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1 A hemostasia é um processo precisamente orquestrado, envolvendo as plaquetas, os fatores de coagulação e o endotélio, que ocorre no local da lesão vascular e culmina na formação do tampão fibrinoplaquetário, que serve para prevenir ou limitar a extensão do sangramento. KUMAR, V. et al. Robbins & Cotran: Patologia: bases patológicas das doenças. 9. ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, 2016. Considerando o texto, avalie as afirmativas a seguir: I. Hemostasia é um processo patológico envolvido com o controle de sangramento quando ocorre lesão vascular, que tem como objetivo manter o sangue fluido dentro dos vasos sanguíneos, sem que ocorra hemorragia ou obstrução do fluxo pela presença de trombos. II. As plaquetas desempenham um papel importante na hemostasia, formando o tampão primário que inicialmente sela as rupturas vasculares e fornece uma superfície que liga e concentra os fatores da coagulação ativados. III. A cascata de coagulação é uma série de reações enzimáticas amplificadoras que culminam com a deposição de um coágulo de fibrina insolúvel. IV. O endotélio possui propriedades anticoagulantes e pró-coagulantes que agem em conjunto para prevenir a trombose e limitar sua ocorrência quando ocorre uma lesão no vaso. Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas:: Escolha uma opção: a. II, III e IV. b. I, II, III e IV. c. I e IV. d. I, II e III. e. I e III. ------------------------------------------------- 2 Observando as afirmativas abaixo relacione-as com os distúrbios circulatórios: A. Aumento do volume sanguíneo no interior dos vasos em um órgão ou tecido. B. Saída do sangue do espaço vascular para o compartimento extravascular (ou para fora do organismo). C. Solidificação do sangue na parede do vaso ou do coração formando um coágulo em um indivíduo vivo. D. Acúmulo de quantidades anormais de líquido no interstício ou nas cavidades do organismo. E. Obstrução de um vaso por um corpo sólido, líquido ou gasoso que não se mistura com o sangue e é transportado até uma região distante do seu ponto de origem capaz de obstruir um vaso. ( ) Edema - D ( ) Hiperemia - A ( ) Hemorragia - B ( ) Trombose - C ( ) Embolia - E Escolha uma opção: a. E – A – B – C – D. b. D – A – B – C – E. c. B – A – D – C – E. d. D – A – C – B – E. e. C – A – B – D – E. ------------------------------------------------- 3 Padrões morfológicos específicos são frequentemente sobrepostos as características gerais da inflamação, dependendo do fator etiológico, do tecido e local envolvidos e da severidade da reação. A respeito do assunto, identifique as alterações e seus padrões morfológicos a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): 1 - ( V) A inflamação purulenta tem como exemplo o furúnculo, que é causado geralmente por bactérias que penetram nos folículos pilosos e nas glândulas sebáceas. 2 - (V ) A inflamação granulomatosa tem como exemplo a tuberculose, causado pelo M. tuberculosis. 3 - ( V ) A inflamação ulcerativa tem como exemplo a afta, produzida pela esfoliação ou descamação do tecido inflamatório. 4 - ( ) A inflamação hiperplásica tem como exemplo o abscesso que são coleções localizadas de tecido inflamatório purulento mantido em uma cavidade, ou espaço confinado, escavada nos tecidos pela própria inflamação. 5 - (V ) A inflamação serosa tem como exemplo a vesícula do herpes labial. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: Escolha uma opção: a. V – V – V – F – F. b. F – V – F – F – V. c. V – F – F – V – F. d. V – V – V – F – V. e. F – F – V – V – F. ------------------------------------------------- 4 Lipídeos de membranas são fontes importantes de mediadores extracelulares ou de mensageiros intracelulares gerados pela ativação de receptores de membrana, sendo os fosfolipídeos as principais fontes desses mediadores. As enzimas-chave para a liberação desses mediadores são as fosfolipases, situadas na membrana plasmática. Fosfolipases (A, C, D) hidrolisam fosfolipídeos da membrana e liberam ácido araquidônico (AA). BRASILEIRO FILHO, Geraldo (Ed.). Bogliolo Patologia Geral. 7. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2016. Considerando o texto, avalie as afirmativas a seguir: I. As lipoxinas estão envolvidas na patogênese da dor e febre induzida por citocinas na inflamação. II. A prostaciclina, secretada no endotélio, é vasodilatadora e um potente inibidor da agregação plaquetária; enquanto o tromboxano, produzido pelas plaquetas, é um potente agregador plaquetário e vasoconstritor. III. Os leucotrienos LTC4, LTD4 e LTE4 causam vasoconstrição intensa, broncoespasmo e aumento de permeabilidade vascular, envolvidos na patogenia da asma. IV. Os mediadores derivados do AA são sintetizados por 2 classes principais de enzimas: a ciclo-oxigenase (COX), que geram os leucotrienos e lipo-oxigenase (LOX), que produzem os prostaglandinas e lipoxinas. Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas: Escolha uma opção: a. I, II e IV. b. I e II. c. II e III. d. I, II e III. e. III e IV. ------------------------------------------------- 5 Identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F) sobre Cicatrização de feridas: 1 - ( V ) Cicatrização é o processo no qual um tecido lesado é substituído por um tecido conjuntivo vascularizado, sendo semelhante quer a lesão tenha sido traumática ou causada por morte celular. 2 - ( V ) Cicatrização por primeira intenção é uma ferida menor, mais estreita, quando as bordas da ferida forem aproximadas por sutura e que não tenha sido infectada. 3 - ( V ) Cicatrização por segunda intenção é quando a ferida é mais ampla, com bordas afastadas, ou que tenha sido infectada. 4 - ( V ) Nos casos de cicatrização por segunda intenção, a exsudação de fagócitosé muito intensa e forma-se abundante tecido de granulação. 5 - ( F ) Tecido de granulação é um tecido conjuntivo frouxo, rico em capilares sanguíneos e contendo leucócitos e matriz extracelular formada por fibras colágenas finas, ácido hialurônico e quantidade moderada de proteoglicanos e é a base do novo tecido epitelial que será formado na área lesada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: Escolha uma opção: a. V – V – V – F – F. b. V – V – V – V – V. c. V – V – V – V – F. d. F – V – V – V – F. e. F – V – V – V – V. ------------------------------------------------- 6 Os tumores podem ser classificados de acordo com vários critérios: (1) pelo comportamento clínico (benignos ou malignos); (2) pelo aspecto microscópico (critério histomorfológico); e (3) pela origem da neoplasia (critério histogenético). O critério mais adotado para se dar nome a um tumor é o histomorfológico, pelo qual a neoplasia é identificada pelo tecido ou célula proliferante. A respeito do assunto, identifique as sentenças a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): 1 - ( V) A palavra blastoma indica que o tumor reproduz estruturas com características embrionárias. 2 - (V ) Os tumores malignos de origem epitelial são denominados carcinomas e os de origem mesenquimal recebem o nome de sarcomas. 3 - (V ) Teratomas são tumores benignos ou malignos originados de células toti ou multipotentes que se originam nas gônadas. 4 - (F ) Adenomas, papilomas e cistoadenomas são tumores benignos de origem mesenquimal. 5 - ( V) Os tumores que surgem de células formadoras de sangue são as leucemias ou linfomas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: Escolha uma opção: a. V – V – V – F – V. b. V – F – F – V – F. c. V – V – V – F – F. d. F – V – F – F – V. e. F – F – V – V – F. ------------------------------------------------- 7 O sistema complemento é um conjunto de proteínas que se ativam em cascata para promover a destruição de microorganismos e participam ativamente da resposta inflamatória. São sintetizadas inicialmente no primeiro trimestre da vida fetal. Produzidas no fígado e por macrófagos. São proteínas instáveis, sensíveis ao aquecimento e estão presentes no soro na forma inativa, dessa forma, essas proteínas precisam ser ativadas para desempenharem suas funções. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): 1 - ( F ) A opsonização realizada por C3a e C4a facilita a fagocitose, pois essas proteínas recobrem as bactérias facilitando a identificação do microorganismo pelos macrófagos, que possuem receptores específicos para o complemento. 2 - ( F ) O recrutamento e ativação dos leucócitos são realizados pelas proteínas C3b e C4b. 3 - ( V ) Para impedir a ação do complemento sobre células normais e controlar a atividade espontânea do sistema, as células normais possuem proteínas reguladoras como o fator H, inibidor C1, entre outros, evitando que sejam atacadas pelo CAM. 4 - ( V ) O complemento pode provocar a desgranulação de mastócitos pelas proteínas C3a, C4a e C5a, conhecidas como anafilatoxinas. 5 - ( ) O complexo de ataque a membrana (CAM) cria poros na membrana e leva à lise osmótica do microorganismo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: Escolha uma opção: a. F – V – V – V – V. b. V – V – V – F – V. c. F – F – V – V – V. d. V – F –V – V – F. e. F – F – V – F – V. ----------------------------------------------- 8 Neoplasia pode ser definida como a lesão constituída por proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, em geral com perda ou redução de diferenciação, em consequência de alterações em genes ou proteínas que regulam a multiplicação e a diferenciação das células. BRASILEIRO FILHO, Geraldo (Ed.). Bogliolo Patologia Geral. 7. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2016). Considerando o texto, avalie as afirmativas a seguir: I. Os tumores apresentam dois componentes básicos: o parênquima tumoral, composto por células neoplásicas clonais e o estroma reativo, composto de tecido conjuntivo, considerado não-neoplásico. II. A anaplasia ou falta de diferenciação está associada a muitas alterações morfológicas como pleomorfismo celular e perda de polaridade. III. Tumores benignos sempre mantém seu crescimento de forma lenta e constante ao longo do tempo. IV. Tumores malignos costumam desenvolver um envoltório de tecido conjuntivo comprimido (cápsula), que os separam do tecido hospedeiro. Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas: Escolha uma opção: a. II, III e IV. b. III e IV. c. I e III. d. I, II e IV. e. I e II. ------------------------------------- 9 A inflamação crônica é uma inflamação de longa duração que ocorre pela persistência do agente agressivo (bacilo da tuberculose, fungos, vírus, parasitas), pela exposição prolongada a agentes tóxicos exógenos ou endógenos (sílica, aterosclerose, tabagismo) ou a fenômenos autoimunitários. KUMAR, V. et al. Robbins & Cotran: Patologia: bases patológicas das doenças. 8. ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, 2010. Considerando o texto, avalie as afirmativas a seguir sobre a Inflamação crônica: I. Como a inflamação prolongada se permanece ativa, ocorre destruição tissular e a tentativa de reparar os danos ocorrerão após a eliminação do agente agressivo . II. Os mastócitos migram para o local da inflamação e interagem com os macrófagos de forma bidirecional, desempenhando um papel muito importante durante a inflamação crônica. III. Os macrófagos podem adquirir um aspecto epitelióide (semelhante a um epitélio) e alguns macrófagos podem fundir-se, formando células gigantes multinucleadas. IV. É uma reação tecidual caracterizada pelo aumento dos graus de celularidade,diante da permanência do agente agressor. Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas: Escolha uma opção: a. II e III. b. III e IV. c. I e II. d. I, II e IV. e. I, III e IV. --------------------------------------------------------- 10 O notável avanço no conhecimento sobre etiologia e patogênese das neoplasias trouxe a constatação de que fatores genéticos e componentes ambientais, notadamente alguns vírus, certos agentes físicos e substâncias químicas variadas, têm papel no aparecimento de vários tumores humanos e de animais. Em outras palavras: os tumores são entendidos como o resultado de agressões ambientais em um indivíduo geneticamente suscetível. A causa ambiental pode atuar de forma endêmica (como certos hábitos alimentares) ou esporádica. A influência genética pode ser forte e determinante ou pode ser fraca como no aparecimento de tumores por carcinógenos químicos ou físicos. BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia Geral. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Considerando o texto, avalie as afirmativas a seguir: I. Hidrocarbonetos Policíclicos Aromáticos são agentes carcinógenos químicos indiretos que derivam da combustão do carvão, petróleo e tabaco. II. Alguns carcinógenos químicos de ação direta são utilizados como agentes terapêuticos, usados como drogas anti-câncer e imunossupressores. III. Alguns vírus de RNA e de DNA, assim como a bactéria H. pylori estão associados na etiologia de alguns tipos de tumores como o câncer de pele e de mama. IV. O potencial carcinogênico de uma substância química é determinado não apenas pela reatividade inerente de seus derivados eletrofílicos, mas também pelo balanço entre a ativação metabólica e as reações de inativação. Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas: Escolha uma opção: a. I, II e III. b. I, II e IV. c. I, III e IV. d. II, III e IV. e. II e III.
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