Evolucao cirurgia

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FAMINAS

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Myra Alonso

01/05/2024

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Cirurgia

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EVOLUÇÃO CIRÚRGICA 
Nome:______________________Quarto:_______Internação:___/___Motivo/Patologia________________________ 
Procedimento:___/___/Comorbidades: _______________________________________________________________ 
MEU:__________________________________________________________________________________________ 
Alergias: ____________________________ Cirurgias prévias: _____________________________________________ 
Tabagismo: _________ Etilismo: _______ ATB: _________________________________________________________ 
EXAME FÍSICO 
Ectoscopia: _____________________________________________________________________________________ 
Temperatura:____SpO2:____FC:____PA:__________FR:____AC:_______________________AR:_________________ 
Abdômen: ______________________________________________________________________________________ 
MMII:___________________________________Ferida:_________________________________________________ 
Ostomia (aspecto, coloração e débito): _______________________________________________________________ 
Drenos (aspecto e débitos): ________________________Diurese (espont/sonda, aspecto, qtidade):______________ 
Eliminação de gases e fezes: ___________________________Aceitação de dietas:_____________________________ 
Queixas/intercorrências:___________________________________________________________________________ 
Condutas/Observações:____________________________________________________________________________ 
 
 
Nome:______________________Quarto:_______Internação:___/___Motivo/Patologia________________________ 
Procedimento:___/___/Comorbidades: _______________________________________________________________ 
MEU:__________________________________________________________________________________________ 
Alergias: ____________________________ Cirurgias prévias: _____________________________________________ 
Tabagismo:__________Etilismo:_______ATB:__________________________________________________________ 
EXAME FÍSICO 
Ectoscopia: _____________________________________________________________________________________ 
Temperatura:____SpO2:____FC:____PA:__________FR:____AC:_______________________AR:_________________ 
Abdômen: ______________________________________________________________________________________ 
MMII:___________________________________Ferida:_________________________________________________ 
Ostomia (aspecto, coloração e débito): _______________________________________________________________ 
Drenos (aspecto e débitos): ________________________Diurese (espont/sonda, aspecto, qtidade):______________ 
Eliminação de gases e fezes: ___________________________Aceitação de dietas:_____________________________ 
Queixas/intercorrências:___________________________________________________________________________ 
Condutas/Observações:____________________________________________________________________________