Radiologia Digital: Produção de Raios X, Conversão de Imagens, Vantagens e Filmes Radiográficos

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1.
	Existem duas formas de produzirmos a radiação X proveniente do tubo, por fretamento ou por saltos eletrônicos. Elas podem acontecer juntas ou separadas. Sobre a produção de radiação por fretamento (bremsstrahlung), analise as seguintes afirmativas:
I- Os Raios X de freamento são resultados da interação entre um elétron projetado e um núcleo do alvo. Esse elétron é desacelerado e a sua direção é alterada.
II- Os Raios X de freamento podem ser considerados como a radiação que resulta da aceleração de elétrons projetados pelo núcleo.
III- O elétron projetado pode ganhar qualquer quantidade de energia cinética em interação com o núcleo de um átomo-alvo, resultando em uma maior eficiência na produção de raio-x.
IV- Os Raios X de freamento são produzidos quando um elétron projetado é desacelerado pelo campo elétrico de um núcleo do átomo-alvo.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As afirmativas I e IV estão corretas.
	 b)
	Somente a afirmativa IV está correta.
	 c)
	As afirmativas II e III estão corretas.
	 d)
	Somente a afirmativa I está correta.
	2.
	O sistema de radiologia digital DR é mais prático, pois com ele não necessitamos utilizar os IPs e a leitora CR, substituído por uma placa digitalizadora. A forma como o sinal será transferido/convertido em imagem digital irá determinar se o sistema será digital direto ou indireto. Sobre o sistema de conversão de imagens digitais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Com o sistema DR, podemos obter imagens de forma direta e indireta, sendo que das duas formas iremos visualizar a imagem diretamente na tela do computador.
(    ) No modo indireto, o elemento de captura tem que ser um cristal de cintilação como iodeto de césio (CsI) ou o oxissulfeto de gadolínio (GdOS).
(    ) O método direto de conversão de imagem no DR é obtido quando utilizado o a-Se como elemento de captura, sendo que ele já vai agir como elemento de acoplamento.
(    ) Nesse sistema de conversão direta, a radiação primeiro será convertida em luz pela cintilação e depois será transformada em pulso elétrico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - V - F.
	 b)
	V - F - F - F.
	 c)
	V - F - F - V.
	 d)
	F - F - V - V.
	3.
	A radiologia vem se modificando com o tempo e sempre trazendo novas tecnologias. O primeiro modo de aquisição de imagens era analógico, sendo que não tínhamos como alterá-las após serem processadas. Já os sistemas, atuais DR e CR, trazem vantagens quando falamos em pós-processamento da imagem. A respeito dessas vantagens, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Ajuste de Kv e mAs, contraste e brilho.
	 b)
	Corte e ampliação, ajuste de Kv e mAs.
	 c)
	Ampliação, ajuste de mAs e troca de filtros.
	 d)
	Troca de filtros, recorte e ampliação.
	4.
	Na radiologia digital contamos com a tecnologia CR e DR, onde o CR é um sistema digitalizado podendo ser feito o uso de equipamentos analógicos, alterando apenas os chassis por cassetes IP e o setor tem que adquirir uma leitora. Já para implantarmos um sistema DR, o custo acaba sendo mais elevado, pois temos que trocar todos os equipamentos, mas com a vantagem de aquisição de imagens digitais com o tempo bem reduzido. Sobre a utilização dos sistemas digitais CR e DR, analise as afirmativas a seguir:
I- Podemos dizer que uma das maiores vantagens em se utilizar o sistema CR e DR, é não precisar fazer o uso da colimação, pois as imagens podem ser recortadas diretamente na tela do computador.
II- Mesmo com o sistema CR, ainda continuamos fazendo uso do écran dentro dos cassetes para formação da imagem, mas nesta tecnologia o chamamos de IP.
III- No sistema CR podemos utilizar técnicas padrões para os pacientes e depois fazer ajustes no computador sem perder qualidade da imagem.
IV- No sistema CR e DR não é necessária a utilização da câmara escura para o pós-processamento da imagens.  
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a afirmativa IV está correta.
	 b)
	As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	 c)
	Somente a afirmativa I está correta.
	 d)
	As afirmativas II e III estão corretas.
	5.
	O filme radiográfico também é conhecido como película radiográfica, é composto por uma base de poliéster e uma emulsão, é no filme radiográfico que irá permanecer a imagem latente até que se faça o processamento da imagem. São películas sensíveis à luz, umidade e outros agentes, por isso deve ser manipulado com cautela. Sobre os filmes radiográficos, analise as afirmativas a seguir:
I- Os filmes de mamografia possuem apenas uma emulsão, e esta deve ficar voltada para o lado da estrutura.
II- Podemos afirmar que é na emulsão que formamos a imagem latente.
III- Podemos dizer que o filme radiográfico é formado por quatro camadas, sendo elas: base, camada fosforescente, emulsão e camada adesiva.
IV- Filmes que contêm cristais de haletos de prata menores possuem mais sensibilidade e menos contraste.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a afirmativa IV está correta.
	 b)
	Somente a afirmativa II está correta.
	 c)
	As afirmativas II e III estão corretas.
	 d)
	As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	6.
	Os equipamentos de RX possuem alguns acessórios que nos ajudam a minimizar a radiação espalhada e a dose no paciente, consequentemente vão nos proporcionar uma qualidade no contraste da imagem. Sobre esses acessórios, analise as seguintes afirmativas:
I- O objetivo principal da grade antidifusora é barrar a chegada dos feixes secundários no receptor de imagem.
II- O colimador luminoso possui pares de laminas de chumbo, que podem ser acopladas e desacopladas quando necessário.
III- Os colimadores do tipo diafragma são permitidos e utilizados nos dias de hoje, pois nos auxiliam na colimação da estrutura a ser estudada.
IV- Os cilindros são estruturas metálicas que nos ajudam a reduzir a radiação espalhada e nos proporcionam um maior contraste da imagem. Quanto menor o cilindro e a sua extensão, menor será a divergência do feixe de radiação.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	 b)
	Somente a afirmativa I está correta.
	 c)
	Somente a afirmativa IV está correta.
	 d)
	As afirmativas II e III estão corretas.
	7.
	A radiologia digital trouxe uma revolução para o fluxo de trabalho dos setores de diagnóstico por imagem. Começou a aparecer por volta de 1940, com o surgimento da fluoroscopia, onde já era possível observar imagens em uma televisão, em tempo real e com boa qualidade. Sobre o início da implementação da radiologia digital, com sistema CR e DR, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Uma das maiores vantagens da implementação de um sistema digital é a possibilidade de realizar os exames a distância.
(    ) A tecnologia CR "Computed Radiography" foi implementada por volta de 1981 pela Kodak.
(    ) Podemos dizer que um dos marcos iniciais para a radiologia digital foi o surgimento da fluoroscopia com as telas intensificadoras de imagem.
(    ) Após o aparecimento da tomografia e da ressonância é que a imagem digital na radiologia começou a ser mais esmiuçada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - F - F.
	 b)
	F - F - F - F.
	 c)
	V - V - V - F.
	 d)
	F - F - V - V.
	8.
	O advento da imagem digital possibilitou que a radiologia pudesse fazer parte das especialidades médicas que podem ser praticadas por telemedicina. Nesse caso mais específico, a telerradiologia, em que o médico radiologista consegue visualizar as imagens em um lugar diferente daquele onde o exame foi realizado e emitir um laudo à distância. Sobre o custo de implementação de um sistema digital, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O sistema de radiologia digital mais utilizado é o DR "Digital Radiography", pois requer menor custo de implantação.
PORQUE
II- Permite que o setor de radiologia mantenha os equipamentos analógicos, tendo que adquirir apenas uma impressora Dry, e cassetes com placasreceptoras.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	 b)
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
	 c)
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 d)
	As duas asserções são proposições falsas.
	9.
	A radiologia digital chegou para otimizar o trabalho dos técnicos e tecnólogos em radiologia, e principalmente para melhorar a qualidade final da imagem, possibilitando o pós processamento. O processo de formação da imagem digital é diferente do analógico. Existem três etapas que fazem parte da formação da imagem no sistema DR. Sobre esses processos, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	O elemento de acoplamento transfere o sinal gerado pelos raios X para o elemento de detecção, pode ser utilizado o a-Se.
	 b)
	O elemento de captura é o fósforo fotoestimulável.
	 c)
	Como elemento de captura, pode ser utilizado o iodeto de césio (CsI), o oxissulfeto de gadolínio (GdOS) ou o fósforo fotoestimulável.
	 d)
	O elemento de detecção pode ser uma lente, uma montagem com fibra óptica que são dispositivos sensíveis à luz que detectam fótons.
	10.
	O cabeçote do equipamento de RX tem algumas funções importantes, sendo uma delas o direcionamento dos fótons de radiação. Os primeiros equipamentos de RX não tinham esta proteção, o que resultava em uma exposição maior para os pacientes e operadores. Além do direcionamento dos fótons de radiação, assinale a alternativa CORRETA que apresenta as funções do cabeçote:
	 a)
	Armazenamento calor, isolamento dos terminais de alta tensão, produção dos feixes de RX, proteção do tubo de RX.
	 b)
	Dissipação do calor, isolamento dos terminais de alta tensão, blindagem.
	 c)
	Contenção do calor, isolamento dos terminais de alta tensão, blindagem, produção dos feixes de RX.
	 d)
	Dissipação do calor, isolamento dos terminais de alta tensão, blindagem, proteção do tubo de RX.