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02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 1/8 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I ESTUDOS DISCIPLINARES I 6664-10_SEPI_BI_0720_R_20241 CONTEÚDO Usuário naara.�gueiredo @aluno.unip.br Curso ESTUDOS DISCIPLINARES I Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I Iniciado 02/04/24 12:57 Enviado 02/04/24 13:09 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 12 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O principal marcador hematológico, que se refere a processos anêmicos é: Hemoglobina. Contagem de leucócitos. Desvio à esquerda. Neutro�lia. Hemoglobina. Todas as sentenças estão corretas, pois compõem o hemograma. Resposta: D Comentário: A dosagem de hemoglobina é o principal marcador para avaliação de processos anêmicos, sendo essencial para a tomada de conduta terapêutica. Pergunta 2 Relacione os aditivos contidos nos tubos para coleta de sangue com os respectivos exames realizados rotineiramente em um laboratório clínico: UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_345547_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_345547_1&content_id=_3967505_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout 02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 2/8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: I- Fluoreto de Sódio/EDTA (A) Hb Glicada II- EDTA K2/K3 (B) Sódio, Potássio e Cloro III- Heparina de Sódio (C) Insulina IV- Citrato de Sódio (D) CKMB V- Gel Separador (E) Glicose A-II / B-V / C-V / D-V / E-I. A-II / B-V / C-V / D-V / E-I. A-IV / B-IV / C-V / D-V / E-III. A-III / B-IV / C-V / D-V / E-III. A-II / B-III / C-V / D-IV / E-IV. A-I / B-V / C-V / D-IV / E-I. Resposta: A Comentário: Cada analito deve ser avaliado em condições ideais que mimetizem o estado in vivo do paciente. Para tanto, as amostras para a realização dos exames listados devem ser colhidas em tubos especí�cos. Para analitos avaliados no soro do paciente, como sódio, potássio, cloro, insulina. CKMB, trabalhamos com tubo com gel separador. Para produtos avaliados no plasma ou para análise celular, podemos utilizar anticoagulantes e outros aditivos especí�cos para manter, ao máximo, a integridade de cada unidade a ser quanti�cada ou detectada. Por exemplo, o �uoreto inibe a degradação da glicose no teste de glicemia e o EDTA mantém a integridade celular para o teste de hemograma, dosagem de Hb glicada. Pergunta 3 Paciente João, 42 anos de idade, procurou serviços médicos, pois apresentou fraqueza, palidez, falta de ar. Durante a triagem realizada pela enfermagem, a saturação do paciente estava abaixo do normal: pO2 52 mmHg referência 54 mmHg Também relatou que tentou fazer doação de sangue para um familiar, mas foi impedido, pois teve alterações em seu hemograma. No dia da consulta, levou o hemograma abaixo para que o médico veri�casse: Série Eritrocitária Valores encontrados Valores de referência Hemácias em Milhoes 2,05 milhões/mm³ 3,9 - 5,0 Hemoglobina 11,5 g% 12,0 - 15,5 Hematocrito 32 40 - 50 V.C.M. 83u³ 82 - 98 H.C.M. 22pg 26 - 34 C.H.C.M. 33,82% 31 - 36 RDW 3,10% 11,9 - 15,5 Série Leucocitária Valores encontrados Valores de referência 0,5 em 0,5 pontos 02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 3/8 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Leucócitos 6.100/mm³ 5.000 – 10.000 Neutró�los 3.500 50 - 70% 1.750 - 7.350 Mielócitos 0 0 - 0 0 - 0 Metamielócitos 0 0 - 0 0 - 0 Bastonetes 61 mm³ 0 - 8,0 0 - 840 Segmentados 3.500 mm³ 40 - 70 1.700 - 8.000 Eosinó�los 4% 1 - 4 50 - 500 Basó�los 0% 0 - 1 0 - 100 Linfócitos típicos 29% 20 - 40 900 - 2500 Linfócitos atípicos 0% 0 - 0 0 - 0 Monócitos 6% 4 - 8 300 - 900 Serie Plaquetária Valores encontrados Valores de referência Plaquetas 326 mil/mm³ 150 – 450 mil/mm3 De acordo com seus conhecimentos, qual seria o melhor diagnóstico para esse paciente? Anemia, porém solicitaria exames complementares para identi�car qual tipo de anemia. Anemia ferropriva, pois o paciente tem de�ciência de ferro. Anemia, porém solicitaria exames complementares para identi�car qual tipo de anemia. Talassemia, precisa apenas dosar a quantidade de Vitamina B12 e o paciente será curado. Leucemia, pois a quantidade de glóbulos brancos está muito baixa. O que esse paciente apresenta realmente é Hipotiroidismo. Resposta: B Comentário: O paciente possui um quadro anêmico, constatado primordialmente pela diminuição da hemoglobina e de alguns dos índices hematimétricos. Entretanto, neste caso não podemos a�rmar qual tipo de anemia o paciente apresenta, necessitando de exames complementares para determinar a origem deste quadro. Pergunta 4 Paciente de 52 anos, sexo masculino, pardo, natural e procedente de Campo Grande-MS. Refere astenia há cerca de um mês, evoluindo com piora, tontura e turvação visual há um dia após ingesta hiperglicídica (“pote de paçoquinha”). Queixa-se tambémde polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal (aproximadamente 6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há 40 dias. Nega outros sintomas. Segue resultado dos exames laboratoriais: 0,5 em 0,5 pontos 02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 4/8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Qual é o provável diagnóstico deste paciente? Cetoacidose diabética. Cetoacidose diabética. Alcalose diabética. Acidose respiratória. Alcalose respiratória. Hipopotassemia. Resposta: A Comentário: O paciente apresenta uma acidose metabólica descompensada, constatada pela diminuição do pH sanguíneo, pela diminuição da concentração de bicarbonato e pelos níveis normais da pCO2. Ainda, o paciente apresenta níveis glicêmicos elevados, con�gurando com seu quadro clínico uma cetoacidose diabética. Pergunta 5 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. O laboratório clínico deve assegurar que os resultados produzidos re�itam, de forma �dedigna e consistente, a situação clínica apresentada pelos pacientes, assegurando que não representem o resultado de alguma interferência no processo. A informação produzida deve satisfazer as necessidades de seus clientes e possibilitar a determinação e a realização correta de diagnóstico, tratamento e prognóstico das doenças.” J. Bras. Patol. Med. Lab. vol. 46 no.5 Rio de Janeiro Oct. 2010. Assim, de�ne-se exatidão para testes laboratoriais: Propriedade do método analítico de fornecer resultados do analito próximos do seu valor real na amostra. Incidência de resultados verdadeiramente positivos, obtidos quando um teste é aplicado em indivíduos sabiamente portadores da doença em estudo. 0,5 em 0,5 pontos 02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 5/8 b. c. d. e. Comentário da resposta: É a concordância entre as medidas repetidas. Propriedade do método analítico de fornecer reprodutivos (próximos em si) do analito quando originados de uma série de análises repetidas em uma única amostra controle. Propriedade do método analítico de fornecer resultados do analito próximos do seu valor real na amostra. Propriedade do método analítico de detectar pequenas diferenças na concentração do analito ou menor quantidade, diferente de zero, que o método consegue medir. Nenhuma das anteriores. Resposta: C Comentário: Nos testes laboratoriais são de extrema importância critérios como sensibilidade, especi�cidade, precisão e exatidão. A exatidão é de�nida como a propriedade do método analítico fornecer resultados do analito próximos do seu valor real na amostra, ou seja, re�etir a realidade daquele produto dosado/quanti�cado que está presente no paciente. Pergunta 6 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Paciente do sexo masculino, foi trazido ao Pronto-Socorro apresentando tremor, febre e alterações neurológicas. O médico clínico geral solicitou um hemograma, com o seguinte resultado do leucograma: Leucócitos: 30.000/mm3 com Bastonetes 20%; Neutró�los 70%; Linfócitos 7%; Monócitos 3%. Com base nestes resultados, assinale a alternativa correta: O paciente apresenta no sangue per�l de processo infeccioso bacteriano. O paciente apresenta certamente quadro de meningite, uma vez que tem predomínio de neutró�los com alterações neurológicas. O paciente apresenta no sangue per�l de processo infeccioso bacteriano. O paciente apresenta quadro de leucemia (câncer), devido à elevação dos leucócitos. O paciente está com quadro infeccioso, sem alterações no leucograma. Todas as alternativas estão erradas. Resposta: B Comentário: A presença de aumento de leucócitos é denominada leucocitose. A leucocitose pode ser de diferentes etiologias, sendo que 0,5 em 0,5 pontos 02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 6/8 quando há clínica de processo infeccioso, com predomínio de neutró�los e devio à esquerda de linhagem neutrofílica, sugere-se a presença de um foco bacteriano como agente etiológico desta leucocitose reativa. Pergunta 7 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Icterícia é um estado no qual a pele se encontra amarelada devido a uma grande quantidade de pigmentos biliares no sangue. Em condições normais, é comum haver pigmentos biliares no sangue, porém não em quantidade excessiva como ocorre na icterícia. Tais pigmentos (resultantes da destruição da hemoglobina) são �ltrados pelo fígado e excretados através das fezes. Correlacione as duas colunas e indique a alternativa adequada: IV - III - II - I. I - IV - II - III. IV - II - III - I. I - III - II - IV. IV - III - II - I. II - III - IV - I. Resposta: D Comentário: As icterícias podem ser classi�cadas em pré-hepáticas, hepáticas e pós-hepáticas. De acordo com o quadro clínico, fator idade e marcadores bioquímicos avaliados, temos como etiologia doenças hepáticas, doenças de cunho genético, alterações da prematuridade do recém-nascido e doenças obstrutivas. Os marcadores de bilirrubina direta, indireta e urobilinogênio são determinantes para auxiliar no diagnóstico clínico-laboratorial. Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 7/8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O exame de hemograma é um dos principais testes laboratoriais realizados em uma rotina de laboratório de análises clínicas. A variação do tamanho e a morfologia das populações de hemácias são respectivamente denominados: Anisocitose e Poiquilocitose. Anisocitose e Poiquilocitose. Poiquilocitose e Anisocitose. Esferocitose e Poiquilocitose. Pecilocitose e Poiquilocitose. Pancitopenia e Anisocitose. Resposta: A Comentário: As alterações de tamanho da hemácia são intimamente relacionados com o volume corpuscular médico do eritrócito, que por sua vez relaciona-se com a concentração da hemoglobina na célula. Alterações de tamanho macrocitose/microcitose são chamadas de anisocitose. Já as alterações no formato das hemácias, como dacriócitos, esferócitos, entre outros, denominamos poiquilocitose. Pergunta 9 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A.S.N, sexo feminino, 56 anos, obesa, deu entrada no Pronto Atendimento do Hospital “A”, apresentando: Dor retroesternal de forte intensidade, acompanhada de sudorese fria e náuseas, sendo sua irradiação mais comum para o membro superior esquerdo e mandibular. O médico clínico geral solicitou exames laboratoriais para avaliar a paciente. Desta forma, responda qual o provável diagnóstico desta paciente. Infarto agudo do miocárdio. Infarto agudo do miocárdio. Diabetes melittus. Pancreatite aguda. Pancreatite crônica. Insu�ciência renal aguda. Resposta: A Comentário: O quadro clínico da paciente é compatível com IAM. Neste contexto, a realização da dosagem de enzimas cardíacas, a realização do ECG e de acompanhamento clínico é crucial para o atendimento adequado da paciente. Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 02/04/2024, 13:10 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_103273717_1&course_id=_345547_1&content_id=_3971636_1&ret… 8/8 Terça-feira, 2 de Abril de 2024 13h09min56s GMT-03:00 Resposta Selecionada: a. Respostas:a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O Leucograma compreende a avaliação e contagens total e diferencial dos leucócitos, sua morfologia e os diferentes graus de maturação celular. De importância clínica irrefutável, a análise da linhagem branca sanguínea tem caráter diagnóstico para diferentes doenças hematológicas. Assim, assinale a assertiva que traz o conceito de leucocitose reativa: Aumento de leucócitos por infecção bacteriana. Aumento de leucócitos por infecção bacteriana. Aumento de leucócitos por causa medular (neoplasia). Diminuição de leucócitos por infecção pela Covid-19. Aumento de leucócitos por febre. Diminuição de leucócitos por infecção bacteriana. Resposta: A Comentário: A leucocitose reativa é relacionada com a elevação de neutró�los em processos de infecções bacterianas, in�amações, necrose tecidual e doenças metabólicas. ← OK