Aula 06 Hipertensão Arterial Sistêmica Fisiopatologia da Nutrição(1)

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20/06/2013 
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Hipertensão Arterial 
Sistêmica 
Universidade Federal do Piauí – CSHNB 
Fisiopatologia da Nutrição 
Aula 06 Profa MSc Gilmara Péres Rodrigues 
Hipertensão Arterial Sistêmica 
Condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e 
sustentados de pressão arterial (PA). 
 
 Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais 
dos orgãos alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a 
alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos 
cardiovasculares fatais e não fatais. 
 
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Morbidade por HAS 
 40% das mortes por AVC, 25% das mortes por DAC, em 
combinação com o diabete, 50% dos casos de IR terminal. 
 
 Prevalência de 22,3% a 43,9% na população urbana adulta 
brasileira. 
 
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  História familiar de HAS 
 Sobrepeso 
 Consumo excessivo de sal 
 Inatividade física 
 Consumo de álcool 
 Envelhecimento 
 Diabetes mellitus 
 Tabagismo 
 
Fatores de Risco 
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Estreitamento da aorta, doença renal, síndrome 
de Cushing, hiperplasia adrenal, hipertensão 
gestacional, afecções neurológicas, estresse agudo , 
abuso de álcool, nicotina, drogas 
imunossupressoras, intoxicação por metais 
pesados, insuficiência aórtica. 
Tipos 
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90-95%, não apresenta uma causa aparente 
facilmente identificável. 
Hipertensão arterial 
primária ou essencial 
Hipertensão arterial 
secundária 
Fisiopatologia 
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AUMENTO DO DÉBITO 
CARDÍACO 
AUMENTO DA RESISTÊNCIA 
PERIFÉRICA 
Aumento dos batimentos e 
ritmo cardíacos 
Restrição do fluxo periférico de 
sangue, aumento da viscosidade ou 
vasoconstrição 
- Superestimulação do SNS 
- Sistema renina-angiotensina-aldosterona 
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Pressão normal alta ou pré-hipertensão são 
termos que se equivalem na literatura. 
Critérios Diagnósticos 
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Critérios Diagnósticos 
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 Níveis de eletrólitos 
 Urinálise 
 Perfil lipídico 
 Radiografia de tórax 
 ECG 
 TC 
 Avaliação clínica 
Manifestações Clínicas 
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Cefaleia e Tontura 
Náuseas e Vômitos 
Fraqueza e Fadiga 
Palpitação e Visão Embaralhada 
Confusão e Mudança no Estado Mental 
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Consequências 
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 Doença cerebrovascular 
 Doença arterial coronariana 
 Insuficiência cardíaca 
 Doença renal crônica 
 Doença arterial periférica  lesões oculares 
Tratamento 
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Medicamentoso Modificação no estilo de vida 
Medidas com maior eficácia 
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 Redução do peso corpóreo 
 Redução do consumo de sódio 
 Maior ingestão de alimentos ricos em potássio 
 Redução do consumo de bebidas alcoólicas 
 Exercícios físicos regulares 
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Outras medidas 
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 Suplementação de cálcio e magnésio 
 Dietas ricas em fibras 
 Medidas anti-estresse 
 Abandono do tabagismo 
 Controle das dislipidemias 
 Controle do diabetes mellitus 
Outras medidas 
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Resumindo... 
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Recomendação de Sódio 
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A Organização Mundial da Saúde recomenda um consumo 
máximo de 2000 mg (2g) de sódio/ pessoa/ dia, o que equivale a 
5g de sal (lembrando que 40% do sal é composto de sódio). 
 
 O consumo excessivo de sal, a partir de 6g, é uma das maiores 
causas de hipertensão arterial e doenças cardiovasculares. 
 
 Alimento rico em sódio é aquele que contém >400 mg de Na 
por 100 g do alimento. 
Recomendação de Sódio 
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Como REDUZIR o consumo de SAL? 
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1. Evite a utilização de temperos prontos e caldos concentrados, 
eles são ricos em sódio; 
2. Utilize ervas desidratadas, temperos naturais, pimenta e sucos 
de frutas para temperar os alimentos; 
3. Evite também o uso de gordura animal como o bacon, toucinho, 
entre outros; 
4. Não utilize saleiro à mesa; 
5. Não acrescente sal no alimento depois de pronto 
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