Anatomia - Peritônio e cavidade peritoneal

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anatomia
peritônio e cavidade peritoneal 
Peritônio 
É uma túnica serosa transparente, brilhante, contínua e 
deslizante 
Reveste a cavidade abdominopélvica e envolve as vísceras 
Consiste em duas lâminas contínuas: peritônio parietal e peritônio 
visceral 
As duas lâminas de peritônio consistem em mesotélio, uma lâmina 
de epitélio pavimentoso simples 
PERITÔNIO PARIETAL 
✴ Reveste a face interna da parede abdominopélvica 
✴ Tem a mesma inervação e vascularização que a região da 
parede que reveste 
✴ É sensível a pressão, dor, calor e frio, e laceração 
PERITÔNIO VISCERAL 
✴ Reveste vísceras 
✴ Insensível a toque, calor e frio, e laceração 
 
Cavidade Peritoneal 
Está situada dentro da cavidade abdominal e continua 
inferiormente até a cavidade pélvica 
É um espaço virtual com espessura capilar, situado entre as 
lâminas parietal e visceral do peritônio 
Não contém órgãos, mas contém uma fina película de líquido 
peritoneal 
Esse líquido tem a função de lubrificar o peritônio visceral e as 
faces das vísceras, permitindo o deslizamento sem atrito entre 
as vísceras 
O líquido contém leucócitos e anticorpos que resistem a 
infecções 
É absorvido pelos vasos linfáticos na face inferior do diafragma 
A cavidade peritoneal é completamente fechada nos homens 
Nas mulheres, há uma via de comunicação para o exterior 
através das tubas uterinas, da cavidade uterina e vagina ➛ 
constitui uma possível via de infecção do exterior 
Claificação d órgã 
O peritônio e as vísceras estão na cavidade abdominopélvica 
A partir da relação da víscera com o peritônio, ela pode ser 
classificada como intrapeitoneal, retroperitoneal, extraperitoneal 
ou subperitoneal 
INTRAPERITONEAIS 
✴ São órgãos quase completamente cobertos por peritônio 
visceral 
✴ Neste caso, os órgãos não estão dentro da cavidade 
peritoneal 
✴ Ex.: estômago e baço 
EXTRAPERITONEAIS, RETROPERITONEAIS E SUBPERITONEAIS 
✴ São órgãos situados fora da cavidade peritoneal, estando eles, 
externamente, posteriormente ou inferiormente ao peritônio 
parietal 
✴ São apenas parcialmente cobertos por peritônio (geralmente 
sobre apenas uma superfície) 
✴ Órgãos como os rins estão entre o peritônio parietal e a 
parede posterior do abdome, e têm peritônio parietal apenas 
nas superfícies anteriores 
✴ Ex.: retroperitoneais ➛ rins, pâncreas, parte do duodeno, 
grandes vasos (aorta e veia cava inferior) 
RETROPERITONEAIS SECUNDÁRIOS 
✴ Classificação restrita para órgãos intraperitoneais 
✴ No decorrer da evolução embrionária, devido a falta de 
espaço, eles vão se aderindo a parede posterior do abdome 
✴ Nesse movimento, a lâmina visceral do mesentério se funde 
com o peritônio parietal ➛ fáscia de fusão 
✴ Ex.: colo descendente e colo ascendente do intestino grosso 
Formaçõ peritoneais 
MESO 
✴ Formado pela fusão de duas lâminas de peritônio, com tecido 
conjuntivo frouxo, que propicia suprimento neurovascular e 
sustentação dos órgãos à parede posterior do abdome 
✴ Liga um órgão intraperitoneal à parede abdominal posterior, 
contendo vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos, linfonodos 
e gordura 
✴ O meso do intestino delgado é denominado, a rigor, 
MESENTÉRIO 
✴ Os mesos relacionados a outras partes específicas do trato 
alimentar recebem denominações de acordo: mesocolos 
transverso e sigmoide, mesoapêndice, mesovário, 
mesoesôfago e mesogástrico 
✴ O mesentério propriamente dito é uma larga prega de 
peritônio em forma de leque, que prende as alças do jejuno e 
íleo à parede posterior do abdome 
✴ Entre seus folhetos, encontramos seu conteúdo: ramos 
intestinais da artéria mesentérica superior, ramos tributários 
da veia porta, plexo de nervos, vasos quilíferos, linfonodos 
mesentéricos 
✴ Podemos dividir o mesentério em duas porções: 
• RAIZ: mede cerca de 5 cm e estende-se obliquamente 
desde a flexura duodenojejunal do lado esquerdo de L2 até 
a articulação sacroilíaca direita 
• BORDA INTESTINAL: mede cerca de 6 m, com largura de 
20 cm, sendo mais estreita superiormente 
 
OMENTO 
✴ É classificado como uma prega do peritônio que liga um órgão 
abdominal a outro 
✴ Ele é uma extensão ou prega de peritônio que passa do 
estômago e parte proximal do duodeno para órgão adjacentes 
ou para a parede abdominal 
✴ Divide-se em: 
• OMENTO MENOR: liga a curvatura menor do estômago e 
porção proximal do duodeno ao fígado 
• OMENTO MAIOR: prega peritoneal proeminente que se 
projeta da curvatura maior do estômago e parte proximal 
do duodeno e prende-se à face anterior do colo 
transverso 
 
LIGAMENTO PERITONEAL 
✴ Consistem em uma dupla camada de peritônio que une um 
órgão a outro ou à parede abdominal 
✴ O FÍGADO está conectado pelos seguintes ligamentos: 
• Ligamento falciforme: une o fígado à parede abdominal 
anterior 
• Ligamento coronário do fígado: reflexão do peritônio sobre 
o fígado, sendo formado por folhetos anteriores e 
posteriores 
• Ligamentos triangulares direito e esquerdo: pregas que se 
estendem lateralmente no encontro dos folhetos anterior 
e posterior do ligamento coronário 
• Ligamento hepatogástrico: parte membranácea do omento 
menor 
• Ligamento hepatoduodenal: margem livre do omento 
menor, e contém a veia porta, artéria hepática e ducto 
colédoco (tríade portal) 
✴ O ESTÔMAGO está conectado pelos seguintes ligamentos: 
• Ligamento gastrofrênico: liga o estômago à face inferior 
do diafragma 
• Ligamento gastrocólico: une o estômago ao colo 
transverso (porção em avental do omento maior) 
• Ligamento gastroesplênico: une o estômago ao hilo do baço 
✴ Os ligamentos do DIAFRAGMA são: 
• Ligamento gastrofrênico: liga o estômago à face inferior 
do diafragma 
• Ligamento frenicolienal: reflexão do peritônio sobre o rim 
esquerdo para a flexura esplênica 
• Ligamento frenicocólico: extensão lateral do omento maior, 
que liga a flexura cólica à parede póstero-lateral 
PREGA PERITONEAL 
✴ É uma reflexão do peritônio sobre estruturas da parede do 
corpo, como vasos sanguíneos, ductos e vasos fetais 
obliterados subjacentes 
✴ As pregas umbilicais medianas revestem o úraco 
✴ As pregas umbilicais mediais revestem os vasos umbilicais 
obliterados 
✴ As pregas umbilicais laterais contêm as artérias epigástricas 
inferiores 
RECESSO PERITONEAL 
✴ É uma bolsa de peritônio formada por uma prega peritoneal 
✴ Está dividida em três grupos 
✴ São eles: recessos duodenais, recessos cecais e recesso 
intersigmoideo 
Subdivisõ da cavidade abdominal 
Após a rotação e o desenvolvimento da curvatura maior do 
estômago durante o desenvolvimento embrionário, a cavidade 
peritoneal é dividida em sacos peritoneais maior (omental maior) e 
menor (omental menor) 
O mesocolo transverso divide a cavidade abdominal em um 
compartimento supracólico e um compartimento infracólico 
✴ SUPRACÓLICO: acima do mesocolo transverso; contém o 
estômago, fígado e baço 
✴ INFRACÓLICO: abaixo do mesocolo transverso e posterior ao 
omento maior, sendo dividido em espaços infracólico direito e 
esquerdo pelo mesentério; contém o intestino delgado e os 
colos ascendente e descendente 
➛ há comunicação livre entre os compartimentos supracólico e 
infracólico através dos sulcos paracólicos, sulcos entre as faces 
laterais dos colos ascendente e descendente e a parede lateral 
do abdome 
 
BOLSA OMENTAL 
✴ É uma cavidade em forma de saco, situada posteriormente ao 
estômago e omento menor 
✴ Possui 2 recessos: superior (imitado superiormente pelo 
diafragma) e inferior (entre as lâminas do omento maior) 
✴ Permite o livre movimento do estômago sobre as estruturas 
posteriores e inferiores a ela ➛ as paredes anterior e 
posterior da bolsa omental deslizam suavemente sobre a outra 
✴ Comunica-se com a cavidade peritoneal através do forame 
omental ou forame epiplóico ➛ abertura posterior à margem 
livre do ligamento hepatoduodenal (omento menor) 
✴ Limites: 
• Anteriormente: lobo caudado do fígado, omento menor, 
estômago e omento maior 
• Posteriormente: omento maior, colo transverso, pâncreas,glândula suprarrenal esquerda e extremidade cranial do 
rim esquerdo 
• À direita: forame omental 
• À esquerda: ligamento frenicolienal e ligamento gastrolienal 
✴ Limites do forame omental: 
• Anteriormente: borda livre do omento menor com seu 
conteúdo 
• Posteriormente: peritônio que recobre a VCI e pilar direito 
do diafragma 
• Superiormente: peritônio visceral que recobre o lobo 
caudado do fígado 
• Inferiormente: 1ª porção do duodeno e conteúdo do 
ligamento hepatoduodenal 
 
Reflexõ 
NA PELVE MASCULINA 
✴ Fossas pararretais 
✴ Fossa retovesical: lateralmente limitada pela prega retovesical 
ou sacogenital 
✴ Fossa paravesical: ao lado da bexiga 
NA PELVE FEMININA 
✴ Fossas pararretais 
✴ Fossa retovesical: escavação vesicouterina e escavação 
retouterina 
✴ Fossa paravesical 
✴ Ligamentos largos: da borda lateral do útero à parede lateral 
da pelve 
✴ Fossa ovárica