PERIO II - AULA 3

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Periodontia & Ortodontia 
 
 
o Gengivite/Hiperplasia gengival 
Bandas; 
Brackets; 
Contenções; 
Barras; 
Elásticos; 
Aparelho fixo está relacionado a um 
maior acúmulo de placa e sangramento 
gengival; 
Após a remoção do aparelho 
ortodôntico, as condições inflamatórias 
são usualmente reversíveis pois os 
pacientes conseguem higienizar 
melhor 
Tratamento ortodôntico por um longo 
período pode prolongar as alterações 
inflamatórias dos tecidos periodontais e 
causar danos que não serão mais 
reversíveis após a remoção do 
aparelho. Mais estudos são necessários. 
OBS: adolescentes são mais propensos 
a gengivite por conta da alta quantidade 
de hormônios durante a puberdade 
(gengivite pulberal). 
 
o Invisalign 
Menor sangramento gengival; 
Menor acúmulo da placa; 
Mais estudos são necessários; 
Placa é higienizada fora da boca; 
Remoção da placa para higienizar; 
Uso do fio dental convencional. 
 
o Fatores modificadores 
Exacerbada por fatores orais de 
acúmulo de placa. 
 
OBS: ulectomia é feito quando um 
dente não quer erupcionar, então faz 
um corte na gengiva. 
 
o Contenção ortodôntica 
Fio trançado ou modificada 
 
A contenção modificada foi apontada 
como menos eficaz; 
Consultas de manutenção periodontal 
em intervalos menores; 
Não utilizam muita resina ou muito 
próxima à margem gengival; 
A longo prazo pode causar perda 
óssea?; 
[Digite aqui] 
 
Motivar e orientar o paciente como 
higienizar; 
Higienização: superfloss ou escova 
interdental 
 
OBS: a maioria dos pacientes com 
periodontite moderada e severa (68%) 
desejam realizar orto, porém pode 
ocasionar migração dentária patológica 
(consequências estéticas e funcionais), 
quando os dentes abrem em “leque”. 
Sendo assim, o tratamento 
endodôntico é seguro em pacientes 
com comprometimento periodontal 
em terapia de manutenção (sem sinais 
inflamatórios). 
 
o Tratamento ortodôntico em 
pacientes periodontais 
Melhor distribuição das forças oclusais; 
Maior conforto e eficiência 
mastigatória; 
Estética; 
Facilita controle de biofilme. 
 
o Parâmetros periodontais 
< 25% índice de placa e índice de 
sangramento 
Número de faces com placa X 100 
 Número de dentes X 4 
 
Sangramento gengigal: doença ativa e 
maior risco de perda de inserção. 
 
o Manutenção periodontal 
A cada 3 meses; 
Exame periodontal detalhado a cada 6 
a 12 meses: profunidade à sondagem, 
nível de inserção, recessão gengival, 
sangramento e mobilidade; 
Raspagem subgengival durante 
movimento de intrusão. 
 
OBS: em dentes com periodonto 
reduzido, devem ser aplicadas forças 
mais leves.. 
 
o Defeitos infra-ósseos (verticais) 
Redução de defeitos ósseos angulares; 
Possibilitam melhor controle de biofilme 
pelo paciente; 
Se houve inflamação nessa área, 
ocorrerá maior reabsorção óssea.