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Disciplina: Cinesioterapia (17551) Avaliação: Avaliação I - Individual Semipresencial ( Cod.:) ( peso.:1,50) Prova Objetiva: 1. A Escala Modificada de Ashworth (MAS) como uma tabela de classificação da espasticidade. Trata-se de uma medida clínica do tônus do músculo e do nível de resistência ao movimento passivo (KAYA et al., 2011). Sobre os movimentos passivos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (V) O movimento passivo é indicado para pacientes que possuam tecidos com inflamação aguda. ( ) O movimento passivo deve ser empregado nos programas de condicionamento físico aeróbico com a finalidade e fortalecimento muscular. (V) O movimento passivo tem como função a manutenção da mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: KAYA, T. et al. Interrater reliability of the Modified Ashworth Scale and modified Modified Ashworth Scale in assessing poststroke elbow flexor spasticity. International Journal of Rehabilitation Research, v. 34, n. 11, p. 59-60, 2011 a) V - V - F. b) F - V - V. c) F - F - V. d) V - F - V. 2. Os efeitos deletérios de repouso prolongado no leito e imobilidade têm sido reconhecidos atualmente, podendo ocorrer também os adversos da imobilização, tais como contratura, atrofia muscular e óssea das partes sadias e membros. Politraumatismo é considerado a primeira causa de morte entre 20 e 40 anos de idade, período este da vida considerado o mais produtivo. Para paciente que foi submetido a procedimento cirúrgico, preconiza-se trabalho de cinesioterapia motora, livre, assistida e isometria, quando o paciente não é muito colaborativo, utilizando a cinesioterapia passiva (SILVA et al., 2008). Sobre os movimentos passivos, ativos e ativos assistidos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (F) Movimento ativo: é uma forma de exercício que, além da pessoa estar realizando o movimento, com a finalidade de auxiliá-lo, é utilizada uma força externa manual ou mecânica. (F) Movimento ativo assistido: corresponde ao movimento de um segmento dentro da amplitude de movimento livre, são realizados voluntariamente pelo indivíduo. (V) Movimento passivo: uma outra pessoa realiza as movimentações no corpo do indivíduo, ou seja, o indivíduo não ajuda de forma ativa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SILVA, Miriam Rosalem et al. Efeitos deletérios: ausência da cinesioterapia na mobilidade articular em politraumatizado. Fisioterapia do Movimento, São José do Rio Preto, v. 2, n. 21, p. 39-45, abr. 2008. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/view/19075/18423. Acesso em: 12 ago. 2020. a) V - F - F. b) F - V - V. c) V - V - V. https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_1 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_2 d) F - F - V. 3. A cinesioterapia é o uso do movimento ou exercício como forma de terapia. A cinesioterapia utiliza exercícios de fortalecimento para o sistema muscular, representando um papel essencial na fisioterapia e na reabilitação. Podemos classificá-la quanto à intensidade em: exercícios passivos, ativos e ativos resistidos. Quanto ao tipo de contração, classificamos da seguinte forma: exercícios isométricos, exercícios isotônicos e exercícios isocinéticos (CONTI, 2011). Sobre os aspectos que devem ser levados em consideração com a função física, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (F) O equilíbrio é a habilidade de alinhamento de todos os segmentos corporais a favor da gravidade, tem o objetivo de manter ou mover o corpo (centro de massa) dentro da base de apoio disponível. (F) A coordenação está inversamente relacionada à regularidade e à sequência correta de todos os disparos musculares, implicados à intensidade necessária para a contração muscular que possibilita o início, a condução e a graduação de forma mais efetiva de todo o movimento. (V) A flexibilidade é a qualidade física, que é responsável pela realização do movimento voluntário de uma amplitude máxima, dentro dos limites fisiológicos de uma articulação ou de várias articulações sem que exista qualquer tipo de lesão. ( ) O desempenho muscular está diretamente envolvido à capacidade do músculo em produzir uma tensão necessária para a realização do trabalho físico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: CONTI, Angélica de. A importância da cinesioterapia na melhora da qualidade de vida nos idosos. 2011. Dissertação (Mestrado) - Curso de Mestrado em Gerontologia Biomédica, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre. Disponível em: http://repositorio.pucrs.br/dspace/bitstream/10923/3574/1/000434302-Texto%2BCompleto- 0.pdf. Acesso em: 3 set. 2020. a) V - F - V - F. b) V - V - V - F. c) F - F - V - V. d) F - V - F - V. 4. A goniometria manual é um método largamente utilizado na prática clínica de médicos, terapeutas ocupacionais, ergonomistas e fisioterapeutas para a avaliação da amplitude de movimento e postura (VIEIRA; GIL, 2002). Sobre a goniometria, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A medida de amplitude de movimento deve ser comparativa, devendo sempre realizar o registro do arco do movimento em ambos os lados. ( ) O registro quanto à amplitude do movimento deve sempre mostrar os valores iniciais e finais, dessa forma, vai possibilitar que os dados sejam mais confiáveis e precisos. (F) O movimento de flexão na articulação do ombro varia de 0° a 50°, esse movimento deve ser executado por meio do abaixamento do braço do paciente para frente, estando com a palma da mão na direção medial paralela ao plano sagital. ( ) A goniometria do punho é realizada com o braço fixo do goniômetro que deve estar inserido ao longo da superfície lateral do úmero, na direção do acrômio. Já o braço móvel deve estar sobre a face lateral do rádio, voltado para o processo estiloide. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: VIEIRA E. R.; GIL, C. H. J. C. Interface entre eletrogoniômetro e indivíduo: comparação entre as fixações com e sem canaletas de acoplamento. Rev Bras Fisioter, v. 6, n. 2, p. 77-85, 2002. a) F - V - V - V. https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_3 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_4 b) V - F - V - F. c) V - V - F - F. d) F - F - V - V. 5. A cinesioterapia é o uso do movimento ou exercício como forma de tratamento, é uma técnica baseada nos conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecânica, a fim de proporcionar ao paciente o mais eficaz trabalho de prevenção, cura e reabilitação (GUIMARÃES; CRUZ, 2003). Sobre a cinesioterapia, analise as sentenças a seguir: (V)-I- Quando realizamos um exercício terapêutico como a cinesioterapia laboral, por exemplo, incluímos a prevenção da disfunção, bem como o desenvolvimento, a melhora, a restauração e/ou a manutenção da funcionalidade de órgãos e sistemas de forma isolada ou geral. (V)-II- A cinesioterapia auxilia imensamente no tratamento da fisioterapia, possibilitando que ocorra a prevenção, o tratamento e a reabilitação para todos os pacientes de forma muito eficiente. (F)-III- A cinesioterapia corresponde a uma forma de tratamento que está diretamente relacionada à utilização do movimento ou exercício terapêutico sem precisar ter algum conhecimento específico da área. (F)-IV- É indicado que todos os programas de exercícios terapêuticos sejam sempre realizados igualmente para todos os pacientes,independente de cada caso, pois todos os pacientes possuem necessidades iguais. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: GUIMARÃES, L. S.; CRUZ, M. C. Exercícios terapêuticos: a cinesioterapia como importante recurso da fisioterapia. 2003. Disponível em: http://fisio- tb.unisul.br/arquivos/artigo_Cinesioterapia.pdf. Acesso em: 4 set. 2020. a) As sentenças I e II estão corretas. b) As sentenças II e IV estão corretas. c) As sentenças I e III estão corretas. d) As sentenças I e IV estão corretas. 6 . A perda de equilíbrio e coordenação motora são as principais causas de quedas com fraturas, muitas vezes necessitando de cirurgias e afastamento de atividades de trabalho, um importante problema da econômica e da saúde pública. As quedas ocorrem devido à perda de equilíbrio postural, que podem ser decorrentes de problemas primários do sistema osteomioarticular e/ou neurológico quanto de uma condição clínica adversa que afete secundariamente os mecanismos do equilíbrio e da estabilidade (FERREIRA et al., 2012). Sobre essas funções físicas na cinesioterapia, analise as sentenças a seguir: (V)-I- A flexibilidade é a qualidade física, responsável pela execução do movimento voluntário de uma amplitude máxima, dentro dos limites fisiológicos da articulação ou articulações sem causar lesão. (F)-II- A coordenação motora não está relacionada à capacidade de alinhamento de todos os segmentos corporais, e por isso não é considerada no tratamento fisioterapêutico. (F)-III- Equilíbrio e coordenação motora não influencia na postura e alinhamento do corpo na execução de movimentos. (V)-IV- A mobilidade passiva está diretamente relacionada com a extensibilidade dos tecidos moles, já na mobilidade ativa é necessário que ocorra uma ativação neuromuscular. Assinale a alterativa CORRETA: FONTE: FERREIRA, Juliana Perazzo et al. Efeitos do treino de equilíbrio e coordenação motora em idosos: ensaio clínico randomizado. 2012. Disponível em: http://ggaging.com/details/203/ptBR#:~:text=M%C3%89TODOS- https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_5 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_6 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_6 ,Trata%2Dse%20de%20um%20ensaio%20cl%C3%ADnico%2C%20randomizado%20e%20contr olado%2C,propens%C3%A3o%20de%20quedas%20em%20idosos. Acesso em: 5 set. 2020. a) As sentenças I e IV estão corretas. b) As sentenças I, III e IV estão corretas. c) As sentenças II e III estão corretas. d) Somente a sentença I está correta. 7. Um programa de tratamento de Fisioterapia efetivo começa com uma coleta de informações sobre o paciente, de modo a poder avaliar com precisão a gravidade da disfunção apresentada e determinar se ele será beneficiado com o exercício terapêutico. Uma avaliação ampla e minuciosa é essencial para a construção de um plano de tratamento adequado para as necessidades e limitação de cada paciente (CAMPION, 2000). Sobre a sequência do processo completo de avaliação, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: CAMPION, M. R. Hidroterapia: princípios e prática. São Paulo: Manole, 2000. a) Diagnóstico - avaliação - exame - prognóstico - intervenção. b) Intervenção - avaliação - diagnóstico - prognóstico - exame. c) Exame - avaliação - diagnóstico - prognóstico - intervenção. d) Exame - avaliação - diagnóstico - intervenção - prognóstico. 8 . A contração muscular acontece pela soma de fibras múltiplas, as unidades motoras menores são as primeiras a serem recrutadas e à medida que há necessidade que aumentar a força, as unidades motoras maiores vão sendo recrutadas para auxiliar. Esse recrutamento ocorre de forma assíncrona, ou seja, não ocorrem todas ao mesmo tempo (SIQUEIRA, 2017). Sobre a contração muscular, analise as sentenças a seguir: (V)-I- A contração muscular realiza a manutenção da elasticidade fisiológica e da contratilidade dos músculos envolvidos. (V)-II- A contração muscular auxilia na circulação, além de prevenção da formação dos trombos. III- A contração muscular não causa a prevenção de atrofia muscular. IV- A contração muscular causa deformidades congênitas e hipotrofia muscular. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SIQUEIRA, Bruna Souto. Sistema de Comunicação Alternativa Acionado por Contração Muscular. 2017. Disponível em: http://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/26688/5/SistemaComunica%c3%a7%c3%a3oAlter nativa.pdf. Acesso em: 3 set. 2020. a) As sentenças III e IV estão corretas. b) As sentenças I e II estão corretas. c) As sentenças II e III estão corretas. d) As sentenças I e IV estão corretas. 9. Há estudos que mostram que alongar aumenta a mobilidade, embora isso dependa da técnica usada e da idade da pessoa. O uso da técnica errada ao alongar pode representar perda de tempo e aumentar o risco de lesão. É importante saber que, ao alongar um músculo, você também faz, no mínimo, uma ação diretamente oposta ao que ele faz enquanto trabalha (contrair) (BERG, 2012). Sobre o alongamento, analise as sentenças a seguir: (V)-I- O alongamento manual ou mecânico deve ser executado através de uma força de alongamento externa aplicada ao final da amplitude de movimento. (V)-II- O autoalongamento é o exercício realizado de forma mais livre, ou seja, são os alongamentos executados de forma independente pelo paciente, após a supervisão do terapeuta. https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_7 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_8 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_8 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_9 III- O alongamento passivo realizado pelo fisioterapeuta é indicado na existência de fratura recente e consolidação óssea não completa. IV- A existência de dor aguda instantânea na realização de um alongamento não impossibilita a execução do exercício solicitado pelo fisioterapeuta. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BERG, Kristian. Indicações de alongamento: eliminando a dor e prevenindo lesões. Rio Grande do Sul: Artmed, 2012. a) As sentenças II e III estão corretas. b) As sentenças III e IV estão corretas. c) As sentenças I e II estão corretas. d) As sentenças I e IV estão corretas. 10 . A goniometria é um método de avaliação muito utilizado. As medidas dos ângulos articulares, do corpo obtidas com uso do goniômetro - ou seja, as medidas goniométricas - são usadas pelo fisioterapeuta para quantificar a limitação dos ângulos articulares, decidir sobre qual a intervenção terapêutica é mais apropriada e, ainda, documentar a eficácia dessa intervenção. É provavelmente o procedimento mais utilizado para se fazer avaliação e pode ser considerado como parte essencial da ciência da fisioterapia (MARQUES, 2014). Sobre a aplicação do método na articulação do membro superior, analise as sentenças a seguir: (F)-I- O movimento de flexão na articulação do ombro varia de 0° a 160°, devendo ser realizado por meio da extensão do braço do paciente para a lateral, estando com a palma da mão na direção lateral paralela ao plano sagital. (V)-II- O movimento de flexão e extensão do cotovelo varia de 0° a 145°, o braço fixo do goniômetro deve estar inserido ao longo da superfície lateral do úmero, na direção do acrômio. Já o braço móvel deve estar sobre a face lateral do rádio. (V)-III- O movimento de pronação varia de 0° a 80° e o de supinação varia de 0° a 90°, o braço fixo do goniômetro deve estar inserido na superfície dorsal metarcapiana, paralelo aoeixo longitudinal do úmero. Já o braço móvel deve estar alinhado ao eixo do polegar. (V)-IV- O movimento de desvio radial na articulação do punho varia de 0° a 20°, devendo manter a posição anatômica da mão quando as medidas forem coletadas, a posição ideal deve ser sentado ou em pé, com o cotovelo em flexão a 90°. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MARQUES, A. P. Manual de Goniometria. 2014. Disponível em: https://books.google.com.br/books?id=hV0iCgAAQBAJ&pg=PT14&dq=goniometria&hl=pt- BR&sa=X&ved=0ahUKEwjl_Ie0kaDMAhXGfpAKHfYsA1EQ6AEINzAA#v=onepage&q=gon iometria&f=false. Acesso em: 4 set. 2020. a) As sentenças I e III estão corretas. b) As sentenças II, III e IV estão corretas. c) As sentenças I, II e III estão corretas. d) As sentenças I e II estão corretas. https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_10 https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/prova_ead/n2_ead_avaliacao_disciplina_online_alun.php#questao_10