Fisiologia do Sistema cardíaco dos animais

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Sistema cardíaco
· Sangue e hemostasia
Eritropoietina é produzida nos rins. Via sanguínea é um dos fatores que atuam na diferenciação e maturação do eritrócito 'hemácias', ácido fólico e vitamina B12 também ajuda na maturação, fundamental para a diferenciação da célula tronco em hemácia. Secretada em baixas concentrações de O2, estimula a produção de eritrócitos. Hemácias possuem a capacidade de se moldar para passar em capilares que são muito finos. São destruídas pela hemocaterese.
Plasma- água, proteína e fatores de coagulação.
Soro- hemácias (ausência de núcleo, mitocôndria e reticulo endoplasmatico), leucócitos e plaquetas.
· Anemia
É a redução do número de hemácias, Redução do hematócrito, pode ser causada por fatores nutricionais como falta de ferro ou comprometimento da medula óssea sendo a anemia aplásica, hemorragias, câncer, quimioterapia, intoxicação, raio x, rompimento ao passar pelos capilares, patologias como a babesia e outras doenças parasitárias onde o sangue fica ralo. Anemia funcional quando a eritropoietina não é estimulada por falta de esforço. Anemia ferropriva onde o vol sanguíneo não é suficiente ou por falta de ferro.
· Policitemia
 Aumento do número de hemácia, Aumento do hematócrito, pode ser causado pelo aumento da eritropoiese e da eritropoietina como em adaptações do organismo em altas altitudes que sinaliza para as células do rim para produzirem mais eritropoietina, desidratações. Quando o volume plasmático não se mantêm é uma policitemia relativa, quando o volume plasmático se mantêm é uma policitemia absoluta, um distúrbio secundário. Policitemia vera quando a eritropoietina está normal ou diminuída e há um aumento na medula óssea.
· Hemostasia
É o bloqueio do sangramento de um vaso sanguíneo rompido. O corpo trabalha para estancar/parar o sangramento. Há o espasmo do vaso com contração imediata necessitando de Ca+ no local lesionado/ rompido, o colágeno é exposto para que aja adesão e agregação plaquetária (plaquetas em contato com a lesão, elas perdem o formato discóide e se tornam pseudópodes para se aderirem mais e requerem colágeno), formação do tampão plaquetário, formação do coágulo com rede de fibrina que cobre e faz com que o sangue se torne um gél sólido e o sangramento é interrompido. O endotélio integro libera óxido nítrico, vasodilatador, mediador de ACh, bradicinina, serotonina, histamina e prostaciclina para impedir células e fatores de adesão atuarem no tecido integro evitando coágulos, é vasodilatadora, inibe a agregação plaquetária impedindo a formação de coágulos intravasculares. Endotelina produzida pelo endotélio, vasoconstritora, hipertensões e insuficiência.
Anemia e policitemia influenciam na velocidade sanguínea.
O tônus muscular mantêm o nível de contração e o fluxo sanguíneo é mantido pelo bombeamento da contração. Noradrenalina pode levar ao aumento do tônus muscular que diminui o diâmetro levando a uma vasoconstrição. Sem tecido elástico, sem tonicidade.
O fibrinogênio (solúvel) com atuação da trombina se transforma em fibrina (insolúvel) que estabiliza o tampão plaquetário. Requer 12 fatores mais vitamina K e potássio. O coágulo solúvel se torna insolúvel.
· Estrutura do Sistema cardiovascular e Hemodinâmica
Vênulas coletam sangue venoso, rico em O2, desembocando no átrio direito seguindo para o ventrículo direito, segue para o tronco pulmonar pela artéria pulmonar para realizar a hematose no pulmão, o sangue rico em O2 vai para a veia pulmonar que segue para o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo que vai para a artéria aorta que se ramifica em grandes artérias para todo o corpo.
Bombeia sangue para o tecido, regula a pressão arterial, distribuição de hormônios, regula a temperatura corporal e realiza ajustes fisiológicos (hemorrragia/exercício).
O sistema digestivo, rins e cérebro recebem a maior quantidade de sangue. Os receptores alfa e beta estão mais presentes nas arteríolas.
Os capilares não possuem fibras elásticas nem m. liso, são as menores e mais finas, são formadas de uma camada de membrana basal e uma de células endoteliais. Apropriadas para as trocas de O2 e nutrientes com os tecidos.
A velocidade pode ser lamelar onde a velocidade máxima está no centro dos vasos e menor nas paredes ou turbilhonar onde os fluxos são irregulares e acontecem em anormalidades.
Quanto maior a área de secção menor a velocidade. A área de secção se refere à área total. O capilares possuem a maior área de todo organismo e menor velocidade.
Arteríola- constrição e dilatação muito rápido. Capilar não sofre com as substâncias dilatadoras e constritoras.
· M. cardíaco
Estriado, arranjo em sarcômeros, nucleado, com discos intercalares que conectam uma célula cardíaca a outra para terem um trabalho mecânico uniforme, desmossomos que conectam/unem as fibras cardíacas, mantêm a força de ligação, junções comunicantes íntimas (conexinas) que permitem a condução de íons que facilitam a condução elétrica das fibras, elas são responsáveis pela atividade elétrica.
As cordas tendineas não são responsáveis pela abertura das válvulas elas mantêm as válvulas fechadas impedindo o efluxo sanguíneo.
Bomba muscular é o músculo esquelético se contraindo e fazendo pressão nas veias auxiliando o retorno venoso para o átrio direito.
· Eletrofisiologia cardíaca
Nós parecidos com gânglios e feixes parecidos com neurônios. 
Sístole se dá pelo sistema elétrico.
Se inicia no átrio direito com o nodo sinoatrial (SA)- fibras para o átrio esquerdo e nodo atrioventricular (AV) a Via internodal- feixe comum de His- direito e esquerdo- fibras de purkinje- atividade elétrica propagada por todas as células do miocárdio. Se inicia no nodo sinoatrial que gera P.A. de forma espontânea e continua que se propaga pelas vias nodais em alta velocidade.
Átrios se contraem ao mesmo tempo assim como os ventrículos. O movimento mecânico ocorre antes do elétrico. A pressão do sangue venoso faz com que as válvulas se abram, a passagem pelos ventrículos não é passiva.
O Ca+ é necessário para o início da despolarização no nodo atrioventricular- despolarização das câmaras atriais- nodo atrioventricular- feixe comum de his- feixe direito e esquerdo de his- rápido- fibras de purkinje
PLATO- Despolarização dos canais de Na+ e Ca+ serem abertos nas células excitatórias e repolariza pela saída de K+. Formado no ápice da despolarização. Despolarização mais prolongada pelo canal de Na+.
· Acoplamento excitação-contração nos miócitos
1-P.A gerado é levado ao interior da fibra pelos túbulos T e aumenta a condutância a Ca+ que flui do LEC do para o LIC. 2- O aumento de Ca+ intracelular promove liberação de mais Ca+ dos estoques do retículo sarcoplamático, liberação de Ca+. 3- O aumento adicional de Ca+ proporciona a combinação Ca+-Troponina C levando a alteração conformacional da tropomiosina e a desinibição dos sítios de fixação da miosina. 4-Miosina e actina se unem formando as pontes cruzadas e deslizamento entre os filamentos finos e grossos- Contração. 5- Ca+ se reacumula no retículo sarcoplasmático por ação do Ca+ ATPase e ocorre o relaxamento das fibras. 6- Ocorre redução do Ca+ intracelular e efluxo da célula pela ação da Ca+ ATPase e troca Ca+-Na+.
Fibra parassimpática (colinérgica) se liga ao coração que se liga a uma fibra simpática na medula torácica (noradrenérgica) inerva um nó.
Frequência cardíaca= Cronotropismo. Cronotropismo positivo é a noradrenalina no receptor beta1 no nodo sinoatrial que aumenta o influxo de Na+ aumentando a velocidade de despolarização gerando mais P.A. aumentando a frequência cardíaca. O cronotropismo negativo (SNparassimpáico) a ach do nervo vago se liga a um receptor muscarínico2 que diminui o influxo de Na+ diminuindo a despolarização que diminui os P.A. e diminui a frequência cardíaca.
Dromotropismo- Velocidade de condução. Noradrenalina se liga aos receptores beta1 aumentando a velocidade de condução no nodo AV, SNsimpático. Ach se liga aos receptores muscarínico2 diminuindo a velocidade de condução no nodo AV, SNparassimpático.
Ionotropismo- Contrabilidade.Positivo, noradrenalina no receptor beta1 estimula proteína Gs aumenta AMPc, SNsimpático. Negativo, acetilcolina nos receptores muscarínicos2, ativa proteína Gi que diminui AMPc e diminui a contrabilidade da célula, SNparassimpático.
· Ciclo circadiano
Diástole- Câmaras cardíacas relaxadas permitindo o enchimento de sangue.
Sístole- Câmaras cardíacas contraídas ocorrendo o efluxo de sangue.
As válvulas precisam estar bem posicionadas para não ocorrer efluxo sanguíneo. Os músculos papilares e cordas tendíneas mantêm as válvulas fechadas. Dependem das diferenças de pressão no interior das câmaras.
As veias cavas enchem o átrio direito de sangue venoso e as artérias pulmonares o átrio esquerdo vindo do pulmão, fazendo pressão até que as válvulas se abram e o sangue passa de forma passiva, átrios se contraem e são esvaziados completamente, válvula aórtica e pulmonar está fechada, pressão nos ventrículos aumenta e as válvulas abrem e bombeiam o sangue para a circulação sistêmica e pulmonar. Ejeção ventricular rápida.
1º bulha- sons produzidos por vibrações durante o fechamento das válvulas atrio-ventriculares no início da sístole ventricular. Contração ventricular isovolumétrica, o volume se mantêm constante, o sangue já está todo no ventrículo- ejeção ventricular rápida- ejeção ventricular reduzida. Sístole.
2ª bulha- Gerada pelo fechamento das válvulas semilunares pulmonar e aórtica no final da sístole ventricular. Diástole. relaxamento ventricular isovolumétrico- enchimento ventricular rápido- enchimento ventricular reduzido- sístole atrial.
Fibras podem responder com maior força de contração. Aporte maior de sangue venoso, o volume maior passa para os ventrículos e distende os miócitos e responde como uma contração maior, ou seja, quanto maior volume de sangue retorna ao coração, leva a maior enchimento ventricular com maior estiramento das fibras cardíacas e consequentemente aumenta a força de contração da sístole, garantindo que este volume excedente seja transferido para as árvores da a. aórtica e pulmonar- Lei do coração. ' DC=retorno venoso'
· Microcirculação
Menor velocidade de circulação ocorre na microcirculação. Arteríolas recebem cerca de 7% do DC.
Simpático é o maior influenciador sobre o diâmetro arteriolar.
Alfa1- constrição e beta2 vasodilatação
A difusão ocorre entre a membrana capilar e a membrana das células teciduais. A filtração é máxima no início do capilar. 
Endotélio capilar- reveste os vasos e câmaras, troca de materiais entre sangue e células, secreta substâncias vasoativas, secreta substâncias que estimulam a neovascularização, participa da cascata de coagulação sanguínea, atua na determinação da permeabilidade capilar.
Filtração se dá do plasma para o líquido intersticial e a reabsorção do líquido intersticial para o plasma. Pressão hidrostática capilar (aumento da pressão sanguínea, estase venosa e obstrução do fluxo) e pressão oncótica plasma (hipoproteinemias por causas diversas) são forças de Starling e devem estar equilibradas.
O sistema linfático retorna para a circulação o excesso de plasma e proteínas que não foram reabsorvidas pelas vênulas e são transportadas pelo ducto torácico.
· Regulação da pressão sanguínea
Pressão existente nas grandes artérias. Do sangue que passa nela sobre a parede das artérias. Contribui para a homeostase do sistema endócrino, renal e respiratório e diz respeito à homeostase geral.
É durante a sístole do ventrículo esquerdo que o sangue é bombeado para a aorta com pressão que se mantêm estável nas grandes artérias, ramificações da aorta.
· Débito cardíaco (DC) 
É dependente do volume sistólico x frequência cardíaca = volume do sangue ejetado por unidade de tempo é igual ao retorno venoso pela lei do coração. DC do VD é igual ao DC do VE.
· Resistência periférica total (RPT) 
É dada pela resistência de todo o sistema de arteríolas. Redução do diâmetro das arteríolas na vasoconstrição levando ao aumento da resistência periférica total.
Pressão arterial é constante e regular mas pode sofrer pequenas flutuações, que podem ser causadas pela posição do corpo e respiração mas sempre vai sendo corrigida. Pressão é de aproximadamente 100mHg. PAM=DC x RPT ou PAM= Pressão diastólica + 1/3 da pressão do pulso. Pressão do pulso = pressão sistólica- pressão diastólica.
Pressão coloidosmótica é exercida pelas proteínas e é maior dentro do vaso.
Arteríolas possuem a maior resistência variável do organismo, sem muita fibra elástica.
· Mecanismo neural
 Reflexo barorreceptor, com ação regulatória ultra-rápida, são mecânicos, pressorreceptores(pressão e estiramento). Ativação dos barorreceptores- receptores de pressão- neurônio aferente- bulbo, no núcleo específico- neurônio eferente- sistema circulatório- arco reflexo. Se localizam na parede do arco da aorta que envia seus sinais para o nervo vago, e seio carotídeo que envia seus sinais para o nervo glossofaríngeo que vão para o núcleo do trato solitário onde está o centro de comando do sistema cardiovascular. O sistema nervoso parassimpático está relacionado à desaceleração, inibição da frequência cardíaca e o simpático com o aumento da pressão, força e vasoconstrição. Noradrenalina no receptor alfa pelo simpático realiza a vasocontrição com aumento da RPT e o parassimpático se restringe ao nodo sinoatrial com a Ach no receptor muscarínico diminuindo DC e pressão. 
· Mecanismo hormonal
 Estabilidade, mais lento, catecolaminas, SRAA, peptídeo-natriurético, sistema renina-angiotensina-aldosterona. Angiotensinogênio produzido no fígado é clivado pela renina e se torna angiotensina I (10aas-decapepsídio), clivado pelo ECA (capilares, principalmente pulmonar), que retira 2 aas formando angiotensina II (aumenta pressão) que atua em vários sistemas receptores AT1 (células glomerulosas da glândula adrenal) e AT2- vasoconstrição RPT aumentado, aumento do volume sanguíneo e aumento de absorção do sódio. Losartana inibe AT1. 
ANP- peptídeo natriurético, hormônio produzido pelos miócitos atriais quando se tem aumento do volume sanguíneo, tem função endócrina. Retorno venoso no átrio direito aumenta e distende mais, as células são sensibilizadas e produzem ANP por exocitose, distribuído pela circulação sistêmica. É o aumento da excreção urinária de sódio. Aumenta natriurese (aumento da excreção de sódio na urina), atua na vasodilatação e inibe a liberação de aldosterona.