Relatório de Estágio_ Atividades em Bioquímica okok

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RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
Estágio (I ou II): I Período/Mês: Fevereiro, Março e Abril 
Discente: Ana Beatriz Nascimento Gonçalves 
ORIENTAÇÕES GERAIS
- Ao longo do semestre o discente deverá entregar 2 Relatórios de Estágio. O primeiro no final da nota 1e o segundo no final da nota 2, conforme cronograma de entrega de relatórios informado pela coordenação de estágios;
- Os Relatórios de Estágio deverão ser entregues através da Plataforma A na sala da disciplina, a entrega dos relatórios em atraso acarretará em prejuízo na avaliação discente do estágio correspondente a 50% da nota;
- Os Relatórios de Estágio deverão vir acompanhados dos Relatórios de Frequência e Ficha de Avaliação;
- Relatório juntamente com a Ficha Avaliativa e Frequência postado na Plataforma com atraso superior a 30 dias perderá a validade, ou seja, não será computada a nota e frequência correspondente; 
- O Termo de Compromisso de Estágio juntamente com o Plano de Atividades e Carteira de Vacinação deverão ser postados na Plataforma A na pasta correspondente.
- Os Relatórios serão aceitos quando em conformidade com as orientações disponíveis neste documento, os mesmos poderão ser devolvidos para correção (quando necessário) tendo como prazo para ajuste de 3 dias úteis.
DESCRIÇÃO E ANÁLISE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Apresentar as atividades desenvolvidas no estágio segundo a subdivisão apresentada no PLANO DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO. A descrição das atividades desenvolvidas devem ser acompanhadas da fundamentação teórica, assim como, a análise dos aspectos positivos e negativos encontrados durante a realização do mesmo. Na construção podem fazer uso de imagens, tabelas e correlatos que enriqueçam a construção do documento. Informar as referências utilizadas para a elaboração do relatório.
CONSIDERACÕES FINAIS
Consiste na avaliação crítica de todos os procedimentos realizados no período de estágio. Esta análise deve basear-se nas atividades desenvolvidas e as intercorrências que aconteceram neste período, ainda pode-se fazer referências positivas ou negativas quanto a apoio de colegas, funcionários, direção da instituição e outros, quanto a oportunidades de enriquecimento de conhecimentos e principalmente sugestões para melhoria.
ATIVIDADES REALIZADAS 
SETOR: Coleta / Bioquímica 
SUPERVISOR: Dayanne Rocha Menezes França 
DESCRIÇÃO E ANÁLISE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
No dia 05/02/2024 foi dado início o estágio no laboratório interdisciplinar na Faculdade Sulámerica, onde a Marceli Brites como preceptora se apresentou e apresentou as áreas de atuação do profissional Biomédico, como por exemplo, analises clinicas, saúde pública, biomedicina estética, perfusão, toxicologia, microbiologia dos alimentos e entre outras. Explicou como funcionaria o estágio, algumas documentos que seria necessários, como funcionava a rotina de um laboratório, os tipos de exames realizado em um laboratório, seus respectivos tubos e em seguida começamos a pratica de coleta venosa. 
Coleta sanguinea
A coleta foi uma parte essencial desse período, já que todos os dias foram dedicados momentos para a pratica de punção venosa. A coleta de sangue é um procedimento feito por profissionais qualificados para tal função, pois além da questão
Primeiramente, é feita a utilização de luvas, para maior segurança, verificar os dados do paciente, assim como identificar corretamente os tubos, para descartar possíveis trocas de amostras. Preparar os matérias necessários, garrotear o braço do paciente, não excedendo o tempo máximo de 1 minuto. Feita a localização da veia mais calibrosa é feita a assepsia no devido local, utilizando um algodão umedecido com álcool 70%. 
Pedir para o paciente fechar a mão, o que irá facilitar na localização do local apropriado para punção venosa. Introduzir a agulha em um ângulo de 30° e puncionar a veia, feito isso já se pode soltar o garrote, puxa-se o embolo no caso de estar usando uma seringa, até o sangue completar a quantidade desejada. Se coloca um algodão seco sobre o braço do paciente para a retirada da agulha, auxiliar o paciente a pressionar de leve, enquanto isso, é feito o manejo da colocação do sangue que está na seringa para os seus devidos tubos já identificados. Fazer o curativo no braço do paciente.
As amostras biológicas coletadas, são levadas ao setor/sala de triagem do laboratório, onde são devidamente separas, preparadas e destinadas para serem analisadas.
 
colocação do sangue que está na seringa para os seus devidos tubos já identificados. Fazer o curativo no braço do paciente.
As amostras biológicas coletadas, são levadas ao setor/sala de triagem do laboratório, onde são devidamente separas, preparadas e destinadas para serem analisadas.
Tubos com Citrato. Para análise da coagulação, (plasma) deve-se homogeneizar por inversão de 5 a 10 vezes para evitar hemólise e coagulação. É utilizado para prova de coagulação em amostras como Tempo de Protombina (TP) e Tempo de Tromboplastina ativada (TTPa).
Tubos para soro com ativador de coágulo, com ou sem gel separador. Análise bioquímica e sorológica. Estes tubos não contêm anticoagulante, deve ocorrer o processo de coagulação. Deve manter em repouso em banho-maria durante 10 minutos e centrifugar a 3500 rpm durante 10 minutos.
Tubos com heparina. Análise bioquímica. Deve-se homogeneizar por inversão de 5 a 10 vezes para evitar hemólise e coagulação. É utilizado para exames toxicólogos e dosagens bioquímicas.
Tubos com EDTA. Análise hematológica, (sangue total), o EDTA evita a coagulação. Deve-se homogeneizar por inversão de 5 a 10 vezes para evitar hemólise e coagulação. Usado para exames hematológicos, como, hemograma, tipagem, hemossedimentação, coombs direto e para exames de hemoglobina glicada. 
Tubos com fluoreto. O fluoreto impede que ocorra a glicólise. usado para dosagem de glicemia
 Figura1. Centrifuga Figura 2. Matérias coleta Figura 3. Tubos 
Iniciamos o estágio dia 18 no Laboratório Municipal de Referência Regional, de Luís Eduardo Magalhães (LACEN-BA) é um órgão da administração pública estatual, que dá suporte para ações de Vigilância Epidemiológica e Sanitária do estado do Bahia, esse órgão está lidado ao Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública (SISLAB) do Governo Federal. 
O laboratório realiza diagnósticos referentes à imunologia, hormônios e bacteriologia, abrangendo hematologia, bioquímica, parasitologia e sumário de urina. O LACEN-BA está localizado na praça Arnaldo Horácio Ferreira, Lot. Mimoso Doeste I. Procurando atender as necessidades regionais de saúde, prestando serviços de saúde que executa funções de coordenação das ações laboratoriais no âmbito do estado. 
As atividades desenvolvidas ocorreram no setor de coleta e bioquímica, no período de 01 março a 26 de abril de 2024, 6 horas/dias, segunda a sexta sob a supervisão e orientação da preceptora e biomédica Dayanne Rocha Menezes França, obtendo conhecimento na matéria de Estágio Curricular Supervisionado em Análises Clínicas I. 
Figura 4: Recepção do no Laboratório Municipal de Referência Regional
Bioquímica
No setor de Bioquímica os exames são realizados em equipamento automatizado, a máquina utilizada foi a ARCHITECT sendo a c8000 e c4000 onde antes de iniciar a rotina, realizamos a manutenção diária seguindo um passo a passo disponibilizado pelo fabricante. De forma geral, manutenção diária se dá por consultar os consumíveis e reagentes, substituir aqueles que necessitam de reposição, consultar quais calibrações estão expiradas e programa-las. Após os testes estarem calibrados, realizamos os cadastros dos controles, ao terminar, consultamos se os mesmos estão dentro da normalidade e validamos os testes dentro do padrão (1-2 aceitável e 1-3 repetir). Após os testes de controles serem realizados, a máquina está pronta para realizar as análises dos exames.
Na bancada são realizados testes imunológicos rápidos como de prova de PCR, ASO,LATEX, VDRL, Teste imunológico para gravide (Beta hCG), entre outros. Os testes bioquímicos de rotina são: TGO (AST); TGP (ALT); bilirrubina; creatinina; 
 
uréia; proteínas totais; glicose; lipidograma (colesterol total, HDL, LDL); triglicerídeos; amilase; fosfatase alcalina, ácido úrico, dosagem de eletrólitos tais como sódio; cloro; magnésio e cálcio.
Glicose. Determinar a glicose no sangue, liquor, pleural e sinovial. Útil no diagnóstico de diabetes. A glicemia pode se elevar depois de ingestão de alimentos em excesso, depois de alguns minutos e horas pode ter alterações. Quando a taxa de glicemia é elevada pode ocasionar a hiperglicemia que acontece quando o organismo tem pouca insulina e o corpo não consegue usa-la.
Valor de referência 
70- 100 mg/dL em crianças e adultos.
Proteínas totais. Determinar as proteínas totais em amostras de sangue e outros líquidos biológicos, é útil também para avaliar o estado nutricional e as alterações proteicas nas doenças. Útil no diagnóstico e no tratamento de diversas doenças que envolvem o fígado e os rins.
Proteína total do soro é de 6,0 a 8,0 g/ dL.
Albumina: 3,5 a 4,8 g/ dL
Globulinas: 2,0 a 4,0 g/ dL
Creatinina e ureia. Ambos são capazes de identificar possíveis doenças renais ou insuficiência hepática, que significa problemas no fígado. Em conjunto, avaliam a função renal.
Valor de referência de creatinina 
Homem: 0,5 a 1,2 mg/dl 
Mulher: 0,4 a 1,1 mg/dl 
Crianças (0 a 12 anos) 0,2 a 0,7 mg/dl
Valor de referência da ureia 
10 a 50 mg/dl
Aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase. Ambos são transaminases enzimas que podem ser dosadas no sangue e refletem no funcionamento do fígado. Quando os níveis estão elevados, pode indicar lesões de células do fígado 
Valor de referência de aspartato aminotransferase (ast/tgo) 
Adultos 12 - 46 U/L 
Crianças 10 - 70 U/L
Valor de referência de alanina aminotransferase (alt, tgp) 
Adultos 3,0 - 50 u/l 
Crianças 10,0 - 60 u/l
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Estagiário				 Supervisor Local de Estágio
					
Proteína C-reativa. Sua função é ajudar a defender o organismo de infecções e outros agravos inflamatórios. 
Valor referência: Menor que 6 mg/L. 
Cloro. Determinar o cálcio em amostras de sangue, soro e urina, por reação de ponto final. É útil no diagnóstico de desordens neuromusculares, esqueléticas, endócrinas, arritimias cardíacas.
Valor referência
 9,0 a 10,0 mg/dl 
Lipidograma e frações. Responsável por detecta as dosagens de colesterol total e suas frações. 
No setor de bioquímica realizamos o teste de troponina, exame que avalia rapidamente, a quantidade de proteína no sangue, que é liberada quando há alguma lesão no musculo do coração (ex: infarto).
Pra realizar esse teste é necessário a amostra do paciente, onde utilizamos o soro e a quantidade depende de que marca do teste. Também realizamos o beta hCG qualitativo com o soro do paciente é por meio dele é capaz de apontar se a mulher está gravida ou não. O HCG é uma hormônio que se eleva na gestação.
Todos os dias recebemos amostra no setor, iniciamos conferimos os nomes e a OS de casa paciente e seus receptivos exames, posicionando cada amostra na rake e anotando a ordem e posição para cadastra na máquina. Quando a máquina finaliza significa que alguns resultados já estão disponíveis e como cada amostra tem um codigo (IOS), anotamos e entregamos ao analista responsável pelo setor. 
Figura 6 e 7. ARCHITECT
Figura 8. Reagente Figura 9. Placa de PCR 
Figura 10: Beta positivo 
Figura 11. Reagente de PCR
. 
Fotos 5: ARCHITECT c8000
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