NOÇÕES BÁSICAS DE FARMACOLOGIA

Prévia do material em texto

NOÇÕES BÁSICAS DE FARMACOLOGIA
1. A verificação de bioequivalência entre dois ou mais medicamentos se baseia principalmente análise de dois parâmetros farmacocinéticos. Esses parâmetros são conhecidos como:
a. Concentração máxima e tempo de meia-vida.*
b. Concentração máxima e biodisponibilidade
c. Concentração máxima e volume de distribuição.
d. Biodisponibilidade e volume de distribuição
e. Tempo máximo e volume de distribuição.
2. (UFRN – modificada) A equipe do serviço de atendimento móvel de urgência foi atender um jovem de 38 anos de idade com suspeita de overdose por opioide. Diante da confirmação do diagnóstico e da prescrição médica que seguiu os destaques da American Heart Association 2015 (AHA,2015). qual o medicamento indicado nesta situação?
a. Codeina
b. Morfina
c. Tramadol
d. Paracetamol
e. Metadona*
3. (Instituto Machado de Assis modificada) A Heparina é um potencial frequentemente usado nos serviços de saúde. Seu uso de forma incorreta pode acarretar ...e até fatais. São sinais de alerta quanto a administração da droga, EXCETO:
a. Trombose*
b. Sangramento ativo
c. Feridas abertas
d. Doença hepática
e. Acidente vascular encefálico
4. O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora de angiotensina a ser produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Sore seus efeitos gerais é correto afirmar que:
a. Age como um inibidor de renina, impedindo a produção de angiotensina I consequentemente a angiotensina II
b. Ao inibir a enzima conversora de angiotensina, funciona como um antagonista da ação da angiotensina II, potente agente vasoconstritor.
c. A hiperpotassemia característica dos inibidores de enzima conversora de angiotensina pode ser compensada pela utilização associada do diurético amilorida.
d. O efeito colateral mas comum é a tosse seca que pode ocorrer em até 20% dos pacientes, decorrente provavelmente, do excesso de bradicinina no tecido alveolar. *
e. A associação com diuréticos poupadores de potássio é bem comum, já que os inibidores de enzima conversora de angiotensina podem produzir hipopotassemia como um dos efeitos adversos.
5. O anti-inflamatório não esteroides (Aines) são fármacos frequentemente utilizados, e agravante refere-se a automedição, devido aos inúmeros efeitos colaterais. Sabendo que a maioria da Aines são inibidores não seletivos da COX, assinale a alternativa correta, considerando efeitos colaterais quando ocorre a inibição da COX1 e a consequente inibição da prostaglandina.
a. Hipertensão e sedação, devido ao bloqueio do receptor H2.
b. Cefaleia e broncoconstrição, devido a ativação do AMP cíclico.
c. Aumento da secreção de muco citoprotetor, podendo causar úlcera péptica e hemorragia gastrintestinal.
d. Inibição da secreção gástrica de muco e aumento da secreção acida gástrica podendo causar gastrite e úlcera*
e. Hipotensão e broncodilatação devido a inativação do GMP cíclico. 
6. Um casal vai viajar para o Perue, devido as experiências em viagens no passado, pediu ao médico prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos será eficaz?
a. Omeprazol
b. Loperamida*
c. Famotidina
d. Ranitidina
e. Lorazepam
7. Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância atenolol como medicação hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou o medicamento em uma farmácia, o balconista que o atendeu disse que não teria o medicamento prescrito, e sugeriu que o paciente comprasse propranolol, alegando que também era um excelente medicamento para controle da pressão, sendo o mesmo pertencente a mesma família que aquele prescrito pelo médico. Avalie esta situação. E relacione com os itens abaixo:
I. O paciente não deveria comprar este medicamento sugerido pelo balconista, porque apesar de ser pertencente a mesma classe farmacológica, o mesmo poderia promover crises asmáticas. 
II. O paciente não deveria comprar o medicamento porque o mesmo não é pertencente a mesma farmacológica do medicamento prescrito pelo médico 
III. O paciente poderia comprar o medicamento sem problema algum, pois o mesmo é pertencente a mesma farmacológica do medicamento prescrito pelo médico e não teria nenhum problema em função de suas asmáticas.
Agora, assinale a alternativa correta;
a. Somente a afirmativa I está incorreta
b. Somente a afirmativa II está incorreta
c. Somente a afirmativa III está incorreta.
d. Somente a afirmativa I e III estão incorretas.
e. Somente as afirmativas II e III estão incorretas.*
8. Para um fármaco administrado por via oral, o pico de concentração máxima é alcançado quando:
a. O processo de absorção termina
b. O processo de eliminação começa
c. As taxas de absorção e de eliminação se igualam*
d. O efeito de primeira passagem hepática termina
e. Após cinco tempos de meia-vida de eliminação
9. O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pre-sistemico ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga ser ingerida ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema hepático. Antes de atingir o resto do corpo ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza muitas drogas, as vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma, o efeito de primeira passagem irá prejudicar principalmente:
a. Ligação as proteínas
b. Absorção
c. Biodisponibilidade*
d. Distribuição
e. pH do sangue
10. Os benzodiazepínicos tem como sitio principal de ação o sistema nervoso central, porem seu mecanismo de ação não esta completamente esclarecido. Cada um de sus diversos efeitos pode decorrer de uma mesma ação unitária em diferentes sistemas ou com menor probabilidade de ação diferencial em receptores específicos para cada efeito. Seu mecanismo de ação mais conhecido é devido a facilitação e potencialização do efeito inibitório mediado por:
a. Serotonina
b. Gaba*
c. Monoamino oxidase
d. Levodopa
e. ATP
11. Uma família que conheceu a dor de perder um filho tragicamente faz uma alerta sobre um perigo que ronda milhares de jovens brasileiros. O pintor J.C.C gostava de exibir os músculos, que dizia ter conquistado em apenas 8 meses de academia. Porém os parentes suspeitavam. Eu tinha percebido. Eu não achava que ele estava musculoso, eu achava que ele estava inchado, afirmou a mãe. Por uso abusivo de anabolizantes o rapaz foi a óbito.
De forma perigosa e exagerada, algumas pessoas utilizam os anabolizantes em grande quantidade e ainda em associação a outros hormônios para obter o resultado desejado mais rapidamente, o que pode provocar inúmeros efeitos colaterais indesejados.
Sobre essas substâncias, analise as seguintes afirmações.
I. São uma classe de hormônios esteroides naturais e sintéticos que promovem a divisão e crescimento celular.
II. Resultam no desenvolvimento de diversos tipos de tecidos, especialmente o muscular, o ósseo e o cartilaginoso.
III. São usadas no tratamento de pacientes submetidos e grandes cirurgias ou que tenham sofrido acidentes sérios, situações em que geram acarretam um colapso de proteínas no corpo. O uso mais comum de esteroides anabólicos é para condições crônicas debilitantes, como o câncer e a AIDS.
IV. Os anabolizantes agem nas fibras dos músculos permitindo que elas retenham mais água e nitrogênio, favorecendo uma maior síntese proteica. Isto fara com que as fibras aumentem consideravelmente de tamanho e os músculos fiquem mais resistentes e volumosos.
Está (ão) INCORRETSA (S) apenas a (S) Afirmativa(S)
a. I
b. II*
c. I,III e IV
d. II e IV
e. I e III
12. Um homem de 48 anos de idade é diagnosticado com gota. O alopurinol é útil no tratamento de gota devido a qual das seguintes propriedades?
a. Aumento de catabolismo de ácido úrico
b. Aumento de degradação do ácido úrico
c. Diminuição daprodução de ácido úrico
d. Aumento na produção de ácido úrico
e. Aumento na excreção renal de ácido úrico.
13. Um homem de 24 anos está tomando dois medicamentos para controlar os sintomas da rinite alérgica. Observa se que tem pressão sanguínea de 150/70mmhg. O medico observa que um dos medicamentos pode ser responsável pela hipertensão de início recente. Qual das seguintes alternativas é a etiologia mais provável?
a. Cromoglicato
b. Glicocorticoide inalatório
c. Dipirona
d. Difenidramina oral
e. Pseudoefedrina oral
14. A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação do receptor. A ativação se refere a capacidade da molécula ligada de afetar o receptor de modo a desencadear uma resposta. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. Avalie as afirmativas abaixo;
I. Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia), impedindo consequentemente a ligação do agonista, é denominada antagonista.
II. Para uma substância ser considerada um agonista ela não necessita ter afinidade pelo receptor, porem é necessário ter eficácia.
III. Um agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade), porém apresenta eficácia reduzida.
Agora, assinale a alternativa correta:
a. As afirmativas I e II estão corretas
b. As afirmativas II e III estão corretas
c. AS afirmativas I,II e III estão corretas
d. As afirmativas I e III estão corretas*
e. Apenas a afirmativa I está correta
15. Qual das seguintes opções descreve mais adequadamente protocolos apropriados para a retirada de glicocorticoides de um paciente que vem tomando grandes doses por seis meses?
a. Manter a dose de glicocorticoide e adicionar metirapona
b. Retirar a administração abruptamente 
c. Manter dose de glicocorticoide e adicionar espironolactona 
d. Reduzir lentamente a dose de glicocorticoide durante uma a duas semanas*
e. Começar com esquema de dosagens em dias alternados de glicocorticoide.
16. Qual das seguintes alternativas é a explicação mais provável para a resistência a múltiplos fármacos aos antibióticos que se espalham de um tipo de bactéria para outra?
a. Adaptação
b. Diminuição da biodisponibilidade
c. Transferência genica
d. Transmutação
e. Mutação.
17. Os corticoides tópicos são agentes antiflamatorios que, quando utilizados precocemente em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações anatomofuncionais permanentes reduzir internações em serviços de emergência, assim como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contêm corticoide:
a. Betametasona*
b. Aminofilina
c. Salbutamol
d. Brometo de ipratrópio
e. teofilina
18. Um pescador usa um adesivo transdermico de escopolamina para controlar as náuseas associadas com o fato de estar em um barco. Qual efeito adverso mais provável que ele possa apresentar?
a. Reação diatônica aguda
b. Euforia
c. Sedação
d. Tremor
e. Diarreia
19. Os anabolizantes – andrógenos esteroides (esteroides anabolizantes) são derivados sintéticos do hormônio sexual masculino, a testosterona, e tem efeito anabólico (aumento da massa muscular) e androgênico . Alguns trabalhos mostraram uma associação significativa entre os adolescentes usuários de anabolizantes e o uso prévio de cocaína, drogas injetáveis, álcool, maconha e tabaco. O aumento do consumo de anabolizantes no grupo de adolescentes parece não buscar a melhora do rendimento mas sim uma preocupação com a imagem do corpo ideal, fato que se tronou um problema de saúde publica.
A Partir da informação textual acima, assinale a opção correta.
a. Os anabolizantes esteroides se ligam aos receptores andrógenos das celular, estimulam a produção de RNA e, consequentemente. Aumentam a síntese de lipídios.
b. Estas drogas parecem ter um efeito catabólico, decorrente da inibição dos efeitos anticatabólicos dos glicocorticoides e da melhor utilização dos carboidratos.
c. Em usuários do sexo masculino, os anabolizantes provocam uma queda nos hormônios luteinizantes e folículo estimulante, levando a diminuição da espermatogênese, alteração da morfologia dos espermatozoides e atrofia testicular.
d. Após o período de uma a duas semanas de uso dos anabolizantes, alterações séricas das frações de lipídios já podem ser observadas. Há uma diminuição da concentração de lipoproteínas de alta densidade (LDL) e um aumento da concentração de lipoproteínas de baixa densidade (HDL).
e. Os anabolizantes esteroides se ligam aos receptores adrenérgicos das celular, estimulam a produção de RNA e, consequentemente aumentam a síntese de lipídios.
20. Uma menina de 12 anos com história de asma queixa se de tosse, dispneia e respiração ofegante após visitar um centro de equitação. Os sintomas se tornaram tão graves que os pais a levaram ao pronto-socorro. Qual dos seguintes fármacos é o mais apropriado para reverter rapidamente a broncoconstrição? 
a. Fluticasona por inalação
b. Beclometasona por inalação
c. Saibutamol por inalação*
d. Propranolol intravenoso
e. Teofilina oral
21. Uma mulher de 53 anos de idade, que está sendo tratada devido a tumor de mama metastático, apresenta um pouco de letargia, fadiga e um nível sérico elevado de cálcio. Ela é levada para o pronto socorro em quase estado de coma, que se pensou ser causado por hipercalcemia. Qual é a melhor terapia para essa paciente?
a. Alendronato
b. Calcitonina*
c. Terapia estrogênica por IV
d. Infusão de solução salina e furosemida
e. Paratormônio 
22. Um paciente de 17 anos de idade chega ao consultório queixando-se de que cada vez que bebe um copo de leite sente dor gastrointestinal e cólicas. Qual das seguintes opções seria a escolha mais adequada para o tratamento de sua condição
a. Paracetamol
b. Lactase
c. Niacina
d. Dipirona
e. Sacarase
23. Uma criança com história de rinite queixa se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter passeado em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual seria o tratamento ao longo prazo para esta criança?
a. Asma a ser tratada somente com broncodilatador
b. Asma a ser tratada com corticoide injetáveis
c. Asma a ser tratada com corticoides inalatórios*
d. Asma a ser tratada somente com Aines (anti-inflamatório não esferoidais)
e. Asma a ser tratada somente com antialérgico. 
24. A progesterona é adicionada aos estrógenos na terapia de reposição hormonal para se obter qual dos seguintes efeitos?
a. Diminuir a ação do estrógeno na mama*
b. Diminuir a ocorrência de tumores de endométrio
c. Aumentar a eficácia dos estrogênios
d. Inibir a reabsorção óssea
e. Diminuir a ocorrência de tumores de tireoide
25. “AS intoxicações medicamentosas representam um grave problema de saúde pública, que intervenções no campo da prevenção e da promoção. Isto demonstra a necessidade de ações educativas, população para reduzir o número de acidentes. A a partir de dados secundários do Sistema Nacional de informação Toxico Farmacologicas (Sinitox) foram analisadas as frequências por classe terapêutica, dos casos de intoxicação menores de cinco anos nos anos de 1997 e 1998 em São Paulo e Rio Grande do Sul. O maior numero de correspondeu aos descongestionantes nasais, anti-histamínicos e expectorantes, que ainda responsabilizados pelos óbitos.
Em relação aos descongestionantes nasais, é correto afirmar que:
I. Descongestionantes nasais tópicos que apresentam riscos de intoxicação aguda são geralmente constituído um simpatomimético, tipicamente um agonista de receptor alfa - adrenérgico, em apresentação isolada ou com anti histamínicos.
II. Intoxicação por nafazolina, que é a mais frequente pode causar náuseas, cefaleia, surdorese, irrit aumento da pressão arterial, distúrbios cardíacos como extra-sistoles e outras arritmias podem aparecer.
III. Esses descongestionantes quando utilizados topicamente agem como vasodilatadores para reduzir a congestão de mucosa nasal.Pode se afirmar que esta (ão) correta (s)
26. Qual dos seguintes efeitos é característico da estimulação parassimpática?
a. diminuição da motilidade intestinal*
b. Inibição da secreção brônquica
c. Contratação do esfíncter muscular da íris (miose)
d. Contratação do esfíncter da bexiga urinaria.
e. Aumento da frequência cardíaca
27. Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou ... iniciou uma medicação adicional contra a hipertensão. Ele se queixa de varias vezes não ter cons ereção e faz algum tempo que não consegue completar três sets de uma partida de tenis. Qual.. fármacos é mais provavelmente a segunda medicação anti-hipertensiva deste paciente?
a. Os glicocorticoides inibem tanto a produção de prostaglandinas como as células inflamatórias.
b. Os glicocorticoides são os inibidores mais potentes da ciclo-oxigenase (COX) do que o naproxeno)
c. Os glicocorticoides inibem a síntese de COX – 1 e de COX – 2.
d. Os glicocorticoides reduzirão o edema na área inflamada
e. Os glicocorticoides possuem menos efeitos adversos que o naproxeno.
28. (UFRJ – 2018 modificada) No contexto hospitalr, os analgésicos opioides são essenciais do arsenal terapêutico. Particularmente na unidades de terapia intensiva, é comum a fentanil em infusão continua e controlada, devido a curta duração do efeito, a alta potencia e a se prolongado de fentanil expõe opaciente ao risco de efeitos adversos, como a síndrome de quando ocorre uma interrupção abrupta do uso. Considerando as características fármacos opioides, assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de analgésico opioide para supressão dos sintomas de abstinência de fentanil durante o desmame de analgesia, prolongado tempo de meia-vida: 
a. Morfina
b. Acido acetilsalicílico
c. Dipirona
d. Metadona*
e. Nifedipino
29. A excreção dos fármacos ou de seus metabolitos é quantitativamente mais ... dos seguintes sistemas?
a. Trato Biliar
b. Rins*
c. Fezes
d. Pulmao 
e. Suor
30. Um paciente com dor no ombro intensa resultante de inflamação não esta respondendo ao tratamento com naproxeno. Voce opta por começar um curso de tratamento com dexametasona oral. Qual é a base que justifica maior eficácia do glicocorticoide como agente anti-inflamatório?
a. Os glicocorticoides inibem tanto a produção de prostaglandinas como as células inflamatórias.
b. Os glicorticoides são os inibidores mais potentes da ciclo-oxigenase (COX) do que o naproxeno.
c. Os glicocorticoides inibem a síntese de COX - e de COX-2.*
d. Os glicocorticoides reduzirão o edema na área inflamada
e. Os glicocorticoides possuem menos efeitos adversos que o naproxeno.
31.