Prévia do material em texto
CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: Integração Ensino Serviço Comunidade V Professor (es): Período: 202302 Turma: Data: N1 ESPECÍFICA_IESC 5_29SET2023.2 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 09384 - CADERNO 004 1ª QUESTÃO Código da questão: 87704 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Sr. Joaquim, 82 anos, chega para atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), acompanhado pela Sra. Luzia, sua vizinha, relatando ter caído no piso molhado do banheiro. Durante a consulta, o paciente parecia retraído e envergonhado. Ao examiná-lo, o médico observa hematomas incompatíveis com seu relato de queda, e sua acompanhante relata que o filho do Sr. Joaquim, alcoolista e desempregado, costuma “bater” no pai quando este se recusa a dar-lhe o dinheiro da aposentadoria. Além disso, chamando o idoso de “velho imprestável”, “sujo”, “fedorento”, além de sempre ameaçar ” interna-lo num asilo” caso não lhe entregue dinheiro. Por vezes o filho furta dinheiro da carteira do Sr. Joaquim, e na oportunidade em que forneceu seu cartão bancário e senha para retirada do benefício no banco, o filho fez um empréstimo consignado em nome do idoso, para uso próprio. Após análise do caso, marque a opção que apresenta os tipos de violência contra o idoso que podem ser identificados pelo médico nesse atendimento: Alternativas: (alternativa A) Violência física, abandono e sexual. (alternativa B) Violência sexual, econômica e psicológica. (alternativa C) (CORRETA) Violência física, psicológica e financeira. (alternativa D) Violência econômica, negligência e abandono. Grau de dificuldade: Médio 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 1 de 16 Resposta comentada: A violência contra o idoso pode manifestar-se por meios diversos e ser classificada de muitas formas: Física: uso da força física ou objetos para ferir, coagir, provocar dor, incapacidade ou morte. Pode manifestar-se por tapas, socos, empurrões, chutes, entre outros. Psicológica: ação ou omissão que causa prejuízo à identidade, à autoestima e ao desenvolvimento pessoal. Ocorre mediante insultos, humilhação, ridicularização, isolamento do convívio social, ameaças e restrição da liberdade. Sexual: qualquer ato ou jogo sexual, de caráter homo ou heterorrelacional, utilizando idosos, a fim de obter excitação, relação sexual ou práticas eróticas mediante violência física, coerção ou aliciamento. Econômica ou financeira: É todo o ato lesivo e/ou não autorizado aos bens e finanças do idoso. Negligência: É a recusa ou a omissão de cuidados e proteção contra agravos evitáveis, devidos e necessários ao idoso, por seu responsável. Abandono: É a ausência ou deserção dos responsáveis de prestarem cuidados ao idoso que necessite de proteção e assistência. No caso em questão é possível caracterizar com clareza as violências física, psicológica, econômica ou financeira, sendo praticadas pelo filho contra o idoso. Referencia: Gusso, G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de medicina de família e comunidade : princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre : Artmed, 2019. 2 v. Cap 83. Feedback: -- Filtros da questão: [IES] UNIFIPGUANAMBI [Semanas] 03 [Habilidades] Identificar e caracterizar a violência contra o idoso. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 2ª QUESTÃO Código da questão: 88079 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 2 de 16 Enunciado: Até a década de 1980, o termo fragilidade raramente era usado para se referir a uma característica do envelhecimento humano. Apenas recentemente a transição demográfica trouxe para o mundo da ciência este novo ator, o idoso, cada vez mais presente como objeto de investigação científica. Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I - A perda cumulativa de massa muscular esquelética – sarcopenia – impacta profundamente as habilidades funcionais dos indivíduos mais idosos. PORQUE II - A sarcopenia resulta em decréscimo de massa e força muscular, além de fadiga e diminuição da habilidade de realizar atividades do dia a dia. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: Alternativas: (alternativa A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (alternativa B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (alternativa C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (alternativa D) (CORRETA) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular esquelética e comprometimento funcional, com risco de desfexos negativos, como incapacidade física, piora da qualidade de vida e morte. REFERÊNCIA: Freitas, Elizabete Viana, D. et al. Manual Prático de Geriatria, 2ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2017. Cap. 3. EWGSOP (Grupo Europeu de Sarcopenia), Jan, 2019. Feedback: -- 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 3 de 16 Filtros da questão: [IES] FASA ITB [Semanas] 05 [Habilidades] Caracterizar idoso frágil e sarcopenia. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 3ª QUESTÃO Código da questão: 89814 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: A OMS considera atualmente que as orientações contidas na escada analgésica devem ser aplicadas sempre que o quadro doloroso se apresentar como afecção crônica, sem previsão de resolução precoce. Baseado na escada analgésica, quais fármacos podem ser considerados para inicio de tratamento da dor crônica considerando-se como o primeiro degrau? Alternativas: (alternativa A) Considera-se iniciar o uso de opioides fortes, como morfina, metadona ou oxicodona. (alternativa B) Indica-se associar analgésicos opioides fracos como codeína e tramadol aos AINHs. (alternativa C) Considerar inicialmente o uso dos antidepressivos associados a morfina e codeína, anticonvulsivantes, antieméticos, entre outros. (alternativa D) (CORRETA) Propõe-se analgésicos simples e AINHs sejam utilizados em dores de intensidade leve a moderada, associados ou não aos adjuvantes da dor. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Resposta Comentada: Segundo Barros e Ferris, nessa escada, a intensidade da dor é considerada como estratégia para a escolha do melhor analgésico. Assim, as situações de dor com intensidades que variam de moderada a forte são “merecedoras” da prescrição de opioides.O primeiro degrau da escada analgésica propõe que analgésicos simples e AINHs sejam utilizados em dores de intensidade leve a moderada, associados ou não aos adjuvantes da dor que potencializam a eficácia analgésica e/ou tratam outros sintomas que eventualmente exacerbam a dor. GUSSO, Gustavo; LOPES, José M.C. DIAS, Lêda C. (Orgs.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2018, p. 2388, cap. 103. 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 4 de 16 Feedback: -- Filtros da questão: [IES] ITPAC CRUZEIRO DO SUL [Semanas] 02 [Habilidades] Conceituar e conhecer a abordagem da dor crônica na APS. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 4ª QUESTÃO Código da questão: 88819 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Idosa de 75 anos, professora aposentada e escritora, mora com o marido de 81 anos e filha de 49 anos. Ela é portadora de hipertensão arterial e osteoartrose e usa regularmente Losartana 50mg/dia e Sulfato de Glicosamina com Sulfato de Condroitina 500/400mg ao dia. Ela vai à consulta médica de rotina, acompanhada da filha. Durante a avaliação clínica a paciente estava ativa, relatando fatos do presente e passado. Ela informou apenasdores em joelho direito e ocasionais falhas de memória (“cabeça ruim”), sem outras queixas. Porém a filha relatou que há cerca de 1 ano a idosa vem apresentando “esquecimentos” frequentes como perda de chaves, fogão aceso, esquece nomes, requerendo a ajuda de terceiros para solucionar tais problemas. O quadro vem piorando e comprometendo suas atividades cotidianas e relações familiares. O exame físico da idosa estava sem alterações. De acordo com o caso acima, a melhor opção para o tipo de demência que a paciente apresenta, é: 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 5 de 16 Alternativas: (alternativa A) Demência Vascular. (alternativa B) Doença de Parkinson. (alternativa C) (CORRETA) Doença de Alzheimer. (alternativa D) Demência Frontotemporal. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: A doença de Alzheimer é o tipo de demência mais comum e cursa com problemas na memória, comportamento e pensamento o que interfere diretamente nas atividades diárias. As alterações não ocorrem por delírio ou outros transtornos mentais. FONTE: Guia da Saúde do Idoso na Atenção Primária / Luciana Colares Maia, Antônio Prates Caldeira, Edgar Nunes de Moraes, Simone de Melo Costa. – 1. ed. Montes Claros: Henriques Design, 2019. Tipo de Suporte: Internet ISBN: 978-85-92830-29-8 1. Geriatria. 2. Envelhecimento. 3. Idosos – cuidado e tratamento. I. Maia, Luciana Colares. II. Título. Feedback: -- Filtros da questão: [IES] UNIFIPMOC [Semanas] 08 [Habilidades] Abordar a conduta para pessoa com demência na APS (quando referenciar. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 5ª QUESTÃO Código da questão: 87453 Tipo da questão: Múltipla Escolha 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 6 de 16 Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Na prática do IESC V, a aluna Fernanda realizou visita domiciliar à paciente Conceição, de 81 anos. Conceição possui diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, está em uso de hidroclorotiazida e losartana, relatou dificuldade visual, fraqueza nos membros inferiores e instabilidade postural. Ainda, Fernanda notou no domicílio a presença de escada e tapetes, iluminação fraca e ausência de corrimão em todos os ambientes. Quanto aos fatores de risco para queda descritos acima, assinale a opção correta. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) Ser do sexo feminino, ter idade superior a 80 anos e diagnóstico de hipertensão são fatores de risco de queda para a pessoa idosa. (alternativa B) Presença de escada, tapetes, iluminação fraca e ausência de corrimão são fatores de risco não modificáveis para a queda da pessoa idosa. (alternativa C) Instabilidade postural, fraqueza nos membros inferiores, e dificuldade visual não traduzem risco de queda para a pessoa idosa. (alternativa D) Ser do sexo feminino e ter idade superior a 80 anos são fatores de riscos modificáveis para a queda da pessoa idosa. Grau de dificuldade: Fácil Resposta comentada: Aproximadamente 30% dos idosos não institucionalizados caem a cada ano, e a incidência anual de quedas atinge 50% em pacientes acima dos 80 anos. Quedas têm etiologia multifatorial e, por vezes, difícil de definir de forma clara. Fatores que contribuem para índices tão altos incluem mudanças posturais relacionadas à idade, ao déficit visual, ao uso de medicações (particularmente anticolinérgicos, sedativos e anti-hipertensivos) e a doenças que afetam a força muscular e a coordenação motora. São fatores para risco para quedas: história pregressa de queda, fraqueza muscular em membros inferiores, idade maior do que 80 anos, gênero feminino, déficit cognitivo, problemas de equilíbrio, uso de psicotróficos, osteoartrose, história pregressa de AVC, hipotensão ortostática, queixas de tonturas e anemia. As condições do ambiente residencial podem aumentar o risco de quedas. Escadas são particularmente perigosas: diferenciação inadequada das bordas dos degraus, iluminação fraca e diminuição da acuidade visual das pessoas idosas, todas contribuem para impor dificuldades para o seu uso. Tapetes soltos, fios elétricos e cacos de ladrilhos no chão podem também aumentar o risco de quedas. Para identificar riscos potenciais, deve-se perguntar ao paciente sobre dificuldade com escadas, presença de tapetes soltos e adequação da luminosidade interna e externa da casa. É também importante inquirir sobre a presença de equipamento de segurança, tal como corrimão no banheiro. GUSSO, G; LOPES, J. M. C. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Artmed. 2019. Feedback: -- 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 7 de 16 Filtros da questão: [IES] FMIT [Semanas] 06 [Habilidades] Compreender os aspectos relacionados ao controle postural e quedas em idosos. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 6ª QUESTÃO Código da questão: 88725 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: A neuropatia periférica é uma condição que afeta os nervos periféricos, que são os nervos que conectam o cérebro e a medula espinhal aos músculos, pele e outros tecidos do corpo. Pode causar uma variedade de sintomas, incluindo dormência, formigamento, fraqueza, dor e problemas de equilíbrio. Avalias as asserções abaixo I- Para evitar a solicitação de exames desnecessários, a abordagem diagnóstica da neuropatia periférica deve ser lógica e sistematizada, baseada em uma boa anamnese e exame físico e seleção criteriosa de investigação complementar. PORQUE II- Existem diversas causas para as neuropatias periféricas, como trauma, compressão, infecção, toxinas, efeitos adversos de medicamentos, distúrbios metabólicos, inflamatórios, hereditários, ou carenciais. É correto o que se afirma em: 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 8 de 16 Alternativas: (alternativa A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. (alternativa B) (CORRETA) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (alternativa C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E As asserções I e II são proposições falsas. (alternativa D) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: As neuropatias periféricas referem-se aos processos patológicos situados no sistema nervoso periférico (SNP), que incluem os nervos cranianos do III ao XII, as raízes espinais dorsais e ventrais, os gânglios das raízes dorsais, os nervos espinais, os gânglios e os nervos autonômicos. As manifestações clínicas são variadas, com acometimento sensitivo, motor ou autonômico. Existem diversas causas para as neuropatias periféricas, como trauma, compressão, infecção, toxinas, efeitos adversos de medicamentos, distúrbios metabólicos, inflamatórios, hereditários, ou carenciais. Tendo em vista essa ampla gama de etiologias e para evitar a solicitação de exames desnecessários, a abordagem diagnóstica deve ser lógica e sistematizada, baseada em uma boa anamnese e exame físico e seleção criteriosa de investigação complementar. GUSSO, Gustavo; LOPES, José M.C.; DIAS, Lêda C. (Orgs.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2018, p. 2002. Cap. 233 Feedback: -- Filtros da questão: [IES] UNIDEP [Semanas] 07 [Habilidades] Abordar o diagnóstico da neuropatia periférica na APS. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 7ª QUESTÃO Código da questão: 87758 Tipo da questão: Discursiva 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 9 de 16 Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Na UBS Boa Vista, Dona Maria, 75 anos, hipertensa, diabética, com quadro de hipotireoidismo, vai a consulta acompanhada de sua filha que refere uma preocupação com os episódios de esquecimento da mãe. Relata que há algum tempo vem notandoas alterações na mãe, mas acreditou que fosse normal para a idade, principalmente após o falecimento do seu pai, fato que deixou a paciente muito triste. Relata também, que a mãe tem se esquecido dos medicamentos e, nos últimos meses ficou mais preocupada, pois a mãe se perdeu algumas vezes ao sair de casa. Durante a consulta, os acadêmicos de medicina aplicaram o MiniExame do Estado Mental (Minimental), verificando alteração no mesmo. Sobre o Minimental e o caso descrito, responda: a) Cite pelo menos 3 domínios avaliados no MiniExame do Estado Mental: (0,75) b) Diante de uma hipótese diagnótica de demência, aponte quais diagnósticos diferenciais devem ser afastados no caso descrito acima: (0,75) Alternativas: -- Grau de dificuldade: Difícil Resposta comentada: a- Domínios avaliados no MiniExame do Estado mental: orientação espacial, temporal, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem-nomeação, repetição, compreensão, escrita e cópia de desenho. (0,75) b- Hipotiroidismo não controlado, uma vez que a paciente não faz uso regular da medicação. Outro diagnóstico diferencial seria a depressão, pois a paciente apresentou sintomas cognitivos simultaneamente a perda do esposo. O diagnóstico diferencial entre demência e depressão é frequentemente difícil e nem sempre excludente, o que evidencia a necessidade da utilização de instrumentos que permitam, por meio da avaliação do estado cognitivo, distinguir melhor ambas as condições. (0,75) Referências Bibliográficas: GUSSO, Gustavo; LOPES, José M.C.; DIAS, Lêda C. (Orgs.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2018, p. 2388. Cap. 229. Feedback: -- 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 10 de 16 Filtros da questão: [IES] UNIREDENTOR [Semanas] 08 [Habilidades] Abordar sobre a atuação da Atenção básica no processo de demência. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 8ª QUESTÃO Código da questão: 89816 Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Durante uma visita domiciliar, paciente idoso, acamado, com quadro de imobilização, desnutrição grave, apresentando diminuição de massa muscular associada à perda de função muscular com diagnóstico de sarcopenia. O mais recente Consenso Europeu de Sarcopenia (EWGSOP2), publicado em 2018, destacou a força muscular como um preditor importante de desfechos adversos, superior à massa muscular isolada, tornando o diagnóstico de sarcopenia mais preciso. Baseado nessa escala, quais critérios são utilizados para o diagnóstico de sarcopenia grave/severa? Alternativas: -- Grau de dificuldade: Difícil 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 11 de 16 Resposta comentada: Resposta: em sua definição atual, o EWGSOP2 definiu baixa força muscular como parâmetro primário da sarcopenia, cujo diagnóstico é confirmado pela presença de redução de massa muscular associada. Caso o baixo desempenho físico esteja presente, a sarcopenia é considerada grave. TABELA: Definição operacional da Sarcopenia 1. Força muscular reduzida 2. Redução da quantidade ou qualidade muscular 3. Baixa performance física Provável Sarcopenia = Presença do critério 1 Diagnóstico confirmado de Sarcopenia = Presença dos critérios 1 e 2 Sarcopenia Severa = Presença dos critérios 1, 2 e 3. Freitas, Elizabete Viana, D. et al. Manual Prático de Geriatria, 2ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2017. Cap. 3. Paraná. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Superintendência de Atenção à Saúde. Avaliação multidimensional do idoso / Curitiba : SESA, 2018. Cap. 2 Feedback: -- Filtros da questão: [IES] ITPAC CRUZEIRO DO SUL [Semanas] 05 [Habilidades] Caracterizar idoso frágil e sarcopenia. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 9ª QUESTÃO Código da questão: 87754 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 12 de 16 Enunciado: Na UBS, um estudante de medicina atende A.F.M, 64 anos, hipertensa e diabética, com queixa atual de insônia e palpitação, além de relato de episódios de “choro fácil”, o que chamava sua atenção pois nunca havia ocorrido antes. Ao decorrer da anamnese, foi constatado que a mesma é cuidadora há cerca de 12 meses da sua sogra de 87 anos, acamada, portadora de Alzheimer e fratura de fêmur direito o que a tornou restrita ao leito. Foi aplicada a escala Zarit, para avaliar o grau de sobrecarga de A.F.M, cuja a pontuação foi de 42 pontos (sobrecarga moderada a severa). Diante dos achados foram estabelecidos os cuidados, encaminhamentos e conduta terapêutica adequada. Sobre a escala de Zarit que tem como objetivo avaliar a sobrecarga dos cuidadores, é correto afirmar: I. A escala Zarit deve ser feita na presença do cuidador e do paciente que o mesmo acompanha, para confirmação das respostas fornecidas pelo cuidador. II. É de extrema importância, apesar de subjetiva, para avaliar o impacto sobre a vida do cuidador, como o mesmo se sente, o quão afeta diretamente sua vida pessoal, entre outros aspectos, sempre relacionado ao ato de cuidar. III. A escala Zarit não deve ser feita com o cuidador na presença do paciente que o mesmo acompanha, para evitar a abstenção do cuidador nas respostas e prejuízo de sua relação com o idoso. IV. Apesar da aplicabilidade da escala Zarit, na prática médica a mesma não é usada como parâmetro na avaliação de saúde mental do cuidador de idoso. V. A escala de Zarit consiste em responder um questionário de 22 perguntas, com uma nota de 0-4 para cada questão, onde quanto maior a pontuação maior o nível de stress, portanto maior a sobrecarga do cuidador. Alternativas: (alternativa A) Apenas a alternativa I e V estão corretas. (alternativa B) Apenas as alternativas II e V estão corretas. (alternativa C) Apenas a alternativa II está correta. (alternativa D) (CORRETA) Apenas as alternativas II, III e V estão corretas. Grau de dificuldade: Fácil 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 13 de 16 Resposta comentada: I. Incorreta - A escala Zarit não deve ser feita na presença do paciente para evitar abstenção e ou respostas incorretas das questões II. Correta - Diante das respostas pode-se avaliar o nível de stress e sobrecarga individual do cuidador perante ao cuidado, acarretando alterações direta na saúde mental do cuidador. III. Correta – Não deve ser realizadas perante ao idoso/paciente para evitar abstenção e ou respostas incorretas. IV. Incorreta – A escala de Zarit é usada sim para avaliação de saúde mental do cuidador de idoso. E quanto mais alta sua pontuação obtida maior é o grau de sua sobrecarga. V. Correta – São 22 questões que avaliam o impacto da saúde do cuidador frente ao cuidado do idoso na parte física, emocional, vida social e financeira, na qual é pontuado cada resposta fornecida de 0 – 04 pontos por questão, e a somatória dos valores obtidos denotam o grau de sobrecarga que varia de ausente, sobrecarga moderada, sobrecarga moderada/severa e sobrecarga severa. Refeências Bibliográficas: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de atenção domiciliar. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2013. 205 p. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2006. (Cadernos de Atenção Básica - nº 19). Feedback: -- Filtros da questão: [IES] UNIREDENTOR [Semanas] 04 [Habilidades] Caracterizar o cuidador e avaliar o estresse da pessoa cuidadora. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 10ª QUESTÃO Código da questão: 88078 Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 14 de 16 Enunciado: As ações de promoção e manutenção da saúde consistem na aplicação de modalidadesde rastreamento e ações terapêuticas com objetivo de preservar a saúde e a autonomia funcional do idoso, sendo norteadas por dados coletados durante avaliação e consulta. Nesse sentido, o instrumento de avaliação multidimensional do idoso foi desenvolvido para facilitar e complementar a consulta médica, tornando-a uma oportunidade de coleta de dados importantes. Considerando essa avaliação, analise as afirmativas a seguir e em seguida assinale a alternativa que julgar verdadeira: I - Durante a avaliação multidimensional um dos itens que não é avaliado é o estado de saúde mental, visto que se trata de um sistema de avaliação apenas físico do paciente. II - Quando questionado sobre as atividades diárias, o paciente idoso terá a opção de responder se faz de forma independente ou com auxílio de outra pessoa. III - Quando o paciente tem história de queda, ele deve ser questionado sobre frequência, circunstâncias e particularidades da queda, com o objetivo de esclarecer aspectos relacionados tanto ao meio quanto às disfunções específicas. IV - Não há evidências suficientes para que seja incluído à essa avaliação o teste de acuidade visual, visto que conseguem, sem dificuldades, ler, assistir televisão, dirigir e desenvolver outras atividades. Alternativas: (alternativa A) II e IV são verdadeiras. (alternativa B) I e II são verdadeiras. (alternativa C) I e III são verdadeiras. (alternativa D) (CORRETA) II e III são verdadeiras. Grau de dificuldade: Médio Resposta comentada: Proposição I – falsa: A saúde mental é sim avaliada. Um indicador sensível de diminuição das funções cognitivas é a perda de memória recente e de habilidade de cálculo. A avaliação da memória recente é provavelmente o melhor teste, tendo em vista que a habilidade de cálculo pode ser prejudicada pelo nível cultural e de educação formal dos pacientes Proposição IV – falsa: A visão é sim avaliada, pois o processo normal de envelhecimento está associado a uma diminuição da acuidade visual devido a alterações fisiológicas das lentes oculares, a déficit de campo visual e a doenças de retina. Mais de 90% dos idosos necessitam de óculos. Para a avaliação desta função, os pacientes devem ser inquiridos sobre a existência de dificuldade para ler, assistir à TV, dirigir ou desenvolver suas atividades comuns da vida diária decorrentes da falta de visão Referência: GUSSO, Gustavo; LOPES, José M.C.; DIAS, Lêda C. (Organizadores.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2018, p. 2388. Cap. 89. 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 15 de 16 Feedback: -- Filtros da questão: [IES] FASA ITB [Semanas] 01 [Habilidades] Conhecer a avaliação da pessoa idosa em suas diferentes dimensões. [Áreas de Conhecimento] SC/MFC [Subáreas de Conhecimento] APS 000093.84001f.36490e.d24be0.26262f.7ae544.ee9e40.24ed6 Pgina 16 de 16