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Aula 3Disfunções metabólicas

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Disciplina: Bioquímica
Lílian Márcia Dias
Docente Universitária
Biomédica, crbm 5242
  Esp. Acupunturista ABA/ Microbiologista AACES
 Docência no ensino superior UNIFCV/ Citologia Clínica UNYLEYA
Mestranda em Bioquímica e Biologia Molecular UFAL
Disfunções metabólicas
DISFUNÇÕES METABOLICAS
	Anormalidade em qualquer situação seja ela familiar, social, escolar, no trabalho, entre outras. Anomalia no funcionamento de qualquer todo organicamente estruturado (de um órgão, de uma glândula, de um aparelho, etc.). 
O que é Disfunção
O que é Metabolismo
Metabolismo (do grego metabolismos, μεταβολισμός, que significa "mudança", troca ) é o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos.
O que é DIABETES?
É uma doença em que há aumento da glicemia.
A glicose vem principalmente dos alimentos, mas também é produzida pelo corpo.
Diabetes tipo 1
TIPOS
Pré-diabetes
Diabetes tipo 2
Diabetes Gestacional
SINTOMAS
D 1
Fome frequente
Nervosismo 
Mudanças de humor
Fraqueza , fadiga
Perda de peso
Sede constante
Náusea e vômito
Vontade de urinar diversas vezes
D 2
Infecções frequentes
Formigamento nos
 pés e furúnculos
Dificuldade na 
 cicatrização de feridas
Alteração visual 
DIAGNÓSTICO
1 - Glicemia de jejum -
2 - Hemoglobina glicada(HbA1c) 
3 - Curva glicêmica -
A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda como critério de diagnóstico de diabetes mellitus as seguintes condições:
Hemoglobina glicada maior que 6,5% 
Sintomas de urina e sede intensas, perda de peso apesar de ingestão alimentar, com glicemia fora do jejum maior que 200mg/dl
Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dl em pelo menos duas amostras em dias diferentes
4,5% e 5,7%
abaixo de 7%
5,7% e 6,4%
maior ou igual a 6,5%
65 a 99 
maior que 200 mg/dl 
TRATAMENTO
TRATAMENTO
Cuidado com os pés
Local de administração 
de insulina
Macrossomia fetal
Lipodistrofia
Efeito da fallta de insulina
Arteriosclerose
POSSIVEIS COMPLICAÇÕES
Neuropatia diabética
infecções
Fatores de risco
Antecedente familiar 
Idade maior de 45 anos 
Estilo de vida pouco saudável, como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade 
Sobrepeso
Hipertensão arterial (“pressão alta”)
Colesterol maior que o normal 
PROGNÓSTICO
Realizar exame diário dos pés para evitar o aparecimento de lesões
Manter uma alimentação saudável
Utilizar os medicamentos prescritos
Praticar atividades físicas
Manter um bom controle da glicemia, seguindo corretamente as orientações médicas
PREVENÇÃO
Manter o peso normal
Controlar a pressão arterial
Evitar medicamentos que potencialmente possam agredir o pâncreas
Praticar atividade física regular
Cuidado na Administração de Insulina
1º - Não deve massajar a zona do corpo em que vai administrar, 
5º - A insulina bifásica/de mistura, por ser turva deve ser homogeneizada antes da utilização 
6º - A aplicação deve ser realizada com a caneta/agulha num ângulo de 90º 
4º - Não deve limpar a zona de aplicação com álcool
3º - A insulina a uso deve estar à temp. ambiente (abaixo de 25ºc)
2º - Deve aplicar numa zona tipo abdómen
7º - A espessura da agulha deve ser tida em conta:
8º - Deve ir realizando uma rotação dos locais de aplicação, com um espaçamento de 3cm (3 dedos) entre locais, para evitar lipohipertrofias 
- 12 mm (indivíduos obesos/com excesso de gordura localizada no abdómen ou coxas)
- 8mm (indivíduo com peso não excessivo, sem gordura excessiva no abdómen ou coxa)
- 5mm (criança ou indivíduo bastante magro)
9º - Deve ter a certeza que entendeu todos os ensinamentos que lhe foram transmitidos pela equipe
10º - Deve verificar ou solicitar verificação do funcionamento/estado de conservação da caneta, podendo "cheirá-la" para se aperceber de alguma fuga de insulina devido a fissuras geradas por queda ou uso inadequado.
Dia mundial do DIABETES
14 de Novembro
É possíver VIVER BEM com diabetes!
Dosagem de Íons em Soluções
A dosagem de íons em soluções pode ser realizada por diversos métodos, tais como fotometria de chama, eletrodo íon-seletivo (ISE), colorimetria ou titulometria. A fotometria de chama, em particular, é um método espectro químico que se baseia na medida da intensidade da radiação emitida pelo átomo em estudo quando sua solução é nebulizada em uma chama. Este método é frequentemente utilizado para dosagem de íons como sódio e potássio.
22
Métodos de Dosagem de Íons
Fotometria de Chama
A fotometria de chama é um método espectro químico que mede a intensidade da radiação emitida por átomos nebulizados em uma chama. Amplamente utilizada para dosagem de íons como o sódio e o potássio.
Eletrodo Íon-Seletivo
O método utiliza um eletrodo específico para o íon alvo, permitindo uma medição mais direta e precisa da concentração do íon na solução.
Colorimetria e Titulometria
A colorimetria se baseia na mudança de cor para determinar a concentração de um íon. Já a titulometria envolve reações químicas de neutralização para a dosagem de íons.
23
Importância dos Íons na Bioquímica
1
Participação em Processos Metabólicos
Os íons participam de inúmeros processos bioquímicos essenciais para o bom funcionamento orgânico.
2
Principais Íons Orgânicos
Destacam-se o sódio (Na+), potássio (K+), cloreto (Cl-), cálcio (Ca2+), fósforo (P) e magnésio (Mg2+).
3
Sódio e seu Papel no Organismo
O sódio é o principal íon extracelular e desempenha um papel crucial na distribuição normal da água no corpo.
24
Distúrbios Relacionados aos Íons
Hiponatremia
Quando os níveis de sódio (Na) estão abaixo de 135 mEq/L. Pode ser causada por diversos fatores, incluindo diminuição da ingestão de sódio e perda renal por uso de diuréticos.
Hipernatremia
Caracteriza-se pela presença de níveis elevados de sódio (Na) no sangue, acima de 145 mEq/L. Raramente encontrada, suas causas podem incluir ingestão insuficiente de água e administração inadequada de solutos hipertônicos.
25
Significado dos Íons no Metabolismo
Na+
Distribuição da água
K+
Regulação do equilíbrio hídrico
Ca2+
Importância nos processos de coagulação sanguínea
26
Adaptação dos Íons em Diferentes Ambientes
Ambientes Aquáticos
Os íons possuem adaptações essenciais para a sobrevivência em ambientes aquáticos como rios de água doce e recifes de coral.
Estabilidade Iônica
A estabilidade iônica é fundamental para a adaptação em diferentes habitats aquáticos, influenciando na osmorregulação dos organismos.
27
Comportamento dos Íons em Diferentes Contextos
Composição Química
Os íons estão envolvidos em complexas reações e interações químicas que influenciam diretamente em diversos contextos biológicos.
Interdependência Metabólica
Existe uma intricada interdependência metabólica entre diferentes íons, influenciando na homeostase e no funcionamento geral do organismo.
28
Utilidade dos Íons na Prática Clínica
1
Diagnóstico de Distúrbios
A dosagem e monitoramento dos íons desempenham um papel crucial no diagnóstico e tratamento de distúrbios metabólicos e eletrolíticos.
2
Terapia Intravenosa
A administração controlada de soluções iônicas é utilizada em terapias intravenosas para reequilibrar os níveis de íons no organismo.
29
Importância dos Íons no Organismo
A composição iônica desempenha um papel fundamental no funcionamento adequado do organismo. Os principais íons, potássio, cálcio, fósforo e cloretos, desempenham funções vitais que vão desde a manutenção da neutralidade elétrica até o suporte para importantes processos metabólicos e enzimáticos.
30
Potássio: Importância e Distúrbios
1
Importância do Potássio
O potássio é crucial para a manutenção do equilíbrio hídrico e da condutibilidade da membrana, sendo essencial para as funções enzimáticas e metabólicas.
2
Hipopotassemia e Hiperpotassemia
A hipopotassemia, caracterizada por níveis abaixo de 3,5 mE/L, e a hiperpotassemia, indicando níveis acima de5,5 mEq/L, podem resultar de diversas condições clínicas.
31
Cloretos no Equilíbrio Iônico
Papel Clínico
Os cloretos desempenham um papel vital na manutenção do equilíbrio iônico, atuando em conjunto com o sódio para manter a neutralidade elétrica no ambiente extracelular.
Distúrbios de Cloretos
Desde a hipocloremia, com níveis abaixo de 97 mEq/L, até a hipercloremia, indicando valores acima de 106 mEq/L, os distúrbios de cloretos podem ser um reflexo de diversas condições clínicas.
32
Importância do Cálcio no Organismo
1
Vitalidade
 Muscular e Óssea
O cálcio desempenha um papel vital na função muscular, na coagulação sanguínea e na formação óssea, sendo essencial para a saúde geral do organismo.
2
Hipocalcemia
 e Hipercalcemia
Os distúrbios de cálcio, indicados por níveis abaixo de 8,6 mg (hipocalcemia) ou acima de 10,5 mg/dl (hipercalcemia), podem ter implicações severas para a saúde óssea e geral.
33
Papel do Fósforo no Metabolismo Celular
Formação
 Óssea
O fósforo desempenha um papel crucial na formação óssea, sendo fundamental para a manutenção da saúde e integridade dos ossos.
Inter-relação 
com o Cálcio
O equilíbrio entre fósforo e cálcio desempenha um papel crítico na homeostase do organismo, afetando diretamente a saúde óssea e o metabolismo energético.
34
Equilíbrio Iônico: Considerações Clínicas
1
Identificação de Distúrbios
Reconhecer e interpretar os distúrbios iônicos é essencial para o diagnóstico e tratamento eficaz de diversas condições clínicas.
2
Tratamento e Manejo
O gerenciamento de desequilíbrios iônicos requer uma abordagem multifacetada, visando corrigir as causas subjacentes e manter a homeostase do organismo.
3
Impacto na Saúde Geral
Os distúrbios iônicos podem ter implicações significativas para a saúde cardiovascular, neuromuscular e sistêmica como um todo.
35
Monitoramento e Interpretação Clínica
3
Indicadores Laboratoriais
5
Parâmetros de Referência
36
Abordagem Terapêutica
Intervenções Farmacológicas
Em certos casos, a correção dos distúrbios iônicos pode exigir intervenções farmacológicas específicas.
Modificações Dietéticas
A adaptação da dieta pode desempenhar um papel crucial na correção e prevenção de distúrbios iônicos.
Monitoramento Contínuo
A monitorização regular e contínua é essencial para avaliar a eficácia das intervenções terapêuticas adotadas.
37
Magnésio: Importância na Saúde
O magnésio é um íon intracelular fundamental para diversas funções no corpo humano. Sua concentração plasmática normal situa-se entre 1,9-2,5 mg/dL. Além de estar envolvido na atividade enzimática, o magnésio desempenha papéis essenciais na condução nervosa, contração muscular e função neuromuscular. Vale ressaltar que os níveis de magnésio, cálcio e potássio estão interligados, de modo que a redução de um deles pode afetar os outros.
38
Funções do Magnésio
Condução Nervosa
O magnésio desempenha um papel vital na regulação da transmissão nervosa, auxiliando na propagação adequada dos impulsos nervosos. Sua presença é fundamental para a integridade e eficácia do sistema nervoso.
Contração Muscular
Além da transmissão nervosa, o magnésio está envolvido na regulação da contração muscular. Sua deficiência pode levar a problemas musculares e interferir no desempenho físico.
Atividade Enzimática
Participando de numerosos processos enzimáticos, o magnésio é essencial para a produção de energia e o metabolismo celular, impactando diretamente na saúde e no funcionamento do organismo.
39
Desequilíbrio e Saúde
1
Relação com Cálcio e Potássio
Como os níveis de magnésio, cálcio e potássio estão intimamente interligados, o desequilíbrio em um destes elementos pode impactar negativamente a saúde dos ossos, a função do sistema nervoso e a atividade muscular.
2
Impacto no Metabolismo
Alterações nos níveis de magnésio podem afetar o metabolismo energético, levando a fadiga, fraqueza e até problemas cardíacos. Manter uma concentração adequada é crucial para a saúde metabólica.
40
Importância na Nutrição
Alimentos Ricos em Magnésio
Vegetais de folhas verdes, nozes, sementes e grãos integrais são boas fontes de magnésio, tornando-se essenciais para uma alimentação equilibrada e saudável.
Suplementação Consciente
Em casos de deficiência, a suplementação de magnésio pode ser recomendada, porém, sempre sob orientação médica para evitar excessos, que podem impactar adversamente a saúde.
41
Diagnóstico e Tratamento
1
Sintomas e Avaliação
Através de exames laboratoriais e avaliação clínica, os médicos podem diagnosticar deficiências ou excessos de magnésio, levando em consideração os sintomas apresentados pelo paciente.
2
Abordagem Terapêutica
O tratamento para desequilíbrios de magnésio pode envolver ajustes na alimentação, recomendação de suplementos e, em casos mais graves, intervenções médicas para reestabelecer os níveis ideais.
42
Grupos de Risco e Prevenção
Grupos Vulneráveis
Indivíduos com condições de saúde específicas, como diabetes, doenças renais ou alcoolismo, podem ter maior propensão a desequilíbrios de magnésio e necessitam de atenção especial.
Estratégias Preventivas
Adotar uma dieta balanceada, evitar hábitos prejudiciais e buscar orientação médica são estratégias essenciais para prevenir desequilíbrios de magnésio e manter a saúde em dia.
43
Impactos em Patologias
Doenças Relacionadas
Desajustes nos níveis de magnésio podem estar associados a condições como hipertensão, diabetes e osteoporose, impactando negativamente a evolução e tratamento dessas patologias.
Importância da Monitoração
Para pacientes com doenças crônicas, a monitoração regular dos níveis de magnésio é fundamental para prevenir complicações e garantir uma abordagem terapêutica mais eficaz.
44
Orientações de Profissionais
1
Consulte um
 Especialista
Em caso de sintomas ou dúvidas, buscar orientação médica é essencial para avaliação individualizada e definição das melhores condutas.
2
Segurança na Suplementação
Quando recomendada, a suplementação de magnésio deve ser realizada com supervisão profissional para garantir sua eficácia e segurança.
3
Adesão ao Tratamento
Cumprir as orientações médicas e manter hábitos saudáveis são fundamentais para garantir a recuperação e manutenção adequada dos níveis de magnésio.
45
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