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ASPECTOS GERAIS DA NUTRIÇÃO E DIETÉTICA PROFª L IL IAN UCHOA CARNEIRO NUTRICIONISTA - UFES MESTRE EM CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS - UFRRJ ARA0977 – NUTRIÇÃO E DIETÉTICA lilian.carneiro@estacio.br Objetivos da Aula • Definir nutrição e dietética; • Conhecer os princípios e ferramentas de um planejamento dietético; • Compreender que a alimentação não diz respeito apenas à ingestão de nutrientes. Aspectos Gerais da Nutrição e Dietética Aspectos Gerais da Nutrição e Dietética Alimentação é apenas uma forma de ingerir nutrientes? Aspectos Gerais da Nutrição e Dietética Aspectos Gerais da Nutrição e Dietética https://www.youtube.com/watch?v=NlrC0g7VnXI&t=2s - https://www.youtube.com/watch?v=NlrC0g7VnXI&t=2s Aspectos Gerais da Nutrição e Dietética O que é Alimentação? Aspectos Gerais da Nutrição e Dietética “Alimentação diz respeito à ingestão de nutrientes, mas também aos alimentos que contêm e fornecem os nutrientes, a como alimentos são combinados entre si e preparados, a características do modo de comer e às dimensões culturais e sociais das práticas alimentares. Todos esses aspectos influenciam a saúde e o bem-estar.” (1º Princípio do Guia Alimentar para a População Brasileira, 2014) Aspectos Gerais da Nutrição e Dietética O que é Dietética? O que é Dietética? A Dietética, considerada um ramo da ciência da Nutrição, estuda e aplica os princípios e processos básicos da alimentação no organismo humano, permitindo o planejamento, a execução e a avaliação de dietas adaptadas às características biopsicossociais e às culturas e atitudes alimentares dos indivíduos, considerando-se crenças, pensamentos, sentimentos e comportamentos relacionados aos alimentos e às técnicas dietéticas utilizadas. (PHILIPPI, 2015) Estado Nutricional “Resultado do equilíbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto ou necessidade energética do organismo para suprir as necessidades nutricionais.” Gibson, 2005) Consumo Gasto Consumo Gasto Consumo Gasto Excesso Nutricional Equilíbrio Nutricional Déficit Nutricional Gasto Excesso Nutricional Sobrepeso e Obesidade/Hipervitaminose/intoxicação por micronutrientes Consumo • Desnutrição energético-protéica; • Deficiência de vitaminas e minerais; • Anemia ferropriva; • Hipovitaminose A; • Bócio endêmico. Consumo Gasto Déficit Nutricional Estado nutricional Sociais Econômicos Religiosos Culturais Psicológicos Fisiopatológicos Princípios do Planejamento Dietético • Escolhas alimentares saudáveis; • Refeições com alimentos do hábito alimentar; • Alimentos preparados com técnica dietética. Princípios do Planejamento Dietético Dieta: Historicamente ligada à restrição de nutrientes, visando suprir carências ou eliminar excessos e, quando associada a doenças, caracteriza-se por alterações na consistência e inclusão ou exclusão de alimentos. Em 1999, Philippi adotou o termo “dieta” para conceituar uma alimentação adequada, isto é, aquela que atende as necessidades nutricionais do indivíduo: • Nutrição clínica • Alimentação saudável. Princípios do Planejamento Dietético Dieta: “Dieta é todo consumo de alimentos planejado nas 24 horas a fim de atender necessidades nutricionais de indivíduos sadios ou enfermos, assim como respeitar as culturas alimentares.” (PHILIPPI, 2015) Para atingir esse objetivo, o plano deverá observar a proporção de macro e micronutrientes prescritos, a fim de adaptá-la às necessidades do indivíduo. (MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2012). Princípios do Planejamento Dietético Formas de prescrição dietética: 1. Lista de orientações/metas; 2. Plano alimentar ou cardápio. Como escolher? Princípios do Planejamento Dietético • Alimentação variada; • Orientação e planejamento que considerem: • Características biopsicossociais; • Hábitos e práticas alimentares; • Frequência e local das refeições; • Disponibilidade de alimentos e refeições; • Estado nutricional; • Comportamento alimentar; • Aspectos emocionais e sociais. Princípios do Planejamento Dietético Princípios do Planejamento Dietético Estrutura de um Plano Alimentar: • Horário da refeição; • Nome do(s) alimento(s)/preparação(ões); • Composição e valor nutricional da refeição; • Forma de consumo e preparo; • Medidas usuais e/ou quantidades em gramas; • Recomendar escolhas por grupos alimentares, equivalentes em energia, densidade energética e alimentos-fonte; • Indicar locais de compra, seleção, armazenamento; • Orientar formas de preparo para obtenção de melhor valor nutricional e qualidades sensoriais. Ferramentas do Planejamento Dietético • Avaliação Nutricional; • Tabelas de composição nutricional dos alimentos; • Guia Alimentar para a População Brasileira. Processo de Cuidado Nutricional 1. Triagem Nutricional 2. Avaliação do Estado Nutricional 3. Diagnóstico Nutricional 4. Necessidades e Recomendações Nutricionais 5. Intervenção Nutricional 6. Monitoramento 7. Avaliação dos resultados Método sistemático de resolução de problemas, usado para pensar criticamente e tomar decisões, com o intuito de fornecer cuidado nutricional seguro e efetivo. Avaliação Nutricional AVALIAÇÃO ABRANGENTE E DETALHADA, realizada pelo NUTRICIONISTA que utiliza a história clínica, nutricional e de medicamentos; exame físico; antropometria e exames laboratoriais; além do julgamento profissional para organizar e avaliar as variáveis metabólicas, funcionais e nutricionais, e assim, identificar o estado nutricional (diagnóstico nutricional) de um indivíduo/paciente. (ASPEN, 2002; ESPEN, 2002) Avaliação Nutricional 1. Avaliação Clínica (Semiologia Nutricional): • Anamnese Nutricional; • Exame Físico. 2. Avaliação Bioquímica; 3. Avaliação do Consumo Alimentar; 4. Avaliação Antropométrica; 5. Avaliação da Composição Corporal. Avaliação Nutricional Diagnóstico nutricional Conduta Avaliação Nutricional Tabelas de Composição Nutricional dos Alimentos 10 Passos para o Planejamento Dietético 1. Informações, Dados e Avaliação Nutricional; 2. Determinação do Valor Energético Total (VET); 3. Estabelecimento das Recomendações Nutricionais; 4. Seleção das Refeições; 5. Planejamento e Distribuição do VET; 10 Passos para o Planejamento Dietético 6. Seleção de Alimentos e Preparações por Refeições; 7. Conferir a dieta quanto à apresentação, consistência, textura, cor, sabor e temperatura; 8. Planejar a Dieta segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira; 9. Considerar informações técnicas importantes: • Nível de atividade física; • Variedade de alimentos; • Ciclo da Vida; • Consumo de água. 10. Seleção de quantidades de alimentos, per capita e medidas usuais; Cardápios Cálculos/calorias e nutrientes → Alimentos e suas quantidades Para concluir... • A palavra-chave é: P-L-A-N-E-J-A-M-E-N-T-O; • Planejar uma dieta é quase sempre quebrar paradigmas; • Escuta ativa; • O plano alimentar deve ser individualizado; • As orientações nunca devem ser aplicadas de maneira arbitrária. Vamos Exercitar... 1. Com base no que discutimos, em duplas, entrevistem um ao outro, coletando as informações necessárias para a elaboração de um plano alimentar. 2. Guardem essa entrevista para a aula de Planejamento Dietético. Atividade Autônoma Aura Questão 01: O planejamento dietético visa estudar e aplicar os princípios e processos básicos de alimentação no organismo humano, permitindo o planejamento, a execução e avaliação de dietas adaptadas às questões culturais, sociais, econômicas, políticas, entre outras, em especial, sentimentos, e comportamentos relacionados ao consumo de alimentos. Com base nesse conceito, leia as afirmativas a seguir e assinale o item que identifica as afirmativas corretas. I. Uma alimentação equilibrada visa apenas atendimento das necessidades de nutrientes e calorias. II. Nutrientes são carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas e minerais, fibras e água. III. Alimentação é somente a ingestão de nutrientes. a) Apenas a afirmativa I está corretab) Apenas a afirmativa II está correta c) Apenas a afirmativa III está correta d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas e) Todas as afirmativas estão corretas Atividade Autônoma Aura Questão 02: A avaliação nutricional é uma abordagem completa, realizada pelo nutricionista, com o objetivo de avaliar o estado nutricional do indivíduo e, dessa forma, traçar o planejamento dietético de forma individualizada. Dentre os critérios avaliados durante a avaliação nutricional, sinalize qual das opções abaixo está INCORRETA: a) Avaliação antropométrica. b) Avaliação do consumo alimentar. c) Avaliação bioquímica. d) Avaliação do exame físico. e) Avaliação de exames de imagem com finalidade diagnóstica. Referências Bibliográficas • FERREIRA, Ana Luiza de Resende. Nutrição e Dietética. 1a. Rio de Janeiro: SESES, 2019. Disponível em: http://repositorio.novatech.net.br/site/index.html#/objeto/detalhes/BD4ACEC1- F053 D4BC26345CA4808EC7A7 • PHILIPPI, Sonia Tucunduva; AQUINO, Rita de Cássia de. Dietética: Princípios para o planejamento de uma alimentação saudável. 1a. São Paulo: Manole, 2015. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520448670/cfi/0!/4/4@0.00:30.1 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520448670/cfi/0!/4/4@0.00:30.1 Leitura Específica Leia o artigo intitulado "O discurso sobre a alimentação saudável como estratégia de bio poder". Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/physis/v24n4/01037331physis2404- 01337.pdf Aprenda + https://www.youtube.com/watch?v=2GSlOgoi928 https://www.youtube.com/watch?v=2GSlOgoi928 Nutrição e Dietética Bom semestre a todos nós!!