Farmacologia do Sistema Digestivo

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01. Com base na farmacologia do sistema digestivo, registr V para verdadeiro e F para falso, nos 
itens abaixo: 
 
( ) As classes de medicamentos antieméticos são medicamentos usados no controle de vômitos 
( ) Algumas doenças gastrointestinais acometem o aparelho digestivo como gastrite, infecções por 
H. pylori, úlcera e refluxo gastroesofágico. Os medicamentos utilizados neste tipo de patologia 
são os antagonistas de receptores H2 como por exemplo a ranitidina e cimetidina. 
( ) O omeprazol, pantoprazol e misoprostol são considerados antiácidos. 
( ) Os medicamentos antieméticos são uma classe de fármacos não antagonistas serotoninérgicos, 
muscarínicos, histamínicos e dopaminérgicos 
 
A sequência CORRETA de cima para baixo é: 
 
a) FFVV 
b) VVFF 
c) VFFV 
d) VFVF 
e) FVFV 
 
02. Os antidiarréicos representam uma classe farmacológica de uso em situações de urgência 
como nos casos de diarreia aguda. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco que 
pertence a esta classe: 
 
a) Loperamida 
b) Salbutamol 
c) Hidrocortisona 
d) Dimeticona 
 
03. Atualmente os fármacos mais eficazes para o tratamento de náuseas e vômitos induzidos pela 
quimioterapia são os da seguinte classe farmacológica: 
 
a) Agonistas colinérgicos 
b) Antagonistas 5HT2 
c) Agonistas dopaminérgicos 
d) Antagonistas 5HT4 
e) Antagonistas 5HT3 
 
04. Sobre o mecanismo de ação de agentes gastrointestinais como a cimetidina, é correto afirmar 
que: 
 
a) Neutraliza o ácido gástrico. Dessa maneira, reduz-se a irritação da mucosa 
b) Aumenta a taxa de esvaziamento gástrico por mecanismo desconhecido 
c) É antagonista dos receptores H2 da histamina 
d) Inibe a bomba de prótons 
e) É antagonista dos receptores muscarínicos 
 
05. A ação farmacológica primária do omeprazol consiste na redução do (a): 
 
 
Atividade Trato Gastrointestinal 
Prof ª.: Denise de Amorim Loura Macêdo 
Curso 
Disciplina Farmacologia Básica 
Aluno (a) 
a) Volume do suco gástrico 
b) Motilidade gástrica 
c) Secreção da pepsina 
d) Secreção de ácido gástrico 
e) Secreção do fator intrínseco 
 
06. Quanto aos fármacos usados no tratamento das doenças do aparelho digestivo, pode-se 
afirmar que: 
 
a) Os antagonistas dos receptores H2 provocam inibição dose-dependente da secreção ácida-
gástrica induzida pela histamina 
b) Os inibidores da bomba de prótons H+/K+/ATPase são considerados pró-fármacos, pois 
necessitam de ativação em meio alcalino 
c) O misoprostol é um derivado da prostaglandina, muito usado na gravidez, por não apresentar 
efeitos no útero materno e no feto 
d) O hidróxido de alumínio, por ser muito solúvel, apresenta neutralização rápida e prolongada 
e) A metoclopramida é um agente procinético e sua administração resulta em dilatação 
coordenada, o que diminui o trânsito do aparelho digestório 
 
07. Os antiácidos agem neutralizando o ácido gástrico e, dessa maneira, elevam o pH gástrico. 
Isso tem o efeito de inibir a atividade péptica que praticamente cessa num pH 5. Assinale a 
alternativa que NÃO apresenta uma preparação antiácida: 
 
a) Hidróxido de magnésio 
b) Trissilicato de magnésio 
c) Alginatos 
d) Bicarbonato de sódio 
e) Bisacodil 
 
08. Sobre o hidróxido de alumínio é correto afirmar que: 
 
a) É solúvel 
b) Não possui ação adstringente 
c) Não é excretado na urina 
d) No intestino, forma sais de fosfato de alumínio, insolúveis e não absorvíveis 
e) É um inibidor da bomba de prótons 
 
09. A metoclopramida pode ser utilizada no tratamento das seguintes condições, EXCETO: 
 
a) Vômitos induzidos por irradiação 
b) Úlcera péptica 
c) Doença do refluxo gastroesofágico 
d) Vômito induzido por quimioterapia 
e) Êmese de periferia e central 
 
10. Analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) Os supressores mais eficazes da secreção de ácido gástrico são os inibidores da bomba de 
prótons 
( ) O omeprazol é convertido em uma sulfonamida nos canalículos ácidos da célula parietal. As 
sulfonamidas interagem de modo covalente com os grupos sulfidril no domínio extracelular 
da bomba de prótons e, assim, inibem sua atividade 
( ) Entre os inibidores da bomba de prótons, estão a cimetidina, a ranitidina e a nizatidina 
 
Assinale a alternativa que define a sequência correta: 
 
a) VVF 
b) FFV 
c) VFF 
d) VVV 
e) FVV 
 
11. Um dos antagonistas H2 específicos no tratamento de úlcera péptica é: 
 
a) Fenitoína 
b) Vimblstina 
c) Ranitidina 
d) Amitriptilina 
e) Decarbazina 
 
12. O mecanismo de ação do omeprazol é: 
 
a) Bloqueador dos receptores H1 
b) Bloqueador dos receptores H2 
c) Bloqueador dos canais de cálcio 
d) Inibidor da bomba de prótons 
e) Bloqueador dos canais de cálcio 
 
13. Entre as alternativas a seguir, a substância que apresenta ação antiulcerosa é o (a): 
 
a) Penicilina G 
b) Albendazol 
c) Omeprazol 
d) Acetoaminofeno 
e) Miconazol 
 
14. Medicamentos antieméticos são aqueles indicados para combater: 
 
a) Febre 
b) Cólicas 
c) Diarreia 
d) Vômitos 
e) Enxaqueca 
 
15. Qual fármaco empregado no tratamento da úlcera é um profármaco e necessita de ativação 
em ambiente ácido? 
 
a) Omeprazol 
b) Bismuto 
c) Ranitidina 
d) Sulcrafato 
e) Carbenoxolona 
 
16. O trato gastrointestinal (TGI) é o local de muitas patologias comuns, variando desde uma 
simples dispepsia até complexas doenças autoimunes. Assim, diversos fármacos podem agir 
no TGI, incluindo os 
 
(1) fármacos com ação antieméticos; 
(2) fármacos que diminuem a acidez gástrica; e 
(3) fármacos que protegem a mucosa estomacal. 
 
Assinale a alternativa que associa corretamente cada uma dessas ações a um fármaco específico. 
 
a) 1. Sucralfato; 2. Prometazina; 3. Diclofenaco. 
b) 1. Ondansetrona; 2. Cimetidina; 3. Sucralfato. 
c) 1. Prometazina; 2. Ondansetrona; 3. Sulcrafato. 
d) 1. Prometazina; 2. Lansoprazol; 3. Ondansetrona. 
e) 1. Cimetidina; 2. Hidróxido de alumínio; 3. Diclofenaco. 
 
17. Paciente com câncer de pulmão de não pequenas células precisa sofrer investigação quanto à 
mutação genética no gene EGFR, e quando negativo necessita da pesquisa da translocação 
do gene ALK, para que, a partir destes testes, possa traçar o melhor tratamento 
farmacológico. Um dos protocolos recomendados é o uso de cisplatina e pemetrexede. Os 
análogos da platina podem levar a inúmeros efeitos colaterais que são muito bem descritos 
na literatura, porém as náuseas e os vômitos são os efeitos que mais levam à suspensão de 
seu uso. As principais classes farmacológicas utilizadas para prevenção e tratamento da 
náusea incluem os antagonistas dos receptores 5HT3, antagonistas dos receptores NK1 e 
corticoides. Outras classes também poderão trazer ganhos potenciais com efeitos 
antieméticos, como os antagonistas de dopamina, os benzodiazepínicos e os canabinoides. 
 
Assinale a opção que indica o fármaco que precisa estar associado a outros antieméticos e que 
merece atenção, devido aos seus sintomas extrapiramidais. 
 
a) Ondansetrona. 
b) Dexametasona. 
c) Metoclopramida. 
d) Palonosetrona. 
e) Dolasetrona. 
 
18. A respeito da farmacologia dos antiácidos, assinale a afirmativa correta. 
 
a) O bicarbonato de sódio é um eficiente antiácido devido à sua capacidade de neutralizar a 
acidez. Seu uso é seguro e indicado, inclusive para indivíduos com comorbidades como 
insuficiência cardíaca ou renal. 
b) O uso prolongado de antiácidos pode levar à redução da absorção de fosfato, resultando 
em uma deficiência clínica que se manifesta por meio de sintomas como desconforto, 
fraqueza muscular e osteomalácia. 
c) Os antiácidos variam quanto ao seu grau de absorção e, portanto, nos seus efeitos 
sistêmicos. Os antiácidos que contêm Al3+, Ca2+ ou Mg2+ são mais absorvidos 
comparados aos que contêm NaHCO3 . 
d) Os antiácidos que contêm alumínio e hidróxido de magnésio são particularmente úteis em 
pacientes em tratamento de hanseníase por clofazimina,pois não afetam a absorção 
sistêmica do fármaco. 
e) O dasatinibe é bem absorvido após administração oral. A exemplo de outros inibidores da 
BCR-ABL cinase, a biodisponibilidade do dasatinibe não é afetada ou reduzida pelo uso 
de antiácidos ou pela presença de alimentos. 
 
19. Assinale a alternativa CORRETA a respeito dos seguintes fármacos que atuam no sistema 
digestivo: 
 
a) O mecanismo de ação da metoclopramida é complexo e envolve o agonismo dos 
receptores 5-HT3, antagonismo vagal e central dos receptores 5-HT4, e, possivelmente, 
sensibilização dos receptores muscarínicos no músculo liso, além do antagonismo em 
receptor de dopamina. A administração de metoclopramida resulta em contrações 
coordenadas que aumentam o trânsito. Os seus efeitos limitam-se em grande parte ao 
trato digestivo superior, onde ela aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior e 
estimula as contrações do antro gástrico e do intestino delgado. 
 
b) Os laxantes contendo ânions magnésio ou cátions fosfato são conhecidos como laxantes 
salinos: sulfato de magnésio, hidróxido de magnésio, citrato de magnésio e fosfato de 
sódio. Acredita-se que a ação catártica desses fármacos resulte da retenção de água 
mediada osmoticamente, que, em seguida, estimula a peristalse. 
 
c) O óleo mineral é uma mistura de hidrocarbonetos aromáticos retirados da vaselina, 
indigerível e pouco absorvido. Quando o óleo mineral é administrado por via oral durante 
2 ou 3 dias, ele penetra e amacia as fezes, podendo interferir na reabsorção da água. 
 
d) A loperamida é um composto com atividade antidiarreica ativa por via oral. É 40 a 50 vezes 
mais potente que a morfina como antidiarreico e tem baixa penetração no Sistema 
Nervoso Central. Esse fármaco aumenta os tempos de trânsito no intestino delgado e 
do trajeto da boca ao ceco. E aumenta o tônus do esfíncter anal. 
 
20. Agentes procinéticos são fármacos que atuam de modo a aumentar a pressão do esfíncter 
esofágico inferior (EEI), diminuir a regurgitação e acelerar o esvaziamento gástrico. Assinale 
a alternativa que corresponde a um medicamento que possua este efeito. 
 
a) Ácido acetil salicílico 
b) Manitol 
c) Lactulose 
d) Diclofenaco 
e) Metoclopramida 
 
21. Em relação aos antiácidos, analise as afirmativas abaixo: 
 
I.Os antiácidos são eliminados do estômago vazio em cerca de 90 minutos. 
II.São administrados por via oral 5 e 10 horas após a refeição e ao deitar. 
III.Os antiácidos variam quanto a seu grau de absorção e, portanto, nos seus efeitos sistémicos. 
IV.Ao alterar o pH gástrico e urinário, os antiácidos podem afetar diversos fármacos (p. ex., 
hormônios da tireoide, alopurinol e antifúngicos imidazóis), alterando as taxas de dissolução 
e absorção, biodisponibilidade e eliminação renal. 
 
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)? 
 
a) Apenas II e III. 
b) Apenas I e II. 
c) Apenas III e IV. 
d) Apenas I e IV. 
 
22. “Os laxantes estimulantes exercem efeitos diretos nos enterócitos, nos neurônios intestinais e 
na musculatura lisa do trato gastrointestinal. Estes fármacos provavelmente induzem 
inflamação branda e limitada dos intestinos delgado e grosso, o que promove o acúmulo de 
água e eletrólitos e estimula a motilidade intestinal.” 
 
Fonte: HILAL-DANDAN R,; BRUNTON LL. Manual de Farmacologia e Terapêutica de Goodman 
& Gilman. Capítulo 46 - Motilidade intestinal e fluxo de águas; Êmese; Doenças biliares e 
pancreáticas – 2.ed. – Porto Alegre: AMGH, 2015. 
 
Assinale a alternativa que apresenta um fármaco com efeito laxante. 
 
a) Ondansetrona. 
b) Bisacodil. 
c) Cloridrato de metoclopramida. 
d) Colestiramina. 
e) Loperamida. 
 
23. Uma das principais causas do aparecimento de úlceras gástricas e duodenais é uma bactéria 
chamada de Helicobacter pylori e o seu tratamento é baseado na associação de várias 
classes de medicamentos. 
 
a) Metronidazol, ranitidina e lansoprazol. 
b) Omeprazol, claritromicina e cimetidina. 
c) Pantoprazol, amoxicilina e claritromicina. 
d) Omeprazol, ranitidina e metronidazol. 
e) Pantoprazol, amoxicilina e ranitidina. 
 
24. Sobre os fármacos que atuam no sistema gastrintestinal, assinale a alternativa incorreta: 
 
a) Os supressores mais potentes da secreção de ácido gástrico são os inibidores da H+, K+ - 
ATPase gástrica (bomba de prótons), tais como, omeprazol, esomeprazol e pantoprazol. 
b) Os inibidores da bomba de prótons são pró-fármacos que exigem ativação em ambiente 
ácido. 
c) Os antiácidos a base de hidróxido de magnésio e de alumínio são considerados eficazes 
e seguros, sendo amplamente empregados. Podem ser administrados 
concomitantemente com outros fármacos, pois não afetam a absorção. 
d) Os inibidores da bomba de prótons, em doses adequadas, podem reduzir a produção 
diária de ácido gástrico (basal e estimulada) em 80 a 95%. 
e) Os antagonistas dos receptores H2, tais como cimetidina e ranitidina, inibem a produção 
de ácido gástrico ao competir reversivelmente com a histamina pela sua ligação aos 
receptores H2 na membrana basolateral das células parietais. 
 
25. Marque a alternativa que contenha apenas classes de medicamentos utilizados no tratamento 
da acidez gástrica: 
 
a) Inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2 e prostaglandinas. 
b) Inibidores de leucotrienos, bloqueadores de canal de cálcio e antiácidos. 
c) Sucralfato, aminoglicosídeos e anti-inflamatórios esteroidais. 
d) Inibidores adrebnérgicos, agonistas muscarínicos e inibidores da recaptura de 
catecolaminas. 
 
26. Com relação aos distúrbios do trato gastrintestinal e aos fármacos utilizados nessas situações, 
assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) A lactulose é um laxativo que pode ser indicado nos casos em que se deseja um efeito 
rápido e, nos demais casos, os laxativos estimulantes, como o bisacodil, são 
preferenciais pela baixa ocorrência de cólicas intestinais. 
b) A maioria dos antiácidos de uso comum contém sais de magnésio e alumínio, os quais 
podem causar diarreia e constipação, respectivamente, de modo que seu uso 
combinado pode preservar a função normal do intestino. 
c) O tratamento de escolha para úlceras gástricas associadas com Helicobacter pylori é a 
combinação de inibidores da bomba de prótons e agentes anti-infecciosos, como 
amoxicilina, metronidazol e claritromicina. 
d) Antagonistas de receptores H1 são eficazes contra náuseas e vômitos, porém causam 
efeitos adversos como sonolência e sedação. 
e) A reidratação oral para manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico é a primeira prioridade 
nos casos de diarreias, porém alguns casos podem necessitar de terapia mais agressiva 
como, por exemplo, com antimicrobianos. 
 
27. Uma queixa comum em pacientes em uso crônico de medicamentos é a epigastralgia, sendo 
em muitos casos indicado o uso de um fármaco protetor da mucosa gástrica, como o 
____________ , que tem como mecanismo de ação a inibição __________ , impedindo a 
etapa final da formação do ácido no estômago. 
 
a) Ranitidina – do receptor histamínico H2 / K+ ATPase 
b) Omeprazol – específica da enzima Na+/ K+ ATPase 
c) Pantoprazol - específica da enzima H+ /K + ATPase 
d) Aririprazol – específica da enzima Na+/ K+ ATPase 
e) Cimetidina - específica da enzima H+ /K + ATPase 
 
28. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença digestiva em que os ácidos 
presentes dentro do estômago voltam pelo esôfago ao invés de seguir o fluxo normal da 
digestão. Esse movimento é conhecido como refluxo e irrita os tecidos que revestem o 
esôfago, causando os sintomas típicos da DRGE. Considere as seguintes possibilidades para 
o tratamento de DRGE: 
 
I. Antiácidos; 
II. Antagonistas H2; 
III. Procinéticos; 
 
Estão corretamente indicados para o tratamento de DRGE os itens presentes na alternativa: 
 
a) Apenas I. 
b) Apenas II. 
c) Apenas II e III. 
d) I, II e III. 
 
29. Em relação ao tratamento farmacológico de distúrbios gastrointestinais, considere as 
informações abaixo. 
 
I 
A domperidona promove aumento da propulsão gastrointestinale pode ser 
utilizada no tratamento de refluxo gastroesofágico. 
II 
Os inibidores da bomba de prótons devem ser empregados em jejum para facilitar 
sua absorção pela mucosa estomacal. 
III 
A ranitidina estimula a absorção de vitamina B12, sendo indicada após longos 
períodos de exposição aos inibidores da bomba de prótons. 
IV 
Sais de bismuto podem ser utilizados como adjuvantes no tratamento da infecção 
por Helicobacter pylori. 
 
Sobre o tratamento de distúrbios gastrointestinais, estão corretas as afirmações 
 
a) I e IV. 
b) II e IV. 
c) II e III. 
d) I e III. 
 
30. Em relação aos fármacos utilizados no tratamento dos distúrbios da secreção ácida, assinale 
a alternativa correta. 
 
a) Os antagonistas do receptor da histamina, cimetidina, ranitidina e famotidina, inibem 
competitivamente as ações da histamina em todos os receptores H1 diminuindo a 
secreção de acido gástrico. 
b) O omeprazol é uma base fraca e se acumula no ambiente ácido dos canalículos da célula 
parietal onde é ativado. 
c) O misoprostol, um análogo estável do tromboxano A2, pode ser usado para promover a 
cicatrização de úlceras ou para prevenir lesão gástrica associada ao uso crônico de 
AINES. 
d) O quelato de sucralfato é usado em esquemas combinados para tratar H. pylori, por seus 
efeitos tóxicos sobre o bacilo e também por impedir sua aderência à mucosa. 
e) O omeprazol inibe irreversivelmente a Na+ -K+ ATPase (bomba de próton), reduzindo a 
secreção de acido gástrico basal e a estimulada por alimento.