AULA 2

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Posicionamento III –
Crânio e face
aula 2
Professora: Bárbara Luíza
Pontos topográficos do Crânio
➢ Glabela: Área triangular lisa, ligeiramente elevada,
situada entre as sobrancelhas.
➢ Násio: Depressão na ponta do nariz.
➢ Acântio: Ponto da linha média na junção do lábio
superior com o septo nasal.
➢ Mento: Ponto médio anterior da área do queixo.
➢ Gônio: Ângulo posterior inferior de cada lado da
mandíbula
ACÂNTIO
GÔNIO
MENTO
GLABELA
Pontos topográficos do Crânio
GLABELA
NÁSIO
ACÂNTIO
MENTO
GÔNIO
MEATO
NÁSIO
LIP
PMS
Linhas de Posicionamento do Crânio e Face
1. Linha Infra-Orbitomeatal (LIOM) – Linha de Frankfurt
ou Linha horizontal alemã – liga a base inferior da
órbita ao meato;
2. Linha Glabelomeatal (LGM) – liga a glabela ao
meato;
3. Linha Orbitomeatal (LOM) – liga o canto externo da
órbita ao meato;
4. Linha Acantiomeatal (LAM) – liga o acântio ao
meato;
Linhas de Posicionamento do Crânio e Face
5. Linha Lábiomeatal (LLM) – liga a união dos lábios ao
meato;
6. Linha Mentomeatal (LMM)– liga o ponto mentoniano
ao meato;
7. Linha Glabeloalveolar (LGA)– liga a glabela ao
processo alveolar do maxilar;
8. Linha Interpupilar (LIP) – liga os dois cantos
externos das órbitas.
Linhas de Posicionamento do Crânio e Face
Acessórios para Posicionamento de 
Crânio e Face
Paciente imobilizado com 
alças de velcro
Imobilização de criança 
com almofadas
Almofadas
crânio
Crânio
➢ Pa
➢ Pa (Método de Caldwell)
➢ Ap
➢ Ap axial (Método de Towne)
➢ Perfil ou LAT
➢ Pa (Método Hass)
➢ Submentovértice (Método Hitz)
PA
➢ Indicações Clínicas: Fraturas no Crânio, Identificação de
lesões nos seios paranasais e Diagnóstico de alterações
na morfologia craniana (como cistos e tumores).
➢ Fatores técnicos:
• DFOFI: 1,00 m
• Tamanho RI: 24X 30 CM, Longitudinalmente.
• Grade
➢ Posicionamento do paciente: Ortostática ou decúbito
ventral, nariz apoiado na mesa/superfície, flexionar o
pescoço para alinhar a LOM perpendicular ao filme.
PA
➢ RC: Perpendicular ao filme e paralelo à LOM e é
centralizado para sair na glabela.
➢ Estruturas mais demonstradas: Frontal, crista gali,
cristas petrosas, asas do esfenóide e seios frontais e
etmoidais.
PA
PA
PA (Método de Caldwell)
➢ Indicações Clínicas: Visualização das órbitas em perfil e
Avaliação de fraturas orbitárias e lesões associadas.
➢ Fatores técnicos:
• DFOFI: 1,00 m
• Tamanho RI: 24X 30 CM, Longitudinalmente.
• Grade
➢ Posicionamento do paciente: Ortostática ou decúbito
ventral, frontal e nariz tocando o bucky, mãos pronadas
ao lado do rosto com o queixo fletido para colocar a
LOM perpendicular ao filme.
PA (Método de Caldwell)
➢ RC: 15° caudais, saindo do násio ou de 25° a 30° caudais
para melhor visualizar as fissuras orbitais e margem
orbital.
➢ Estruturas mais demonstradas: Asas do esfenóide,
frontal, seios frontais e etmoidais, fissuras orbitais,
margem orbital e crista gali.
PA (Método de Caldwell)
PA (Método de Caldwell)
15º 30°
Ap
➢ Indicações Clínicas: é usada como uma opção quando
não se consegue mobilizar o paciente para o
posicionamento em PA, como nos casos de
traumatismo, paciente acamado ou de paciente que
não colabora com o posicionamento, ou em verificação
de fraturas cranianas, especialmente na região frontal e
Avaliação de lesões nos ossos temporais.
➢ Fatores técnicos:
• DFOFI: 1,00 m
• Tamanho RI: 24X 30 Cm, longitudinalmente.
• Grade
Ap
➢ Posicionamento do paciente: Ortostática ou decúbito
dorsal, braços ao lado do corpo.
➢ RC: orientado para glabela.
➢ Estruturas demonstradas: Devem ser visíveis os
parietais, frontal e mandíbula.
Ap
AP axial (Método de Towne)
➢ Indicações Clínicas: Estudo da região da base do crânio,
Avaliação de lesões na porção posterior do crânio, como
fraturas occipitais e Visualização do forame magno.
➢ Fatores técnicos:
• DFOFI: 1,00 m
• Tamanho RI: 24X 30 CM, Longitudinalmente.
• Grade
➢ Posicionamento do paciente: Ortostática ou decúbito
dorsal, braços ao lado do corpo, pressionar o queixo,
trazendo a LOM ou LIOM perpendicular ao filme.
AP axial (Método de Towne)
➢ RC: Caudal a 37° direcionado a glabela para LIOM e 30°
direcionado a 5 cm acima da glabela para LOM.
➢ Estruturas mais demonstradas: Pirâmides petrosas,
células da mastóide e labirinto ósseo.
AP axial (Método de Towne)
AP axial (Método de Towne)
Perfil
➢ Indicações Clínicas: Análise das relações entre as
estruturas cranianas, como a mandíbula e a base do
crânio, Diagnóstico de deformidades craniofaciais e
Avaliação de problemas na articulação
temporomandibular (ATM).
➢ Fatores técnicos:
• DFOFI: 1,00 m
• Tamanho RI: 24X 30 CM, longitudinalmente.
• Grade
Perfil
➢ Posicionamento do paciente: Ortostática ou em
decúbito lateral (perfil nadador), face lateral contra o
filme, alinhar LIP perpendicular ao filme e LIOM
perpendicular a borda lateral do filme.
➢ Estruturas mais demonstradas: Parietais, sela túrcica,
clinóides e asa do esfenóide.
Perfil
➢ RC: Perpendicular ao filme, 5cm superior a MAE entre a
glabela e o inion.
RC
INION
GLABELA
MAE
Perfil
Perfil
PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAAS 
➢ Indicações Clínicas: Fraturas cranianas (deslocamento
medial e lateral), processos neoplásicos e doença de
Paget.
➢ Fatores técnicos:
• DFOFI: 1,00 m
• Tamanho RI: 24X 30 CM, Longitudinalmente.
• Grade
➢ Posicionamento do paciente: Ortostática ou decúbito
ventral, frontal e nariz tocando a mesa, mãos pronadas
ao lado do rosto e fletir o pescoço para colocar LIOM ou
LOM perpendicular ao filme.
PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAAS 
➢ RC: Cefálico 25° a LOM ou 18° a LIOM passando ao nível
do conduto auditivo.
➢ Estruturas mais demonstradas: Occipital, pirâmides
petrosas, forame magno e clinóides posteriores.
➢ Obs: é uma incidência alternativa para pacientes que
não podem flexionar o pescoço suficientemente para a
incidência AP axial (método de Towne).
PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAAS 
PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAAS 
Submentovértice - Método de HIRTZ
➢ Indicações Clínicas: Patologia óssea avançada do
temporal interno (base do crânio) e possível fratura da
base do crânio
➢ Fatores técnicos:
• DFOFI: 1,00 m
• Tamanho RI: 24X 30 CM, Longitudinalmente.
• Grade
➢ Posicionamento do paciente: Ortostática ou DD. O
paciente deverá estar em posição ereta. Hiperestender
o pescoço e elevando o queixo, de modo que LIOM
esteja paralela ao filme.
Submentovértice - Método de HIRTZ
➢ RC: O raio central é perpendicular a LIOM e o filme,
direcionado cerca de 4 cm inferior a sínfese
mandibular ou a meio caminho entre os gônios.
➢ Estruturas demonstradas: Cristas petrosas, palato
duro, forame oval e espinhoso, mandíbula, seios
esfenoidais e etmoidais posteriores, processos
mastóideos, forame magno e osso occipital.
Submentovértice - Método de HIRTZ
Submentovértice - Método de HIRTZ
radiografias
DOENÇA DE PAGET TUMOR FRATURA
FIM
	Slide 1: Posicionamento III – Crânio e face aula 2
	Slide 2: Pontos topográficos do Crânio
	Slide 3: Pontos topográficos do Crânio
	Slide 4: Linhas de Posicionamento do Crânio e Face
	Slide 5: Linhas de Posicionamento do Crânio e Face
	Slide 6: Linhas de Posicionamento do Crânio e Face
	Slide 7: Acessórios para Posicionamento de Crânio e Face
	Slide 8: crânio
	Slide 9: Crânio
	Slide 10: PA
	Slide 11: PA
	Slide 12: PA
	Slide 13: PA
	Slide 14: PA (Método de Caldwell)
	Slide 15: PA (Método de Caldwell)
	Slide 16: PA (Método de Caldwell)
	Slide 17: PA (Método de Caldwell)
	Slide 18: Ap
	Slide 19: Ap
	Slide 20: Ap
	Slide 21: AP axial (Método de Towne)
	Slide 22: AP axial (Método de Towne)
	Slide 23: AP axial (Método de Towne)
	Slide 24: AP axial (Método de Towne)
	Slide 25: Perfil
	Slide 26: Perfil
	Slide 27: Perfil
	Slide 28: Perfil
	Slide 29: Perfil
	Slide 30: PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAAS 
	Slide 31: PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAAS 
	Slide 32: PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAAS 
	Slide 33: PA AXIAL ou NUCO FRONTAL – Método de HAASSlide 34: Submentovértice - Método de HIRTZ
	Slide 35: Submentovértice - Método de HIRTZ
	Slide 36: Submentovértice - Método de HIRTZ
	Slide 37: Submentovértice - Método de HIRTZ
	Slide 38: radiografias
	Slide 39: FIM