Tuberculose: Causas, Sintomas e Tratamento

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TUBERCULOSE
6º Período de Enfermagem
Profª: Aianne Carolina 
A tuberculose é definida como uma doença bacteriana, ou seja, causada por uma bactéria, a Mycobacterium tuberculosis, também chamada de bacilo de Koch.
Ela afeta tradicionalmente o pulmão, mas pode atingir outros órgãos do corpo humano, a depender de sua gravidade. Até mesmo os ossos podem ser atingidos pela tuberculose.
TUBERCULOSE
DOENÇA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
A notificação compulsória consiste em levar ao conhecimento das autoridades sanitárias a ocorrência de determinada doença, agravo ou evento de saúde pública.
Agente etiológico
OBS: A tuberculose pode ser causada por sete tipos de espécies de Mycobacterium: 
M. tuberculosis:
M. bovis;
M. canetti;
M. microti;
M. pinnipedi;
M. africanum;
M. caprae.
Porém, o mais importante para a saúde pública é o Mycobacterium Tuberculosis.
AGENTE ETIOLÓGICO
Mycobacterium tuberculosis 
ou 
bacilo de Koch
PRINCIPAIS SINTOMAS
Tosse seca ou produtiva
Febre vespertina
Sudorese noturna
Emagrecimento 
Cansaço e fadiga
RISCO DE ADOECIMENTO
População vulnerável:
Moradores de rua;
Pessoas que vivem com HIV;
Pessoas privadas de liberdade;
Indígenas.
Forma de transmissão
M. Tuberculosis é transmitido por via aérea.
Pessoa com TB pulmonar ou laríngea.
Elimina bacilos no ambiente (caso fonte).
Através da fala, tosse e espirro
Bacilífero 
(que tem baciloscopia positiva no escarro)
	O risco de transmissão da tuberculose perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após dias ( 2 a 3 semanas), ela encontra-se muito reduzida.
	A TB acomete, prioritariamente, o pulmão que também é a principal porta de entrada da maioria dos casos.
diagnóstico
BUSCA ATIVA DE SINTOMATICOS RESPIRATÓRIOS
IMPORTANTE ESTRATÉGIA PARA O DIAGNÓSTICO
PERMITE DETECÇÃO PRECOCE
CONTROLE
TIPOS
TUBERCULOSE
PULMONAR
EXTRA-
PULMONAR
TUBERCULOSE PULMONAR
É a forma mais comum da doença e ocorre devido a entrada do bacilo nas vias respiratórias superiores e alojamento nos pulmões. Esse tipo de tuberculose é caracterizado por tosse seca e constantes com ou sem sangue, sendo a tosse a principal forma de contágio, já que as gotículas de saliva liberadas por meio da tosse
TUBERCULOSE EXTRAPULMONAR
As formas mais frequentes são:
 pleural,
 ganglionar,
 osteoarticular,
 geniturinária,
 intestinal,
 peritoneal,
 meníngea/SNC e pericárdica, embora qualquer local do organismo possa ser afetado pela doença.
Diagnóstico bacteriológico
BAAR – Pesquisa do Bacilo Álcool Ácido Resistente
Baciloscopia de Escarro ( permite detectar 60% a 80% dos casos de TBC pulmonar em adulto.
Deve ser realizado em 02 amostras.
1ª AMOSTRA 
2ª AMOSTRA 
TRM ( teste rápido molecular) técnica de reação em cadeia de extração, amplificação e detecção do DNA do Mycobacterium  tuberculosis.  
A baciloscopia é a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em esfregaços de amostras preparados e corados segundo uma metodologia padronizada, através do microscópio.
Rx de tórax
Método de imagem e de escolha na avaliação inicial e do acompanhamento da TB pulmonar.
Detecta vários padrões radiológicos sugestivos de atividade de doenças com cavidades nódulo, massas, derrame pleural...
Deve ser solicitado para todo paciente com suspeita clínica de TB pulmonar.
Porém, o RX não exclui a solicitação de exames laboratoriais na tentativa de buscar o diagnóstico bacteriológico
Em pacientes com resultado bacteriológicos positivos o RX tem como finalidade excluir outros tipos de doença pulmonar associada, avaliar a extenção do acometimento e sua evolução durante o tratamento
 
 RESULTADO
 Baciloscopia positiva + quadro clínico epidemiológico compatível com TB, fecham o dignóstico e autorizam o início do tratamento para TB.
Diagnóstico pela prova tuberculínia
 Consiste na inoculação intradérmica de um derivado protéico do Mycobacterium tuberculosis para medir a resposta imune celular a estes antígenos.
Uma prova tuberculínica positiva não confirma e, uma PT negativa, não exclui o dignóstico de TB.
TRATAMENTO
DA 
TUBERCULOSE
FASE INTENSIVA OU DE ATAQUE
FASE DE MANUTENÇÃO
Reduz rapidamente a população bacilar;
 diminui o contágio;
 medicação com alto poder bactericida.
Elimina os bacilos latentes ou persistente e a possibilidade de recidiva da doença;
Dois medicamentos com boa atuação em todas as populações bacilares.
Esquema de trtamento
 Rifampicina 150 mg
 Izoniazida 75 mg
 Pirazinamida 400 mg
 
 Etambutol 275 mg
 
R
H
Z
E
Vamos entender
	ESQUEMA DE TRATAMENTO			
	Crianças menores de 10 anos			
	 2 meses 
(intensa)	 RHZ	4 meses
(manutenção)	 RH
	Adultos e crianças maiores de 10 anos			
	2 meses 
(intensa)	RHZE	4 meses 
(manutenção)	RH
	TB meningoencefálica e osteoarticular			
	2 meses 
(intensa)	RHZE	10 meses
(manutenção)	RH
				
Precauções para aerossóis
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