Aula cálculo de medicamentos e soluções

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Calculo de dose de 
medicamentos e soluções
Disciplina: Farmacologia e exames complementares
Docente: Márcia Fernandes
Cálculo de Medicação
Conceito: é o método pelo qual se calcula a
quantidade de medicamento a ser
administrado, para que o paciente receba a
medicação na dose prescrita.
11 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
1.PACIENTE CERTO
2. PRESCRIÇÃO CERTA
3. MEDICAMENTO CERTO
4. DOSE CERTA
5. VIA CERTA
6. APRESENTAÇÃO CERTA
7. VALIDADE CERTA
8. HORÁRIO CERTO
9. AÇÃO CERTA
10. EFEITO CERTO
11. REGISTRO CERTO
OBS: a dose adequada é uma das 
partes mais delicadas da 
administração de medicamentos
envolve responsabilidade, perícia e 
competência técnico-científica.
ALGUNS CONCEITOS
- Dose: quantidade de medicamento
introduzido no organismo a fim de
produzir efeito terapêutico.
- Dose máxima: maior quantidade de
medicamento capaz de produzir
ação terapêutica sem ser
acompanhada de sintomas tóxicos.
ALGUNS CONCEITOS
 Dose de manutenção: quantidade 
que mantém o nível de concentração 
do medicamento no sangue.
 Dose tóxica: quantidade que 
ultrapassa a dose máxima e pode 
causar consequências graves; 
 Dose letal: quantidade de 
medicamento que causa morte.
Solução - mistura homogênea 
composta de duas partes.
Suspensão – mistura heterogênea 
composta por duas partes.
ALGUNS CONCEITOS
Concentração de uma mistura é
determinada pela quantidade de soluto
numa proporção definida de solvente, e
poderá ser expressa em porcentagem (%)
ou em g/L.
Exemplo: Solução de glicose
5g de glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de água (solvente) é
uma solução com concentração de 5%. Isso significa que a
concentração é obtida pela divisão da massa (g) pelo volume,
e é expressa em % ou g/L.
ALGUNS CONCEITOS
DILUIÇÃO: significa dissolver, tornar 
menos concentrado (PASQUALE, 2009); 
 Um soluto (pó/cristal) que deve-se dissolver com 
um solvente (água destilada/água bidestilada/ 
água de injeção/ soros).
ALGUNS CONCEITOS
UNIDADES DE PESOS, MEDIDAS E 
TEMPO
Unidades de medida mais utilizadas:
 De peso – g (grama) e mg (miligrama)
 De volume – ml (mililitro)
Exemplos: 0,4% = 0,4 g foi diluído em 100 ml de diluente.
0.8g = 800 mg; 0.6l = 600 ml
unidades equivalentes
1g 1000mg
1l 1000ml
1ml 1ui
PRINCIPAIS ABREVIATURAS:
 Cc /cm3 ou ml = centímetro cúbico
ou mililitro;
 Gt = gota;
 Mgt = microgota;
 G = grama;
 Mg = miligrama
 Cp ou comp. = comprimido
FORMAS DE MEDIDA
 1 colher de sopa ..... 15 ml;
 1 colher de sobremesa ... 10 ml;
 1 colher de chá................. 5 ml;
 1 colher de café ... 2,5 ou 3 ml*
 1 pitada......> de 1/8 colher de café. 
 1 gota = 3 microgotas; 1 gota =1 macrogota.
 20 gotas*......................................1 ml = 1cm³ = 60 microgotas.
 60 gotas*......................................1colher de café = 3ml.
* É medida líquida aproximada, pois varia de acordo coma característica do 
líquido e do tamanho da abertura do conta-gotas.
*Estas conversões apenas são válidas no Brasil.
CALCULO MATEMÁTICO-REGRA DE TRÊS
 Na montagem da regra de três, numa coluna
ficarão as unidades de peso e na outra as
unidades de volume.
 A incógnita (x) será calculada na mesma
unidade de medida da coluna a qual pertence.
 Exemplo:
1ª coluna 2ª coluna
2 mg _____________ 1 ml
4 mg _____________ (x) ml
PREPARO DE MEDICAÇÃO COM A 
CONCENTRAÇÃO DEFINIDA OU JÁ DISSOLVIDA
 Prescrição Médica – 120 mg de Aminofilina
 Disponível: ampola de Aminofilina- 10 ml c/ 240 mg
(240mg/10ml)
Utiliza-se regra de três, então 120 mg multiplicado por 10
ml e dividido por 240 mg.
240mg----10ml
120mg---- X
X = 5ml
R. Deve-se aspirar 5 ml desta ampola que corresponderá a 120 mg de Aminofilina.
Exemplo 2:
Temos gentamicina 80 mg em ampolas de 2
ml. Foi prescrito 60 mg, quanto administrar?
2 ml --- 80 mg
X –-- 60 mg
X = 1,5 ml
Devo administrar 1,5 ml de gentamicina
 Prescrição médica: substância 500mg VO de
6/6 horas.
 Apresentação : substância 250 mg em
comprimidos.
Exemplo 3:
500 mg ______ X comp.
250 mg ______ 1 comp.
250 . X = 500 . 1
X = 500 / 250
X = 2 comp.
Resposta: Serão administrados 2 comp
Exemplo 4:
 Prescrição médica: substância 250 mg VO
de 6/6 horas.
 Apresentação: 1 g em comprimido
1 g = 1000 mg ______ 1 comp.
250 mg ______ X comp.
1.000 . X = 250 . 1
X = 250 / 1.000
X = 0,25 comp.
Resposta: Será administrado ¼ do comprimido.
Exemplo 5:
 Prescrição médica: garamicina 40 mg IM 
12/12h.
 Apresentação: garamicina 80 mg em 
ampola de 2 ml.
40 mg ______ X ml
80 mg ______ 2 ml
80 . X = 40 . 2
X = 80 / 80
X = 1 ml
Resposta: Será administrado 1 ml, ou seja, ½ ampola de 
garamicina.
Exemplo 6:
 Prescrição médica: Keflin 500 mg IV 6/6 horas.
 Apresentação: Keflin 1 g frasco em pó +
diluente (5 ml)
1 g = 1.000 mg _________ 5 ml
500 mg _________ X ml
1.000 . X = 5 . 500
X = 2.500 / 1.000
X = 2,5 ml
Resposta: Serão colocados 5 ml de diluente no frasco de
Keflin e aspirados 2,5 ml
CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
Nos cálculos anteriores a quantidade de
soluto contida em uma solução é
indicada em gramas ou miligramas.
A penicilina cristalina virá apresentada
em unidades podendo ser:
• Frasco/amp. com 5.000.000 UI
• Frasco/amp. com 10.000.000
A apresentação é em pó e precisa ser
diluída.
 Prescrição: 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV
de 4/4 h. Disponível apenas frascos de 5.000.000 UI.
Quantos ml administrar?
 Na diluição da penicilina sempre que injetarmos o
solvente teremos um volume de 2 ml a mais.
5.000.000 UI --- 8 ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml
2.000.000 UI --- X
5.000.000X = 20.000.000 UI 
X = 20.000.000/5.000.000
X = 4 ml
CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
 Prescrição: 100.000 UI de penicilina cristalina EV de
4/4h.
 Apresentação: Frascos de 5.000.000 UI. Quantos ml
administrar?
CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA
 Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via SC
e não temos seringa própria só de 3 ml. Como devemos
proceder?
100 UI ------ 1 ml 100 x = 50 x = 0,5 ml
50 UI ------- x x = 50/100
 Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de heparina SC
de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como devemos
proceder?
5.000 UI ------ 1 ml 5.000 x = 2.500 x = 0,5 ml
2.500 UI ------ x x = 2.500/5.000
CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA
Quando as unidades não coincidem com o frasco:
Frasco ------------- seringa
Prescrição --------X
Exemplo: prescrito insulina simples 20 UI
Disponível: frasco de 40 UI/ml e
Seringa de 50 UI/ml
40 ---------- 50 UI
20 ---------- X
X = 25 UI
EXERCÍCIO:
 Se 1,0 ml de heparina contém 5.000 UI, 
então 500 UI corresponderão a:
TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES:
Para as transformações será usado como padrão o
frasco de 500 ml de soro.
Temos 500 ml de soro glicosado(SG) 5 % e a prescrição 
foi de 500 ml a 10%.
 Primeiro passo – Verifica-se quanto de glicose há no 
frasco a 5 %.
100 ml –---- 5 g
500 ml ----– X
X = 500 . 5 / 100 = 25g
R= 500 ml de SG a 5% contem 25g de glicose .
 Segundo passo – Verifica-se quanto foi prescrito, isto
é, quanto contem um frasco a 10%.
100ml –--- 10g
500 ml –--- X
X = 500 x 10 / 100 = 50g
R = 500 ml de SG a 10% contém 50g de glicose.
Temos 25g e a prescrição foi de 50g; portanto,
faltam 25g.
Terceiro passo – Encontra-se a diferença procurando supri-la
usando ampolas de glicose hipertônica. Temos ampola de
glicose de 20 ml a 50%.
100 ml ---– 50g
20 ml ---– X
X = 20 x 50 / 100 = 10g
R: Cada ampola de 20 ml a 50 % contém 10g de glicose.
20 ml --– 10g
X ------– 25g
X = 20 x 25 / 10 = 50 ml
Resposta final: Será colocado, 50 ml de glicose 50%, ou seja,
2 + ½ ampolas de 20 ml no frasco de 500ml a 5%. Ficaremos
com 550 ml de soro glicosado.
TRANSFORMANDO O SORO
 Prescrição: S.G. de 1.000 ml a 10%,
 Apresentação: SG de 1.000 ml a 5% e ampolas de
glicose 50 % com 10 ml.
Como proceder para transformar o soro de 5% em 10%?
 1º PASSO : descobrir quantas gramas de glicose tem
nosoro (que temos).
5 g ------ 100 ml 100 x = 5.000
X ------- 1.000 ml x = 5.000/100
x = 50 g de glicose
 2º PASSO : descobrir quantas gramas de glicose contém no
soro prescrito.
10 g ------- 100 ml 100 x = 10.000 x = 100 g
x ------ 1.000 ml x = 10.000/100
 Descobri que devo acrescentar 50 gramas de glicose no SG 5%
de 1.000 ml (para completar 100g). Tem ampola de glicose
50%.
50 g ---- 100 ml 100 x = 500 x = 5 g
X -------- 10 ml x = 500/100
 LOGO: cada ampola de 10 ml = 5 g de glicose; acrescentar 10
ampolas no frasco de soro = 100 ml.
 Entretanto não cabe no frasco, deve então desprezar 100 ml
do frasco onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento +
1 ampola de glicose.
 Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar
o soro.
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE 
SORO
 VOLUME: Gotas (gts) ou Mililitros (ml) ou microgotas (mcg)
 TEMPO: Minutos (min) ou Horas (h)
1ml = 20gts
1h = 60min
1 gt = 3 mcg
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE MACROGOTAS
 Gotas – X (nº de gotas) = V ( volume em ml)
t ( hora x 3)
 Devo infundir num paciente 1.200 ml de soro glicosado em 8
horas. O nº de gotas por minuto deverá ser (cada frasco de
SORO=500ml):
 X = V (ml)
t (h x 3)
X = 1.200 / 8 x3 X = 1.200 / 24
X= 50 gotas/minuto
Resposta: Deverá correr em cada etapa 50 gotas/min
 Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas. Portanto nº. 
de microgotas/min. = nº. de gotas x 3
Microgotas – Nº de microgotas = V (ml)
T (hora)
Para serem administrados 500 ml de solução fisiológica
em 8 horas, o número de microgotas por minutos é:
X = V (ml)
t (h)
X = 500/ 8 
X = 62,5 = 63 microgotas/ minuto
1. Quantas gotas deverão correr em um minuto para
administrar 1.000 ml de SG a 5% de 6/6 horas?
Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3
1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min.
* Regra para arredondamento.
2. Quantas microgotas deverão correr em um minuto
para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas?
Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
 Mas o que fazer quando o tempo prescrito pelo
médico vem em minutos?
 Nº. de gotas/min. = V X 20
t (MIN
Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a
10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por
minuto?
Nº. de gotas/min. = 100 x 20/30 =2.000/30 = 67 gotas/min.
REFERÊNCIAS
AME. Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem 2007/2008. 
Petrópolis:EPUB, 2007.
CRAVEN, R.F.; HIRNLE, C.J. Fundamentos de Enfermagem – Saúde e Função 
Humanas. 4ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 
GIOVANI, A.M.M. Cálculo e Administração de Medicamentos. 10ª edição. Ver. e amp. 
São Paulo: Scrinium, 2002. 240p.
SILVA,LD; PEREIRA, SEM; MESQUITA,AMF. Procedimentos de Enfermagem: 
semiotécnica para o cuidado. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan., 2004.
STAUT, N. da S; DURÁN, M.D.E.M; BRIGATTO, M.J.M. Manual de drogas e
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FIGUEIREDO, N. M. A. de. Administração de medicamentos: revisando uma 
prática de Enfermagem. São Caetano do Sul: Difusão Enfermagem, 2003.