01_LESÕES FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS

Prévia do material em texto

LESÕES 
FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS
VARIAÇÕES
MEIO INTERNO
MEIO EXTERNO
VARIAÇÕES
VARIAÇÕES
VARIAÇÕES
“SAÚDE”
TOLERÂNCIA
VARIAÇÕES
VARIAÇÕES
VARIAÇÕES
VARIAÇÕES
D
O
E
N
Ç
A
L
E
S
Õ
E
S
C
E
L
U
L
A
R
E
S
LESÕES FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS
ETIOLOGIA
Corresponde ao agente causador da lesão celular.
O QUÊ PROVOCOU A LESÃO?
LESÕES FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS
PATOGENIA
Corresponde ao mecanismo pelo qual a lesão celular é provocada.
COMO FOI PROVOCADA A LESÃO?
LESÕES FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS
ANATOMIA PATOLÓGICA
Está relacionada com às alterações microscópicas que podem ocorrer nas células, e seu reflexo macroscópico no organismo.
AUMENTO 
DE 
VOLUME 
DO
ÓRGÃO 
OU 
TECIDO
LESÕES FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS
ANATOMIA PATOLÓGICA - ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS
Sérgio Cury
Comprometimento macro e microscópico de um órgão ou tecido.
LESÕES FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS
FISIOPATOLOGIA
Corresponde às alterações do funcionamento da célula lesada, seu reflexo no funcionamento do órgão do qual ela faz parte, e a sua repercussão clínica. 
FÍGADO
MAU FUNCIONAMENTO
DESNUTRIÇÃO
LESÕES FUNDAMENTAIS DAS CÉLULAS
FISIOPATOLOGIA - ALTERAÇÕES FUNCIONAIS
Provocam sinais e sintomas clínicos, além de determinar o prognóstico das doenças.
KWASHIORKOR
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
ETIOLOGIA
A - Hipóxia
B – Natureza Física
C – Natureza Química
D – Natureza Biológica
E – Natureza Imunológica
F – Natureza Nutricional
G – Alterações Genéticas
H - Envelhecimento
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
A - HIPÓXIA
É a diminuição da oxigenação de um tecido
Ocorre em:
1. Semi-obstruções vasculares
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
A - HIPÓXIA
2. Oxigenação inadequada do sangue 
“Ocorre por situações semi-obstrutivas das vias aéreas ou mesmo por diminuição do oxigênio no ar.’’
3. Diminuição da capacidade de transporte do oxigênio pelo sangue
“Ocorre por deficiência das hemácias, diminuição do número das hemácias e por hipoventilação” 
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
A - HIPÓXIA
4 – Diminuição da capacidade de utilização do Oxigênio pelas células
	
“Por vezes as células recebem a quantidade de Oxigênio necessária e não conseguem utilizá-la”
Ex: Bloqueio de enzimas glicolíticas – deficiência de Tiamina
UMA HIPÓXIA MAIS GRAVE INDUZ 
À LESÃO E MORTE CELULAR.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
1 – Trauma Mecânico
Está relacionado à compressão e destruição dos tecidos. 
Com relação a pele podemos encontrar:
a) ABRASÃO – corresponde a um arranhão
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
2 – LACERAÇÃO
Rompimento irregular por estiramento excessivo
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
3 – CONTUSÃO
Lesão causada por uma força que danifica os vasos pequenos e causa sangramento intersticial sem rompimento do tecido
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
3 – FERIMENTOS COM PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO
Há variação relacionada com o tipo de arma, calibre, distância do disparo, local de entrada, saída e trajetória do projétil.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
4 – TEMPERATURA
a) CALOR
Pode produzir lesão por:
- Desnaturação de Proteínas
 Perda de líquidos (hipovolemia)
- Perda de proteínas do plasma (hipoproteinemia)
- Edema generalizado e pulmonar
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
4 – TEMPERATURA
CALOR 
As queimaduras, na pele podem ser de 1º, 2º e 3º graus, dependendo da profundidade que atingem.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
4 – TEMPERATURA
CALOR 
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
4 – TEMPERATURA
b) FRIO
Promove a cristalização da água intra e extracelular, impedindo o funcionamento das células.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
5 – PRESSÃO ATMOSFÉRICA
a) GRANDES ALTITUDES
A Pressão atmosférica diminui provocando má oxigenação celular.
Acima de 6.000 metros o homem tem que receber oxigênio.
Acima de 19.000 metros os líquidos do organismo entram em ebulização (EBULISMO) . Os canais aéreos enchem-se de vapores de água, impossibilitando as trocas gasosas.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
5 – PRESSÃO ATMOSFÉRICA
BAIXAS ALTITUDES
A Pressão atmosférica aumenta e os gases, existentes no organismo, diminuem de volume tornando-se mais solúveis nos líquidos corporais.
Um mergulhador em grandes profundidades, recebe vários gases em sua circulação. Ao retornar à superfície, é obrigado a parar em etapas, para que estes gases possam ser eliminados, caso contrário, se transformam em bolhas que irão obstruir vasos de calibre menor, impedindo a oxigenação de tecidos.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
6 – ELETRICIDADE
A eletricidade promove lesão celular através de duas vias principais:
a) IMPULSO ELÉTRICO – Alterando os impulsos neurais podendo promover parada respiratória.
b) GERAÇÃO DE CALOR – provocando lesão térmica
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
B – NATUREZA FÍSICA
7 – RADIAÇÕES
As radiações podem atuar nas células provocando:
a) DANO
b) MUTAÇÕES
c) ANOMALIAS DE CRESCIMENTO
d) NEOPLASIAS
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
1 – DROGAS MEDICAMENTOSAS
a) HORMÔNIOS – Ex: estrogênios podem determinar carcinoma endometrial e carcinoma de mama.
b) AGENTES ANTINEOPLÁSICOS – agem na divisão celular comprometendo células em divisão, tais como:
 - medula óssea – anemia, leucopenia além de leucemia.
 - epitélio intestinal – diminuição da absorção
 - folículos pilosos- queda e diminuição da formação de pêlos
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
1 – DROGAS MEDICAMENTOSAS
c) AGENTES IMUNOSSUPRESSORES – Transplantes e doenças imuno-induzidas podem produzir:
Infecções oportunísticas
Linfomas
Citotoxicidade (doença renal, pneumonite, etc)
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
1 – DROGAS MEDICAMENTOSAS
d) AGENTES ANTIMICROBIANOS 
 Reações de hipersensibilidade, anafilaxia, dermatite exfoliativa.
 Resistência de microorganismos impedindo o tratamento de epidemias.
 Destruição da microflora normal permitindo a proliferação de oportunistas.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
2 – DROGAS NÃO-MEDICAMENTOSAS
a) ALCOOL ETÍLICO
Alcoolismo Agudo – alterações hepáticas, gástricas, depressão no SNC. 
 20-30 mg/dl – “Síndrome de Festa” com euforia e perturbações de funções cognitivas e motoras. 
 100 mg/dl – nível legal de intoxicação 
 200-300 mg/dl – narcose 
 300-400 mg/dl - coma e parada respiratória fatal
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
2 – DROGAS NÃO-MEDICAMENTOSAS
a) ALCOOL ETÍLICO
 - Alcoolismo Crônico – pode promover alterações:
1- Hepáticas – cirrose e insuficiência
2- SNC – encefalopatias, degeneração cerebelar.
3- Nervos periféricos – polineuropatia desmielinizante.
4- Cardiovasculares – cardiomiopatia e doença coronariana.
5- Variadas – pancreatites, hipertensão arterial, miopatia alcoólica, risco de câncer de boca, faringe, laringe, esôfago, estômago. Microcefalia, retardo mental, malformações faciais e defeitos cardíacos em crianças cujas mães ingeriram álcool durante a gravidez
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
2 – DROGAS NÃO-MEDICAMENTOSAS
a) ALCOOL ETÍLICO 
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
2 – DROGAS DE RUA
a) MACONHA
- SNC – alterações de comportamento e psicológicas, prejuizo cognitivo e psicomotor, perda de noção do tempo, velocidade, distância, retardo de reações, surtos psicóticos.
- PULMÃO – bronquite e câncer.
- AP. REPRODUTOR – diminuição da motilidade dos espermatozóides e dos níveis circulantes de testoterona.
- ANOMALIS FETAIS – retardo de crescimento do feto, aumento da frequência de leucemia.
- IMUNOLOGIA – diminuição da resposta imunológica
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
2 – DROGAS DE RUA
b) COCAÍNA e “CRACK”
- CARDIOVASCULAR – hipertensão taquicardia, vasoconstricção, infarto do miocárdio, miocardites,arritmias.
- GESTAÇÃO – descolamento de placenta, retardo no desenvolvimento fetal, morte fetal.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
2 – DROGAS DE RUA
b) HEROÍNA
 	Depressão respiratória, arritmias e parada cardíaca, edema pulmonar, abscesso pulmonar, infecções oportunísticas, endocardites, hepatite viral, amiloidose renal e glomerulonefrite focal, neuropatia periférica, osteomielite, miopatia aguda e crônica.
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
C – NATUREZA QUÍMICA
3 – OUTRAS SUBSTÂNICAS
a) GLICOSE – quando muito concentrada pode provocar lesão celular.
b) SAL DE COZINHA (Cloreto de Sódio) – pode provocar lesão celular por alteração das trocas oncóticas das células.
c) OXIGÊNIO – em grandes concentrações é altamente tóxico.
d) VENENOS – podem destruir número suficiente de células em pouco tempo, podendo provocar morte celular. 
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
D – NATUREZA BIOLÓGICA
Podem provocar lesões celulares
Bactérias 
Vermes
Fungos
 Vírus
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
E – NATUREZA IMUNOLÓGICA
As reações imunológicas promovem lesão celular. 
O antígeno desencadeante pode ter origem endógena e exógena.
LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO – pele, articulações, rins, SNC, coração, pulmão, etc..
SÍNDROME DE SJÖGREN -lesões em mucosas e glândula salivar.
ESCLERODERMIA – pele, tubo digestivo, músculo, rim, pulmão, coração.
AIDS – com imunossupressão intensa: infecções oportunísticas, neoplasias e manifestações neurológicas 
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
E – NATUREZA IMUNOLÓGICA
LES
SÍNDROME DE SJÖGREN 
ESCLERODERMIA
AIDS
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
F – NATUREZA NUTRICIONAL
As deficiências protéico calórica e de vitaminas, podem determinar lesões celulares
O excesso calórico e dietas ricas de gordura animal também levam a lesões celulares
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
G – ALTERAÇÕES GENÉTICAS
1 - ANEMIA FALCIFORME 
Formação de hemoglobina anormal e afoiçamento das hemácias podendo determinar lesões por:
Colabamento das hemácias afoiçadas provocando obstrução ou semi-obstrução vascular .
Hemólise das hemácias afoiçadas – anemia hemolítica
Transporte insuficiente de oxigênio
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
G – ALTERAÇÕES GENÉTICAS
2 – TALASSEMIA - ausência ou redução da síntese de cadeias α ou β globinas da hemoglobina A, provocando: 
Eritropoiese ineficaz – destruição do eritroblasto na medula. 
Hemólise
3 - OUTRAS DOENÇAS - Hipercolesterolemia familiar, Hiperplasia adrenal congênita, Hemofilias,...
CAUSAS DAS LESÕES CELULARES
H – ENVELHECIMENTO
Há uma susceptibilidade maior, das células mais idosas a vários tipos de doenças.
MECANISMOS DAS LESÕES CELULARES
PATOGENIA
Comprometimento dos 4 SISTEMAS imunológicos:
1 - SISTEMA DE RESPIRAÇÃO AERÓBICA
2 - SISTEMA DE MANUTENÇÃO DO APARELHO GENÉTICO 
3 - SISTEMA DE MANUTENÇÃO DAS MEMBRANAS CELULARES
4 - SISTEMA DE SÍNTESE DE PROTEÍNAS E ENZIMAS
MECANISMOS DAS LESÕES CELULARES
PATOGENIA
Variáveis que podem interferir na intensidade e extensão das lesões: 
1 - NATUREZA DA CAUSA
2 - CONCENTRAÇÃO DA CAUSA 
3 - TEMPO DE ATUAÇÃO DA CAUSA
4 - TIPO DE CÉLULA COMPROMETIDA