADO 1. Nesse último módulo, aprendemos sobre a confecção e fixação dos esfregaços cervicovaginais, e a importância dessa etapa na avaliação do material. Acerca desse procedimento, analise as afirmativas a seguir: I. A maneira como as amostras são distendidas na lâmina não interfere na interpretação dos resultados. II. No momento da confecção dos esfregaços, as amostras da endocérvice e da ectocérvice devem ser colocadas em uma mesma lâmina e distribuídas em sentidos opostos, uma em sentido horizontal e a outra em sentido vertical. III. Após a confecção, as lâminas devem ser imediatamente fixadas para manter a integridade do material e evitar dessecamento. IV. Como fixadores, podem ser utilizados álcool em qualquer concentração, mas o álcool 95% é o mais utilizado. A fixação com álcool ocorre por imersão. Estão corretas as afirmativas I, II e III. I, II e IV. II e IV. II e III. Comentário Parabéns! A alternativa "D" está correta. As amostras devem ser distendidas sobre uma lâmina de vidro desengordurada e limpa de maneira delicada, a fim de evitar a destruição, o esmagamento e a alteração da morfologia celular. Os esfregaços devem ser uniformes e finos para evitar sobreposição celular, o que dificultaria a leitura e a análise das lâminas. Na confecção das lâminas, as amostras da ectocérvice e da endocérvice devem ser colocadas em sentidos opostos: uma em sentido horizontal, e outra em sentido vertical. Após confeccionadas, as lâminas devem ser imediatamente fixadas para impedir o dessecamento do material, visando preservar a sua integridade, suas afinidades tintoriais e permitir a permeabilidade do corante nas células. Os fixadores utilizados são o álcool etílico entre 70-95%, sendo o álcool 95% o mais utilizado. A fixação com o álcool ocorre pela imersão. 2. Apreendemos que a coloração de Papanicolaou é a mais difundida nos laboratórios de citologia. Ela tem como principal objetivo a coloração adequada do núcleo e dos componentes citoplasmáticos, bem como verificar a maturação e a atividade celular. Sobre a coloração de Papanicolaou, marque a alternativa correta. A coloração do citoplasma remete ao grau metabólico da célula, com a fixação em etanol e a coloração pelo Papanicolaou, as células intermediárias e parabasais apresentam citoplasma rosa (eosinofílico) ou azul-esverdeado (cianofílico) e o citoplasma das células epiteliais escamosas é cianofílico (células metabolicamente ativas). A coloração do citoplasma remete ao grau metabólico da célula, com a fixação em etanol e a coloração pelo Papanicolaou; as células intermediárias e parabasais apresentam citoplasma cianofílico (células metabolicamente ativas) e o citoplasma das células epiteliais escamosas apresenta cor rosa (eosinofílico) ou azul-esverdeado (cianofílico). A coloração de Papanicolaou é realizada em várias etapas e com diferentes corantes. É composta de um corante nuclear, o Orange G, e dois corantes citoplasmáticos, a hematoxilina de Harris e o EA. As etapas da coloração de Papanicolaou são a hidratação, coloração nuclear, desidratação, coloração citoplasmática e diafanização. A diafanização é o nome dado para montagem e preparo da lâmina antes da verificação no microscópio óptico. Comentário Parabéns! A alternativa "B" está correta. A coloração de Papanicolaou é realizada em várias etapas e com diferentes corantes. É composta de um corante nuclear, a hematoxilina, e dois corantes citoplasmáticos, a Orange G e o EA. As etapas da coloração de Papanicolaou são a hidratação, coloração nuclear, desidratação, coloração citoplasmática e diafanização. A diafanização é a etapa após a coloração citoplasmática, onde o material é desidratado e colocado sob ação do xilol, um agente clarificante e solvente que cria a condição de transparência necessária para a visualização das células. A coloração do citoplasma remete ao grau metabólico da célula, com a fixação em etanol e a coloração pelo Papanicolaou. As células intermediárias e parabasais apresentam citoplasma cianofílico (células metabolicamente ativas) e o citoplasma das células epiteliais escamosas apresenta cor rosa (eosinofílico) ou azul-esverdeado (cianofílico). VERIFICANDO O APRENDIZADO 1. Estudamos sobre os fundamentos do teste de Papanicolau, mas antes desvendamos toda a anatomia e a histologia do trato genital feminino para identificar os tipos celulares encontrados nos esfregaços cervicovaginais normais. Sobre a anatomia e a histologia do trato genital, é correto afirmar que: O trato genital feminino anatomicamente pode ser dividido em órgãos internos e externos. São órgãos internos útero, ovários, trompa de falópio, vagina e vestíbulo. A vagina é um órgão tubular musculomembranoso, com comprimento que varia de 7 a 9 cm que se estende do óstio externodo útero até o vestíbulo da genitália externa, e é revestida pelo epitélio colunar simples. O útero é um órgão fibromuscular divido em duas áreas: o corpo e o colo do útero. O colo do útero é formado por duas camadas, a endocérvice (endocérvix) e ectocérvice (ectocérvix). A ectocérvice é a porção externa do colo uterino, está localizada na parte externa do orifício cervical e é revestida pelo tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado. O canal cervical (endocérvice) é revestido pelo epitélio colunar simples com raras células que possuem estruturas ciliares secretoras de muco. Esse tipo de epitélio também é encontrado revestindo a vagina. Comentário Parabéns! A alternativa "C" está correta. O trato genital feminino pode ser divido em órgãos internos (útero, ovários, trompa de falópio, vagina), externos (órgãos erécteis, clitóris e bulbo vestibular), formações labiais (pequenos e grandes lábios) e glândulas anexas (uretrais, parauretrais e vestibulares maior e menor). O útero é um órgão fibromuscular divido em duas áreas: o corpo e o colo do útero. O colo do útero é formado por duas camadas, a endocérvice (endocérvix) e ectocérvice (ectocérvix). A ectocérvice é a porção externa do colo uterino, está localizada na parte externa do orifício cervical e é revestida pelo tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado, mesmo epitélio encontrado na vagina. Revestindo o canal cervical, encontramos o epitélio colunar simples com raras células que possuem estrutura ciliares secretoras de muco. 2. Estudamos sobre a coleta das amostras dos esfregaços cervicovaginais, ressaltando as normas e os procedimentos. Tendo isso em mente, observe as seguintes afirmativas. Para a realização do esfregaço cervicovaginal, recomenda-se a coleta da endocérvice e da ectocérvice. No entanto, a coleta tríplice também é bastante realizada (endocérvice, na ectocérvice e fundo da vagina). A espátula de Ayre é utilizada para a coleta de amostras da ectocérvice e vaginal; a escovinha, para a coleta de material da endocérvice. Ambos procedimentos são feitos por raspagem após uma rotação delicada para não haver traumas nos tecidos. Para a coleta do exame, a paciente não precisa de nenhuma orientação ou preparo, ou seja, o tratamento com cremes vaginais na noite anterior não inviabiliza a coleta, uma vez que esse tipo de substância não interfere no resultado. Estão corretas as afirmativas: I, II I, III II, III II Comentário Parabéns! A alternativa "A" está correta. A coleta dos esfregaços cervicovaginais deve seguir algumas normas para garantir a qualidade da amostra e evitar que contaminantes atrapalhem a interpretação das lâminas. Assim, a paciente deve ser orientada a realizar o exame quando não estiver menstruada, após 48 horas de qualquer tratamento na região vaginal, assim como não usar lubrificantes, duchas vaginais e ter atividades sexuais. Atualmente, recomenda-se a coleta da endocérvice e da ectocérvice, mas a tríplice também é bastante realizada. A espátula de Ayre é utilizada para a coleta de amostras da ectocérvice e vaginal, enquanto a escovinha recolhe material da endocérvice. Essas amostras são obtidas por raspagem após uma rotação delicada para não haver traumas nos tecidos. INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA 1. A avaliação dos esfregaços cervicovaginais no microscópio óptico é uma etapa crucial no processo de análise citológica. Após o processamento técnico das lâminas, o profissional responsável realiza a leitura microscópica para identificar e interpretar as células presentes nas amostras. Qual é a objetiva recomendada para a primeira leitura das lâminas de esfregaços cervicovaginais? Objetiva de 4x (aumento de 40x) Objetiva de 20x (aumento de 200x) Objetiva de 10x (aumento de 100x) Objetiva de 100x (aumento de 1000x) Objetiva de 40x (aumento de 400x) Data Resp.: 23/08/2023 20:16:18 Explicação: A primeira leitura das lâminas de esfregaços cervicovaginais deve ser feita utilizando a objetiva de 4x (aumento de 40x). Nessa etapa, é realizada uma avaliação geral da lâmina, observando a qualidade da fixação, a coloração do espécime, o fundo, a celularidade, a composição celular e a distribuição das células. A objetiva de 4x permite uma visão ampla da preparação, facilitando essa análise inicial. 2. O achado citológico no fundo do esfregaço refere-se às características observadas na área do esfregaço entre as células, onde podem estar presentes diferentes substâncias ou elementos que podem fornecer informações clínicas relevantes. Esses achados podem indicar possíveis alterações na amostra, como inflamação, necrose ou outros processos patológicos. Qual achado citológico no fundo do esfregaço pode confirmar o diagnóstico de câncer invasivo? Atrofia do esfregaço Restos citoplasmáticos e núcleos desnudos Presença de células normais Fibrina e detritos celulares Substância mucoide Data Resp.: 23/08/2023 20:20:09 Explicação: A presença de fibrina e detritos celulares no fundo do esfregaço, associada ao encontro de células anormais, pode confirmar o diagnóstico de câncer invasivo. Esses elementos indicam a ocorrência de necrose no tecido, que é uma característica do câncer em estágio avançado. Portanto, ao identificar https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp fibrina e detritos celulares no fundo do esfregaço, é necessário investigar a presença de células malignas para confirmar o diagnóstico de câncer invasivo. 3. Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células da endocérvice ciliar Células escamosas superficiais Células metaplásicas ciliar Células escamosas intermediárias Células endometriais glandulares Data Resp.: 23/08/2023 20:37:13 Explicação: A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar 4. No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Fixação das lâminas e coloração das lâminas Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Data Resp.: 23/08/2023 20:40:16 Explicação: A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços 5. Os exames citopatológicos são realizados em células retiradas de uma determinada região do corpo. Esses exames são amplamente utilizados para o diagnóstico e monitoramento de diversas condições, incluindo doenças cancerígenas. Como são obtidas as amostras para os exames citopatológicos? Extração de sangue https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Descamação espontânea ou descamação artificial Administração de contrastes radiológicos Realização de biópsia Ingestão de medicamentos específicos Data Resp.: 23/08/2023 20:54:00 Explicação: As amostraspara os exames citopatológicos podem ser obtidas pela descamação espontânea, eliminadas naturalmente, ou pela descamação artificial realizada com auxílio de instrumentos. 6. O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. Alto custo para sua realização. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Data Resp.: 23/08/2023 20:53:19 Explicação: A resposta correta é: Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. 7. O teste de papanicolau foi desenvolvido pelo médico grego George Papanicolau na década de 1940 e se tornou uma ferramenta essencial na saúde da mulher. Qual é a principal função do teste? Identificar alterações neoplásicas do colo uterino. Detectar doenças pulmonares transmissíveis. Acompanhar o tratamento de doenças cervicais. Prevenir doenças urinárias Diagnosticar neoplasias na bexiga Data Resp.: 23/08/2023 20:55:19 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Explicação: O teste de Papanicolau permite a identificação das células esfoliativas do colo uterino e das alterações neoplásicas, possibilitando a prevenção, diagnóstico e acompanhamento de neoplasias cervicais. 8. Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir: I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural. II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial. III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial. São corretas as afirmações: I e III. II I III I e II Data Resp.: 23/08/2023 20:50:43 Explicação: A resposta correta é: I e III. 9. As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. Data Resp.: 23/08/2023 20:47:26 Explicação: A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. 10. A coleta de amostras cervicovaginais para exames citopatológicos requer o cumprimento de normas específicas a fim de garantir a qualidade e a confiabilidade dos resultados. Essas normas são essenciais para evitar interferências e obter uma amostra representativa do trato genital feminino. Uma das recomendações é, não usar de lubrificantes e fármacos intravaginais antes do exame citopatológico, por que é importante essa recomendação? A presença de lubrificantes pode afetar a visualização das células. Esses produtos podem causar desconforto durante o exame. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Eles aumentam o risco de infecções cervicovaginais. Lubrificantes e fármacos intravaginais interferem no pH vaginal. Esses produtos podem causar reações alérgicas. Data Resp.: 23/08/2023 20:45:22 Explicação: A presença de lubrificantes e fármacos intravaginais pode recobrir o esfregaço e formar condensados basofílicos, dificultando a leitura correta das células. Portanto, é importante evitar o uso desses produtos até 48 horas antes do exame, a fim de obter amostras adequadas para a análise citopatológica. 1. As células retroplásicas são um tipo de células que apresentam características peculiares em seu citoplasma, o qual é uma das principais regiões da célula, responsável por abrigar diversos componentes celulares e realizar várias funções essenciais para o funcionamento celular. O que pode ser observado no citoplasma de células retroplásicas? A presença de núcleos aumentados e bem diferenciados. A formação de um anel periférico com coloração diferente na área mais interna. A produção excessiva de muco e queratina, caracterizando uma diferenciação funcional. O acúmulo de lipídeos, tornando o citoplasma granular, turvo, espumoso ou vacuolizado. A ausência de alterações, mantendo o citoplasma íntegro e saudável. Data Resp.: 23/08/2023 21:08:08 Explicação: No citoplasma de células retroplásicas são observadas diferentes alterações, como o acúmulo de lipídeos, tornando o citoplasma granular, turvo, espumoso ou vacuolizado. Essas alterações são características típicas de células que estão em um estado de retroplasia, o queindica uma diminuição de atividade celular associada ao envelhecimento fisiológico ou agressões externas. 2. As biópsias são procedimentos médicos realizados para a obtenção de amostras de tecido ou células a partir de uma lesão ou área suspeita do corpo. Existem dois principais tipos de biópsias: a biópsia incisional e a biópsia excisional, cada uma com sua finalidade e características distintas. Qual é a principal diferença entre biópsia incisional e excisional? A biópsia incisional é mais invasiva que a incisional. A biópsia excisional é realizada por punção, enquanto a incisional utiliza curetagem. A biópsia incisional é feita com instrumentos cirúrgicos como pinças, lâminas e bisturi, enquanto a excisional utiliza apenas uma "tesoura". A biópsia incisional remove todo o tecido lesado, enquanto a excisional remove apenas um pedaço do tecido. A biópsia incisional é realizada apenas em casos de lesões malignas, enquanto a excisional é usada em lesões benignas. Data Resp.: 23/08/2023 21:12:03 Explicação: Na biópsia incisional um pedaço do tecido lesado é removido, enquanto na excisional, todo o tecido lesado é retirado. Essa diferença é fundamental na escolha da técnica de biópsia, pois a excisional é https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp mais invasiva e inviável em algumas situações, enquanto a incisional permite obter uma amostra representativa do tecido para análise histopatológica. 3. Os exames citopatológicos e histopatológicos são técnicas utilizadas na medicina para analisar amostras de tecidos e células, com o objetivo de identificar possíveis alterações, lesões ou doenças. Qual é a principal diferença entre exame citopatológico e histopatológico? O exame histopatológico é menos traumático que o citopatológico. O exame citopatológico é mais tecnicamente complexo que o histopatológico. O exame citopatológico é invasivo e requer anestesia local ou geral para a coleta das amostras, enquanto o histopatológico não necessita de anestesia. O exame histopatológico analisa apenas as alterações morfológicas das células, enquanto o citopatológico verifica a arquitetura tecidual. O exame histopatológico é utilizado apenas para detectar lesões malignas, enquanto o citopatológico pode ser usado em lesões benignas e malignas. Data Resp.: 23/08/2023 21:22:41 Explicação: Os exames citopatológicos analisam as alterações morfológicas apenas das células, enquanto o exame histopatológico tem como objetivo a análise microscópica de um determinado tecido, verificando possíveis alterações e anormalidades e observando toda a arquitetura tecidual. Portanto, a principal diferença está no foco da análise: células no citopatológico e tecido no histopatológico. 4. A análise histológica é uma etapa fundamental em diversas áreas da medicina e ciências biológicas, permitindo o estudo detalhado dos tecidos e células por meio do microscópio. Para que essa análise seja precisa e confiável, é crucial que as amostras de tecido estejam bem preservadas e em condições adequadas. Nesse contexto, por que a escolha do fixador é um aspecto crítico no processo de análise histológica? I- Porque a escolha do fixador pode interferir na penetração das substâncias utilizadas nas próximas etapas do exame. II- Porque a escolha do fixador pode afetar a preservação das estruturas bioquímicas do tecido. III- Porque o fixador é o responsável por eliminar qualquer possibilidade de contaminação por fungos e bactérias. IV- Porque o fixador ideal é uma solução única que não apresenta desvantagens e pode ser utilizada em todas as análises histológicas. É correto o que se afirmar em: I e IV apenas. I e III, apenas. II, apenas. II e III, apenas. I, II, III e IV. Data Resp.: 23/08/2023 21:29:26 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Os fixadores podem trazer inúmeras desvantagens, como variação na qualidade de colorações histoquímicas e imuno-histoquímicas, perda molecular, inchaço ou retração dos tecidos, interferência na análise bioquímica, entre outros fatores. Isso significa que a escolha do fixador pode afetar a preservação das estruturas bioquímicas do tecido, comprometendo a qualidade dos resultados das análises histológicas. É importante selecionar o fixador mais adequado para o tipo de análise e material que será coletado, levando em consideração as especificidades de cada fixador em relação à preservação de estruturas celulares ou antigênicas. 5. As lesões celulares podem ocorrer de forma reversível ou irreversível, dependendo da gravidade e duração do dano causado às células. Quais são as principais características das lesões celulares irreversíveis? Resposta estrutural e funcional reversível. Diminuição do número de organelas e aumento do tamanho celular. Aumento do número de organelascelulares e diminuição do tamanho celular. Mutações benéficas para o funcionamento normal da célula. Sequência de eventos que leva à morte celular. Data Resp.: 23/08/2023 21:35:46 Explicação: As lesões celulares irreversíveis ocorrem quando as células sofrem mutações prejudiciais, são expostas a agentes nocivos ou têm os limites das respostas adaptativas excedidos, resultando na morte celular, o que pode levar a danos permanentes aos tecidos e órgãos afetados. 6. Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e III. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp II e IV. II, III e IV. I, III e IV. I, II e III. Data Resp.: 23/08/2023 21:47:07 Explicação: A resposta correta é: II e IV. 7. A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Sobre a necrose, leia as afirmativas a seguir: I. Vários fatores podem destravar lesões celulares irreversíveis, como a necrose, os agentes físicos (traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações), agentes biológicos e os agentes químicos. II. O mecanismo pelo qual os agentes causam danos é complexo, mas há, pelo menos três mecanismos principais, são eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da homeostase do cálcio. III. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch, enquanto a necrose gomosa é, em geral, causada por Treponema pallidum. IV. Nos tecidos necróticos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam um citoplasma altamente basofílicos e com perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas e o DNA pode apresentar cariólise picnose e cariorexe. Estão corretasas afirmativas: I, II e IV, apenas. I, II, III e IV. I, III e IV, apenas. I e IV, apenas. II, III e IV, apenas. Data Resp.: 23/08/2023 21:51:50 Explicação: As lesões celulares podem ocorrer por diferentes fatores, dentre eles, agentes biológicos, fatores nutricionais, radiação, agentes físicos (traumatismos, variação de temperatura, exposição ambiental e lesão por forças elétricas) e agentes químicos (exposição a substâncias químicas prejudiciais). O mecanismo pelo qual esses agentes causam danos é complexo, mas existem descritos pelo menos três mecanismos principais. São eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da homeostase do cálcio. A necrose caseosa é um tipo de necrose de coagulação, em que as células mortas são mantidas por tempo indeterminado. Essa necrose é comum nos focos de infecção da tuberculose (infecção causada pela Mycobacterium tuberculosis), mas pode https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp ser observada também na histoplasmose (infecção fúngica por Histoplasma capsulatum), na paracoccidioidomicose (infecção fúngica por Paracoccidioides brasiliensis) e na tularemia (infecção bacteriana por Francisella tularensis). A célula que sofre necrose apresenta várias alterações na morfologia citoplasmática e nuclear. Nos tecidos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam uma maior eosinofilia, atribuídas à perda de RNA citoplasmático (que se liga a hematoxilina) e à desnaturação de proteínas (que se coram com a eosina). O citoplasma torna-se vacuolado pela perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas e o DNA pode aparecer três alterações, a cariólise (que reflete a perda de DNA pela degradação enzimática via endonucleases), picnose (retração celular nuclear e aumento da basofilia) e cariorrexe (fragmentação do núcleo picnótico). Após dois dias, o núcleo pode desaparecer completamente. 8. Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir. I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo que as amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada no paciente. II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina. III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas. IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. É correto apenas o que se afirma em: I e III. I, III e V. I e II. I e IV. I e V. Data Resp.: 23/08/2023 22:00:36 Explicação: A resposta correta é: I e V. 9. "A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação." Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações). Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas: I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa. IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante. Estão corretas as afirmativas: II e III. II e IV. I e III. I e II. I e IV. Data Resp.: 23/08/2023 22:08:02 Explicação: A resposta correta é: II e III. 10. Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta. Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%. Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. Data Resp.: 23/08/2023 22:08:16 Explicação: A resposta correta é: Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. CITOLOGIA INFLAMATÓRIA 1. Os lactobacilos são uma parte fundamental da microbiota vaginal. Eles são bactérias gram-positivas em forma de bastonete que colonizam o trato genital feminino, especialmente a vagina. De acordo com contexto qual é o papel dos lactobacilos na microbiota vaginal? Manter o pH vaginal alcalino Causar a destruição proteolítica das células escamosas intermediárias Converter o glicogênio em ácido láctico Proliferar outros microrganismos Produzir peróxido de hidrogênio e bacteriocinas Data Resp.: 29/08/2023 22:22:55 Explicação: De acordo com o trecho fornecido, os lactobacilos convertem o glicogênio em glicose e depois em ácido láctico, sendo o ácido láctico responsável por manter o pH vaginal ácido. 2. Quando ocorre a infecção pelo vírus, as células afetadas apresentam diversas alterações morfológicas. Inicialmente, observa-se citomegalia e cariomegalia, que são o aumento do tamanho da célula e do núcleo, respectivamente. Outra característica é opacidade e densidade do citoplasma nas células. O que causa essa consequência nas células afetadas pelo Herpes-simplex? Acúmulo de glicogênio. Alterações no retículo endoplasmático. Necrose por liquefação das proteínas. Alterações no citoesqueleto. Necrose por coagulação das proteínas. Data Resp.: 29/08/2023 22:34:43 Explicação: O citoplasma apresenta-se opaco e denso devido à necrose por coagulação das proteínas, que ocorre devido à degeneração celular causada pelo infecção pelo vírus. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=48365383. Os esfregaços cervicovaginais, também conhecidos como citologia cervicovaginal ou teste de Papanicolaou, são um procedimento ginecológico importante para a detecção precoce de alterações nas células do colo do útero e da vagina, como infecções e patologias. Como a inflamação pode ser detectada nos esfregaços cervicovaginais? Pelo odor do suor Pela presença de leucócitos Pela cor dos olhos Pelo gosto da saliva Pela textura do cabelo Data Resp.: 29/08/2023 22:37:36 Explicação: A inflamação pode ser detectada nos esfregaços cervicovaginais por meio da presença de leucócitos. Os leucócitos, ou glóbulos brancos, são células do sistema imunológico que são recrutadas para combater infecções e inflamações. Sua presença aumentada no esfregaço indica uma resposta inflamatória no trato cervical e vaginal. 4. O epitélio de revestimento da ectocérvice, também conhecido como epitélio escamoso estratificado não queratinizado, é o tipo de tecido epitelial que recobre a parte externa do colo do útero, a porção visível do útero localizada na parte inferior do órgão. Sofre alterações nos diferentes ciclos da vida das mulheres. O que ocorre com o epitélio de revestimento da ectocérvice em mulheres na menopausa devido à queda nos níveis de estrogênio? O epitélio sofre atrofia O epitélio se torna mais resistente Não há alterações no epitélio Aumenta a espessura do epitélio O epitélio se torna mais vascularizado Data Resp.: 29/08/2023 22:40:58 Explicação: As mulheres na menopausa apresentam atrofia do epitélio de revestimento da ectocérvice devido à queda nos níveis de estrogênio. A atrofia significa uma diminuição no tamanho e na função do tecido, o que indica que o epitélio sofre alterações negativas em sua estrutura devido à falta de estrogênio. 5. A estimulação crônica pode ser causada por diversos fatores, como infecções recorrentes, inflamações persistentes, trauma físico repetitivo ou exposição a agentes químicos irritantes. Esses estímulos desencadeiam uma série de alterações no epitélio, resultando em um aumento na espessura e na diferenciação celular. Qual é o processo caracterizado pelo aumento do número de células e da espessura do epitélio escamoso cervicovaginal? Acantose Metaplasia Hipoplasia https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 Hiperqueratose Paraqueratose Data Resp.: 30/08/2023 21:57:36 Explicação: Quando o epitélio estratificado escamoso cervicovaginal está sofrendo a influência de estimulação crônica, ele sofre um processo de hiperdiferenciação. Esse processo pode ser: Acantose consiste no aumento de células e da espessura do epitélio para aumentar seu poder de proteção. 6. Adaptado de UPE Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Carcinoma escamoso invasivo. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Data Resp.: 30/08/2023 22:24:45 Explicação: A resposta correta é: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 7. Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 μ�m de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: II, III e IV. I, III e IV. I e V. I e III. III e IV. Data Resp.: 30/08/2023 22:29:33 Explicação: A resposta correta é: I e V 8. Durante o processo inflamatório, são normais alterações no padrão de células encontradas em relação à idade do paciente e ocorre também alterações degenerativas e reativas. Acerca dessas alterações, analise as afirmativas a seguir: I. As células com reações reativas apresentam hipercromasia, espessamento uniforme da borda nuclear, cromatina com granulação mais grossa. II. As células com reações degenerativas apresentam pseudoeosinofilia, vacuolização, bi ou multinucleação e nucléolos proeminentes. III. Em mulheres na pós-menopausa, a presença de células parabasais pode ocorrer devido a um aumento da vascularização, geralmente, nas infecções por Trichomonas. IV. Nas células que sofrem necrose, pode ser observado piconse, cariorrexe e cariólise. Estão corretas as afirmativas: II e III. I e IV. I e III. II e IV. I e II. Data Resp.: 30/08/2023 22:47:52 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 A resposta correta é: I e IV 9. "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidade de São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.) Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por Trichomonasé comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário. II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: I e IV, apenas. II e IV, apenas. II e III, apenas. I e III, apenas. I e II, apenas. Data Resp.: 30/08/2023 23:04:24 Explicação: Nos processos inflamatórios severos, podem aparecer nos esfregaços cervicovaginais hemácias bem ou mal conservadas. As hemácias também são encontradas nas infecções por Trichomonas vaginalis. No https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 entanto, mulheres na menopausa, podem apresentar hemácias em condições normais, pois são mais suscetíveis a sangramentos. A ausência de um exsudato leucocitário não elimina a existência de um processo inflamatório. Ademais, a presença de piócitos e neutrófilos pode não ser indicativo de um processo inflamatório, como acontece na fase secretória do ciclo menstrual (fase com alta produção de progesterona). Situação em que são encontrados inúmeros neutrófilos nos esfregaços cervicovaginais, em condições normais. Em inflamações crônicas, em resposta à tuberculose e aos corpos estranhos (como fios de sutura), pode aparecer histiócitos epitelioides e células gigantes multinucleadas. Um exsudato linfocitário é característico da condição patológica conhecida como cervicite crônica folicular. 10. Sobre as lesões intraepiteliais escamosas avalie as alternativas a seguir: I. A Coilocitose persiste nas lesões intraepiteliais escamosas de alto grau. II. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao tipo de agente agressor, como por exemplo, HPV, infecções bacterianas e micoses. III. Nas lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 3), a diferenciação celular e a proliferação são inversamente proporcionais. IV. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao grau de diferenciação, maturação e estratificação das células, assim como das suas anormalidades nucleares. Estão corretas as afirmativas: III e IV. I e IV. I, II e III. II e III. I, III e IV. Data Resp.: 30/08/2023 23:22:17 Explicação: A resposta correta é: III e IV. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177098607&cod_hist_prova=315146803&num_seq_turma=10150526&cod_disc=DGT1006&cod_banco_tema=4836538 1. Analisamos o perfil citológico dos processos inflamatórios gerais e vimos que, durante um processo inflamatório, ocorrem alterações nos tipos celulares, na atividade das células e nos componentes encontrados nos esfregaços cervicovaginais. Em um laboratório, ao realizar a leitura dos esfregaços cervicovaginais, foram encontradas algumas alterações. Analise as alternativas a seguir e marque a opção que faz a correlação correta. A presença de exsudato rico em linfócitos, plasmócitos e histiócitos pode ser indicativo de uma inflamação aguda. A presença de exsudato rico em neutrófilos e piócitos pode ser indicativo de inflamação crônica. Em respostas a corpos estranhos, como fios de suturas, podem aparecer histiócitos epitelioeides e células gigantes. A presença de neutrófilos no fundo do esfregaço cervicovaginal é sempre indicativo de processo inflamatório. Comentário Parabéns! A alternativa "C" está correta. A presença de exsudato leucocitário pode ser observada em processos inflamatórios, mas essas células podem aparecer em condições normais, como acontece durante a fase secretória (aumento de progesterona) em mulheres na fase reprodutiva, sem ser indicativo de processo inflamatório. Na inflamação aguda, o exsudato leucocitário predominante é composto de neutrófilos e piócitos; e na inflamação crônica, de linfócitos, plasmócitos e histiócitos. 2. Analisamos as alterações celulares degenerativas e reativas, e vimos o padrão morfológico em cada uma dessas respostas celulares. Sobre as alterações reativas, assinale a alternativa que apresenta um achado morfológico que indica a presença dessa alteração. A presença de células com halo perinuclear. A presença de células com pseudoeosinofilia. A presença de células com pregueamento da membrana nuclear. A presença de células com hipercromasia. Comentário Parabéns! A alternativa "D" está correta. Nas alterações reativas, há um aumento da atividade celular em resposta a um dano. Ao examinarmos as células dos esfregaços cervicovaginais nesses casos, verificamos células com hipercromasia, espessamento uniforme da borda nuclear, cromatina com granulação mais grossa, com mais de um núcleo (bi ou multinucleação) e nucléolos proeminentes. Normalmente, a presença de vários núcleos e do nucléolo é observado em células endocervicais. A presença de halo perinuclear, pseudoeosinofilia e vacúolos citoplasmáticos são característicos das alterações degenerativas. 1. Investigamos nesse módulo algumas alterações citológicas nos esfregaços cervicovaginais durante as infecções bacterianas. A presença das bactérias nem sempre é sinal de infecção, pois existem microrganismos que fazem parte da microbiota normal. Sobre os lactobacillus sp., assinale a alternativa correta: Os lactobacillus sp. apresentam enzimas capazes de causar a destruição proteolítica das células escamosas intermediárias ricas em glicogênio. A citólise por essa bactéria é comum nas crianças. Os lactobacillus sp. quebram o glicogênio das células naviculares que são capazes de manter o pH vaginal alcalino. O padrão de citólise provocado pelos lactobacilos é observado pela presença de restos citoplasmáticos e núcleos desnudos, presença dos lactobacilos e poucos leucócitos. Os lactobacillus sp. são constituintes da flora normal apenas de crianças. Comentário Parabéns! A alternativa "C" está correta. Os lactobacillus sp. são normalmente encontrados nas fases do ciclo, onde há maior acúmulo de glicogênio, sendo assim presente na fase secretória do ciclo e em mulheres grávidas. A quebra desse glicogênio possibilita a sua conversão em ácido láctico, que é capaz de diminuir o pH vaginal, que fica ácido, ou seja, em torno de 3,8-4,5. Essas bactérias são os constituintes da flora normal, conhecidos como bacilos de Döderlein. 2. Verificamos também o padrão citológico encontrado nos esfregaços cervicovaginais das infecções por Herpes-vírus. Sobre o padrão citológico encontrado nos esfregaços cervicovaginais, assinale a alternativa correta: Nos esfregaços cervicovaginais de mulheres com infecção por Herpes- vírus, as células escamosas apresentam a membrana nuclear espessa, multinucleação com os núcleos sobrepostos. As células que predominam nos esfregaços cervicovaginais de mulheres contaminadas pelo Herpes-vírus são as células basais. Nos esfregaços cervicovaginais de mulheres com infecção por Herpes- vírus, é característica a presença de células-bala. Nos esfregaços cervicovaginais de mulheres com infecção por Herpes- vírus, as células apresentam uma diminuição de tamanho. Comentário Parabéns! A alternativa "A" está correta. As células balas de canhão, que são amontoados de neutrófilos e piócitos recobrindo os restos celulares, pela enorme destruição que acontece no epitélio escamoso, não são características das infeções virais. Nas Herpes-vírus, ocorre citomegalia, multinucleação com núcleos sobrepostos, são acometidas as células escamosas parabasais e superficiais, metaplásicaimaturas e endocervicais e ocorrem diferentes alterações morfológicas. IDENTIFICAÇÃO DE LESÕES REVERSÍVEIS, PIGMENTOS E COMPROMETIMENTO CIRCULATÓRIO 1. Em relação as degenerações celulares, analise as alternativas a seguir: I. Na degeneração hidrópica, são observados um aumento da esinofilia, a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula, e o citoplasma fica com aspecto claro. II. Para diferenciar a degeneração glicogênica da degeneração hidrópica utiliza-se colorações com carmim de Best ou reação de PAS, que conferem cor rosa a violeta ao glicogênio. III. O acúmulo intracelular de lipídios ocorre na forma de agregados esionofílicos e pequenas gotículas no citoplasma. IV. Na degeneração hialina, ocorre acúmulo de proteínas em vacúolos grandes que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido. É correto apenas o que se afirma em: I e III. I e IV. I e II. I e V. I, III e V. Data Resp.: 14/09/2023 22:02:38 Explicação: A resposta correta é: I e II 2. Paciente de 35 anos, apresentou vômito em "borra-de-café", característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em "borra-de-café", assinale a alternativa incorreta. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. Data Resp.: 14/09/2023 22:05:37 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp A resposta correta é: Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. 3. Sobre os distúrbios de circulação, analise as alternativas a seguir. 2. O infarto branco é causado por uma obstrução arterial ou venosa em órgãos que apresentem ramos colaterais. 4. No choque, as alterações morfológicas podem ser observadas em qualquer tecido, mas elas são mais comuns no cérebro, coração, pulmões, rins, glândulas suprarrenais e trato gastrointestinal, onde ocorre lesão celular, resultado da hipóxia. 8. Na congestão, há diminuição do efluxo circulatório, ou seja, diminuição da drenagem venosa. 16. Os trombos venosos são mais associados à estase venosa e os trombos branco são verificados em artérias e estão relacionados a danos endoteliais. 32. O embolo do líquido amniótico é altamente mortal devido exclusivamente à obstrução das artérias pulmonares. Nesse tipo de êmbolo, não estão associadas respostas inflamatórias. A soma das alternativas corretas é? 44 28 62 14 60 Data Resp.: 14/09/2023 22:13:26 Explicação: A resposta correta é: 28 4. A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V- F- V- F- V. F- F- V- V- V. F- V- V- F- V. V- F- V- V- V. F- F- V- F- V. Data Resp.: 14/09/2023 22:16:11 Explicação: A resposta correta é: F- F- V- F- V. 5. A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho-amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir. I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo. II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica. III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia. IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular. É correto apenas o que se afirma em: I e IV. I e V. I e II. I, III e V. I e III. Data Resp.: 14/09/2023 22:20:26 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Explicação: A resposta correta é: I e IV. TIPOS DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E NEOPLASIAS 1. Neoplasias são tumores formados pelo aumento anormal do número de células. Existem uma parcela desses tumores considerados altamente agressivos formados por células indiferenciadas, pequenas e com alta relação núcleo-citoplasma, conhecidas com: Neoplasias de pequenas células redondas. Com relação a esse contexto, analise as alternativas: I. Linfomas e leucemias, geralmente do tipo linfoblástico são mais comuns em idade pediátrica. II. Melanoma de pequenas células são mais comuns em idade adulta; III. Durante a análise histopatológica, o diagnóstico diferencial é muito fácil. É correto o que se afirma: I, apenas. I, II e III I e III III e II I e II. Data Resp.: 14/09/2023 22:24:45 Explicação: Durante a análise histopatológica, o diagnóstico diferencial é muito difícil, isso se deve ao fato de as células serem altamente indiferenciadas, elas apresentam alta semelhança morfológica quando as amostras são coradas pela coloração convencional (Hematoxilina-eosina), sendo necessário realização de testes imunohistoquímicos para chegar a uma conclusão diagnóstica. Esse padrão de células indiferenciados pode ser observado na figura a seguir. 2. A Inflamação é uma manifestação de defesa do nosso organismo através de mecanismos imunológicos desencadeados. Para ativação desses mecanismos são necessários uma série de etapas que possuem finalidade de recrutamento celular e molecular. De acordo com o texto assinale a alternativa CORRETA: Os processos inflamatórios eliminam o agente agressor e podem causar danos teciduais, mas não há perda de função do tecido. Os processos inflamatórios eliminam o agente agressor, em alguns casos e podem causar danos teciduais com perda de função do tecido. Os processos inflamatórios não eliminam o agente agressor, mas causam danos teciduais, não havendo perda de função do tecido. Os processos inflamatórios eliminamo agente agressor, em alguns casos e podem causar danos teciduais, sem perda da função do tecido. Os processos inflamatórios não eliminam o agente agressor, não causando danos teciduais e não havendo perda de função do tecido. Data Resp.: 14/09/2023 22:29:47 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Uma resposta protetora acontece em uma série de etapas e tem a finalidade de recrutar células e moléculas de defesa da circulação para os locais da agressão com o objetivo de eliminar o agente agressor. No entanto, os processos inflamatórios, além de eliminar o agente agressor, muitas vezes, causam danos teciduais com a perda de função dos tecidos. 3. Sobre o processo inflamatório agudo e as células que fazem parte de todo mecanismo, marque Verdadeiro ou Falso. ( ) O processo de inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor; ( ) Os neutrófilos fazem parte da imunidade imune inata e apresentam alta capacidade fagocítica; ( ) Macrófagos são a maturação de neutrófilos; ( ) Os eosinófilos são células que mais encontramos presente no sangue periférico; ( ) Os basófilos derivam de progenitores da medula óssea e circulam no sangue. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. V-V-V-V-V V-F-V-F-F V-V-V-F-V V-V-F-V-F V-V-F-F-V Data Resp.: 14/09/2023 22:32:36 Explicação: Monócitos na corrente sanguínea estão em fase de maturação, conhecidos como célula mononuclear fagocitária originária na medula óssea, que após alguns dias na circulação sanguínea, passa para os órgãos terminando sua diferenciação em macrófagos. Os eosinófilos são células que estão presentes em pequenas concentrações no sangue periférico, estando mais distribuídos nas regiões de mucosa. 4. A inflamação é um mecanismo ativado como primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, mas pode ser considerada, em última análise, um recurso necessário para: Aumentar vasodilatação na área lesionada. Aumentar o fluxo sanguíneo na área lesionada. Aumentar vasoconstrição na área lesionada. Preparar a área lesionada para o reparo tecidual. A estimulação de células de defesa necessárias para impedir a entrada de microorganismos na área lesionada. Data Resp.: 14/09/2023 22:40:26 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Explicação: Os mediadores inflamatórios produzidos pelos leucócitos e células residentes do tecido, além de desencadear o processo inflamatório, vão estimular a migração e proliferação de fibroblastos e miofibroblastos, além da deposição de colágeno e outros tecidos de matriz, com substituição do tecido normal pela fibrose para o reparo tecidual. 5. A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V-V-F. V-V-F-F-F. V-V-V-V-V. V-V-V-F-V. V-V-V F-F. Data Resp.: 14/09/2023 22:44:07 Explicação: A resposta correta é: V-V-F-F-F. 6. Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Adenomas. Carcinoma basocelular. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Carcinoma epidermoide. Data Resp.: 14/09/2023 22:46:44 Explicação: A resposta correta é: Carcinoma basocelular. 7. Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de "carne de peixe" que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. Data Resp.: 14/09/2023 22:52:51 Explicação: A resposta correta é: 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 8. O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: I e II. II e III. III e IV. I e IV. I e III. Data Resp.: 14/09/2023 22:55:21 Explicação: A resposta correta é: I e IV. 9. Neoplasia ou tumor significa um "novo crescimento" e é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo, não coordenado e persistente. As neoplasias são classificadas como benignas e malignas de acordo com as características celulares, taxa de crescimento, modo de crescimento, capacidade de invadir e formar metástases em outros órgãos e potencial para causar a morte. Sobre as neoplasias analise as afirmativas a seguir. I. A marca registrada do osteossarcoma é a produção de matriz óssea chamada de osteoide. II. No adenocarcinoma diferenciado há perda da arquitetura normal organizada. Na maior parte das áreas, as células formam glândulas com luz (áreabem diferenciada do tumor), ou então com aspecto cribriforme (várias luzes aparentando uma peneira). O tumor infiltra todas as camadas da mucosa (onde se originou), passando pela submucosa, camada muscular e camada serosa. III. Glioblastoma são células fusiformes, com núcleos em forma de charuto, dispostas compactamente em feixes de várias direções. No corte longitudinal os feixes apresentam os núcleos dispostos lado a lado, formando paliçadas que se repetem de espaço em espaço. Faixas anucleadas entre as paliçadas, conhecidas como corpos de Verocay, são constituídas apenas por prolongamentos celulares. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp IV. As neoplasias de pequenas células redondas representam um conjunto de tumores, que apresentam células indiferenciadas, esses tumores são facilmente diferenciados pela análise histopatológica coradas pelo HE. É correto que se afirma em: I e III. I e IV. III e IV. I e II. II e III. Data Resp.: 14/09/2023 23:02:38 Explicação: A resposta correta é: I e II. 10. Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, analise as alternativas a seguir e marque a opção correta. A resposta inflamatória crônica é caracterizada por áreas de destruição, presença células inflamatórias e reparação tecidual. A reposta inflamatória crônica inespecífica tem o predomínio de células epidelioides circundadas por linfócitos e plasmócitos. A inflamação crônica inespecífica é observada quando há a presença de um corpo estranho, como o talco. Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de polimorfonucleares e fibroblastos proliferando-se na área da lesão. A inflamação crônica somente terá seu início após a reposta inflamatória aguda, em que são verificados todos os sinais e sintomas clássicos da inflamação aguda. Data Resp.: 14/09/2023 23:04:41 Explicação: A resposta correta é: A resposta inflamatória crônica é caracterizada por áreas de destruição, presença células inflamatórias e reparação tecidual. Avaliando Aprendizado 1a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O teste de papanicolau foi desenvolvido pelo médico grego George Papanicolau na década de 1940 e se tornou uma ferramenta essencial na saúde da mulher. Qual é a principal função do teste? Diagnosticar neoplasias na bexiga Acompanhar o tratamento de doenças cervicais. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Prevenir doenças urinárias Identificar alterações neoplásicas do colo uterino. Detectar doenças pulmonares transmissíveis. Respondido em 14/09/2023 23:12:33 Explicação: O teste de Papanicolau permite a identificação das células esfoliativas do colo uterino e das alterações neoplásicas, possibilitando a prevenção, diagnóstico e acompanhamento de neoplasias cervicais. 2a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta. O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%. Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga. Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. Respondido em 14/09/2023 23:14:24 Explicação: A resposta correta é: Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. 3a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre as lesões intraepiteliais escamosas avalie as alternativas a seguir: I. A Coilocitose persiste nas lesões intraepiteliais escamosas de alto grau. II. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao tipo de agente agressor, como por exemplo, HPV, infecções bacterianas e micoses. III. Nas lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 3), a diferenciação celular e a proliferação são inversamente proporcionais. IV. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao grau de diferenciação, maturação e estratificação das células, assim como das suas anormalidades nucleares. Estão corretas as afirmativas: I, III e IV. I e IV. II e III. I, II e III. III e IV. Respondido em 14/09/2023 23:17:28 Explicação: A resposta correta é: III e IV. 4a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: F- V- V- F- V. F- F- V- F- V. V- F- V- F- V. F- F- V- V- V. V- F- V- V- V. Respondido em 14/09/2023 23:18:40 Explicação: A resposta correta é: F- F- V- F- V. 5a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre o processo inflamatório agudo e as células que fazem parte de todo mecanismo, marque Verdadeiro ou Falso. ( ) O processo de inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor; ( ) Os neutrófilos fazem parte da imunidade imune inata e apresentam alta capacidade fagocítica; ( ) Macrófagos são a maturação de neutrófilos; ( ) Os eosinófilos são células que mais encontramos presente no sangue periférico; ( ) Os basófilos derivam de progenitores da medula óssea e circulam no sangue. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. V-V-F-F-V V-F-V-F-F V-V-F-V-F V-V-V-F-V V-V-V-V-V Respondido em 14/09/2023 23:19:38 Explicação: Monócitos na corrente sanguínea estão em fase de maturação, conhecidos como célula mononuclear fagocitária originária na medula óssea, que após alguns dias na circulação sanguínea, passa para os órgãos terminando sua diferenciação em macrófagos. Os eosinófilos são células que estão presentes em pequenas concentrações no sangue periférico, estando mais distribuídos nas regiões de mucosa. 6a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns