Complexo do Ombro - Articulação Glenoumeral

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Articulação Glenoumeral
 A articulação glenoumeral (GU) é a articulação formada entre a cabeça ampla e convexa do
úmero e a concavidade rasa da cavidade glenóide.
 Essa articulação opera em conjunto com a articulação escapulotorácica (ET) para produzir
uma extensa amplitude de movimento do complexo do ombro.
 A articulação GU é considerada uma articulação esferoidea ou universal, possuindo três
graus de liberdade.
Cinemática da Articulação GU
 Os movimentos primários da articulação GU são:
 Flexão e extensão;
 Abdução e adução;
 Rotação interna e rotação externa;
 Adução e abdução horizontal.
Figura 1: movimentos primários da articulação GU
 Abdução do Ombro:
 É o movimento em que o membro superior move-se para longe da linha média do corpo.
 Conforme o úmero se move em abdução, a cabeça umeral rola para cima e desliza para
baixo na face profunda da cavidade glenóide.
 Normalmente, uma pessoa saudável tem aproximadamente de 120º a 180º de abdução.
 Do ponto de vista das ações musculares e do jogo articular, a abdução, a partir da
posição anatômica, passa por três fases:
 Abdução de 0° a 60°, é realizada unicamente pela articulação GU;
 Abdução de 60° a 120° necessita da participação da articulação ET;
 Abdução de 120° a 180° utiliza, além das articulações GU e ET, a inclinação do lado
oposto do tronco.
 A quantidade de abdução possível depende da rotação na articulação GU. Quando a
articulação está em rotação interna completa, a abdução ativa é limitada cerca de 60º,
uma vez que o tubérculo maior do úmero está alinhado ao acrômio e ao ligamento
acromioclavicular, e colide contra eles. Com 90º de rotação externa, o tubérculo maior
do úmero gira para trás e para baixo do acrômio, aumentando a abdução ativa.
 A abdução completa do complexo do ombro exige uma rotação simultânea de
aproximadamente 60º de rotação superior da escápula.
Figura 2: abdução do ombro.
Figura 3: artrocinemática da articulação GU durante a abdução.
 Adução do Ombro:
 É o movimento em que o membro superior, a partir de uma posição de abdução, retorna
a posição anatômica.
 Durante a adução, a cabeça do úmero realiza movimentos opostos para produzir um
rolamento inferior e um deslizamento superior
 A partir da posição anatômica, a adução é mecanicamente impossível devido a presen-
ça do tronco. Podendo ocorrer somente associada com:
 Extensão do ombro: adução leve;
 Flexão do ombro: adução de 30º a 45º.
Figura 4: adução do ombro associada à extensão e à flexão.
 Flexão do Ombro:
 A flexão do ombro vai de de 0º a 180º.
 No mínimo 120º de flexão estão disponíveis na articulação GU. A flexão do ombro a
quase 180º inclui rotação superior da articulação ET.
 À medida que o ombro alcança seus graus finais de flexão, a cápsula inferior do ombro
tensiona posteriormente. Essa tensão causa um deslizamento anterior da cabeça do
úmero na cavidade glenóide.
Figura 5: flexão do ombro.
 Extensão do Ombro:
 Quando o braço está ao lado e depois passa para trás do corpo, o movimento de
extensão final, é por vezes, chamado de hiperextensão.
 A amplitude de hiperextensão do ombro é de 40º a 60º e é limitada pelos ligamentos
glenoumerais superior e médio.
 Conforme a articulação do ombro atinge o movimento de extensão final, a cápsula
anterior se torna mais tensa, causando inclinação anterior da da escápula na articulação
ET e um deslizamento posterior da cabeça do úmero.
Figura 6: extensão do ombro.
 Rotação Externa (Lateral) do Ombro:
 A sua amplitude é de 90º.
 Durante a rotação externa a cabeça umeral rola posteriormente e desliza anteriormente
na cavidade glenóide.
Figura 7: rotação externa do ombro.
 Rotação Interna (Medial) do Ombro:
 A sua amplitude é aproximadamente de 100º a 110º.
 Durante a rotação interna ocorre um rolamento anterior e um deslizamento posterior da
cabeça do úmero na cavidade glenóide.
Figura 8: rotação interna do ombro.
 Abdução e Adução Horizontal do Ombro:
 Os movimentos de abdução e adução horizontal ocorrem no plano horizontal em torno
de um eixo longitudinal.
 Esses movimentos ocorrem a partir de uma posição inicial de 90º de abdução do ombro,
havendo aproximadamente 30º de abdução horizontal (movimento para fora) e cerca de
120º de adução (movimento para dentro), com o indivíduo em posição anatômica.
Figura 9: abdução e adução horizontal do ombro.
 Circundução:
 Circundução é a combinação dos movimentos elementares do ombro ao redor dos três
eixos.
 É o termo usado para descrever o arco ou círculo obtido pelos movimentos possíveis no
ombro.
Figura 10: movimento de circundução do ombro.