Métodos Diagnósticos

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Cardiologia | Camyla Duarte 
 
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Exames complementares 
o Radiografia de tórax 
o Eletrocardiograma 
o Holter 24h 
o Teste ergométrico 
o MAPA 
o Ecocardiograma 
o Cintilografia miocárdica 
o Cineangiocoronariografia 
o Tomografia cardíaca 
o Ressonância cardíaca 
Sempre considerar 
o Indicações e contra-indicações 
o Disponibilidade e custo 
o Exame invasivo ou não invasivo 
Radiografia de tórax 
Baixo custo, sem contraindicações, não invasivo 
Sempre feita em duas incidências: AP e perfil 
 
 
Eletrocardiograma 
Avalia a atividade elétrica do coração 
Exame não invasivo, de baixo custo 
Detecta arritmias, aumento de cavidades cardíacas, 
patologias coronarianas, infarto do miocárdio 
Pedir em até 10min para pacientes com dor torácica 
Feito em 12 derivações 
Holter de 24h 
Monitorização da parte elétrica do coração por 24h 
 
Tem por objetivo verificar o funcionamento do 
coração do paciente por 24h, através do 
monitoramento do ritmo de seus batimentos 
cardíacos durante a atividade normal do paciente e 
durante suas horas de sono. Seu objetivo principal é 
auxiliar o médico no diagnóstico de problemas do 
coração, verificando a ocorrência de arritmias ou 
outros problemas. Relevante para investigar sincope 
 
Avaliar a média da frequência cardíaca, mínima, 
máxima, se tem pausa, arritmia. Avaliar a duração 
Teste ergométrico/ teste de esforço 
Paciente gradua seu cansaço de acordo com a escala 
de Borg 
Cardiologia | Camyla Duarte 
 
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Indicações: afastar doença coronária, avaliar 
capacidade funcional, avaliar dor torácica em 
atividade física. Paciente com risco intermediário, 
avaliar se durante esforço tem algumas alterações. 
Situações de pre operatório 
Contraindicações: paciente descompensado, arritmia, 
infarto recente, doenças cardíacas, bloqueio de ramo 
esquerdo, síndrome de volf-parkson White 
MAPA 24h 
Monitorização ambulatorial da pressão arterial. Faz 
medição automática de pressão através de um 
aparelho colocado na cintura do paciente e conectado 
a uma braçadeira que será inflada de 15 em 15 min 
durante o dia e de 30 em 30 min durante a noite. As 
informações das 24h serão armazenadas e analisadas 
pela equipe medica. Recomenda-se que o paciente 
tome banho antes do exame e que liste as medicações 
em uso e a rotina diária. Exame seguro e geralmente 
bem tolerado 
 
 
 
 
 
 
Ecocardiograma 
Avalia as cavidades cardíacas. Exame anatômico, 
operador dependente. Não invasivo 
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Ultrassom do coração 
Indicações: suspeita de valvopatia 
Contraindicações: não possui 
Cintilografia miocárdica 
Avalia presença de áreas miocárdicas com menor 
perfusão, possivelmente decorrentes de obstruções 
coronarianas, informa a magnitude (intensidade e 
extensão) da área acometida 
 
Cineangiocoronariografia 
Exame invasivo, contrastado. Acessa a anatomia 
coronária através da veia radial ou femoral 
 
Indicações: infarto agudo do miocárdio, avaliar se o 
paciente tem doença arterial coronária obstrutiva, 
síndrome coronariana aguda em pronto socorro, 
antes de cirurgias cardíacas e valvares 
 
 
Preparação para o exame 
o Jejum mínimo de 8h 
o Tricotomia 
o Acesso periférico 
o Monitorização 
 
Contraindicações: alergia a iodo, doença renal, para 
pacientes diabéticos suspender metformina 3 dias 
antes e 2 dias após, caso uso de heparina suspender 3 
dias antes e realizar o INR 
Tomografia e ressonância 
Custo elevado. São realizados cortes pré definidos, 
seguidos de uma reconstrução, em que as imagens 
são processadas, fornecendo aos médicos dados da 
anatomia do coração bastante precisos 
É usada também na avaliação da aorta, massas como 
coágulos ou tumores, ou doenças do pericárdio 
Exames não invasivos, que geralmente necessitam de 
contraste