Prévia do material em texto
SAÚDE COLETIVA Profa. Ma. Maria Cecilia Merege Evolução histórica do Processo saúde-doença • Saúde e Doença: difícil conceituação • Em cada período histórico, há diferentes interpretações • Primórdios da civilização (Antiguidade) • Visão Mágica de Saúde – algo “natural” • Doença – causa identificada causa “misteriosa” – atribuída às forças sobrenaturais, demônios, espíritos malignos • Sociedade – hábitos para proteção de doenças Castigo dos Deuses CURA >> purificação, milagres, expiação dos pecados, arrependimento, súplicas e mortificação Evolução histórica do Processo saúde-doença Civilização grega no século V a.C. e Império Romano • Hipócrates: • Saúde = equilíbrio entre corpo e ambiente • Doença tem uma causa natural e sua origem divina reflete a ignorância • Desequilíbrio dos 4 humores: sangue, linfa, bile amarela e bile negra, ar, água, fogo, terra • Cura: uso de plantas e procedimentos ritualísticos Valorização da observação empírica (visão epidemiológica) Ser humano: criatura equilibrada no corpo e na mente Homem: parte integral do cosmo e só a natureza pode tratar seus males Evolução histórica do Processo saúde-doença Pérsia • Hospitais – doenças separadas por sintomas Higiene e alimentação Pessoas treinadas para o tratamento • Medidas de proteção coletiva comum nas grandes cidades Idade Média (Idade das Trevas) • Igreja era onipotente • Organização das populações em feudos – aglomerado populacional • Precárias condições de higiene nas cidades – • Teoria dos Miasmas – “maus ares” • Cura: proteção contra os fedores Proliferação de doenças transmissíveis Peste Bubônica, tifo, varíola Renascimento (a partir do século XV) • Revolução mercantilista - ordenamento do espaço urbano • Pensamento científico • Método científico • Compreensão da constituição do corpo humano • Analogia do funcionamento do corpo humano como uma máquina • Doença = defeito da máquina humana ou atribuída a causas naturais Iluminismo • Industrialização (meados séc. XVIII, séc. XIX) • Deslocamento da população da zona rural • Crise Sanitária • Desnutrição, alcoolismo, doenças mentais e violência - febre tifoide, cólera, tuberculose • Surge a Medicina Social • Relação das condições de vida com o processo de adoecimento • Formas de controle de doenças e mortalidade – além das práticas médicas • Não teve impacto na saúde da população • Necessidade de recurso financeiro – economia?? • População pobre e analfabeta Participação dos Estados na regulamentação das condições de trabalho Uso do espaço urbano - reformas urbanas nos centros Teoria Bacteriológica No século XIX • Pasteur - Doença era atribuída à presença de um germe • A prática de cura se dá através de medidas de proteção e controle: uso de antissépticos, produção de vacinas, medicações específicas • Ações significativas: • O médico inglês Edward Jenner desenvolveu a vacina contra a varíola; • O cirurgião inglês Joseph Lister propôs o uso de fenol como antisséptico antes das cirurgias; • A enfermeira inglesa Florence Nightingale recomendou, com base nas descobertas científicas da época, que o ambiente hospitalar fosse limpo, ventilado e salubre, de modo a propiciar o tratamento e a recuperação dos doentes. • Modelo Unicausal – uma causa, um efeito • Importância: • Problema: Modelo Multicausal • Meados do século XX • História Natural da Doença (HND) - Leavell & Clark, em 1965 • Conjunto de processos interativos compreendendo as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento • Primeiras forças que criam estímulo patológico no meio ambiente • Resposta do homem ao estímulo • As alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte • Divide-se em: • Pré-patogênese • Patogênese História Natural da Doença Que produzem Estímulo à doença Interação suscetível Estímulo Reaçãointeração interação Alteração de tecidos Invalidez Recuperação Níveis de Prevenção Primária, Secundária, Terciária da invalidez A determinação social do processo saúde-doença • Determinantes Sociais de Saúde • Fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a saúde • São influenciados e modificáveis • Condicionantes de Saúde • Estabelecem limites a uma situação • É inerente à pessoa e não pode ser alterada Determinantes Sociais da Saúde (DSS) • “São as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham” ou “as características sociais dentro das quais a vida transcorre” • Modelo de Dahlgren & Whitehead • Vários componentes que interferem de forma negativa ou positiva no processo saúde- doença