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Me Luciana Brites Psicomotricidade e Transtornos do Neurodesenvolvimento: qual a relação? ● Conceito de Psicomotricidade ● Áreas Psicomotoras ● Transtornos do Neurodesenvolvimento: TDAH, TEA, DI e TA e abordagem psicomotora Índice O que é Psicomotricidade?? 01 PSICOMOTRICIDADE História Dupret e Charcot (1915); Tese do membro fantasma Ajuriaguerra (1945) Funções mentais se formam a partir de funções motoras (Wallon, 1925) PSICOMOTRICIDADE A Psicomotricidade como ciência, é entendida como o campo transdisciplinar que estuda e investiga as relações e as influências recíprocas e sistémicas, entre o psiquismo e o corpo, e, entre o psiquismo e a motricidade, emergentes da personalidade total, singular e evolutiva que caracteriza o ser humano, nas suas múltiplas e complexas manifestações biopsicossociais, afectivo-emocionais e psico sócio cognitivas. PSICOMOTRICIDADE PSICOMOTRICIDADE Psi: Emocionais Co: Cognitivos Motric: Movimentos Humanos Idade: Etapas do Desenvolvimento. (Dias-Brites, 2018) EMOCIONAIS Área Cerebral Ativada: Sistema Límbico, Giro Cingulado Anterior e Amígdala; Sistema Involuntário mas precisa ter autocontrole sendo esta função feita pelo Lóbulo Frontal (especificamente Córtex pré frontal Inferior A expressão de um depende da modulação do outro; O Emocional dá significado a manifestação motora e é expressada por ela (Cypel, 2005) COGNITIVO É o conjunto de processos psicológicos usados no pensamento que realizam o reconhecimento, a organização e a compreensão das informações provenientes dos sentidos, para que posteriormente o julgamento através do raciocínio os disponibilize ao aprendizado de determinados sistemas e soluções de problemas. A cognição inclui diferentes processos cognitivos, como a aprendizagem, atenção, memória, linguagem, raciocínio, tomada de decisões, etc., que fazem parte de nosso desenvolvimento intelectual e experiências. Shatil E (2013) MOVIMENTOS HUMANOS Motric: Movimentos Humanos Movimento: Córtex motor Primário e Área de Broca, Cerebelo Automatização do Movimento IDADE: Etapas do Desenvolvimento Engloba: Maturação – Funcionalidade de suas potencialidades (Interacionista) Crescimento: é o aumento de tamanho do Organismo em suas partes Etapas do Vida: Bebê 01 02 03 Criança Adolescente 04 Adultos Etapas do Vida: Geronto05 PSI/CO/MOTRIC/IDADE A PSICOMOTRICIDADE é uma ciência que aborda as habilidades emocionais, cognitivas e motoras nas diversas etapas da vida do ser humano (DIAS BRITES, 2019) Praxia fina Praxia Global Estruturação espácio-temporal Noção de corpo Lateralização Tônus e Equilibração ÁREAS PSICOMOTORAS (Fonseca, 1998) (Fonseca, 1998) Transtornos do Neurodesenvolvimento 02 TEA Interação Social Comunicação Social Comport Repetitivos Interesses restritos TDAH - Tipo predominantemente desatento Uma pessoa com este tipo de TDAH vai caber 6 das 9 descrições abaixo: ● Freqüentemente não dá muita atenção aos detalhes ou comete erros descuidados no trabalho escolar, no trabalho ou durante outras atividades (por exemplo, negligência ou ignora detalhes, transforma-se em trabalho impreciso). ● Freqüentemente tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas (por exemplo, tem dificuldade em manter o foco durante palestras, conversas ou leitura prolongada). ● Muitas vezes não parece ouvir quando falado diretamente (por exemplo, a mente parece em outro lugar, mesmo na ausência de qualquer distração óbvia). TDAH - Tipo predominantemente desatento Uma pessoa com este tipo de TDAH vai caber 6 das 9 descrições abaixo: ● Frequentemente, não segue as instruções e não consegue concluir tarefas escolares, tarefas domésticas ou tarefas no local de trabalho (por exemplo, inicia tarefas, mas rapidamente perde o foco e é facilmente desviado). ● Muitas vezes tem dificuldade em organizar tarefas e atividades (por exemplo,lutar para gerenciar tarefas sequenciais, manter materiais e pertences em ordem, organizar o trabalho, gerenciar o tempo e cumprir prazos). ● Muitas vezes evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exigem esforço mental sustentado (por exemplo, trabalhos escolares ou de casa; para adolescentes e adultos mais velhos, isso pode incluir a preparação de relatórios, preenchimento de formulários, revisão de artigos longos). TDAH - Tipo predominantemente desatento Uma pessoa com este tipo de TDAH vai caber 6 das 9 descrições abaixo: ● Muitas vezes perde as coisas necessárias para tarefas ou atividades (por exemplo, materiais escolares, lápis, livros, ferramentas, carteiras, chaves, papelada, óculos, telefones celulares). ● Muitas vezes é facilmente distraído por estímulos estranhos (para adolescentes mais velhos e adultos, isso pode incluir pensamentos não relacionados). ● Muitas vezes é esquecido nas atividades diárias (por exemplo, fazer tarefas domésticas, fazer recados; para adolescentes e adultos mais velhos, isso pode incluir retornar chamadas, pagar contas, manter compromissos). TDAH - Tipo predominantemente hiperativo-impulsivo Uma pessoa com este tipo de TDAH vai caber 6 das 9 descrições abaixo: ● Freqüentemente agita ou bate nas mãos ou pés ou se contorce no assento. ● Freqüentemente deixa o assento em situações em que o lugar sentado é esperado (por exemplo, deixa o seu lugar na sala de aula, no local de trabalho ou em outras situações que exigem que permaneçam no local). ● Muitas vezes corre ou sobe em situações em que é inadequado. (Nota: Em adolescentes ou adultos, isso pode se manifestar como um sentimento inquieto.) ● Freqüentemente incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer em silêncio. TDAH - Tipo predominantemente hiperativo-impulsivo Uma pessoa com este tipo de TDAH vai caber 6 das 9 descrições abaixo: ● Muitas vezes está “em movimento”, agindo como se “dirigido por um motor” (por exemplo, não consegue ficar parado - em restaurantes ou reuniões, por exemplo - por um tempo prolongado sem desconforto significativo; outros podem dizer que o paciente está inquieto, inquieto, ou difícil de acompanhar). ● Muitas vezes fala excessivamente. ● Muitas vezes deixa escapar uma resposta antes de uma pergunta ser concluída (por exemplo, completa as frases das pessoas). ● Muitas vezes tem dificuldade em esperar o seu turno (por exemplo, enquanto espera na fila, enquanto fala em conversas). TDAH - Tipo predominantemente hiperativo-impulsivo Uma pessoa com este tipo de TDAH vai caber 6 das 9 descrições abaixo: ● Muitas vezes interrompe ou se intromete em outras pessoas (por exemplo, bate papo em conversas, jogos ou atividades; pode começar a usar as coisas de outras pessoas sem pedir ou receber permissão; para adolescentes e adultos, pode interferir ou assumir o que os outros estão fazendo) TDAH - Tipo Combinado Para ter o tipo combinado de TDAH, um indivíduo deve atender às diretrizes do TDAH, principalmente desatento e TDAH,principalmente hiperativo-impulsivo - ou seja, deve exibir 6 dos 9 sintomas listados para cada subtipo. Critério A: refere-se às principais características do Transtorno de aprendizagem (pelo menos um dos seis sintomas de dificuldades de aprendizagem que persistiram por pelo menos 6 meses, apesar da provisão de ajuda extra ou instrução direcionada). Critério B: Refere-se à mensuração dessas características (as habilidades acadêmicas afetadas são substancial e quantificáveis abaixo das esperadas para a idade5 e causam prejuízo nas atividades acadêmicas, ocupacionais ou cotidianas, como confirmado por medidas de realização padronizadas administradas individualmente e avaliação clínica abrangente). Critério C: Refere-se à idade de início dos problemas (durante os anos de idade escolar, emborapossa não se manifestar completamente até a idade adulta jovem em alguns indivíduos), Critério D: especifica quais transtornos descartando Deficiência Intelectual, problemas auditivos ou visuais) A. Déficits nas funções intelectuais, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamentos abstrato, julgamento, aprendizado acadêmico,aprender com a experiência, confirmada tanto por avaliação clínica e individualizada, quanto por testes de inteligência padronizados. B. Os déficits no funcionamento adaptativo que resultam em incapacidade de cumprir e de desenvolver padrões socioculturais para a independência pessoal e responsabilidade social. Sem apoio, os déficits adaptativos limitam o funcionamento em uma ou mais atividades de vida diária, tais como comunicação, participação social e uma vida independente, através de vários ambientes, como casa, escola, trabalho e comunidade. C. Os déficits intelectuais e adaptativas tem inicio durante o período de desenvolvimento ESTUDOS DE CASOS Teorias que podem embasar as dificuldades Psicomotoras Teoria da Coerência Central Frith (1989): Esta teoria baseia-se na capacidade que as pessoas têm de juntar os pormenores para compreender uma situação de uma forma global, para generalizar e extrair conceitos, de modo a constituir um significado de nível superior tendo em conta o contexto (Frith & Happé, 2003) A Teoria das Funções Executivas Consiste no estudo da capacidade que as pessoas têm de organizar a sua vida, adaptar-se a novas situações e descobrir outras estratégias para resolver problemas, utilizando das Funções Executivas para isso (Telmo, 2008). Estudo de caso Brenno: 12 anos 8 Ano, Escola Pública 3 filho, mora ele e a mãe Pais Separados Fixação por Origami Foram 20 Sessões de 40 min entre avaliação e intervenção de maio a setembro QX: Muita dificuldade para escrever, alterna cursiva e bastão, dói a mão. Professores relatam que ele não acompanha e muitos problemas comportamentais, Autista leve (Asperger) Atualização Terapêutica ▪ Atualmente toma 3 tipos de Medicações: ▪ Bupropriona, Respiridona, Ritalina ▪ Comorbidades Associadas: ▪ Alterações sensoriais ▪ Fobias (cachorro, barulho, altura) ▪ Transtorno de Ansiedade Terapias e atividades: Acompanhamento médico regular Ecoterapia Reforço Escolar Natação Para este estudo de caso foi pedido uma reavaliação Psicológica Avaliação Psicomotora: Figura Humana Escrita espontânea Avaliação THG Avaliação THG Teste de Triagem utilizado nas escolas; Utilizado desde 1989; Mede de 5 a 9 anos; População carente; Mede a qualidade dos precursores de escrita: Direcionalidade, Punção Tônica, Coordenação Visomotora e Descodificação AVALIAÇÃO THG: http://drive.google.com/file/d/1ciGesp6UYBVT4sJpqAR3sZanwzcxwIxU/view Avaliação THG Avaliação Psicomotora: THG Avaliação Psicológica Considerando a avaliação como um todo Brenno Augusto Dezan apresentou um nível cognitivo considerado Média Superior (QI 111), de acordo com sua idade cronológica e experiência, ou seja, apresentou uma inteligência acima da média esperada para sua idade. Abaixo foram descritos os rendimentos por área, sendo estas: Escala de Compreensão Verbal (Ponto composto 117 – percentil 87), que define a medida da formação de conceitos verbais, do raciocínio verbal e do conhecimento adquirido do ambiente, a qual esteve, no momento com um desempenho considerado média superior; Escala de Organização Perceptual (Ponto Composto 104 – percentil 61), que defini habilidades do raciocínio perceptual e fluído do processamento espacial e da integração visomotora, com desempenho considerado média; Escala de Memória Operacional (Ponto composto 106 – percentil 66) que indica a capacidade de memória operacional, ou seja, mede a capacidade para reter temporariamente informações na memória, executar algumas operações ou manipulações mentais com estas informações e produzir um resultado, com desempenho considerado média; Escala de Velocidade de Processamento (Ponto composto 103 – percentil 58) que indica uma medida da capacidade do examinando em executar rapidamente e corretamente sequencias ou discriminar informações visuais simples, também com desempenho considerado média. Avaliação Psicológica WISC – IV – Escala de Inteligência Wechsler para crianças e adolescentes INTERVENÇÃO: 3 meses aproximadamente 24 sessões 45 min • Foram feitas mais atividades organização viso motora: bola, lanterna • Estimulação dígito manual, • Cadernos • Pintura com tinta, giz • Massinha sensorial INTERVENÇÃO INTERVENÇÃO http://drive.google.com/file/d/1nWvXL-GJsIecknbVoThnDaxHCU6A6cDw/view REAVALIAÇÃO Caderno Escolar Teste Antes e Depois Antes e Depois Essa melhora??? • Bom potencial Cognitivo • Dificuldade específica • Metacognição O que mais me deixou FELIZ!!!!! http://drive.google.com/file/d/1Kzmr9MMCAqMwMa3vmGNzWnk_GfdSRs9N/view O que mais me deixou FELIZ!!!!! Frase importante aquiAMANHÃ TEM MAIS!!!! Luciana Brites Obrigada!