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CINESIOTERAPIA E MECANOTERAPIA PROTOCOLO DE ROCKWOOD • Utilizado na insuficiência do manguito rotador: Pode ser comum e inicialmente pouco sintomático ou por abrasão sub acromial. • Restauração da força normal: Deve ser iniciado quando possível, depois que a função dos músculos é restabelecida totalmente. Começar pelos exercícios de rotação interna e externa pois tem menor chance de compressão sub acromial. • Trabalho de resistência muscular: menor carga = Nutrição muscular (5s de 20 rep.), aumentando a repetição mantém a velocidade. • Trabalho de resistência muscular: menor carga = Nutrição muscular (5s de 20 rep.), aumentando a repetição mantém a velocidade. • Hipertrofia: Maior carga, menos repetição (5s de 10 rep.); • Potência = Explosivo/ velocidade PROGRAMA • Frequência - 5 repetições/5 vezes por dia • Pode usar calor antes dos exercícios para relaxar a musculatura; • Exercícios no limite da tolerância; • É preferível reduzir a amplitude à frequência; OBJETIVOS 1º Evitar lesões repetitivas 2º Restauração da força normal EXERCÍCIOS PENDULARES CODMAN • Posição do paciente e procedimento: em pé, com o tronco fletido nos quadris cerca de 90º. O braço fica pendurado solto em uma posição entre 60º e 90º de flexão ou flexão no plano escapular. • Se o paciente não puder produzir o balanço inclinado para frente, apoiar em algo sólido ou deitar em decúbito ventral sobre uma mesa. Se o paciente referir dor na coluna por causa da inclinação para frente, realizar em decúbito ventral. • O paciente deve colocar a mão que não está sendo utilizada no exercício sobre uma superfície firme e colocar a cabeça sobre a mão. • Iniciar um movimento de pêndulo ou balanço do braço fazendo o paciente mover o tronco levemente para frente e para trás. • Podem ser feitos movimentos de flexão, extensão, abdução, adução horizontal e circundução. • Aumentar o arco de movimento conforme o tolerado. Essa técnica não deve causar dor. • O braço envolvido deve ficar pendente livremente e pode colocar um peso envolta do punho, ex.: caneleira. • Um peso amplia a tração exercida sobre a articulação glenoumeral. Os exercícios pendulares são realizados passivamente; é desnecessária qualquer ação muscular da articulação glenoumeral. • Pelo contrário, o esforço muscular do tronco e dos quadris permite a oscilação do corpo e o balanceio do braço nos planos sagital, frontal e transversal de movimento. • O exercício pode progredir para uma atividade ativa balançando o braço ativamente nos mesmos planos e arcos de movimento. • Os exercícios pendulares são inadequados para pacientes com edema periférico.
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