rename, remume e alto custo

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Saúde Coletiva 
1. Explicar o acesso a medicamentos de alto custo pelo SUS 
Antes de compreender o acesso a medicamentos de alto 
custo, deve-se entender o que é o RENAME. RENAME é a 
relação nacional de medicamentos essenciais padronizados 
para tratamento de doenças. É um documento atualizado a 
cada 2 anos e se utiliza de medicamentos registrados na 
ANVISA (quando se tem a incorporação de novos produtos 
ela depende da CONITEC) 
O RENAME apresente 4 anexos que norteiam as esferas de 
governo sobre seu papel no financiamento, aquisição, 
armazenamento e distribuição dos grupos de medicamentos. 
Quando se fala do acesso a medicamentos de alto custo, o 
RENAME é o direcionador de quais são disponibilizados pelo 
SUS gratuitamente. Para que a solicitação seja feita, após uma 
consulta, deve-se seguir alguns requisitos como o paciente 
ser um usuário assistido pelo SUS, o medicamento prescrito 
estar incluído na RENAME e os protocolos e diretrizes do 
MS devem ser seguidos. 
Então, para que a solicitação de medicamentos do CEAF 
(Componente Especializado de Assistência Farmacêutica) 
seja feita deve-se ter: 
●Uma cópia do CNS, de um documento de identidade e de 
um comprovante de residência 
●Um Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de 
medicamentos do CEAF (LME) e uma prescrição médica 
●Os documentos exigidos nos Protocolos Clínicos e 
Diretrizes Terapêuticas do MS de acordo com a doença e 
o medicamento prescrito 
Após o LME ser preenchido, deve ser carimbado e assinado 
pelo médico. Para cada tratamento deve-se preencher um 
LME, que tem 60 dias de validade 
Anexos RENAME 
Anexo 1: Refere-se a medicamentos do componente básico 
Anexo 2: Compreende medicamentos do componente 
estratégico, sendo estes aqueles que controlam doenças de 
potencial endêmico, como HIV, Chagas, malária, etc. 
Anexo 3: Engloba medicamentos do componente 
especializado, isto é, aqueles usados para controle de agravos 
crônicos de maior complexidade ou custo 
Anexo 4: Compreende a relação nacional de insumos 
fornecidos pelo SUS 
*Anexo 5: fala da relação nacional de medicamentos de uso 
hospitalar 
2. Diferenciar incidência e prevalência 
Incidência é a taxa de manifestação de uma doença, dado 
esse que mensura a taxa de ocorrência de novos casos em 
determinado período de tempo. É calculada por meio da 
divisão do número de novos casos pelo número de pessoas 
em risco. Além de considerar apenas novos casos, requer 
um acompanhamento de diversos indivíduos para identificar 
novos casos 
A prevalência é o número total de casos de uma doença 
em uma população em determinado período de tempo. Ela 
mensura a proporção da população que já apresenta a 
doença e é calculada dividindo o número de portadores pela 
população total. Diferente da incidência pois considera todos 
os casos (não somente os novos) e não exige 
acompanhamento. 
*Doenças com longa duração tem uma prevalência maior 
3. Entender um pouco sobre a Residência Médica em 
Medicina da Família 
É uma especialidade médica que não tem pré-requisitos. 
Possui 2 anos de duração e forma um especialista pronto 
para atuar na Atenção Primária à Saúde. O médico aprende 
a ter uma abordagem biopsicossocial do processo de 
adoecimento. É uma especialização que que integra ações 
de promoção, proteção, recuperação e educação em 
saúde. 
O especialista deve ser capaz de priorizar a prática médica 
centrada na pessoa e na relação médico-paciente, além de 
aprender a dar continuidade da atenção. A utilização do 
método epidemiológico é essencial, bem como o estímulo à 
autonomia dos pacientes, famílias e comunidade 
4. Compreender as diferenças entre ESF e UBS 
Unidade Básica de Saúde, ou UBS, se consilidou no Brasil na 
década de 70 e atualmente vem sendo superada pelas ESFs. 
.
A Estratégia de Saúde da Família, ESF, por sua vez, surgiu 
na década de 90 e é a estratégia prioritária para expansão, 
de acordo com a PNAB, na Atenção Básica. 
As principais diferenças entre os dois modelos são: 
●A UBS tem sua atenção voltada para o indivíduo, enquanto 
a ESF para o coletivo 
●A UBS tem abrangência de 5000 a 20000 habitantes, 
enquanto a ESF tem de 2000 a 3000/ 3500 habitantes. 
●A UBS tem um predomínio de ações curativas, já a ESF 
de ações que visam a atenção integral 
●Na UBS prevalece a demanda espontânea, já na ESF a 
demanda é racionalizada (se baseia tanto em imprevistos 
quanto em casos agendados) 
●Por fim, na UBS os serviços são, principalmente, distribuídos 
em centros urbanos, já a ESF busca abrangem todo 
território 
5. Compreender o processo saúde-doença e os fatores 
determinantes de saúde 
Determinantes em saúde são todos aqueles fatores que, 
interagindo entre si, influenciam grandemente na saúde. O 
processo saúde doença sofre influência de várias áreas (que 
nada mais são que os determinantes de saúde), como: 
●Biológica: idade, sexo, fase da vida e herança genética 
●Ambiental: Compreende o ambiente físico, sócio-
econômico e o cultural 
●Estilo de Vida: hábitos, vícios, dieta, higiene pessoal, 
atividades físicas e sexualidade 
●Serviços de saúde: acesso à assistência médica a fim de se 
obter ações e orientações preventivas e curativa 
Referência: 
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/11/Unidade2/Determina
ntes_Sociais/p_06.html