AV4 - SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO

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PERGUNTA 1 
 
Atualmente existe a possibilidade de identificar precocemente malformações cardíacas durante 
o período intrauterino por meio de exames como a ecocardiografia. É importante conhecer os 
aspectos morfológicos do coração do feto para que se faça o diagnóstico precoce dessas 
malformações, assim como para reconhecer outras alterações na fisiologia da circulação fetal, 
as quais podem evoluir para insuficiência cardíaca e até mesmo para o óbito do feto caso as 
correções não sejam feitas em tempo hábil. 
 
A Tetralogia de Fallot é uma anomalia cardíaca frequente e caracterizada por quatro alterações 
decorrentes de efeitos congênitos. 
 
Considerando essa patologia e suas consequências funcionais, analise as seguintes 
proposições e a relação entre elas. 
 
I. A artéria pulmonar é estenosada, o que leva a maior parte do sangue a passar diretamente 
para a artéria aorta, desviando-se dos pulmões. 
 
PORQUE 
 
II. A aorta se origina do ventrículo direito, em vez de se originar do esquerdo, ou se sobrepõe 
no septo, recebendo sangue de ambos os ventrículos. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
 
 
A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira. 
 
 
As proposições I e II são falsas. 
 
 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
 
 
A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 
 
 
As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 
1 pontos 
PERGUNTA 2 
 
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo 
considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que 
ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em 
qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. 
Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar 
consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, 
neurológicas, visuais e auditivas. 
 
Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o concepto, 
aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de 
agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia. 
 
Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto 
em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F 
para as falsas. 
 
(f ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois 
as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele. 
( v ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer 
defeitos congênitos. 
( v ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos 
até a morte de células e diminuição da multiplicação celular. 
( f ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, 
como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
 
V, V, F, F. 
 
 
F, V, V, F. 
 
 
F, F, F, V. 
 
 
F, F, V, V. 
 
 
V, F, V, F. 
1 pontos 
PERGUNTA 3 
 
Até o sétimo mês gestacional ocorrem divisões sucessivas nos bronquíolos, que aumentam em 
número e diminuem em tamanho, além de se tornarem mais vascularizados. Bronquíolos 
respiratórios são formados a partir dos bronquíolos terminais, que depois dão origem a ductos 
e sacos terminais, considerados alvéolos primitivos. Considera-se que no final do sétimo mês 
há quantidade suficiente de estruturas para realização de trocas gasosas, porém recém-
nascidos prematuros têm complicações respiratórias frequentemente graves que podem levar à 
morte. A principal causa delas tem relação com a produção de surfactante. 
 
Com base na leitura do seu texto base e dos seus conhecimentos prévios sobre o assunto, 
analise as seguintes afirmações e a relação entre elas. 
 
I. Quando ocorre o nascimento de bebês prematuros, a ausência de surfactante pode levar a 
complicações respiratórias devido à alta tensão superficial nos alvéolos. 
 
PORQUE 
 
II. A produção de surfactante nos pulmões só ocorre após o nascimento, agindo de forma a 
diminuir a tensão superficial e evitando o colapso alveolar. 
 
Assinale a alternativa correta. 
 
 
As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 
 
 
As proposições I e II são falsas. 
 
 
A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira. 
 
 
A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 
 
 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
1 pontos 
PERGUNTA 4 
 
Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas 
como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e 
fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas 
teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a 
exposição, da dose e do tempo de exposição do concepto à substância, assim como dos seus 
mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no 
crescimento e distúrbios funcionais. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2017. 
 
 
Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação. 
 
I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente 
sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna. 
II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a 
carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina 
ao oxigênio. 
III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o 
sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio. 
IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo 
a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto. 
V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de 
nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
 
I, apenas. 
 
 
I, IV e V. 
 
 
IV, apenas. 
 
 
III, apenas. 
 
 
II, apenas. 
1 pontos 
PERGUNTA 5 
 
O linfedema é uma doença crônica e progressiva, e o seu desenvolvimento é a principal 
complicação tardia no pós-operatório de câncer de mama. Ocorre aumento do volume do 
membro afetado, e isso pode afetar a imagem corporal, assim como causar prejuízos físicos, 
funcionais e psicológicos ao paciente. A incidência da doença está diminuindo, resultado do 
diagnóstico precoce e do progresso nos tratamentos –, mas quando ela ocorre afeta 
diretamente a qualidade de vida das pacientes. 
 
O edema é o acúmulo de líquido intersticial acima do normal, podendo ter variadas causas. 
Considerando os possíveis mecanismos do edema em nosso organismo, assinale com V as 
afirmações verdadeiras, e com F as falsas. 
 
( v ) O linfedema ocorre quando os vasos linfáticos são obstruídos, situação que causa 
acúmulo de líquido no espaço intersticial. 
( f ) O excesso de filtração de líquidos por aumento de pressão hidrostática capilar pode 
causar edema. 
( ) A diminuição da permeabilidade dos capilares pode levar ao edema pelo aumento no 
processo de filtração. 
( ) O aumento na concentração plasmática de proteínas pode provocar edema pelo aumento 
da pressão oncótica. 
( v ) Quando os linfonodos são removidos, como acontece no pós-operatório de mastectomia 
radical, ocorre diminuição significativa da drenagem linfática, causando linfedema. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.F, V, V, F, F. 
 
 
V, V, F, F, V. 
 
 
F, F, F, V, V 
 
 
V, F, F, F, V 
 
 
V, V, V, F, F. 
1 pontos 
PERGUNTA 6 
 
Durante a vida pré-natal, a circulação placentária fornece oxigênio ao feto, mas, ao 
nascimento, são os pulmões que passam a fazer a troca gasosa. No sistema circulatório, 
ocorrem alterações ao nascimento e durante os primeiros meses pós-natais. É no momento do 
nascimento que podem aparecer disfunções cardiovasculares decorrentes de malformações 
cardíacas, que são os defeitos congênitos mais comuns. Atualmente, existem métodos 
capazes de diagnosticar e até mesmo de tratar disfunções fetais ainda no período intrauterino, 
sendo necessário para isso um acompanhamento pré-natal adequado. 
 
Para que os pulmões passem a realizar as trocas gasosas após o parto, mudanças devem 
acontecer. Analise as afirmações a seguir relativas a essas mudanças. 
 
I. Fechamento do ducto arterioso por onde passa sangue pouco oxigenado do ventrículo direito 
para a aorta descendente na circulação fetal. 
II. Abertura do forame oval decorrente do aumento de pressão na circulação pulmonar. 
III. Fechamento da veia umbilical e do ducto venoso, permanecendo o ligamento redondo do 
fígado e o ligamento venoso. 
IV. Fechamento das artérias umbilicais decorrente de estímulos térmico, mecânico e pela 
variação na pressão de oxigênio. 
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
 
I e IV. 
 
 
II, III e IV. 
 
 
I e II. 
 
 
I, III e IV. 
 
 
II e III. 
1 pontos 
PERGUNTA 7 
 
O conhecimento da formação do sistema respiratório é importante para entender possíveis 
alterações que podem atingir o recém-nascido. Antes do nascimento, os pulmões ficam 
preenchidos por líquido, e após ocorrem mudanças no coração e nos pulmões que permitem o 
início das trocas gasosas no sistema que persistirão depois desse momento. O crescimento 
pulmonar continua mesmo após o nascimento, com aumento do número de bronquíolos 
respiratórios e de alvéolos, elevando assim a área disponível para que as trocas gasosas 
ocorram de maneira a suprir as demandas metabólicas. 
 
Considerando o desenvolvimento de diferentes partes do sistema respiratório e os processos 
envolvidos, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as 
falsas. 
 
( V ) O endoderma dá origem ao epitélio que reveste internamente a laringe, a traqueia, os 
brônquios e os pulmões. 
( V ) O folheto embrionário denominado mesoderma origina os tecidos cartilaginoso, muscular 
e conjuntivo. 
( V ) A laringe é formada a partir da faringe e faz o contato entre o broto pulmonar e o esôfago. 
( F ) Na quinta semana, o brônquio principal direito forma dois brônquios secundários e dois 
lobos; o brônquio esquerdo dá origem a três brônquios secundários e três lobos. 
( F ) A pleura visceral é formada a partir do mesoderma, e a pleura parietal é formada a partir 
do ectoderma. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
 
 
F, F, F, V, V. 
 
 
V, F, V, F, V. 
 
 
V, F, V, F, F. 
 
 
V, V, F, F, F. 
 
 
V, V, V, F, F. 
1 pontos 
PERGUNTA 8 
 
O desenvolvimento embrionário, que vai da terceira à oitava semana gestacional, envolve a 
formação dos folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Esses folhetos dão 
origem aos tecidos e órgãos do nosso corpo. A partir desse processo, características cada vez 
mais próximas ao formato do nosso corpo se estabelecem. Esse é um período considerado de 
grande vulnerabilidade a malformações congênitas; substâncias capazes de afetar o 
desenvolvimento embrionário são especialmente danosas nessa fase. 
 
Os três folhetos embrionários podem ser associados a tecidos e órgãos do nosso corpo. 
Relacione-os às partes do corpo listadas a seguir. 
 
I. Ectoderma 
II. Mesoderma 
III. Endoderma 
 
( I ) Sistema nervoso central 
( II) Tecido ósseo 
(III) Sistema respiratório 
( II) Músculos liso e estriado 
( I ) Glândulas mamárias e sudoríparas 
(III) Fígado e pâncreas 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
 
 
I, I, II, III, II, III. 
 
 
III, II, II, III, I, I. 
 
 
III, II, I, I, II, III. 
 
 
II, I, III, II, III, I. 
 
 
I, II, III, II, I, III. 
 
PERGUNTA 9 
 
A circulação fetal é diferente da circulação após o nascimento. Antes do parto, o sangue que 
passa da placenta para o feto apresenta cerca de 80% de saturação de oxigênio. Após o parto, 
ocorrem alterações no sistema vascular decorrentes da interrupção da circulação de sangue na 
placenta e do início das trocas gasosas pulmonares. Acontecem mudanças nas pressões do 
sangue na circulação, assim como nas pressões parciais dos gases circulantes. Esses fatores, 
entre outros, são estímulos para as adaptações à vida extrauterina. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2017. 
 
Considerando as características da circulação fetal, analise as afirmações a seguir e marque V 
para as verdadeiras, e F para as falsas. 
 
( V ) Na circulação fetal, considera-se que o sangue flui em paralelo, diferentemente do fluxo 
em série que ocorre na vida extrauterina. Isso significa que o ventrículo direito ejeta sangue 
para a placenta, e o esquerdo, para o cérebro e parte superior do corpo. 
( F ) O sangue que chega à placenta é proveniente das artérias umbilicais, que também 
retornam o sangue ao feto. 
( V ) A placenta é importantíssima ao feto pois é por meio dela que ocorre a oxigenação do 
sangue fetal. 
( F ) Ao final da gestação, os pulmões começam a fazer trocas gasosas para atender às 
demandas metabólicas do feto. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
 
V, V, V, F. 
 
 
F, F, V, V. 
 
 
V, F, V, F. 
 
 
V, V, F, F. 
 
 
F, V, F, V. 
1 pontos 
PERGUNTA 10 
 
O sistema respiratório é formado a partir da parede anterior do intestino. Como nesse sistema 
existem diferentes tecidos, a origem destes não é do mesmo folheto embrionário. Há fases de 
formação, denominadas pseudoglandular e canalicular; no decorrer do avanço das semanas 
gestacionais, ocorre a diversificação do epitélio respiratório para que as trocas gasosas 
possam acontecer após o nascimento. Antes do nascimento, os pulmões são preenchidos por 
líquido, e após o nascimento, esse líquido é reabsorvido, juntamente com outras mudanças no 
sistema respiratório no período pós-natal para viabilizar as trocas gasosas. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2017. 
 
Considere as fases por meio das quais ocorre a formação do sistema nervoso e ordene os 
eventos descritos a seguir. 
 
(3) Formação de dois brônquios principais 
(6) Formação de brônquios segmentares 
(1) Formação do broto pulmonar 
(2) Formação das pregas traqueoesofágicas 
(5) Formação da pleura visceral e da pleura parietal 
(4) Formação de brônquios secundários e lobos pulmonares 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
 
 
IV, V, III, I, II, VI. 
 
 
II, III, I, IV, V, VI. 
 
 
III, V, VI, II, I, IV. 
 
 
VI, III, II, I, V, IV. 
 
 
III, VI, I, II, V, IV.