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PROMOÇÃO DA SAÚDE DOS IDOSOS EM CASA DE REPOUSO RESIDENCIAL 60+ Agnes Torres, Andréia de Oliveira, Eduarda Oton, Giovanna Viana, Isadora Compagnoni, Julia Baptista, Letícia de Oliveira, Marina Duarte, Mayara Gomes, Noemi Freitas, Sabrina Barbosa, Sabrina Sousa, Sthefany Leal, Tamara Oliveira, Valdelene Xavier SÃO PAULO - SP 2020 Agnes Torres Theodoro dos Santos RA 2025635 - Enfermagem Andréia de Oliveira Silva RA: 2218691 – Enfermagem Eduarda Oton Neves RA:2631479 – Biomedicina Giovanna Viana de Almeida RA:2470872-Fonoaudiologia Isadora Badia Compagnoni RA:2332273- Fonoaudiologia Julia Lopes Ruiz Baptista RA: 8695308- Enfermagem Letícia Helena de Oliveira RA:2719736- Enfermagem Marina Duarte de Almeida RA: 2095427- Biomedicina Mayara Ferreira Gomes RA: 2571813- Fonoaudiologia Noemi Fragoso Freitas RA:6087529- Fonoaudiologia Sabrina dos Santos Barbosa RA: 2049353- Biomedicina Sabrina Nascimento Sousa RA: 1979499- Fonoaudiologia Sthefany Leal dos Santos RA: 2304244- Fonoaudiologia Tamara Cardoso Oliveira RA: 2361399- Fonoaudiologia Valdelene Xavier RA: 2473834- Fonoaudiologia PROMOÇÃO DA SAÚDE DOS IDOSOS EM CASA DE REPOUSO RESIDENCIAL 60+ SÃO PAULO – SP Projeto desenvolvido como requisito na disciplina de PICS (Programa de Saúde Comunidade) no curso de Biomedicina, Enfermagem e Fonoaudiologia, 5° semestre noturno do Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas (FMU), campus Santo Amaro. Professora Orientadora: Margareth Campêlo e Rocha SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO .................................................................................................... 3 2. OBJETIVO ........................................................................................................... 5 3. METODOLOGIA .................................................................................................. 6 4. APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS ............................................................. 7 4.1. Observação da realidade .............................................................................. 7 4.2. Pontos chaves .............................................................................................. 7 4.3. Teorização .................................................................................................... 7 4.4. Hipóteses de solução .................................................................................... 8 4.4.1. Ação A .......................................................................................................... 8 4.4.2. Ação B .......................................................................................................... 8 4.4.3. Ação C .......................................................................................................... 8 4.4.4. Ação D .......................................................................................................... 9 4.4.5. Ação E .......................................................................................................... 9 4.5. Aplicação à realidade .................................................................................... 9 5. CONSIDERAÇÕE FINAIS ................................................................................. 11 6. ANEXOS ........................................................................................................... 12 7. Referências ....................................................................................................... 15 3 1. INTRODUÇÃO Ao refletirmos sobre os idosos institucionalizados (aqueles que vivem internados em instituições asilares e casas de repouso) observamos que tendem como consequência o distanciamento de seu espaço familiar. Na maioria das vezes, os idosos são asilados contra sua própria vontade, tornando-se uma espécie de "prisioneiros" da instituição. Grande parte dos familiares após a institucionalização de seu familiar idoso, não retorna mais à instituição para visitá-los, delegando os cuidados deles aos profissionais, muitas vezes despreparados e desqualificados para a função. Com base nisso, nosso projeto foi pensado para atuar em prol embasado em objetivos como: elevar a autoestima do idoso e promover atividades físicas diárias; promover saúde, qualidade de vida, até mesmo conhecimento e interesse maior aos cuidadores de idosos no asilo. Para implementar todo o projeto, tivemos que obter conhecimento dos seguintes conceitos básicos sobre as práticas integrativas e complementares do nosso Sistema Único de Saúde, sobre Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e sobre Prevenção e Promoção da saúde. As Práticas Integrativas e Complementares (PIC) são sistemas e recursos terapêuticos que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de doenças e da recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. Com a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal ao sistema público de saúde, sem discriminação. Existem princípios para seu funcionamento: Universalização, Equidade, Integralidade. É importante ressaltar que a coletividade e o trabalho em equipe são fundamentais para que qualquer tarefa seja realizada com determinação e dedicação. O trabalho em equipe significa agrupar um conjunto de pessoas e desenvolver determinadas ações que visam um só objetivo. Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) são uma agenda mundial adotada durante a Cúpula das Nações 4 Unidas sobre o Desenvolvimento Sustentável em setembro de 2015 composta por 17 objetivos e 169 metas a serem atingidos até 2030. Nesta agenda estão previstas ações mundiais nas áreas de erradicação da pobreza, segurança alimentar, agricultura, saúde, educação, igualdade de gênero, redução das desigualdades, energia, água e saneamento, padrões sustentáveis de produção e de consumo, mudança do clima, cidades sustentáveis, proteção e uso sustentável dos oceanos e dos ecossistemas terrestres, crescimento econômico inclusivo, infraestrutura, industrialização, entre outros. Promover a saúde é não só melhorar a nossa condição de saúde, mas também melhorar a nossa qualidade de vida e o nosso bem-estar. Contudo, como veremos adiante, a prevenção de doenças é indubitavelmente um dos pilares essenciais da promoção da saúde. A prevenção surge no contexto da promoção da saúde, como um conjunto de atitudes que devemos tomar por antecipação, de modo a evitar determinados acontecimentos. Ou seja, surge no sentido de precaução ou de evitar determinados riscos. 5 2. OBJETIVO O projeto tem como base, propiciar um dia de beleza visando atividades para elevação da autoestima para os idosos, como corte de cabelo masculino, manicure, cabeleireira feminina e realização de exercícios físicos. Pensando também em promover a saúde e bem estar mental, ministraremos palestras motivacionais, orientação sobre alimentação saudável e cuidados de higiene durante a pandemia do COVID-19. 6 3. METODOLOGIA A metodologia utilizada para o desenvolvimento do projeto foi a problematização associada ao Arco de Marguerez, seguindo as respectivas etapas, observação da realidade, pontos chaves, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade,conseguimos desenvolver um projeto que pode beneficiar muitos idosos institucionalizados e melhorar a capacitação dos profissionais que os cuidam. O projeto teve seu início em FEV/2020, na FMU (Faculdades Metropolitanas Unidas), no campus St. Amaro, sediado em São Paulo. Devido a pandemia e seguindo as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS), a partir de meados de MAR/2020 o grupo se reuniu através das redes sociais, para discutir os aspectos do projeto. 7 4. APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS 4.1. Observação da realidade A primeira etapa do Arco de Marguerez é a observação da realidade e definição do problema. Como já estávamos em isolamento social, devido à pandemia do COVID-19, o grupo se reuniu pelo canal de mensagens, WhatsApp, e debateu sobre o tema. Iniciamos as pesquisas e definimos através de artigos científicos que um dos principais problemas nas casas de repouso era o abandono afetivo dos familiares. É de extrema importância, ressaltar a necessidade de mudança na orientação dos serviços fornecidos para os idosos, buscando sempre melhorar sua qualidade de vida. 4.2. Pontos chaves Os pontos chaves do nosso projeto são: -Abandono -Saúde -Solidão Os pontos mencionados estão diretamente ligados ao principal problema que observamos na 1ª etapa do projeto, o abandono dos familiares destes idosos, causando extrema solidão e tendo impacto direto na saúde física e mental. A intenção é fazer com que os idosos não se sintam abandonados, para proporcionar um aumento na qualidade de suas vidas. 4.3. Teorização Com base no artigo “Estimativas de expectativa de vida livre de incapacidade funcional para Brasil e Grandes Regiões, 1998 e 2013” publicado em MAR/2019 no site Scielo, observamos que a expectativa de vida no Brasil vem aumentando, sendo assim, aumentando a população idosa do país. Infelizmente, a especialização e capacitação para o cuidado deste grupo não cresce da mesma forma, muitos vivem em situação de abandono familiar ou é considerado um “idoso institucionalizado” que é a nomenclatura utilizada para definir idosos que vivem em casas de repouso. Conforme descrito na Constituição Federal no capítulo VII, “Art. 8 230. A família, a sociedade e o Estado têm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindo-lhes o direito à vida.” A qualidade de vida do idoso está relacionada à capacidade de se comunicar, ter independência, acesso à serviços de saúde de qualidade e pensados sob medido para sua situação e o carinho de entes queridos. De acordo com o estudo “condições de funcionamento e infraestrutura das instituições de longa permanência para idosos no Brasil”, publicado em 2011 pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA), o Brasil possui mais de 83 mil idosos em casas de repouso, sendo a maioria mulheres. Ao longo do processo de envelhecimento, o ser humano vai se tornando cada vez mais sensível ao meio ambiente, isso ocorre devido à diminuição de suas capacidades de adaptação (Rosa, Matsudo, Liposcki, & Vieira, 2005). É necessário cuidar para que esse processo seja saudável e ativo, o que significa estimular o idoso a praticar sua independência e autocuidado. A saúde física e mental do idoso necessita de atenção, por isso escolhemos o dia de beleza e promoção da saúde. 4.4. Hipóteses de solução 4.4.1. Ação A Palestras para conscientização da importância na participação da vida dos idosos e convite para participação e integração na ação “dia de beleza”, resolveríamos pontos como abandono e solidão do idoso, um dos possíveis problemas na concretização seria a não adesão dos familiares na ação. 4.4.2. Ação B Capacitação dos profissionais de saúde que cuidam dos idosos, a intenção seria frisar sempre a importância da empatia e do cuidado com os idosos e incentivo ao autocuidado, para estimular a sua independência em determinados momentos, dentro de cada aspecto individual de limitação física. Um dos problemas que poderíamos enfrentar é a não colaboração da casa de repouso e até mesmo dos funcionários. 4.4.3. Ação C Realização de exercícios físicos moderados destinados à terceira idade 9 com a finalidade de aumentar seus desempenhos em atividades diárias, prevenir e combater doenças crônicas e proporcionar a sensação de bem-estar ao estimular a produção de endorfinas e serotonina. Um possível impasse seria idosos com problemas cardíacos já existentes ou dificuldade de locomoção. 4.4.4. Ação D Orientações sobre alimentação saudável tendo como objetivo prevenir doenças como desnutrição, anemia, diabetes, sedentarismo, hipertensão ou obesidade, visto que, na terceira idade há uma diminuição no metabolismo, alterações nas funções hormonais e diminuição de atividades físicas. Um obstáculo possível seria a dificuldade de alguns idosos em engolir alguns alimentos. 4.4.5. Ação E Informar os cuidados de higiene necessários para evitar o contágio pela COVID-19. Um possível problema seria a dificuldade em implementar esses hábitos no dia a dia pois a população idosa possui uma certa resistência a abandonar seus hábitos antigos e aceitar mudanças. 4.5. Aplicação à realidade É importante salientar que nosso projeto é de médio prazo, necessitando de alguns dias para que possa ser efetivado. O primeiro passo a ser realizado para a implementação das ações do projeto, seriam as devidas autorizações dos responsáveis dos idosos e/ou da casa de repouso onde vivem, após essa coleta, elaboraríamos uma agenda e convite com as ações pensadas para o dia de beleza, as palestras motivacionais paras os idosos e as palestras de capacitação aos profissionais que trabalham na residência, para que possam ser enviados ao público que gostaríamos de atingir. Na casa de repouso, separaríamos os profissionais dos idosos e seus familiares em dois grupos diferentes para que possam assistir às palestras que serão realizadas simultaneamente em salas separadas, tendo como objetivo promover a participação dos familiares e profissionais responsáveis na vida dos idosos, oferecendo proteção, afeto, diálogo e bem–estar que se relaciona diretamente com a longevidade dessas pessoas. Após ministrar as palestras para os dois grupos, juntaríamos todos no salão principal e começaríamos a executar o dia de beleza. Para 10 isso, seria necessário adaptar o ambiente para trazer mais comodidade e proporcionar melhor interação, nos atentar a linguagem e abordagem ideal. É importante que todos eles estejam juntos para que possamos disseminar a empatia e a importância da atenção aos idosos. Após isso, iriamos iniciar uma série de exercícios físicos em grupo para trabalharmos a parte física e questões psicológicas, ampliando os vínculos sociais. Separaríamos exercícios adequados a essa faixa etária que possui como finalidade trabalhar a coordenação motora, equilíbrio, melhora da força dos membros inferiores e levando o aumento de independência e segurança em suas atividades diárias. Orientaríamos os profissionais da casa de repouso a envolver os idosos na preparação de sua alimentação, preparar um cardápio com as necessidades nutricionais específicas de cada indivíduo, ter uma rotina de horários e ter um local agradável e confortável para suas refeições. Levaríamos dicas para incluir gorduras boas, cereais, proteínas e alimentos naturais no cardápio, assim como ressaltaríamos a importância de diminuir o sal e alimentos processados na alimentação dos idosos. Por fim, iriamos instruir os cuidados indispensáveis para evitar a contaminação pelo vírus Covid-19, como lavar as mãos frequentemente, usar o cotovelo para cobrir a tosse, não tocar nos olhos, nariz, boca e manter uma distância segura. Além disso, entregaríamos folderseducativos com ilustrações de orientações didáticas sobre sintomas, transmissão e prevenção. 11 5. CONSIDERAÇÕE FINAIS Diante do proposto, revendo nossos pontos chaves e a atenção do grupo em aplicar ações para obtermos resultados positivos, sem dúvidas, se pudéssemos colocar em prática nosso projeto seria uma ação prazerosa aos idosos e a sensação de dever comprido a todos os profissionais envolvidos. Com as ações planejadas estamos abrangendo todos os pontos sinalizados, além de um projeto pratico onde os profissionais poderiam conduzi-lo outras vezes. Todo o planejamento partiu dos artigos que utilizamos como apoio, tais como: “Estimativas de expectativa de vida livre de incapacidade funcional para Brasil e Grandes Regiões, 1998 e 2013” publicado em MAR/2019 no site Scielo, onde observamos que a expectativa de vida no Brasil vem aumentando e Infelizmente, a especialização e capacitação para o cuidado deste grupo não cresce da mesma forma e utilizamos também o artigo “condições de funcionamento e infraestrutura das instituições de longa permanência para idosos no Brasil”, publicado em 2011 pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) que nós traz a informação que atualmente no Brasil temos mais de 83 mil idosos cadastrados em casas de repouso. Procurar estratégias e soluções para o cuidado desse grupo e ajudar que esses idosos tenham uma expectativa no final de vida sadia e favorável. Partilhar as ideias desse cuidado é auxiliar e capacitar ainda mais profissionais para que se dediquem a esses cuidados trazendo condições melhores aos idosos. O cuidado da saúde mental é tão importante quanto o cuidado físico, devemos lembrar sempre do respeito com a vida daqueles que já caminharam tanto até chegar à dependência do cuidado. 12 6. ANEXOS Figura 1 - Jardim Central Figura 2 - Sala de Convívio 13 Figura 3 - Sala de TV Figura 4 - Jardim dos Fundos 14 Figura 5 – Elevador Figura 6 - Acesso a entrada do Residencial 15 7. REFERÊNCIAS SCORSOLINI, F, Psicologia: Reflexão e Crítica, Scielo, Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010279722013000400023 >.Acesso em: 16 de Maio de 2020. Ayres, M, Qualidade de vida de idosos institucionalizados, Scielo, Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgg/v13n3/a06v13n3.pdf>.Acesso em: 16 de Maio de 2020. Castro, M, Saúde Pública, Scielo, Disponível em: <https://www.scielosp.org/article/csc/2019.v24n3/737-747/>.Acesso em: 16 de Maio de 2020. Castro, M, Viver mais e melhor?, Scielo, Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csp/v31n7/0102-311X-csp-31-7-1460.pdf>.Acesso em: 20 de Maio de 2020. Planalto Governo Federal, Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm>.Acesso em: 22 de Maio de 2020. Residência 60+, Disponível em: <https://residencial60mais.com.br/fotos/>.Acesso em: 22 de Maio de 2020. https://www.scielo.br/pdf/rbgg/v13n3/a06v13n3.pdf https://www.scielosp.org/article/csc/2019.v24n3/737-747/ https://www.scielo.br/pdf/csp/v31n7/0102-311X-csp-31-7-1460.pdf http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm