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Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário Prof. Dr. Tércio Lemos de Morais E-mail: Terciotms@uni9.pro.br Sistema urinário • INTRODUÇÃO • É um conjunto de órgãos responsáveis pela filtração do sangue produzindo a urina e controlando o equilíbrio hídrico (líquidos) do corpo; • Divisão do sistema urinário: • Órgãos responsáveis pela formação da urina • Dois Rins • Órgãos destinados à eliminação da urina. • Dois ureteres • Uma bexiga urinária • Uma uretra • A urina é um dos veículos de excreção que o organismo conta para manutenção da homeostase - Água, Na, K, bicarbonato, ácido úrico, ureia, creatinina e etc. Funções especificas de cada componente do Sistema urinário • Rins • Localização: paralelos a coluna vertebral, junto a parede posterior do abdômen (região retroperitoneal), abaixo do diafragma; • O rim direito é um pouco mais baixo, devido à presença do fígado; • Acima dos rins localizam-se as glândulas suprarrenais; • Apresentam formato de feijão e coloração marrom-avermelhada; • Possuem cerca de 12 centímetros e pesam até 170 gramas cada. Funções especificas de cada componente do Sistema urinário • Anatomia e Histologia renal • Cada rim é revestido por três camadas de tecido: • Fáscia renal, • Cápsula adiposa • Cápsula fibrosa. • A anatomia interna dos rins é dividida em duas zonas: • Córtex – corresponde a camada mais externa, logo após a capsula fibrosa do rim. Apresenta coloração avermelhada e textura lisa. E onde são encontrados os néfrons (menor unidade funcional básica do rim) • Medula renal - consiste em 8 a 18 estruturas cuneiformes, as pirâmides renais. Apresenta coloração marrom- avermelhada Funções especificas de cada componente do Sistema urinário • Néfrons • Menor unidade funcional básica do rim; • Cada rim humano possui aproximadamente 1.200.000 néfrons; • Anatomia do Néfron • Corpúsculo renal – extremidade do néfrons composta pela capsula de Bowman e glomérulo; • Túbulos renais – túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal; • Ducto coletor – estrutura responsável por conduzir a urina até o ureter. 180 litros de sangue filtrados e 2 L de urina formados por dia. Funções especificas de cada componente do Sistema urinário • Principais funções dos Rins • Produção de urina; • Eliminação de produtos do metabolismo: • Ureia • Creatinina • Regulação do volume de líquidos do organismo; • Eliminação de toxinas do sangue; • Controle da pressão arterial sanguíneo • Produção de eritropoetina (90%) - Auxiliar na produção e regulação das hemácias (células sanguíneas vermelhas) Funções especificas de cada componente do Sistema urinário • Ureter • Tubos musculares de ~25-30cm que conduzem a urina para a bexiga urinária; • Tem um trajeto retroperitoneal, chegando na bexiga pela face posterior; • Possui 4 segmentos: • Ureter parte abdominal • Ureter parte pélvica • Ureter intramural; • Óstios uretrais Óstio uretrais Ureter intramural Funções especificas de cada componente do Sistema urinário • Bexiga urinária • Víscera oca com paredes musculares distensíveis que armazena fluxo contínuo de urina que chega pelos ureteres e assim propicia emissão intermitente; • Capacidade vesical (300- 800ml, varia de acordo com o sexo); • Componentes da bexiga urinária: • Corpo • Fundo • Colo • Ápice Diferenças da bexiga urinária Mulheres X Homens Bexiga urinária masculina Localização: situa-se logo à frente do reto e superiormente a próstata. Bexiga urinária feminina Localização: à frente da vagina e abaixo do útero Funções especificas de cada componente do Sistema urinário • Uretra • Tubo muscular mediano que estabelece a comunicação entre a bexiga urinária e o meio exterior; • Possui dois óstios: interno e externo da uretra • Partes da uretra: • Uretra prostática • Uretra membranosa • Uretra esponjosa ou peniana Diferenças da uretra Mulheres X Homens Uretra masculina – tem aproximadamente 20 cm de comprimento; Elimina urina e sêmen Uretra feminina – tem aproximadamente 5 cm de comprimento. Elimina apenas urina. Diferenças sexuais entre o Sistema urinário feminino e masculino A uretra feminina também apresenta dois óstio (interno e externo), o óstio externo esta localizado na vulva (parte externa do órgão genital) logo acima do óstio da vagina e abaixo do clitóris. Possíveis doenças do sistema urinário • As doenças mais comuns do sistema urinário são: • Infecção urinária – Cistite • Ocorre quando microrganismos do meio externo adentram pela uretra e chegam a bexiga, causando sintomas como dor e ardência ao urinar; • Cálculo renal ou litíase renal • Também conhecido como pedra nos rins, é uma massa sólida composta por pequenos cristais que surge no trato urinário e que pode causar DOR INTENSA; • Nefrite • Inflamação dos glomérulos renais. É quando os microrganismos atingem os rins causando sintomas como fraqueza, dor nas costas, febre alta com calafrios e gotas de sangue na urina • Insuficiência renal • Acontece quando os rins não filtram o sangue de forma adequada, havendo complicações como acidez sanguínea e aumento da pressão arterial. Fisiologia da formação da urina Fisiologia da formação da urina • Formação da urina • A urina é formada a partir da filtração do sangue que passa no interior dos néfrons. De maneira resumida, podemos dizer que o processo de formação da urina ocorre em: • Três etapas: • Filtração • 2. Reabsorção • 3. Secreção Fisiologia da formação da urina • FILTRAÇÃO • O sangue que chega pela arteríola aferente entra no capilar glomerular e, como a membrana do glomérulo é muito permeável a vários solutos (com exceção de proteínas plasmáticas e células do sangue) a pressão (pressão hidrostática do sangue) faz que parte do plasma saia em direção à cápsula de Bowman. FILTRADO GLOMERULAR - é o líquido produzido pelo glomérulo durante o processo de filtração glomerular Composição: água, eletrólitos, glicose, ureia, creatinina, ácido úrico, aminoácidos e etc. (não tem hemácias). Fisiologia da formação da urina • REABSORÇÃO • Nessa etapa, as substâncias importantes que não devem ser perdidas são reabsorvidas. • Quase 99% da água filtrada no glomérulo (na etapa de filtração) é reabsorvida. A grande reabsorção é também verificada para glicose e aminoácidos. Fisiologia da formação da urina • SECREÇÃO • Existe moléculas que devem ser eliminada, porém, não são filtradas, porque são macromoléculas; • O papel da secreção é remover essas moléculas; • As substâncias presentes nos capilares que circundam os néfrons são lançadas no interior do túbulo renal, o que garante a sua eliminação pela urina. Íons de Hidrogênio, potássio e amônia estão entre os processos de secreção mais importante, além, de moléculas farmacológicas (medicamentos). Fisiologia da formação da urina • Ao final dessas três etapas temos a urina formada. • Sendo assim, podemos dizer que a urina é o produto formado pelo filtrado glomerular, retirando-se o que foi reabsorvido e somando-se o que foi secretado. • A urina tem ~3 mil componentes: • 95% da urina é água, 3% é ureia (composto que surge da quebra de proteínas somado a sódio, creatinina, potássio e cloro), mas há milhares de outros componentes em concentrações pequenas. Túbulo contorcido proximal - TCP • Faz a reabsorção de grande parte do filtrado para os capilares sanguíneos. • Aminoácidos – 100% • Glicose – 100% • Bicarbonato – 90% • Água – 60 a 75% • NaCl – 60 a 75% Alça de Henle • Composta pela porção descendente e ascendente. (Reabsorção): • Descendente: reabsorve apenas água • Ascendente : Sai o restante de NaCl que não foi reabsorvido no TCP (cerca de 25%). Túbulo contorcido distal - TCD • Faz a reabsorção de tudo o que não foi reabsorvido na alça de henle ( cerca de 5%). Ducto coletor • A urina segue para o ducto coletor e deste sai dos rins por meio dos ureteres, sendo armazenada na bexiga urinária e eliminada para o meio exterior por meio da uretra.FIM
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