CINESIOLOGIA CONTEUDO 4 UNIP

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CONTEÚDO 5 - Músculos que agem sobre a escápula
1. Músculos levantadores da escápula
1.1. Músculo trapézio
Origem: escama occipital, processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas.
Inserção: terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula.
Inervação: nervo acessório e ramos do plexo cervical.
Ação: a parte superior eleva a escápula; o terço médio aduz a escápula; a parte inferior deprime a escápula; as partes superior e inferior, juntas, rotam a escápula superiormente,
relevante na elevação do braço.
1.2. Músculo levantador da escápula
Origem: processo transverso das vértebras CI À CIV.
Inserção: margem medial da escápula.
Inervação: ramos do plexo cervical.
Ação: eleva a margem medial da escápula, rota a escápula para deprimir seu ângulo lateral, age com o trapézio e romboides para tracionar medial e superiormente a escápula, inclina
lateralmente o pescoço.
1.3. Músculo romboide maior
Origem: processos espinhosos das vértebras TII À TV.
Inserção: margem medial da escápula (da espinha até o ângulo inferior).
Inervação: nervo escapular dorsal (ramo do plexo braquial).
Ação: retrai (adução) e estabiliza a escápula, eleva a margem medial desta, realizando a rotação inferior, ajuda na adução do braço.
1.4. Músculo romboide menor
Origem: processos espinhosos das vértebras CVII e TI.
Inserção: margem medial da escápula (na base da espinha).
Inervação: nervo escapular dorsal (ramo do plexo braquial).
Ação: retrai (adução) e estabiliza a escápula, eleva a margem medial desta, rota inferiormente a escápula, auxiliando na adução do braço.
2. Músculos abaixadores da escápula
2.1. Músculo peitoral menor
Origem: costela II à V.
Inserção: processo coracoide.
Inervação: nervo peitoral medial (ramo do plexo braquial).
Ação: traz o ângulo lateral da escápula para frente e para baixo; eleva as costelas quando a escápula está fixa e, assim, colabora para a inspiração.
2.2. Músculo trapézio inferior
2.3. Músculo latíssimo do dorso
Origem: processos espinhosos das vértebras TVII à TXII e LI à LV; crista ilíaca; e sacro.
Inserção: sulco intertubercular.
Inervação: nervo toracodorsal do plexo braquial.
Ação: estende, aduz e rota medialmente o braço, leva o membro inferior e posteriormente, mantém o ângulo inferior da escápula contra a parede torácica, músculo acessório da
respiração.
3. Músculos que projetam a escápula anteriormente (protração) = ABDUÇÃO
3.1. Músculo serrátil anterior
Origem: oito costelas superiores.
Inserção: ângulo superior, margem medial e ângulo inferior da escápula.
Inervação: nervo torácico longo (ramo do plexo braquial).
Ação: rota a escápula superiormente para adução e flexão do braço, protrai a escápula.
4. Músculos que projetam a escápula posteriormente (retração) = ADUÇÃO
4.1. Músculo trapézio
4.2. Músculo romboide maior
4.3. Músculo romboide menor
5. Músculos rotadores superiores da escápula
5.1. Músculo trapézio SUPERIOR e INFERIOR
5.2. Músculo serrátil anterior
6. Músculos rotadores inferiores da escápula
6.1. Músculo levantador da escápula
6.2. Músculo romboide maior
6.3. Músculo romboide menor
REFERÊNCIAS
DI DIO, LIBERATO J.A. Tratado de anatomia aplicada. 1ª edição. Editora Póllus Editorial, volume 1, 1988, 287 p.
STONE, R.J. Atlas musculoesquelético. 5ª edição. Artmed, 2006, 237 p.
Exercício 1:
Quem apresenta a maior possibilidade de desenvolver bursite subtendínea do músculo subescapular, um jogador de
tênis ou um corredor? Qual é a melhor justificativa dessa situação?
A)
Um jogador de tênis, pois a bolsa subtendínea do músculo subescapular se encontra na articulação do ombro e a
afecção está associada ao movimento repetitivo que acontece no ombro, como balançar a raquete de tênis.
B)
Um corredor, pois a bolsa subtendínea do músculo subescapular se encontra na articulação do joelho e a afecção está
associada ao movimento repetitivo que acontece no joelho, como as passadas.
C)
Um jogador de tênis, pois a bolsa subtendínea do músculo subescapular se encontra na articulação do quadril e a
afecção está associada ao movimento repetitivo que acontece no quadril, como movimentos de aberturas.
D)
Um corredor, pois a bolsa subtendínea do músculo subescapular se encontra na articulação do ombro e a afecção está
associada ao movimento repetitivo que acontece no ombro, como a projeção do tronco anteriormente.
E)
Um jogador de tênis, pois a bolsa subtendínea do músculo subescapular se encontra na articulação do joelho e a
afecção está associada ao movimento repetitivo que acontece no joelho, como movimentos de saques.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Exercício 2:
A articulação do ombro é estabilizada principalmente:
A)
por ligamentos e músculos que movimentam o úmero
B)
pela cintura escapular
C)
apenas por ligamentos glenoumerais
D)
apenas por ligamentos acromioclaviculares
E)
pelo ritmo escapuloumeral
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Exercício 3:
Arremessadores de beisebol algumas vezes sofre lesões no “manguito rotador”. Quais músculos estão envolvidos neste
tipo de lesão?
A)
Subescapular, supraespinal, infraespinal, redondo menor.
B)
Subescapular, supraespinal, infraespinal, redondo maior.
C)
Subescapular, supraespinal, infraespinal, romboide menor.
D)
Subescapular, supraespinal, infraespinal, romboide maior.
E)
Subescapular, supraespinal, infraespinal, levantador da escápula.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Exercício 4:
Que músculo apresenta o formato de leque, possuindo sua inserção ao longo da região anterior da margem medial da
escápula e atua na protrusão desse osso?
A)
Músculo trapézio
B)
Músculo romboide menor
C)
Músculo peitoral maior
D)
Músculo serrátil anterior
E)
Músculo latíssimo do dorso
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Exercício 5:
Qual é o principal músculo responsável pela abdução na articulação do ombro?
A)
Músculo deltoide
B)
Músculo pronador redondo
C)
Músculo supinador
D)
Músculo braquiorradial
E)
Músculo ancôneo
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Exercício 6:
Os tendões dos músculos do manguito rotador ajudam a confinar e a estabilizar a articulação:
A)
do ombro
B)
do quadril
C)
do joelho
D)
do tornozelo
E)
do punho
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Exercício 7:
Quais músculos produzem a extensão, adução e rotação medial na articulação do ombro?
A)
Músculo pronador quadrado e músculo redondo maior
B)
Músculo pronador redondo e músculo redondo menor
C)
Músculo redondo maior e músculo latíssimo do dorso
D)
Músculo latíssimo do dorso e músculo pronador quadrado
E)
Músculo latíssimo do dorso e músculo pronador redondo
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Exercício 8:
Uma lesão do músculo peitoral maior interfere na capacidade de:
A)
adução, rotação medial e flexão do braço.
B)
abdução, rotação medial e flexão do braço.
C)
abdução, rotação lateral e flexão do braço.
D)
adução, rotação medial e extensão do braço.
E)
adução, rotação lateral e extensão do braço.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Exercício 9:
Ao realizar um trabalho doméstico, Cecília estira um músculo e, como consequência, apresenta complicações para
mover o braço. O fisioterapeuta lhe conta que ela sofreu um estiramento do músculo peitoral maior. Cecília fala a você
que imaginava que esse músculo ficasse no tórax e não entende como ele se relaciona com o movimento do braço. O
que você falaria para ela?
A)
O músculo peitoral maior tem origem nas costelas II à V, e que quando ele contrai realiza adução, rotação medial e
flexão do braço.
B)
O músculo peitoral maior tem origem na junção da 1ª costela e sua cartilagem costal, e que quando ele contrai realiza
adução, rotação medial e flexão do braço.
C)
O músculo peitoral maior tem origem na lâmina da cartilagem tireoidea, e que quando ele contrai realiza adução,
rotação medial e flexão do braço.
D)
O músculo peitoral maior tem origem nos 2/3 mediais da clavícula e esterno, e que quando elecontrai realiza adução,
rotação medial e flexão do braço.
E)
O músculo peitoral maior tem origem nas oito costelas superiores, e que quando ele contrai realiza adução, rotação
medial e flexão do braço.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Exercício 10:
A lesão do nervo toracodorsal, como pode acontecer durante a ressecção dos linfonodos axilares no câncer de mama,
gera paralisia do músculo latíssimo do dorso. O indivíduo se torna inábil de erguer o tronco com o apoio dos membros
superiores ou utilizar uma muleta de apoio axilar. Qual é a ação deste músculo?
A)
Eleva a margem medial da escápula e rota a escápula para deprimir seu ângulo lateral.
B)
Retrai e estabiliza a escápula, eleva a margem medial desta, realizando a rotação inferior e ajuda na adução do braço.
C)
Rota a escápula superiormente para adução e flexão do braço, realiza a protrusão da escápula.
D)
Estende, aduz e rota medialmente o braço e mantém o ângulo inferior da escápula contra a parede torácica.
E)
A parte superior eleva a escápula, o terço médio aduz a escápula e a parte inferior deprime a escápula.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Exercício 11:
O músculo deltoide sofre atrofia quando o nervo axilar é lesionado, como acontece durante a fratura do colo cirúrgico
do úmero ou luxação inferior da articulação do ombro. A atrofia do músculo deltoide é acompanhada de perda de
sensibilidade na porção proximal do braço. Qual é a origem e a inserção do músculo deltoide?
A)
Origem: processo coronóide da escápula; Inserção: tuberosidade deltoidea do úmero.
B)
Origem: tubérculo supraglenoidal; Inserção: tuberosidade deltoidea do úmero.
C)
Origem: processo coronóide da escápula; Inserção: crista do tubérculo menor do úmero.
D)
Origem: espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula; Inserção: tuberosidade deltoidea do úmero.
E)
Origem: espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula; Inserção: crista do tubérculo menor do úmero.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Exercício 12:
Quando o músculo serrátil anterior é paralisado em consequência de lesão do nervo torácico longo, a margem medial se
movimenta lateral e posteriormente para longe da parede torácica, dando à escápula a aparência de uma asa, a
designada escápula alada. Qual é a inserção do músculo serrátil anterior?
A)
Ângulo superior, margem medial e ângulo inferior da escápula
B)
Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula
C)
Processo coracóide
D)
Crista do tubérculo maior do úmero
E)
Sulco intertubercular
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)