AV2 - Anatomia

Prévia do material em texto

AV2 – AVALIAÇÃO INDIVIDUAL 2 
 
ANATOMIA APLICADA A CLÍNICA 
 
 
 
 
1. Patologia 
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença 
respiratória evitável e tratável, caracterizada pela obstrução crônica 
do fluxo aéreo, sendo não totalmente reversível. A obstrução 
geralmente é progressiva e está relacionada à resposta inflamatória 
dos pulmões ao inalar partículas ou gases tóxicos. Manifesta-se 
como uma doença crônica grave, causada principalmente pelo 
tabagismo. O 
 
 
2. Alteração percebida no exame físico 
Na maioria dos casos, o exame físico se apresenta como normal ou 
ligeiramente alterado. Quando a função pulmonar está gravemente 
comprometida, geralmente são encontrados enfisema, atividade 
pulmonar reduzida, hipersonoridade à percussão, frêmito 
toracovocal e murmúrio vesicular diminuído, esses sinais são 
encontrados geralmente quando a função pulmonar já está 
bastante comprometida, como também expiração prolongada e 
estertores podem ser vistos durante o processo de inalação. 
Conforme a doença progride, a doença cardíaca pulmonar progride 
e pode-se identificar edema da veia jugular, hepatomegalia e 
edema dos membros inferiores. Além disso, uma segunda bulha 
cardíaca aparece nas lesões pulmonares de alta frequência, 
indicando hipertensão pulmonar. 
3. Exame de imagem 
No exame de imagem, na radiografia de tórax propriamente dita, 
só é possível identificar obstrução crônica quando está em grau 
avançado, como no exame abaixo, mas deve ser solicitada 
rotineiramente e, semelhante ao exame físico, os achados 
sugestivos só ocorrem na doença avançada. Nessa fase, pode-se 
evidenciar hipertransparência dos campos pulmonares, vasos 
sanguíneos menos visíveis, rebaixamento e retificação dos 
hemidiafragmas, alargamento dos espaços intercostais e silhueta 
cardíaca menor e verticalizada. Na imagem é possível visualizar a 
posição do diafragma e aumento do espaço aéreo retroesternal e 
do diâmetro anteroposterior do tórax podem ser evidenciados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Tratamento clínico (medicamentoso) ou cirúrgico. 
 
O tratamento medicamentoso se dá através de broncodilatadores, 
anti-inflamatórios e antibióticos e vacinação contra a gripe influenza 
que é altamente recomendada para esses pacientes, a fim de reduz 
os efeitos agudos da doença, reduzindo também as hospitalizações 
e a mortalidade. 
 
 
5. Três cuidados de enfermagem 
Evitar a progressão e a crise aguda da doença, atuando de forma 
educacional e prevencionista. Ministrando a medicação e 
recomendando cuidados, de forma assistencial. Promovendo ações 
para a prevenção e tratamento da doença e para a promoção dos 
processos de readaptação da pessoa ao longo de todo o ciclo da 
vida, atuando como cuidado de enfermagem de forma reabilitadora. 
 
Referências bibliográficas 
 
Dara Barbosa dos Santos, et al: CUIDADOS DE ENFERMAGEM À 
PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA – 
DPOC. Mostra Interdisciplinar do curso de Enfermagem, Santo – SP. 
2019 - ISSN: 2448-1203 
 
Waldo Luís Leite Dias de Mattos, et al: Acurácia do exame clínico 
no diagnóstico da DPOC. Trabalho realizado no Hospital Nossa 
Senhora da Conceição e na Universidade Federal de Ciências da 
Saúde de Porto Alegre - UFCSPA - Porto Alegre (RS) Brasil. Porto 
Alegre, RS, Brasil 2009. 
 
Behsin, Fred Rodolfo. DPOC – Tratamento do paciente estável. 
Pulmão RJ - Atualizações Temáticas 2009;1(1):52-53 
 
Fernandes, Sílvia Rosa de Castro. Diagnóstico e tratamento precoce 
da DPOC: contributos da enfermagem de reabilitação. Instituto 
Politécnico de Viana do Castelo. 22-Nov-2019 
 
Fernandes, Sílvia Rosa de Castro. Diagnóstico e Tratamento 
Precoce da DPOC Contributos da Enfermagem de Reabilitação. 
Mestrado em Enfermagem de Reabilitação Junho de 2019