Perguntas com Resposta de DIETOTERAPIA

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Perguntas com Resposta de 
“DIETOTERAPIA”
1º) Paciente do sexo masculino, 56 anos, arquiteto, apresentou episódios repetitivos de aumento da pressão arterial. Após atendimento de urgência, foi necessário realizar acompanhamento cardiológico em consultório. O cardiologista solicitou e avaliou os exames necessários para realizar um diagnóstico preciso, chegando à conclusão de que o paciente apresenta um quadro de hipertensão arterial. Além da prescrição do tratamento medicamentoso, o médico encaminhou o paciente para acompanhamento nutricional. O nutricionista orientou que o paciente:
 Resposta.: Incluísse na sua dieta habitual ervas aromáticas em substituição à adição de sódio no preparo dos alimentos. 
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2º) Fundamentando-se nas características nutricionais das dietas modificadas por constituintes, analise as seguintes assertivas quanto à veracidade – V para VERDADEIRO, ou F para FALSO: 
I). São características nutricionais da dieta para diabetes: hipocalórica, hipoglicídica, normoproteica e normolipídica.
II). Dependendo da severidade da doença, a restrição de sódio será determinada podendo variar entre restrição leve de sódio até 3000 mg de sódio diário. 
III). Dieta laxativa é rica em alimentos formadores de resíduos intestinais, inclui alimentos ricos em fibras insolúveis. 
IV). Na dieta laxativa, não é necessário se preocupar com a ingestão de água.  
 Resposta.: V, F, V, F.
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3º) Paciente do sexo feminino, 78 anos, aposentada, internado há 9 dias por diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta queixa de dificuldade de ingestão de alimentos sólidos. Após avaliação da equipe multiprofissional, foi necessário alterar a consistência da dieta de branda para pastosa. São alimentos que compõem essa dieta:
Resposta.: Arroz papa, carne moída, bisnaga e pudim.
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4º) Dificuldade de mastigação e deglutição, pós-operatórios, presença de gastrite, ou úlcera péptica indicam que deverá ser prescrita dieta com alteração de consistência:
 Resposta.: Branda
5º) Leia atentamente as informações contidas nas colunas “A” e “B” para, em seguida, assinalar a alternativa que reúne as correspondências CORRETAS entre as informações nelas contidas.
 Coluna A:  
I). É a ciência que estuda e aplica o conceito de dieta como princípio terapêutico, tendo a dieta normal (geral) como padrão.
II). Padrão alimentar adequado às necessidades biológicas e sociais dos indivíduos e de acordo com as fases do curso da vida.
III). A finalidade é propiciar ao organismo debilitado os nutrientes adequados a determinada doença, condições físicas, nutricionais e psicológicas do paciente, tendo como principal objetivo manter ou recuperar o estado nutricional do paciente.
IV). Um tipo de alimentação específica recomendada a um indivíduo para atender às suas necessidades terapêuticas.
Coluna B: 1) Dietoterapia
2) Dieta
3) Alimentação saudável
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6º) Dietas modificadas por consistência são aquelas que têm sua consistência alterada em relação à dieta geral. Essas dietas também podem ser chamadas de: 
 Resposta.: Dietas de rotina
Obs.: As dietas de rotinas apresentam alterações físicas que modificam a sua consciência em vários padrões e não apresentam alteração de constituintes.
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7º) “A administração da nutrição enteral pode ser feita por vários tipos de infusões. A escolha deve fundamentar-se em protocolos pré-estabelecidos pela Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional, sempre levando em consideração as características individuais do paciente e a realidade da instituição.” 
Sobre os métodos de administração da nutrição enteral, é INCORRETO AFIRMAR que:
Resposta.: Gotejamento por gravidade é um método utilizado na administração em bolo.
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8º) É o Regulamento Técnico que fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral:
 Resposta.: Portaria nº 272, de 08 de abril de 1988
9º) Devem ser utilizados critérios básicos na seleção da fórmula da nutrição enteral.  NÃO corresponde a um critério para a seleção da fórmula:
 Resposta.: Tipo de macronutriente da dieta em relação apenas à capacidade absortiva e não digestiva do paciente.
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10º) É indicação da Nutrição Parenteral:
 Resposta.: Pré-operatório em caso de desnutrição grave na qual não possa ser adiada.
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11º) Qual das alternativas a seguir NÃO é uma recomendação dietética para gastrite e úlcera gastrintestinal.
 Resposta.: Evitar café, refrigerantes e pimenta.
 Obs.: Alternativa correta: Modificar a distribuição de macronutrientes, reduzindo a oferta proteica, para evitar o estímulo à produção de HCL.
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12º) No acompanhamento nutricional da doença Refluxo Gastroesofágico deve-se evitar.
 Resposta.: Evitar alimentos gordurosos, vez que a colecistocinina (CCK) é responsável pela diminuição da pressão do EEI.
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13º) Doença benigna, na maioriadas vezes sem sintomas, comum a partir dos 50 anos, onde o indivíduo apresenta herniações na mucosa do intestino grosso:
 Resposta.: Doença diverticular.
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14º) A doença celíaca caracteriza-se pela intolerância ao glúten da dieta. Na prescrição dietética devemos excluir, além do trigo, os seguintes alimentos.
 Resposta.: Centeio, cevada e aveia.
15º) F.S, sexo masculino, 23 anos de idade foi encaminhado para internação no serviço de emergência de um hospital, com diagnóstico de crise aguda de doença inflamatória intestinal (DII). O paciente tem história recente de distensão e dores abdominais, fezes líquidas, receio de alimentar-se, em função do quadro álgico, e encontra-se visivelmente emagrecido. O nutricionista responsável prescreveu dieta por via oral, com característica constipante.
Com relação às características que a dieta mencionada no texto deve apresentar para se adequar ao estado do referido paciente, julgue os itens que se seguem:
I). Na ocorrência de esteatorréia, pode ser utilizado módulo industrializado de triglicerídeos de cadeia média (TCM), que têm absorção facilitada, mesmo na deficiência de lipase pancreática.
II). A dieta deve ser isenta de lactose, para prevenir quadro de diarreia propiciado pela situação de má absorção e pelo achatamento das vilosidades.
III). A suplementação de glutamina é indicada para esse paciente, por ser fonte energética preferencial dos enterócitos e imunomodulador, o que auxilia na recuperação da mucosa intestinal. 
 Resposta.: I, II, III.
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16º) Sobre a Retocolite Ulcerativa, é correto afirmar:
 Resposta.: O acometimento é principalmente no íleo.
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17º) A doença inflamatória intestinal (DII) abrange pelo menos duas formas de inflamação intestinal crônica: Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa Inespecífica. Para a maioria dos pacientes ambulatoriais, o conselho mais importante consiste em consumir uma dieta liberal em proteínas, com calorias suficientes para manter ou restaurar o peso ou para manter o crescimento em crianças e adolescentes. Para satisfazer as demandas de proteína para a maioria dos pacientes adultos com DII ativa sem desnutrição, foi estabelecida a seguinte recomendação:
 Resposta.: 1,3 a 1,5 g / Kg de proteína / dia.
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18º) Diverticulose é uma situação de herniações semelhantes a sacos (divertículos) da parede colônica. Assinale a alternativa que NÃO representa a orientação nutricional para esta patologia: 
 Resposta.: Não consumir alimentos como verduras, legumes, frutas, cereais integrais e outros alimentos ricos em fibras.
19º) No quadro clínico de obstipação, devemos recomendar a seguinte orientação nutricional:
 Resposta.: Incluir os FOS: alho, cebola, banana, tomate, alcachofra, chicória, aspargos etc.
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20º) Os alimentos probióticos e prebióticos podem ser indicados para a recomposição da microbiota intestinal, prevenção e tratamento de diarreias, constipação intestinal, intolerância à lactose, assim como em outras condições clínicas, como, por exemplo, as doenças inflamatórias intestinais (DII).
I). Na fase aguda (recidiva) da doença, deve-se enriquecer a dieta dos pacientes com alimentos com alto teor de fibras solúveis, que formam ácidos graxos de cadeia curta por meio da ação das bactérias intestinais.
II). Na fase de remissão da doença, deve-se aumentar, de forma progressiva, o teor de fibras insolúveis da dieta dos pacientes.
III). Para aumentar o tempo de remissão da doença, deve-se estimular a inclusão de probióticos na dieta, que podem favorecer o reequilíbrio da microbiota, tendo em vista que esses pacientes apresentam quantidades inferiores de bactérias benéficas. pacientes.
IV). Na fase aguda (recidiva) da doença, deve-se aumentar o consumo de probióticos, ácidos graxos ômega 3, leite e derivados.
É CORRETO APENAS o que se afirmar em:
 Resposta.: I, II, III.
 Obs.: Para tratar as doenças inflamatórias intestinais (DII) é necessário aumentar o consumo de fibras solúveis que irão reconstituir a parede intestinal, além de aumentar o consumo de fibras insolúveis que ajudam no movimento do muco fecal, evitando o aumento da microbiota ruim. Além disso, deve estimular o consumo de probióticos na dieta. O leite e derivados em algumas DII é extremamente alergênico e pode piorar o quadro. Assim, a afirmação IV está incorreta.
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21º) Alimentos Cariostáticos e alimentos Cariogênicos são aqueles que, respectivamente, 
 Resposta.: Não contribuem para a cárie. As proteínas como os peixes, carnes, frango, ovos. As gorduras também não contribuem para o aparecimento de cáries, pois formam uma película oleosa nos dentes, e alimentos ricos em carboidratos, principalmente, refinados (açúcar e doces).
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22º) Hemodiálise é um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz parte do trabalho que o rim doente não pode fazer. Pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise de manutenção precisam de orientação nutricional quanto à recomendação de proteína, que deve ser de:
Resposta.: 1,2g ptn / kg / dia
23º) Os fatores dietéticos que elevam as concentrações de colesterol e triacilgliceróis sanguíneos são, EXCETO: 
 Resposta.: Aumento do consumo de fibras.
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24º) Os minerais potássio, cálcio e magnésio merecem uma melhor atenção no tratamento nutricional da IC. A depleçãosanguínea pode ocorrer devido à necessidade da prescrição de qual medicamento?
 Resposta.: Anti-inflamatórios não esteroidais.
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25º) A hipertensão arterial sistêmica, um dos mais importantes problemas de saúde pública, tem alta prevalência e é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis. De acordo com as VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, os valores indicadores de hipertensão, em indivíduos acima de 18 anos, de acordo com a classificação da PA com a medição no consultório são:
 Resposta.: 140 x 90 mmHg.
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26º) Adoção do plano alimentar DASH traz benefícios sobre a PA, pois esse padrão nutricional assegura o alto consumo de potássio, magnésio, cálcio e fibras. Adotar a dieta de DASH pode propiciar a redução de aproximadamente 6,7/3,5 mmHg da PAS/PAD.  Além do plano alimentar de DASH, também são recomendadas as dietas:
 Resposta.: Mediterrâneo e Vegetarianas.
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27º) Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a
 Resposta.: retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.
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28º) Os fatores de risco que estão associados ao evento do IAM são vários, desde a influência familiar de histórico de cardiopatia, passando pelo estilo de vida não saudável, até comportamentos psicológicos como personalidade compulsiva. Também é considerado fator de risco nutricional:
 Resposta.: Baixas ingestões de magnésio.
29º) Qual das alternativas a seguir NÃO é uma recomendação nutricional para o infarto agudo do miocárdio:
 Resposta.: Não é necessário fracionar da dieta.
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30º) Em caso de hipoglicemia, pode-se corrigir oferecendo ao paciente:
 Resposta.: 15 a 20g de glicose por boca.
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31º) Qual das alternativas explica CORRETAMENTE como é feita a padronização do Índice Glicêmico?
 Resposta.: O Índice Glicêmico (IG) representa a resposta glicêmica produzida após o consumo de 50g de um alimento teste, comparado à resposta pós-prandial de 50g de um alimento padrão, padronizado como pão branco
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32º) São afirmações VERDADEIRAS sobre o Diabetes, APENAS:
 I). Os principais sintomas do DM são: polifagia, podipsia e poliúria. 
II). Consumo de carboidratos totais = 45 a 60% VET, porém, superior a 130g/dia. 
III). Consumo de proteína = 20 a 35% do VET. 
IV). Consumo de ácidos graxos saturados < 6% do VET. 
V). Consumo de gordura total = 15 a 20% do VET. 
 Resposta.: I, II, IV. 
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33º) Assinale a alternativa que contém a estratégia INCORRETA de dietoterapia para pacientes anoréxicos:
 Resposta.: Permitir privacidade durante a refeição, pois o paciente pode querer se alimentar isolado das outras pessoas, sem supervisão. 
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34º) No tratamento da IRA, a recomendação de energia é:
 Resposta.: 20 a 30Kcal / Kg / dia.
35º) Os pacientes com DRC não devem consumir, pois vários autores encontraram associação entre consumo dessa fruta e intoxicação. A carambola possui uma substância tóxica chamada de:
Assinale a alternativa INCORRETA:
 Resposta.: Carapoxina; Carambolina; Carboxila; Caramboxil.
 Obs.: A carambola possui uma substância tóxica chamada de Caramboxina.
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36º) (Adaptada – ENADE, 2016). A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva de função renal, independente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisa nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é INCORRETO afirmar que: 
 
	Resposta.: A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de 5000mg de sódio por dia na fase não dialítica.
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37º) Hemodiálise é um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz parte do trabalho que o rim doente não pode fazer. Pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise de manutenção precisam de orientação nutricional quanto à recomendação de proteína, que deve ser de:
Resposta.: 1,2g ptn / kg / dia
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38º) As modificações na dieta normalmente são realizadas a fim de suprir as necessidades de nutrientes e atender ao processo digestivoou de funcionamento geral do organismo em situações clínicas específicas. Em relação a esse assunto e aos conhecimentos sobre patologias, assinale a alternativa INCORRETA:
 Resposta.: A dieta para fenilcetonúricos deve ser pobre em fenilalanina, um aminoácido não essencial. Assim, deve-se restringir o consumo de carnes e derivados.
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39º) A cerca da fenilcetonúria, um distúrbio genético metabólico associado a fenilalanina, assinale a opção INCORRETA (adaptado de SESA, 2013):
 Resposta.: Adoçantes artificiais à base de aspartame são uma escolha segura nesse caso.
40º) A desnutrição proteico-energética apresenta como condicionante biológico um consumo energético e proteico inadequado. Denominou-se kwashiorkor e marasmo as formas mais graves e extremas da desnutrição. 
Sobre esse assunto, julgue os itens (adaptada do Instituto Machado de Assis – Prefeitura Municipal de Mirador/MA, 2014):
I). O marasmo é vinculado a uma deficiencia energética, que leva a uma redução da massa muscular e emagrecimento. ok
II). O kwashiorkor é uma forma de desnutrição proteico-energética associada à extrema deficiência proteica da dieta.
III). Kwashiorkor marasmático é a combinação da desnutrição aguda crônica ou do marasmo e kwashiorkor. O paciente com Kwashiorkor é submetido a um estresse agudo, como trauma cirúrgico ou infecção, somando-se ao marasmo, que é a desnutrição calórica prévia.
Assinale a opção CORRETA:
 Resposta.: Apenas os intens I e II estão corretos. 
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41º) As recomendações para pacientes com AIDS que não têm nenhum tipo de complicação são dietas hipercalóricas e hiperproteicas, por meio da ingestão de carnes bem cozidas, leguminosas, hortaliças e frutas.  Portanto, as recomendações de proteína na fase estável e aguda da doença podem variar, RESPECTIVAMENTE, de:
 Resposta.: 0,8 a 1,4g /Kg ma fase estável da doença e de 1,5 a 2h / Kg na fase aguda da doença.
	
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42º) Lesão Renal Aguda é caracterizada por uma redução abrupta da/do __________ da taxa de filtração glomerular, resultando em desequilíbrio eletrolítico, acúmulo de produtos __________ e __________ frequentemente observada.
Assinale a alternativa que preenche, respectivamente, de forma CORRETA, as lacunas:
 Resposta.: Diminuição, nitrogenado, oligúria.
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43º) Na dietoterapia da IRA, se considerarmos o grau de catabolismo baixo, a recomendação de proteína é:
 Resposta.: 0,6 a 1g/kg/dia
44º) Observa-se, em crianças com anemia falciforme, a diminuição da ingestão alimentar no período de dor e déficit de peso e estatura, que é associado ao metabolismo acelerado em função da hemólise crônica e de fenômenos vaso-oclusivos e à baixa ingestão energética observada nesses pacientes, principalmente, nas fases agudas da doença. Por essas razões a suplementação de micronutrientes é necessária.
Assinale a alternativa que corresponde à suplementação nessas condições:
Resposta.: Suplementação de zinco: 10 mg/dia.
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45º) A avaliação antropométrica e a avaliação bioquímica são complementares, porque:
 Resposta.: Na primeira, pode-se relacionar as medidas aferidas ao consumo e ao equilíbrio de macronutrientes, enquanto a segunda reflete o metabolismo de micronutrientes. 
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46º) Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a classificação dos níveis de assistência:
 Resposta.: Nível secundário: inclui os pacientes que necessitam de dietoterapia específica ou apresentam algum risco nutricional
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47º) A determinação do diagnóstico nutricional final inclui a avaliação do paciente.
 Resposta.: por métodos subjetivos, objetivos e pela análise de parâmetros bioquímicos, que são examinados com base em padrões de referências estabelecidos por meio de investigações científicas.
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48º) Podem ser sinais de má nutrição proteico-calórica, EXCETO:
 Resposta.: Sangramento de mucosas e gengiva.
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49º) A altura recumbente é realizada com o paciente em decúbito ventral, leito em posição horizontal completa. Marca-se o topo da cabeça e da base do pé lado direito e, posteriormente, mede-se com uma fita métrica. 
Assinale a alternativa CORRETA:
 Resposta.: É um dos métodos de estimativa de altura preferidos nas UTI.
50º) Qual é o objetivo da triagem nutricional?
 Resposta.: Triagem nutricional é uma das etapas aplicadas no início do protocolo de Avaliação do Estado Nutricional, para identificar possíveis riscos nutricionais.
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51º) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase:
O nutricionista deve ter em mãos o ______ nutricional, pois, quanto mais preciso ele for, mais coerente é a prescrição dietética. Esse diagnóstico nutricional deriva de informações obtidas pela _______ nutricional, complementadas por dados _______, _______, ______ e de _______. A anamnese disponibiliza dados subjetivos e é complementada por dados objetivos fornecidos pelos demais indicadores do estado nutricional do paciente.
Resposta.: diagnostico – anamnese – dietéticos – composição corporal.
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