Prova de hematologia

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1)
O termo hematopoiese refere-se ao processo de produção de células sanguíneas e, conforme a linhagem celular produzida, pode receber três nomes: eritropoiese, leucopoiese e trombocitopoiese. Cada linhagem celular é derivada de uma célula-tronco multipotente que se diferencia em células progenitoras mieloide ou linfoide, as quais, por sua vez, diferenciam-se nas células sanguíneas. Sobre a hematopoiese e suas células progenitoras, analise as assertivas a seguir e identifique as corretas: 
I. As plaquetas, embora não sejam células, e sim fragmentos celulares, são derivadas dos progenitores mieloides comuns. 
II. Todas as células que compõem a série leucocitária são derivadas dos progenitores linfoides comuns.
 III. As hemácias, também chamadas de eritrócitos, são resultantes da fragmentação nuclear de sua célula imatura, o reticulócito. 
IV. A linhagem granulocítica, também conhecida como polimorfonuclear, é composta por um mesmo tipo celular em diferentes graus de maturação.
V. Erros no processo de hematopoiese podem resultar em liberação, na corrente sanguínea, de células afuncionais ou morfologicamente alteradas, que são detectadas no hemograma.
 São verdadeiras:
Alternativas:
· III, IV e V, apenas.
· II e IV, apenas.
· III e V, apenas.
· I, II e IV, apenas.
· I, III e V, apenas.
checkCORRETO
Resolução comentada:
A alternativa correta é: I, III e V, apenas. A afirmativa I é correta, pois as plaquetas são fragmentos celulares resultantes da fragmentação de células chamadas megacariócitos, formadas a partir de progenitores mieloides. A afirmativa II é incorreta, pois os progenitores linfoides, como o próprio nome sugere, são as células precursoras apenas nos Linfócitos T e Linfócitos B, além das células Natural Killer. A afirmativa III é correta, pois os reticulócitos, ao final de seu processo de maturação, sofrem fragmentação de seu núcleo e perda de grande parte de suas organelas, transformando-se então nos eritrócitos maduros. A afirmativa IV é incorreta, pois a linhagem granulocítica é composta por três células polimorfonucleares maduras, os basófilos, eosinófilos e neutrófilos, que têm em comum apenas suas células progenitoras. A afirmativa V é correta, pois erros na hematopoiese podem resultar na liberação de células afuncionais, morfologicamente alteradas e até mesmo células imaturas. Todas essas alterações, assim como a alteração em suas contagens, são diagnosticadas no hemograma.
Código da questão: 72253
2)
Em relação à aplicação da biologia molecular na hematologia clínica, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas:
· Na leucemia mieloide crônica (LMC), a biologia molecular demonstrou que quase todos os casos são induzidos por um gene anormal conhecido por BCR/ABL.
· A biologia molecular aplicada à hematologia é muito importante; entretanto, só consegue auxiliar nos diagnósticos de anemias.
checkCORRETO
· A reação em cadeia da polimerase (PCR) é muito utilizada na biologia molecular e pode ser aplicada na hematologia.
· A biologia molecular, também denominada hematologia molecular, auxilia a medicina a diferenciar doenças com sintomas semelhantes e direcionar o melhor tratamento.
· Além da acurácia na determinação do fenótipo eritrocitário, a genotipagem de grupos sanguíneos pode auxiliar na identificação de anticorpos irregulares.
Resolução comentada:
A biologia molecular auxilia na detecção de alterações moleculares de hemoglobinopatias, leucemias e linfomas, síndrome mielodisplásica, mieloma múltiplo, trombofilias e hemofilias, e não só de anemias.
Código da questão: 72264
3)
A hematopoiese, processo que ocorre na medula óssea de indivíduos adultos saudáveis, também pode ocorrer no fígado e no baço de bebês durante a vida fetal intrauterina. No entanto, o que não se altera independentemente da idade é a função de cada uma dessas células. Associe corretamente a seguir a célula sanguínea com sua função.
Alternativas:
· I-H; II-G; III-F; IV-E; V-D; VI-C; VII-B; VIII-A
· I-A; II-B; III-C, IV-D; V-E; VI-F; VII-G; VIII-H.
· I-A; II-C; III-F; IV-H; V-D; VI-B; VII-G; VIII-E.
· I-D; II-G; III-A; IV-F; V-H; VI-C; VII-E; VIII-B.
· I-E; II-G; III-B; IV-D; V-H; VI-F; VII-C; VIII-A.
checkCORRETO
Resolução comentada:
Código da questão: 72252
4)
Sobre os distúrbios de coagulação e seus exames, analise as assertivas a seguir e identifique as corretas:
 I – As metodologias que mensuram a coagulação verificam a capacidade do sangue de coagular, bem como quanto tempo demora para que isso aconteça.
 II – Os fatores de coagulação não têm relevância clínica.
 III – Medicamentos podem interferir na coagulação e, consequentemente, nos resultados dos exames.
IV – Os testes dos fatores de coagulação mensuram a função ou a quantidade dessas proteínas no sangue.
 São verdadeiras:
Alternativas:
· I e III, apenas.
· I, II e III, apenas.
· I, II, III e IV.
· I, III e IV, apenas.
checkCORRETO
· I e IV, apenas.
Resolução comentada:
A alternativa correta é: I, III e IV, apenas. A afirmativa II é incorreta, porque os fatores de coagulação têm muita relevância clínica.
Código da questão: 72268
5)
O hemograma, exame mais solicitado entre os realizados no setor de Hematologia, é considerado um exame coringa, pois pode ser solicitado tanto para um check-up quanto para a triagem e o diagnóstico de algumas enfermidades. 
Com relação a esse exame, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
Alternativas:
· O hemograma é um exame realizado com sangue total coletado com anticoagulante heparina, que avalia hemácias, leucócitos e plaquetas.
· O hemograma é um exame realizado com sangue total coletado com anticoagulante heparina, que avalia hemácias e leucócitos, mas não plaquetas.
· O hemograma é um exame realizado com sangue total coletado com anticoagulante EDTA, que avalia hemácias e leucócitos, mas não plaquetas.
· O hemograma é um exame realizado com sangue total coletado sem anticoagulante, que avalia hemácias, leucócitos e plaquetas.
· O hemograma é um exame realizado com sangue total coletado com anticoagulante EDTA, que avalia hemácias, leucócitos e plaquetas.
checkCORRETO
Resolução comentada:
O hemograma é um exame realizado com sangue total que avalia hemácias, leucócitos e plaquetas. O sangue deve ser coletado com anticoagulante EDTA e não precisa ser centrifugado para que sejam feitas as análises.
Código da questão: 72254
6)
Sobre a importância diagnóstica do setor de hematologia no laboratório de análises clínicas, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso):
 ( ) A análise de uma amostra de sangue, por meio da realização de um esfregaço sanguíneo seguida de uma coloração específica, possibilita o diagnóstico de alterações quantitativas e qualitativas na população celular. 
( ) Embora as plaquetas sejam avaliadas no exame de sangue periférico, alterações da coagulação e outros distúrbios que envolvam essas células não são diagnosticados no hemograma. 
( ) Anemias e hemoglobinopatias são exemplos de doenças relacionadas a alterações quantitativas e morfofuncionais das células que podem ser diagnosticadas pelo hemograma. 
( ) A contagem diferencial de leucócitos, uma das etapas do leucograma, consiste na confecção de uma lâmina corada por hematoxilina-eosina ou coloração de Gram e contagem individual dos leucócitos.
 ( ) O leucograma corresponde a uma das etapas do hemograma, exame realizado no laboratório de hematologia, e refere-se à contagem de células brancas totais no sangue periférico. 
( ) As infecções sistêmicas ou mesmo aquelas infecções localizadas desencadeiam alterações na população celular do sangue periférico, mas issonão ocasiona alteração no hemograma.
 Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F:
Alternativas:
· V – V – V – F – F – F.
· F – F – F – V – V – V.
· V – V – F – F – V – V.
· V – F – V – F – V – F.
checkCORRETO
· F – V – F – V – F – V.
Resolução comentada:
A primeira, a terceira e a quinta afirmativas são verdadeiras. Veja a forma correta das afirmativas falsas: Segunda – As plaquetas são avaliadas no exame de sangue periférico, e por isso alterações da coagulação e outros distúrbios que envolvam essas células são diagnosticados no hemograma. Quarta – A contagem diferencial de leucócitos, uma das etapas do leucograma, consiste na confecção de uma lâmina corada por Giemsa ou coloração de panóptico e na contagem individual dos leucócitos. Sexta – As infecções sistêmicas ou mesmo aquelas infecções localizadas desencadeiam alterações na população celular do sangue periférico, e estas resultam em alteração no hemograma.
Código da questão: 72251
7)
O ________________ é muito utilizado como triagem para diversas doenças que acometem o sangue, deficiências de nutrição e infecções. Por exemplo, o ________________ traz a porcentagem do volume ocupado pelas hemácias no volume total de sangue. O(a) _______________ é responsável pelo transporte de oxigênio. O _______________ apresenta informações sobre os leucócitos presentes no sangue do paciente. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
· Leucograma; leucograma; hemograma completo; hematócrito.
· Hemograma completo; leucograma; hematócrito; leucograma.
· Hemograma completo; hematócrito; hemoglobina; leucograma.
checkCORRETO
· Hemograma completo; leucograma; hemácias; leucograma.
· Leucograma; hemograma completo; hemoglobina; hematócrito.
Resolução comentada:
O hemograma completo é muito utilizado como triagem para diversas doenças que acometem o sangue, deficiências de nutrição e infecções. Por exemplo, o hematócrito traz a porcentagem do volume ocupado pelas hemácias no volume total de sangue. A hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio. Já o leucograma apresenta informações sobre os leucócitos presentes no sangue do paciente.
Código da questão: 72265
8)
___________ é o processo de produção de novas células sanguíneas que, em indivíduos adultos saudáveis, ocorre preferencialmente na __________ de ossos longos. Com esse processo, a partir de uma célula tronco multipotente, as células diferenciam-se em linhagens ___________ e ____________, a partir das quais, mediante diferentes estímulos antigênicos, são formados hemácias, linfócitos, ____________ e ___________. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
· Hematopoiese; bacia; mieloide; alcaloide; polimorfonucleares; plaquetas.
· Trombopoiese; medula óssea; linfoide; alcaloide; polimorfonucleares; células vermelhas.
· Leucopoiese; medula espinhal; mieloide; linfoide; granulocíticas; polimorfonucleares.
· Hematopoiese; medula óssea; linfoide; mieloide; granulócitos; plaquetas.
checkCORRETO
· Eritropoiese; medula óssea; alcaloide; mieloide; granulocíticas; plaquetas.
Resolução comentada:
Hematopoiese é o processo de produção de novas células sanguíneas que, em indivíduos adultos saudáveis, ocorre preferencialmente na medula óssea de ossos longos. Com esse processo, a partir de uma célula tronco multipotente, as células diferenciam-se em linhagens linfoide e mieloide, a partir das quais, mediante diferentes estímulos antigênicos, são formados hemácias, linfócitos, granulócitos e plaquetas.
Código da questão: 72250
9)
Alternativas:
· I-A; II-C; III-B.
· I-B; II-A; III-C.
· I-A; II-B; III-C.
· I-B; II-C; III-A.
checkCORRETO
· I-C; II-A; III-B.
Resolução comentada:
A alternativa correta é: I-B; II-C; III-A.
 I. Hemofilia A – B. Causada pela deficiência de fator VIII.
 II. Hemofilia B – C. Causada pela deficiência de fator IX. 
III. Doenças raras – A. Deficiência do fator II, V, X ou XI.
Código da questão: 72262
10)
O sangue é composto por elementos celulares, células vermelhas, células brancas e plaquetas, e uma porção líquida, na qual estão diluídos componentes orgânicos, como proteínas e imunoglobulinas, e componentes inorgânicos, como eletrólitos. A porção líquida do sangue é avaliada em diferentes setores de um laboratório clínico, como na bioquímica e na endocrinologia. A porção sólida, por sua vez, é analisada no setor de hematologia.
 Com relação a esse setor, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
Alternativas:
· A análise dos componentes celulares do sangue é realizada pela quantificação e pela análise de esfregaço, no qual são avaliados os leucócitos e as plaquetas apenas.
· A análise dos componentes celulares do sangue é realizada pela quantificação e pela análise de esfregaço, no qual são avaliados os leucócitos e as hemácias apenas.
· A análise dos componentes celulares do sangue é realizada pela quantificação dessas células de forma manual ou automatizada e pela pesquisa de alterações morfológicas.
checkCORRETO
· A análise dos componentes celulares do sangue é realizada apenas pela avaliação do esfregaço sanguíneo à procura de alterações morfológicas e funcionais.
· A análise dos componentes celulares do sangue é realizada apenas pela contagem manual ou automatizada dessas células, independentemente de alterações morfológicas.
Resolução comentada:
A análise dos componentes celulares do sangue é realizada pela quantificação das células sanguíneas, obrigatoriamente leucócitos e hemácias. Embora não sejam células, as plaquetas também são quantificadas. Essas análises também envolvem a realização de esfregaços sanguíneos para avaliar alterações morfológicas e funcionais e a contagem diferencial de leucócitos.
Código da questão: 72249
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