Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
NEUROCIÊNCIAS, NEUROPSICOLOGIA E A ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br • Caso clínico - O exemplo de um psicólogo que ampliou sua conduta terapêutica a partir de um desafio no consultório • Por que entender o funcionamento do sistema nervoso é tão importante para o psicólogo? • O que é Neurociência e o que é Neuropsicologia? • Um breve histórico sobre o conhecimento das funções do cérebro ao longo do tempo • Alguns campos de trabalho da psicologia em que o conhecimento da Neurociência é fundamental e por quê: 1. Psicologia Clínica 2. Diagnósticos e Avaliação Psicológica 3. Psicologia Médica e Hospitalar 4. Diagnóstico Neuropsicológico e Reabilitação Neuropsicológica 5. Neuromarketing • O cérebro, esta fascinante máquina biológica • O sistema nervoso primitivo que ainda carregamos • O cérebro evoluído que desenvolvemos • Somente os seres humanos têm consciência? • Arquitetura macroscópica do sistema nervoso NESTE E-BOOK VOCÊ VAI ENCONTRAR: 2 http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br 3 • Um cérebro que atua integrando todas as suas estruturas • O cérebro e suas partes • Divisões macroscópicas do encéfalo • Uma visão microscópica do encéfalo • Neurônio • Neuroplasticidade • Neurogênese • Neurônios espelho • Considerações finais • Referências: NESTE E-BOOK VOCÊ VAI ENCONTRAR: http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br PSICÓLOGO QUE NÃO ESTUDA NEUROCIÊNCIAS? COMO ASSIM? O exemplo de um psicólogo que ampliou sua conduta terapêutica a partir de um desafio. 4 http://www.cicloceap.com.br/ João chegou a uma psicóloga por indicação médica, pois há muitos anos sofria com uma depressão crônica de média intensidade, falta de motivação e fadiga constante. Ele tomava antidepressivos há tempos, mas eles não alteravam muito o quadro de falta de entusiasmo pela vida. A psicoterapia foi recomendada, e durante muitos meses ele falou de sua vida sem problemas relevantes, e da sua incompreensão sobre sua falta de prazer em tudo. Distimia (*) foi o diagnóstico que João recebeu, e a medicação com antidepressivos mantinha a tristeza e a apatia de João em níveis controlados. 5 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Nada parecia fazer efeito, e a psicoterapia se arrastava, causando frustração tanto em João quanto na terapeuta. Um dia, na sua supervisão, a terapeuta percebeu que ela tinha que entender sobre a fisiologia dos sintomas do João, e dos efeitos físicos da medicação que ele tomava. Não adiantava continuar fazendo uma psicoterapia baseada somente na subjetividade, em uma escuta empática, nem mesmo nos protocolos da TCC, que já havia experimentado com João. Estava na hora de atuar em outros canais para ajudar aquele paciente Este é um típico quadro que desafia qualquer psicólogo! 6 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Pesquisou os efeitos da medicação na percepção da realidade, e descobriu inclusive que a serotonina, um dos neurotransmissores responsáveis pela regulação do humor e pela sensação de bem-estar, é fabricada principalmente no intestino, e que o bom funcionamento deste órgão é essencial para o bom estado emocional. Descobriu também que a medicação que ele tomava poderia estar contribuindo para a apatia que ele sentia diante dos estímulos da vida, e que existem vitaminas essenciais para a produção adequada dos neurotransmissores. Concluiu que existem muitos outros fatores que poderiam ser elementos para ela planejar uma intervenção mais assertiva no processo terapêutico do João. Para isto retomou os estudos da química cerebral, mergulhou no conhecimento dos neurotransmissores, dos comportamentos, e das dietas que alteravam os estados emocionais. 7 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Assim, em parceria com o médico e um nutricionista, o psicólogo coordenou uma intervenção multidisciplinar onde foi introduzida uma dieta anti-inflamatória intestinal para regular a produção de serotonina. Além disto foi recomendada a suplementação de vitaminas e probióticos, além da retomada dos exercícios físicos, essenciais para fabricação das endorfinas. O medicamento antidepressivo foi adequado na dosagem, e foi planejada a sua retirada gradativa. 8 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br A diferença foi notada em algumas semanas, e em poucos meses João estava se sentindo uma outra pessoa, livre de psicofármacos e com outra percepção de mundo. Hoje ele continua o seu processo terapêutico, não por causa da distimia, mas para seguir seu caminho de autoconhecimento e crescimento pessoal. (*) Distimia - Distimia é uma depressão crônica de intensidade moderada que tem como principal sintoma a irritabilidade, além de mau humor, baixa autoestima, desânimo, tristeza e predominância de pensamentos negativos. 9 http://www.cicloceap.com.br/ POR QUE ENTENDER O FUNCIONAMENTO DO SISTEMA NERVOSO É TÃO IMPORTANTE PARA O PSICÓLOGO? 10 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Apesar da nossa formação acadêmica em Psicologia conter algumas matérias relativas à anatomia e fisiologia do sistema nervoso, este conhecimento fornecido pelas faculdades ainda é insuficiente para uma compreensão ampliada dos comportamentos, dos sintomas, e sobre o que interfere na subjetividade humana, objeto primordial do nosso trabalho. O fato de compreendermos que o sistema nervoso e sua complexidade estão inevitavelmente envolvidos em todos os processos objetivos e subjetivos do nosso funcionamento, faz com que busquemos estudar cada vez mais sobre esta máquina biológica, tão intrigante quanto fascinante. 11 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Como psicólogos, devemos ampliar nossa percepção sobre os nossos pacientes,e compreender os comportamentos emocionais com bases neurofisiológicas. Devemos entender todos os fatores envolvidos, e tratar adequadamente os transtornos de ansiedade, pânico, depressão, e outras tantos sofrimentos psíquicos que nos chegam ao consultório. Assim, teremos o cuidado de investigar as possíveis causas fisiológicas e os padrões de funcionamento do sistema nervoso envolvidos no sofrimento da pessoa que nos procura. 12 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Ao compreender este funcionamento, podemos desenvolver lideranças, motivar, transformar crenças disfuncionais, ajudar pessoas a criar alternativas inovadoras para velhos problemas, enfim, nos possibilita exercer nossa profissão com mais propriedade e assertividade, somando estas informações essenciais ao manejo clínico, e todos os seus pressupostos. Ao entender que o sistema nervoso está no comando de absolutamente tudo que constitui nossa forma de ser neste mundo, teremos uma visão mais ampla das nossas possibilidades profissionais e da nossa capacidade de ajuda. 13 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ O QUE É NEUROCIÊNCIA E O QUE É NEUROPSICOLOGIA? 14 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Neurociência é o estudo interdisciplinar do sistema nervoso, que engloba várias áreas do conhecimento como Biologia, Medicina, Nutrição, Educação, Linguística, e muitas outras, inclusive a Psicologia, que vamos destacar aqui. A intercessão entre a Neurociência e a Psicologia deu origem a uma nova área do conhecimento, que é a Neuropsicologia. 15 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ A Neuropsicologia é a ciência que trata da relação entre cognição, emoções, comportamento e a atividade do sistema nervoso em condições normais e patológicas. Um dos objetivos da Neuropsicologia é identificar qual particular atividade de um circuito cerebral responsável por um determinado desempenho cognitivo, um sintoma, ou um comportamento, produzindo diagnósticos que vão nortearos tratamentos médicos e psicológicos. 16 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ UM BREVE HISTÓRICO SOBRE O CONHECIMENTO DAS FUNÇÕES DO CÉREBRO AO LONGO DO TEMPO 17 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br Parece intuitivo e óbvio que as funções cognitivas dependam do cérebro, mas este conhecimento foi construído gradativamente ao longo dos séculos. A comprovação de que regiões específicas do cérebro estavam relacionadas com funções cognitivas específicas só aconteceu na segunda metade do século XIX, e desde então vem explicando diversas patologias físicas e mentais. Quando uma pessoa sofria uma lesão cerebral, por dedução os cientistas foram chegando a algumas conclusões, a partir das consequências que o paciente apresentava. Porém o cérebro só podia ser estudado após a morte, porque não havia recursos para ser diferente, de forma que o conhecimento que os cientistas tinham sobre o funcionamento do cérebro eram bastante reduzidos. 18 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ http://www.cicloceap.com.br/ 19 As neurocirurgias ampliaram bastante este conhecimento. Nos estudos da Neuropsicologia existe o clássico exemplo do paciente HM, que foi submetido a uma cirurgia encefálica por causa de uma epilepsia grave, ocasião em que lhe foi retirado os dois lados do hipocampo. A partir de então ele passou a não fixar novos eventos em sua memória, e viveu o resto da vida como se estivesse acordando um dia depois da operação. Este caso contribuiu muito para a compreensão do processo de memória. O cérebro deste paciente é estudado até hoje. Atualmente, os exames detalhados de imagem trouxeram um grande avanço no conhecimento sobre o cérebro e suas funções, permitindo aos cientistas estudá-lo em pleno funcionamento. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Até um passado recente, acreditava-se que o cérebro era imutável, até que surgiu o conhecimento sobre a neuroplasticidade. A neuroplasticidade é um conceito que vem merecendo muita atenção recentemente, que consiste na capacidade do cérebro de se adaptar e criar novas conexões e circuitos, quando ele é estimulado. No final do século XX, os cientistas provaram que o cérebro produz novas células ao longo da vida, num processo chamado de neurogênese. Caía então um dos mais arraigados mitos da ciência, que considerava que o sistema nervoso não era capaz de formar novos neurônios. 20 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Este fascinante mundo das Neurociências só está começando a ser explorado. Ele avança de tal forma, e desperta tanto interesse de profissionais e de apaixonados por esta ciência, que todos os dias algo novo surge para desvendar o ainda tão desconhecido universo da mente. No entanto ainda há muito o que descobrir! 21 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ ALGUNS CAMPOS DE TRABALHO DA PSICOLOGIA EM QUE O CONHECIMENTO DA NEUROCIÊNCIA É FUNDAMENTAL 22 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 23 Psicologia clínica no consultório O psicólogo que tem conhecimento de Neurociência amplia sua escuta para além da subjetividade. Ao considerar que todos os aspectos emocionais e comportamentais das pessoas têm uma correlação anatômico-funcional, o olhar do psicólogo fica magnificado. Muitos sintomas podem ser resultado do balanceamento alterado dos neurotransmissores, do uso de medicamentos, de disfunções ou lesões no cérebro, de nutrição inadequada, e de inúmeros outros fatores que envolvem esta complexa estrutura que temos. Hipóteses funcionais devem ser descartadas quando há suspeita de interferência no aparecimento de sintomas diversos. Todo psicólogo clínico deveria ter conhecimentos significativos de Neuropsicologia, Psicofarmacologia e Nutrição, mesmo que ele não atue diretamente em Diagnósticos Neuropsicológicos e Avaliação Psicopatológica. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 24 Diagnósticos e Avaliação Psicológica Esta área de atuação da psicologia é de extrema importância, pois pode nortear um tratamento médico ou psicológico. Temos os testes psicológicos como instrumento de diagnóstico, porém o entendimento do psicólogo fica especialmente ampliado quando ele consegue relacionar as evidências dos testes com o funcionamento cerebral. Isto aumenta a assertividade do laudo e a segurança do psicólogo. Os testes neuropsicológicos, apesar de não serem restritos ao psicólogo, ampliam a assertividade dos diagnósticos. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 25 Psicologia Médica e Hospitalar Muitas patologias afetam o funcionamento cerebral, e os medicamentos também. O sofrimento físico e emocional de uma enfermidade muda os padrões de sentimentos e comportamentos, muitas vezes com alterações significativas na química cerebral. Isto pode alterar padrões de comportamento, favorecendo o surgimento de quadros depressivos e inúmeras varáveis, que devem ser consideradas para o tratamento psicológico. O conhecimento da Neuropsicologia é essencial para os psicólogos que atuam nesta área, tanto em consultório como no hospital. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Diagnóstico Neuropsicológico e Reabilitação Neuropsicológica Estes são campos de atuação crescentes no mercado de trabalho dos psicólogos, e aqueles que pretendem atuar nesta área necessitam de aprofundamento no estudo das neurociências, especialmente a Neuropsicologia. 26 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ NEUROMARKETING Este campo de atuação está sendo ocupado por muitos profissionais não psicólogos, que estudando Neurociência procuram entender como funciona o cérebro em relação ao consumo, e como as empresas devem fazer sua comunicação para que seu público consumidor seja atingido pela mensagem que se quer passar. Este mercado de trabalho pode ser ocupado com muita competência por psicólogos, que têm uma visão mais completa do ser humano, seus processos subjetivos, seus sentimentos e comportamentos. Porém é importante que ele conheça mais a fundo sobre os mecanismos cerebrais envolvidos no consumo, e toda lógica fisiológica que explicam nossos desejos, nossas necessidades, e emoção envolvida no processo de compra, e consolidação de uma marca na percepção do seu público consumidor. 27 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ O CÉREBRO, ESTA FASCINANTE MÁQUINA BIOLÓGICA 28 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 29 VOCÊ JÁ PENSOU O QUE É REALIDADE? Vamos começar com um pressuposto muito importante. Tudo que pensamos, sentimos, acreditamos, vivenciamos, nossa capacidade de compreensão, nossa maneira de ser, nossa possibilidade de pensar até sobre os nossos pensamentos, nossa capacidade de absorver cultura, formar crenças, e a partir delas criar nosso mapa de mundo, absolutamente tudo, depende desta estrutura muito complexa que nós, seres humanos possuímos em nosso corpo, da forma mais evoluída que temos conhecimento, que é o nosso cérebro. O cérebro interpreta o mundo e cria a realidade que percebemos, através de uma complexa rede que envolve células especializadas, substâncias químicas, corrente elétrica e particularidades anatômicas. Esta máquina biológica também sofre influências determinantes pela nutrição e estilo de vida da pessoa. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 30 Portanto, podemos supor que a realidade é relativa, e que uma mesma ocorrência pode ser percebida de diversas formas por pessoas diferentes. Este pressuposto é muito importante para a psicologia, pois nos coloca diante da forma absolutamente singular de cada indivíduo perceber e interpretar um acontecimento, e reforça ainda mais a necessidade de desenvolver a empatia e a flexibilidade na forma de atendimento dos nossos pacientes. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/O CÉREBRO E A EVOLUÇÃO 31 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ As estruturas cerebrais são resultado da evolução, e têm origem na pré-história, há bilhões de anos, a partir de uma forma de vida muito simples. Cientistas supõem, que há cerca de 2 bilhões de anos, algumas bactérias desenvolveram a capacidade de produzir sinais elétricos quando se moviam. Há 600 milhões de anos, nas águas vivas, surgiram os primeiros sistemas nervosos, ainda bem rudimentares. Há 500 milhões de anos surgem as Planárias, uma classe de vermes com sistema nervoso simétrico e bilateral, com sensores de luz. Acredita-se que estas estruturas sensíveis a luz são protótipos dos olhos de hoje. A bilateralidade é uma característica da evolução que seguiu em etapas seguintes. Evolutivamente depois, vieram os peixes primitivos com um sistema nervoso mais complexo. É interessante observar que o processo evolutivo começou na água, e só depois de muito tempo continuou fora dela, com o surgimento dos anfíbios e depois dos répteis. Depois dos répteis, a evolução continuou em duas ramificações distintas, a das aves e dos mamíferos. 32 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Uma analogia interessante pode ser feita para uma melhor compreensão desta questão: Imagine a construção de uma casa, que vai sendo feita sem um projeto final. Primeiramente a pessoa constrói o mínimo para abrigá-la, por exemplo um cômodo multifuncional. Depois ele vai tendo outras necessidades e então ele constrói mais um quarto, depois outro, depois mais um banheiro, depois uma varanda, um segundo andar, e por aí vai. A casa já está bem maior, mais funcional, mas o primeiro cômodo ainda está lá, assim como os seguintes que foram sendo construídos aos poucos. 33 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ O SISTEMA NERVOSO PRIMITIVO QUE AINDA CARREGAMOS 34 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br Assim como esta casa, nosso sistema nervoso de hoje tem as estruturas primitivas que surgiram no início da evolução. Estas estruturas são conhecidas popularmente como “cérebro reptiliano”. Embora esta expressão seja controversa, ela faz uma referência ao cérebro animal que nós, seres humanos, carregamos desde o princípio do processo evolutivo. Preferimos chamar estas estruturas de sistema nervoso primitivo ou instintivo. Isto explica por que seres evoluídos como o ser humano tem emoções, reações e comportamentos primitivos e irracionais. Nosso instinto de autopreservação e de reprodução é tão intenso como o dos animais, e só é regulado pelas conexões com o nosso “sistema nervoso evoluído”, capaz de racionalizar nossos impulsos e decidir como agir. 35 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br Isto explica por que tantas pessoas têm reações inexplicáveis pela razão. Isto explica por que as pessoas têm paixões que não escolheriam conscientemente, tem impulsos que as direcionam para caminhos contrários ao que seria recomendável racionalmente. Isto explica também as compulsões diversas, os gostos inexplicáveis pela ótica da razão, o sexo como destaque na nossa sociedade, os comportamentos coletivos, as reações impulsivas, as fobias, as ansiedades e tantas outros comportamentos e sintomas tão comuns. 36 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ http://www.cicloceap.com.br/ Concluindo, nosso sistema nervoso primitivo tem a função de economizar energia, nos manter vivos, e perpetuar a espécie. Ele controla nossas funções vitais e reprodutivas. Ele é instintivo e suas reações não passam pela razão. Ele acende o alarme quando algo nos ameaça a sobrevivência, e nos faz interessados em sexo, com preferências nem sempre compreendidas. Nosso sistema nervoso primitivo não interpreta, não racionaliza. Ele age automaticamente para cumprir suas funções primordiais. Tudo seria como nos animais, porém esta parte do nosso encéfalo é ligada a outras estruturas mais desenvolvidas e especializadas. A capacidade de avaliar e decidir é o que nos torna humanos. É o famoso “livre arbítrio” que em algum momento da evolução passou a ser o grande diferencial dos humanos. 37 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ O CÉREBRO EVOLUÍDO QUE DESENVOLVEMOS 38 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 39 Em nosso processo evolutivo, desenvolvemos estruturas cerebrais avançadas, capazes de interagir com nosso cérebro primitivo. Estas estruturas possibilitam a nossa diferenciação como espécie, propiciando uma possibilidade de “conversa” com nossos impulsos primários para que possamos atuar de forma intencional nas nossas escolhas e modo de viver. O córtex cerebral, é responsável por este lado evoluído da nossa espécie humana. Ele nos diferencia dos animais, principalmente na capacidade de racionalizar e fazer escolhas conscientes, além de várias outras habilidades que só os humanos têm. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ SOMENTE OS SERES HUMANOS TÊM CONSCIÊNCIA? 40 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 41 Estudos recentes mostram que os animais também possuem inúmeras capacidades cognitivas e afetivas semelhantes aos humanos, o que tem muita lógica, considerando a sobreposição evolutiva. Inúmeras experiências mostram que existe um nível de consciência em muitas espécies animais. A declaração de Cambridge que trata deste assunto, diz o seguinte: "A ausência de um neocórtex não parece impedir que um organismo experimente estados afetivos. Evidências convergentes indicam que animais não humanos têm os substratos neuroanatômicos, neuroquímicos e neurofisiológicos de estados de consciência juntamente como a capacidade de exibir comportamentos intencionais. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br 42 Consequentemente, o peso das evidências indica que os humanos não são os únicos a possuir os substratos neurológicos que geram a consciência. Animais não humanos, incluindo todos os mamíferos e as aves, e muitas outras criaturas, incluindo polvos, também possuem esses substratos neurológicos". Isto explica e justifica o crescente movimento pelo veganismo, e pela luta para proteção e reconhecimento dos direitos dos animais. http://www.cicloceap.com.br/ ARQUITETURA MACROSCÓPICA DO SISTEMA NERVOSO 43 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br 44 O nosso sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central, constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal e pelo sistema nervoso periférico (nervos cranianos e raquidianos). O encéfalo é formado pelo cérebro, cerebelo, bulbo, elementos importantes na constituição nervosa do nosso organismo. Para iniciar a compreensão do encéfalo, vamos falar um pouco sobre a arquitetura desta estrutura. Macroscopicamente, ele pesa cerca de 1,3 a 1,5 Kg, tem uma textura parecida com uma borracha, e tem giros e sulcos em seu aspecto físico. Ele é composto por diversas estruturas que interagem entre si formando um grande circuito com impulsos elétricos e substâncias químicas, que regulam o seu funcionamento. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ http://www.cicloceap.com.br/ 45 O nosso sistema nervoso é dividido em: sistema nervoso central Encéfalo Medula Espinhal sistema nervoso periférico Nervos Cranianos Raquidianos • Nervos Cranianos • Nervos espinhais e gânglios • Nervos periféricos www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ UM CÉREBRO QUE ATUA INTEGRANDO TODAS AS SUAS ESTRUTURAS 46 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ www.cicloceap.com.br 31 É a conexão entre o cérebro primitivo e o cérebro evoluído que nos faz ter senso crítico, fazer escolhas, refletir eticamente, adquirir conhecimento e organizá-lo para aplicá-lo, estabelecer regras de convivência,frear os instintos, controlar as compulsões, interpretar situações, e desenvolver diversas outras habilidades. Da possibilidade desta interlocução está nosso poder de escolha sobre como agir, e sobre como tomar as decisões mais adequadas. 47 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ http://www.cicloceap.com.br/ 48 Anatomicamente a parte primitiva do nosso encéfalo está localizada no seu centro, e é responsável pela sobrevivência. Em volta, fica o chamado Sistema Límbico, que de maneira geral coordena as emoções, o humor, a memória e o aprendizado. A parte mais recentemente evoluída fica localizada na parte externa, e tem funções cognitivas bastante especializadas. Porém, esta é apenas uma referência didática, pois o cérebro funciona como uma unidade inteiramente relacionada, com circuitos e funções que se interpenetram e se completam, fazendo uma complexa e intrigante cadeia de conexões, que determinam toda a nossa existência. Sistema Límbico www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ O CÉREBRO E SUAS PARTES 49 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 50 Olhando pelo ângulo externo do cérebro, temos dois hemisférios, direito e esquerdo e os diversos lobos, cada um especializado em determinadas funções, porém todas as partes se inter-relacionam em um circuito funcional de alta complexidade. Muitas funções cognitivas usam circuitos que envolvem os dois hemisférios simultaneamente. As conexões são feitas através dos neurônios, que são as células do sistema nervoso. Existem também as chamadas especializações hemisféricas, que são funções predominantes de cada lado do cérebro, sendo que o hemisfério esquerdo executa primordialmente as funções verbais e funções mais objetivas, e o direito as funções não verbais e mais subjetivas. Por exemplo, o lado esquerdo percebe o significado da fala e o direito a entonação. O hemisfério direito comanda o lado esquerdo do corpo, e o hemisfério esquerdo comanda o lado direito. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 51 Lobos Cerebrais Lobo Frontal Lobo Occipital Lobo Temporal Lobo Pariental Divisões macroscópicas do encéfalo: Lobo Frontal – Lobo Parietal – Lobo Temporal – Lobo Occipital – Sistema Límbico –– Ventrículos - Cerebelo O córtex pré-frontal, subdivisão didática do Lobo Frontal, localizado na direção da nossa testa e rosto foi a última região cortical a se desenvolver. Esta parte merece destaque porque é nela que ocorre os processos mentais e cognitivos mais complexos. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Uma visão Todo nosso tecido nervoso é composto de uma célula diferenciada e especializada que se chama neurônio. Cientistas calculam que temos cerca de 86 bilhões de neurônios, que recebem e transmitem informações simultaneamente, em uma sincronia e organização sem comparação. Estima-se que cada neurônio faz de 1.000 a 10.000 conexões em média. Isso nos faz imaginar o número absurdamente grande de combinações destas conexões! 52 microscópica do cérebro www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Neurônio Nesta metáfora, os galhos desta árvore são os dendritos, o tronco é o axônio, e as raízes representam sua parte terminal, que se conecta a outro neurônio. As membranas dos dendritos têm características bioquímicas que funcionam excitando e inibindo os disparos elétricos que percorrem o sistema nervoso. O axônio é o caminho, a trilha por onde corre o impulso elétrico. Em alguns neurônios este caminho é revestido por uma camada de gordura, como se fosse uma capa de um fio elétrico. Esta camada tem o nome de Bainha de Mielina. 53 tem a forma parecida com uma árvore. • Axônio • Corpo Celular • Núcleo • Dentritos Bainha de Mielina • Final do Axônio www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Estes neurônios revestidos pela Bainha de Mielina formam a parte branca do cérebro, que fica concentrada na sua parte interna. A parte cinzenta visível do cérebro fica localizada na sua parte externa. Esta camada de gordura é um isolante elétrico que permite uma condução mais rápida e mais eficiente dos impulsos nervosos. Nos extremos dos axônios ficam pequenas vesículas onde são depositados os neurotransmissores. Estas estruturas liberam estas substâncias químicas nas fendas sinápticas, que são pequenos espaços entre os neurônios. Algumas substâncias promovem os disparos elétricos entre os neurônios, enquanto outras substâncias inibem estes disparos, que são regulados pelo balanço entre dois elementos químicos, o sódio e o potássio. O resultado destes disparos faz a realidade que percebemos, o que sentimos, o que pensamos, promovem nossas habilidades, controlam nossos movimentos, nossas funções vitais, nosso mundo inconsciente, enfim, regem a grande orquestra da nossa existência. 54 Substância Branca Substância Cinzenta Neurotransmissor www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ O resultado destes disparos faz a realidade que percebemos, o que sentimos, o que pensamos, promovem nossas habilidades, controlam nossos movimentos, nossas funções vitais nosso mundo inconsciente, enfim, regem a grande orquestra da nossa existência. 55 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Neuro- 56 plasticidade www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 57 Esta é uma palavra que está atualmente no centro das atenções, e isto interessa muito à psicologia! Neuroplasticidade é a capacidade do cérebro de se adaptar às mudanças. Trata-se da habilidade do cérebro de reorganizar os neurônios e os circuitos neurais, moldando-se em níveis estruturais, por meio de aprendizagem e vivências. Esta descoberta traz esperança para inúmeras pessoas que podem decidir a operar mudanças no comportamento, e com isto adquirir novas capacidades ou potencializar habilidades. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 58 É como se o cérebro respondesse a uma ginástica e criasse caminhos alternativos, potencializando as conexões neuronais, ampliando as possibilidades de aprendizado, percepção, habilidades e demais funções cerebrais. Os cientistas ainda não decifraram completamente como isto acontece, mas sabe-se que até os dois anos de idade a neuroplasticidade ocorre de forma mais intensa, sendo um período da vida de fundamental importância para o desenvolvimento saudável da criança. Esta capacidade plástica do cérebro continua pela vida afora e pode ser estimulada sempre, inclusive na maturidade. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Lea Grinberg, uma das coordenadoras do banco de cérebros da USP, diz que “o cérebro é como um músculo: se você exercita, você está mais protegido contra problemas” As pessoas podem estimular a criação de novos caminhos neuronais através da introdução de novos hábitos de vida como aprender um novo idioma, aprender a tocar um instrumento, viajar, conhecer novas pessoas, estudar um assunto diferente do habitual, e até passar por caminhos diferentes no dia a dia. Enfim, estimular áreas diferentes do cérebro faz com que novos circuitos e conexões possam ser formados. 59 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ O papel do psicólogo diante desta informação é orientar o seu paciente no sentido de informá-lo sobre este fato, e estimular estes novos hábitos de vida, criando metas, acompanhando o desempenho e cuidando para que as suas crenças limitantes não deixem que ele desista. Especialmente para reabilitação neuropsicológica, esta informação é muito relevante, pois é base para formular um plano de trabalho com o paciente, visando estimular as áreas cerebrais necessárias. 60 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Neurogênese 61 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 62 Neurogênese é o mecanismo pelo qual os neurônios são desenvolvidos dentro do sistema nervoso. Envolvea formação de neurônios altamente especializados no cérebro, e acontece tanto no crescimento fetal quanto na criança e no adulto. Os estudos recentes sobre a Neurogênese no adulto mostram que ela resulta na formação de novos neurônios maduros, que podem se integrar ao sistema neuronal pré-estabelecido. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 63 A neurodegeneração é um processo natural que ocorre no cérebro adulto, principalmente em idades mais avançadas, no qual os neurônios vão perdendo sua capacidade funcional. Portanto, a neurogênese é importante para combater esse problema, gerando novos neurônios para substituir os mais antigos, preservando as habilidades, as capacidades e a memória. Espera-se que em breve o resultado das pesquisas sobre a neurogênese ajudem a combater os efeitos das doenças degenerativas cerebrais como o Mal de Alzheimer, Mal de Parkinson, dentre outras. A neuroplasticidade e a neurogênese adulta têm funções análogas e complementares, e acontecem simultaneamente em um processo praticamente indivisível. Por que a neurogênese é importante em adultos? www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Neurônios 65 Espelho www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 57 Neurônios espelho são as células do cérebro que disparam sua atividade não apenas quando realizamos uma ação específica, mas também quando observamos alguém realizar a mesma ação. Os neurocientistas acreditam que esse "espelhamento" é o mecanismo que nos permite ter empatia pelo outro. Através do espelhamento podemos discernir características das expressões faciais, e principalmente aprender por imitação. Acredita-se que esse processo seja o mecanismo neural pelo qual as ações, intenções e emoções de outras pessoas possam ser automaticamente compreendidas. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 66 Também suspeita-se que a disfunção dessas células-espelho possa estar envolvida em distúrbios como o autismo, onde os sinais clínicos podem incluir dificuldades na comunicação verbal e não verbal, imitação e empatia pelos outros. Portanto, obter uma melhor compreensão do sistema de neurônios-espelho pode ajudar a conceber estratégias para o tratamento desse distúrbio. www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ Consideramos que a curiosidade e o espírito investigativo são atributos indispensáveis de um bom psicólogo. Nossa profissão pede atualização constante, e pesquisar sobre o corpo humano como um todo, especialmente sobre o sistema nervoso e seu funcionamento, é a base para uma atuação consciente sobre a qual podemos utilizar diversas abordagens ou linhas terapêuticas. Entender sobre os fundamentos fisiológicos que podem estar por trás de problemas emocionais e comportamentais é essencial para que possamos discernir quando precisamos de ajuda multidisciplinar, ou mesmo quando precisamos intervir objetivamente nos hábitos de vida de nossos pacientes. Este material foi preparado com informações básicas para que possa servir de primeiro passo para uma jornada fascinante de aprendizado, pois ser psicólogo significa estudar constantemente. E como diz o nosso lema, “Conhecimento é para sempre!”. BONS ESTUDOS! CONSIDERAÇÕES FINAIS 67 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 68 • News Medical • Neuropsicologia – Das bases anatômicas à reabilitação – Ricardo Nitrini • Curso Neuropsicologia – Ciclo CEAP • Curso Reabilitação Neuropsicológica – Ciclo CEAP • Fundamentos da Neurociência e do comportamento- Eric Kandel • Canal Neurovox • Caso clínico relatado por uma aluna do Ciclo CEAP REFERÊNCIAS www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/ 69 www.cicloceap.com.br http://www.cicloceap.com.br/
Compartilhar