Classificação Histológicas das Neoplasias Pulmonares

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1 CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA DAS NEOPLASIAS PULMONARES 
CARCINOMA PULMONAR NÃO PEQUENAS CÉLULAS: 
➔ Corresponde a 80 – 85% dos canceres de pulmão 
➔ Adenocarcinoma: 
➢ Tipo histológico mais frequente 
➢ Possui uma menor associação com o tabagismo 
➢ A grande importância na distinção desse tipo de câncer, é que existe o desenvolvimento de terapias alvo (drive 
mutations em 60% dos casos) 
➢ Drive Mutations: Possuem medicamento para tratamento 
• EGFR 
• ALK 
• ROS-1 
➢ Estágio mais avançados: inibidores imunes de checkpoint, são medicamento que vão promover a localização 
das células cancerígenas como células estranhas, fazendo com que essas células sejam atacadas 
• Marcador: PDL-1 
➢ Características: 
• Se apresenta de forma periférica 
• É o achado mais comum dos nódulos pulmonares solitários 
• Possui associação a formação de derrame pleural, principalmente quando já é metastático 
• Possui um potencial elevado de metástase 
➢ É TTFI1 positivo na imunohistoquímica 
➔ Carcinoma espinocelular de pulmão: 
➢ Corresponde a 25 e 35% 
➢ Se apresentam como massas volumosas e centrais 
➢ Em 22% dos casos pode ter escavação 
➢ Pode ocorre a síndrome da veia cava superior e síndrome pancoast 
➢ Imunohistoquímica: P63, CK5/6 e p40 
➔ Carcinoma de grandes células 
CARCINOMA PULMONAR DE PEQUENAS CÉLULAS: 
➔ Corresponde a mais ou menos 15% dos canceres 
➔ São mais agressivos 
➔ Se apresentam como massas volumosas e centrais 
➔ Possuem invasão mediastinal 
➔ Alto potencial de metástase 
➔ Faz síndrome paraneoplásica, por ser câncer com características neuroendócrinas 
➔ Imunohistoquímica: cromogranina, Sinaptofisina e Ki-67